天天喝含糖飲料！32歲男「年輕型糖尿病」上身，醫示警：小心3大原因
收治個案的奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師黃俊淵表示，林男在確診後積極配合口服藥治療、營養師指導健康飲食及衛教護理師介入、嚴格控糖，治療3個多月後，空腹血糖降到110、糖化血色素6.8%，控制良好、持續追蹤治療。
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年輕型糖尿病每10人就1人
黃俊淵說明，糖尿病已不再是老年人的專利！根據衛生福利部2024年統計，糖尿病位居國人10大死因第5位，每年約造成近萬人死亡，若再加上心臟病與腦中風等相關併發症，對國人健康威脅更為嚴峻。其中，40歲以下的「年輕型第2型糖尿病」發生率正持續攀升，且這群年輕病人的胰島細胞衰退速度比長輩更快，未來併發心血管病變、腎臟病的風險顯著提高。
「血糖失控，肥胖、高壓、含糖飲食是3大原因。」黃俊淵指出，依照台灣《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料顯示，2020年第2型糖尿病盛行人數約256萬8千人，約每10人即有1人罹病。值得注意的是，40歲以下族群的發生率自2016～2020年間呈現持續上升趨勢，顯示糖尿病年輕化問題日益嚴峻。
黃俊淵警告，這群「年輕型」病人正處於事業與家庭的打拼期，往往因為工作忙碌、作息不規律，導致疾病在初期被忽略，等到確診時，往往已面臨更複雜的代謝問題。
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年輕發病胰島功能衰退快
相較於晚發型糖尿病，年輕型病人常呈現較具侵襲性的病程。黃俊淵解釋，這類病人的胰島細胞功能衰退速度較快，血糖惡化迅速，對單一藥物治療的反應也較有限，往往需要提早採取「多重治療策略」才能有效控制血糖。由於發病年齡較早，身體暴露在高血糖環境的時間較長，未來發生視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的風險，都比一般病人來的高。
黃俊淵說明，除了現代人常見的青少年肥胖、含糖飲料不離手、高熱量飲食外，也可能受到早期發育與環境因素影響。若母體在懷孕期間血糖異常或營養不足，胎兒未來的代謝功能就可能受損；加上長期暴露於環境中的內分泌干擾物（如部分重金屬與有機污染物），都在無形中增加風險。
此外，黃俊淵提到，臨床發現8成以上年輕病人合併過重或肥胖問題，若又合併憂鬱或焦慮等情緒問題，亦可能影響治療依從性，形成控糖路上的惡性循環。
4大高風險族群應監測血糖
對於年輕型第2型糖尿病，應採取更積極且個別化的治療策略。黃俊淵提醒，下列族群應定期進行健康檢查，及早監測血糖：
- 具有家族史
- 過重或肥胖
- 缺乏運動習慣
- 長期壓力大或睡眠不足者
黃俊淵呼籲，一旦確診，應採取積極且個人化的治療，透過調整生活型態、規律運動、均衡飲食及體重控制，並配合醫囑用藥，才能有效延緩併發症的發生。
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