肌腱炎會自己好嗎?吃肌肉鬆弛劑有效嗎?原因、症狀、治療一次看
肌腱炎成因
「肌腱炎」又稱腱鞘炎。肌腱是位於肌肉的末端與關節交會處,附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織,其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節,而其外圍有一層鞘膜稱之為腱鞘,常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。
造成肌腱炎的常見原因包括:
- 使力不當:從事過於激烈的活動,或用力超過肌腱所能負荷的範圍。
- 長期反覆使用:例如長時間使用電腦、滑手機等重複性動作。
- 外傷:肌腱受到直接撞擊或壓迫。
- 其他疾病影響:如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等患者,較容易併發肌腱炎。
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肌腱炎症狀
肌腱炎的症狀根據急性或慢性有所不同:
- 急性肌腱炎:患處會出現明顯疼痛,按壓患部或肌腱用力時,疼痛感會加劇,外觀上甚至可能出現紅、腫、熱等發炎現象。
- 慢性肌腱炎:多半因長期反覆使用所造成,患者平時不一定會感到不適,通常在使用相關肌腱或進行高強度活動時才會出現疼痛。隨著發炎時間拉長,肌腱可能產生結疤與沾黏,導致僵硬,影響患部活動的靈活度。
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肌腱炎好發部位
肌腱炎好發於手指、手肘、肩膀、下肢,以及手腕四周的肌肉與韌帶。當肌腱發炎的時候,患部通常會有疼痛、紅腫,與發熱的症狀。
以下為好發部位:
肌腱炎如何診斷?
主要依靠病史詢問、理學檢查和影像學檢查。首先,醫師會透過病史了解症狀的發生時間、部位、以及誘因等。接著,透過理學檢查來評估疼痛點、腫脹情況、活動範圍以及肌腱功能。
其中,超音波可以清楚顯示肌腱的發炎、水腫或撕裂程度;而X光則主要用於排除骨折或確認肌腱是否有鈣化情況;在某些嚴重或病因不明的情況下,醫師也可能安排血液檢查,以排除其他疾病。
肌腱炎如何治療?
肌腱炎治療根據急性發炎或慢性發炎而有不同,急性肌腱炎著重冰敷、降低發炎反應;慢性肌腱炎則強調修復和熱療,藉由增加血液循環幫助修復。
急性期
- 副木:使用固定副木能避免活動特定部位,讓肌腱得以休息,改善發炎。例如媽媽手經常使用大拇指固定副木,讓手指肌腱休息。
- 物理治療:包括冰敷、熱敷、深層熱療等,還有低能量雷射、超音波熱療、電療等,能減少疼痛、修復組織、增加血液循環,改善整體症狀。
- 藥物治療:急性期疼痛時,藥物治療扮演重要角色,以非類固醇消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑為主,更嚴重有可能局部注射類固醇消炎。
慢性期
- 增生療法:適用於慢性肌腱炎,若用在急性期可能更不舒服。例如注射高濃度葡萄糖水、PRP(高濃度血小板血漿)或震波治療等。
- 運動治療:當症狀改善或進入慢性期,可以進行運動治療幫助肌腱、肌肉伸展,例如拉筋運動可避免肌腱沾黏,肌肉訓練則可以強化肌肉和肌腱,降低受傷的機會。
肌腱炎若經由物理治療、拉筋、按摩、藥物、甚至類固醇注射等方法都無法改善,且已形成嚴重沾黏(或慢性肌腱病變),並且限制關節活動,就會需要考慮動手術,其中板機指就是需要動手術的例子。
肌腱炎怎麼舒緩?
應避免過度使用受影響的肌腱,給肌腱時間恢復。適度休息可以減少疼痛和發炎,也可以針對疼痛區域進行熱敷,促進血液循環,幫助肌腱減輕不適感。
肌腱炎可以貼貼布嗎?若痠痛是因肌肉疲勞、肌腱發炎或急性拉傷引起,痠痛貼布可以作為輔助治療,提供支撐並緩解疼痛。至於藥物部分,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可以減輕疼痛與發炎;肌肉鬆弛劑則可以幫助緩解肌肉緊繃引起的痠痛。
肌腱炎多久會好?
肌鍵是肌肉的末端,血液循環較差,因此相較於肌肉修復,肌腱炎修復較慢也較難好。急性肌腱炎若經過適當處置,1週左右症狀就會緩解;而慢性期及後續肌力、肌腱強化一直到完全復原,一般預計1個半月~3個月能回到正常功能。
肌腱炎很難好嗎?如果肌鍵炎的根本原因沒有解決,治療進展就會受到限制,病程拖更久,例如持續不良的姿勢、出力不當、反覆同一動作,又或者患者本身健康狀況、營養狀態不同、治療配合度等,都會影響修復時間。
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