一餐吃50顆水餃才會飽！女罹「病態性肥胖」難受孕⋯醫1招助減重產子
Yuki表示，她嘗試過中醫埋線、打瘦瘦針、吃減肥藥、代餐、代謝茶、斷食法，甚至催吐等各種減重方式，前後花費20多萬元卻不見成效，在醫師建議下接受微創縮胃手術，將胃容量縮小至約150毫升。術後她食量明顯下降，甚至出現「一根薯條就飽一整天」的高度飽足感，9個月內成功減重32公斤，體重回歸正常範圍，身體狀況明顯改善，最終也自然懷孕並順利產下女兒，產後體態恢復良好。
延伸閱讀：
超夯減肥藥「腸泌素」是什麼？一表看懂「瘦瘦針」4種針劑+1款口服藥
年約4,000人接受減重手術
收治個案的馬偕醫院一般外科主治醫師王柏鈞表示，台灣肥胖人口逐年增加，已是不容忽視的健康議題。根據推估，目前國內約有高達40～50%的民眾屬於過重或肥胖族群，隨著肥胖相關疾病風險提升，尋求醫療協助的人數也隨之上升。根據統計，國內每年約有4,000名患者接受各式減重手術，顯示透過專業醫療介入改善體重與健康的觀念，越來越普及。
王柏鈞說明，由於肥胖的根本原因多與長期熱量攝取過多有關，因此循序漸進改變生活習慣，落實少吃、多動，建立可長可久的飲食與運動模式，才是根本之道。若在專業醫師評估下，藥物治療仍無法有效控制體重，可進一步考慮減重手術，作為協助重建代謝健康的治療選項之一。
延伸閱讀：
瘦瘦針不只能減重！控糖、護心腎⋯醫揭「腸泌素搭1物」效果更好
微創胃切除術限制進食量
王柏鈞指出，減重手術前醫療團隊會進行胃鏡、心臟及腹部超音波、糖化血色素、甲狀腺功能等全方位檢查，確認病人符合手術適應症且伴隨中重度脂肪肝、胰島素阻抗數值4.2（正常值為小於1.4）已達重度異常，故建議以「腹腔鏡袖狀胃切除術」治療。
王柏鈞進一步解釋，袖狀胃切除術是沿著胃大彎縱向切除約65～75%的胃部，將原本約500～700毫升的胃容量，縮小至約100～150毫升的細長袖狀結構。透過永久性縮小胃容量，可有效限制攝食量，同時因切除胃部主要分泌「飢餓素」（Ghrelin）的區域，能顯著降低食欲，手術優點包括時間短、傷口小、不改變小腸結構、保留幽門、加速胃排空，該手術需自費8～10萬元。
王柏鈞補充，手術時間約2.5～3小時，住院約5～7天，僅留下肚臍及腹部2～3個約0.5公分～1公分的小傷口，除蟹足腫體質患者外，恢復後幾乎看不出疤痕。上述個案Yuki也在術後9個月體重成功降至54公斤，BMI回到健康的20.3，而胰島素阻抗數值則下降至0.9，因肥胖困擾已久的不孕問題也隨代謝機能恢復正常迎刃而解。
Yuki指出，雖然術後初期體力較弱，但半年後已恢復過往。現在她一餐約吃5顆水餃配150毫升的水就飽了，且不會有餐間吃零食的習慣，穿衣尺碼從原本的5XL到現在為S。王柏鈞補充，術後胃容量縮小，患者需改變過去暴飲暴食的習慣，轉成進食與喝水都要放慢速度的節奏，避免腸胃不適。
減重5%可增加自然受孕機率
為Yuki接生的馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃文助表示，根據美國臨床研究顯示，BMI超過30的女性，排卵不全或無排卵的機率較正常體重者高出2.7倍。肥胖女性常合併胰島素阻抗，使體內胰島素利用率下降、血中胰島素濃度上升，進一步加速卵母細胞老化與卵巢儲備能力下降，同時刺激卵巢分泌過多雄性荷爾蒙，出現多毛、青春痘及卵子成熟受阻等問題，最終可能導致不孕。
研究也發現，體重只要減輕5～10%，即可有助於恢復自發性排卵功能，大幅提升自然受孕機率，並同時降低妊娠糖尿病等孕期併發症風險。黃文助強調：「適度減重不僅有助於改善代謝健康，也對女性生育力具有正面影響。」
王柏鈞提醒，女性接受減重手術後，應等待12～18個月、待體重穩定後再規劃懷孕較為適宜。因減重成功初期，身體仍處於復原與調節階段，若過早懷孕，可能因營養攝取不足而影響胎兒發育，建議至少在術後1年、建立正確飲食習慣並維持良好體質後再懷孕，才能為孕育胎兒提供充足營養與良好的生長環境。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
