肌少症恐中年就開始!最新研究揭「50歲就開始掉肌肉」亞洲比歐美更早
台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭表示,肌少症是指隨年齡增長而發生的肌肉質量和功能下降,不僅會導致無力、行走緩慢、平衡變差等生活不便,更會增加跌倒、骨折、失能甚至死亡的風險。
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亞洲肌少症比例較歐美高
陳亮恭強調,許多人以為65歲後才需開始重視肌肉流失問題,但研究發現,由於亞洲人原本的肌肉量就低於白種人,若依照西方國家的診斷標準,可能無法有效找出肌少症高危險群,因此研究大量分析亞洲資料,並提出適用於亞洲人的最新診斷標準。
陳亮恭說明,研究分析來自於亞洲國家的8個大型世代研究,近3萬5千名個案的長期追蹤結果,發現亞洲肌少症盛行率約16.5%,嚴重肌少症約4.4%,但可能有肌少症比例高達28.7%,比歐美國家更高。為此,亞洲肌少症工作小組(AWGS)公布最新2025年肌少症診斷共識,提出3項更新重點:
- 診斷對象:年齡由原本的65歲以上,下修至50~64歲。
- 診斷標準:由原本的「肌肉量不足+肌力低下,且/或體能表現下降」,簡化為「肌力低下+肌肉量不足」。
- 疾病防治目標:從「肌少症疾病診斷」走向「肌肉健康促進」,尤其骨骼是全身重要的分泌及代謝器官,應優先以維護肌肉健康、預防疾病為主要觀念。
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50歲是肌肉衰退關鍵期
陳亮恭進一步解釋,研究證據顯示,亞洲人肌力從45歲加速衰退,55歲肌肉量開始顯著下降,中年(50歲)已是肌肉功能衰退的關鍵期,提早篩檢有助於及早發現高風險個案,從而降低跌倒、失能與慢性病的風險。
陳亮恭指出,新版共識明確定義肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件,至於步行速度與5次起立測試等體能表現,則改為疾病預後的評估指標。此規範與世界衛生組織推動的「高齡整合照護」(ICOPE)框架接軌,最新2025年亞洲版肌少症診斷共識更刊登於《自然老化》(Nature Aging)國際疾病臨床指引。
此外,近年已經確認肌肉與心血管代謝、大腦、骨骼、脂肪組織及免疫系統間均有大範圍的相關。陳亮恭指出,新版共識也納入「強化肌肉健康」的新概念,強調從中年開始就應以提升肌肉健康,達成健康長壽的目標。
「指環量測法」揪肌少症
50歲以上民眾該如何自我檢測肌少症?陳亮恭提醒,除了肌少症風險評估問卷(SARC-F)、小腿圍量測(男性小於34公分、女性小於33公分)之外,最新診斷共識也新增了更簡便的「指環量測法」,可幫助早期辨識肌肉流失風險:
- 方法:自行以雙手拇指與食指指尖相對圍成指環,圍繞小腿肚最粗部位。
- 若小腿圍大於指環(含剛好相扣或扣不起來):可判斷肌肉量大致足夠。
- 若小腿圍小指環:可能表示肌肉量不足,建議進一步就醫評估、介入。
「肌肉功能衰退比多數人想的還要早!」陳亮恭提醒,肌少症是少數可由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病,此項共識是為亞洲人口老化挑戰,提供創新的解決方案,也展現出台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位。
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