局部減脂再升級！精準雕塑曲線 邁向體重管理新時代 「減重不等於變瘦！」 專家解析減重技術邁入「微創、精準、個人化」

全球體重管理市場正快速擴張，根據摩根史坦利報告指出減重藥物市場預估 2030 年將達 1,500 億美元，顯示民眾對健康與外觀的關注日益提升。根據國民健康署最新調查指出，台灣男性中每兩人就有一人過重或肥胖；女性則為每三人中有一人；專家提醒，肥胖對健康的影響不容忽視，更是糖尿病、代謝症候群、高血壓、痛風及大腸癌等疾病的重要危險因子，根據統計，國人十大死因中，高達七項與肥胖密切相關，顯示「體重管理」已成為全民健康的關鍵課題。

體重管理從「減重」邁向「精準減脂」

隨著體重管理市場熱度攀升，「減重」早已不再只是為了健康，而是延伸到外觀曲線與身材管理。根據諾和諾德法人簡報，瘦瘦針的銷售超過 80% 來自BMI正常的自費市場，顯示主流使用者並非肥胖患者，而是追求「身形管理」的廣大族群。

綺色佳診所張高榮院長指出，近年來GLP-1R類藥物興起後，透過抑制食慾與延緩胃排空，讓減重治療快速普及，但停藥後高達九成以上會出現復胖問題。然而，現代人追求的是局部線條修飾，例如手臂、腹部或大腿，而非單純的體重下降。因應近年大眾審美及需求的轉變，未來的減脂趨勢將朝向「微創、精準、有效且安全性高」的方向，也象徵體重管理邁入新時代。

全球減重趨勢: 從減更多體重 聚焦減少更多脂肪

GLP-1R類藥物不僅改善了糖尿病患者的血糖控制，也意外掀起體重管理的新潮流。「瘦瘦針」與「懶人瘦瘦筆」等稱號因此廣為人知，吸引越來越多民眾期望能以輕鬆方式達成減重目標。然而，WHO世界衛生組織對超重或肥胖的定義為「對健康有害的異常與過多脂肪累積」，因此比起體重機上的數字，「過多的脂肪」對健康的危害更是不容忽視。

「想瘦哪裡就瘦哪裡」成新世代體態目標

隨著減脂新藥CBL-514的臨床開發推進，市場期待其能與GLP-1類藥物形成互補應用：前者負責「局部精準雕塑」，後者著重「全身體重控制」，共同構築「內外兼顧」的體態管理策略。

張高榮院長指出:「不是所有人都胖，但幾乎每個人都有想改變的線條。」CBL-514這類創新療法，正是為那些希望在安全前提下、精準改善身形的人而設計，象徵瘦身正式進入「精準減脂」的新時代。

CBL-514展現體重管理差異化優勢　與GLP-1聯合應用減重效果顯著

康霈生技旗下研發中減脂候選新藥CBL-514的最新動物實驗成果，顯示該藥物正從原先專注的「局部減脂」領域，進一步拓展至「體重管理」適應症。研究中，CBL-514與GLP-1類藥物 Tirzepatide聯合使用後除展現顯著減重效果，且能減少更多脂肪，為肥胖治療開啟全新可能

康霈生技發言人張慧敏表示：根據最新動物實驗數據，CBL-514與Tirzepatide （GLP-1R促效劑，俗稱瘦瘦針）併用四週後，聯合療法比單用 GLP-1 多減少50.3%體重；在GLP-1停藥三週後，聯合治療組比單用GLP-1多減少166.1%體重，顯示CBL-514有潛力除了能加速減重，還能大幅改善瘦瘦針停藥後的復胖問題。CBL-514過去與Semaglutide併用的動物實驗中亦展現類似的減重效果。

值得注意的是，CBL-514因能誘導脂肪細胞自然凋亡，進而直接「減少脂肪細胞數量」因此，在聯合療法的應用下，皮下脂肪與內臟脂肪亦分別比單用GLP-1多減少182.5%與376.4%，顯示CBL-514除了單獨使用即可精準局部減脂以外，更有機會能「助攻瘦瘦針」，達到「更健康」的體重與線條管理。

張慧敏補充說明：CBL-514目前三期臨床試驗已獲美加核准並持續推動中，與多家國際大型藥廠的授權洽談進展也十分順利，整體合作時程與後續開發皆積極推進。未來將擴大臨床布局，期望為全球肥胖與脂肪代謝相關疾病等的患者，帶來創新治療的新選擇。

CBL-514以「細胞凋亡」機轉帶來創新突破

張高榮院長指出，在傳統的局部減脂領域中，雖然抽脂手術能帶來明顯效果，但其風險較高、恢復期也長；相對地，體外冷凍溶脂、雷射溶脂等非侵入性療程雖安全性較高，卻常需多次治療才能見到理想成效。新一代的減脂注射藥物CBL-514在機轉上與以往療法截然不同。該藥並非透過破壞細胞膜造成壞死，而是啟動脂肪細胞的「細胞凋亡（Apoptosis）」機制，讓脂肪細胞自然死亡，最終被身體自然代謝吸收，療效及安全性在臨床數據顯示優於抽脂手術等其他治療方式。

「這個過程就像蝌蚪的尾巴慢慢消失，不需要外力破壞。」張高榮院長以生動比喻說明，CBL-514能在短時間內促使脂肪組織產生變化，過程中不會引起發炎或壞死，因此修復期短、不影響皮膚彈性，也避免了抽脂後常見的凹陷問題。醫界普遍對CBL-514寄予厚望，期盼該藥能早日上市，為局部減脂療程帶來全新突破。

復胖根本問題 ：脂肪細胞數量未減

最新研究指出，減重後容易快速復胖，關鍵在於脂肪細胞擁有「記憶」且數量不會減少。GLP-1類藥物能使脂肪細胞體積「縮小」，但無法減少其「數量」。這些依然存在的細胞會持續向大腦發送強烈飢餓信號，導致食慾回升與代謝下降。

一旦停藥，在信號驅動下，這些還「記憶」著原有大小的脂肪細胞，便會迅速重新充盈變大，導致體重快速反彈。因此，若僅縮小脂肪細胞，復胖風險始終存在。

研究表明，若能直接減少脂肪細胞數量，削弱其集體飢餓信號，則有望能大幅改善體重回彈，從根源上解決復胖問題，為長期體重管理提供新方向。CBL-514即是從「根本原因—皮下脂肪」出發，透過精準誘導脂肪細胞凋亡，有望與GLP-1形成互補的「體重管理＋局部雕塑」創新組合療法，改善體組成，達到健康減重的附加價值，有望在日益擁擠的減重藥物賽道中，提供國際藥廠與大眾急需的差異化優勢。

圖/康霈生技_凌玉芳執行長

圖/張高榮醫師

圖/康霈生技_徐坴暉董事長