「三高」沒顧好，小心成「末期腎病變」！醫示警：出現症狀恐已中晚期

慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。依據衛福部2024年死因統計，腎臟相關疾病已成為國人十大死因第九位，每十萬人口約有24.3人因此喪命。另，台灣醫療研究團隊發表於《Frontiers in Medicine》（2021）研究顯示，高血壓者罹患慢性腎臟病風險約為一般人的2.2倍，高血糖者約為2.9倍，顯示三高控制不良與腎損害有密切相關。

別再誤認是老化！66歲的王先生長年患有高血壓，也有血糖偏高情況，卻自認「只是老了」，而無定期回診追蹤。最近一年來體重減輕、下肢水腫、容易疲倦等情形仍未就醫，直到某日因全身水腫、喘不過氣送至急診。經檢查顯示是第五期慢性腎臟病（末期腎病變）。

恩主公醫院腎臟科醫師蔡友蓮指出，該名個案病情屬典型的「慢性病相關之腎病變」，顯示罹患糖尿病腎病變，尿蛋白大量流失，必須接受洗腎治療。蔡友蓮也提醒，這並非個案，而是許多民眾「撐著不檢查」的縮影。

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「三高」加速傷腎警訊

蔡友蓮指出，「三高」──高血壓、高血糖、高血脂──是導致腎功能惡化的三大元凶，彼此互相影響，形成惡性循環。

• 高血壓：長期血壓起伏會導致腎臟血管硬化、過濾功能下降
• 高血糖（糖尿病）：破壞腎小球結構，造成蛋白尿與腎病變，是全球最常見的洗腎主因
• 高血脂：引起血管發炎與動脈粥狀硬化，加速腎臟微血管損壞

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「泡、水、高、貧、倦」要留心

早期腎臟病常無明顯症狀，可留意「五字訣」自我警覺：

• 泡（尿液起泡）
• 水（下肢水腫）
• 高（血壓升高）
• 貧（頭暈心悸）
• 倦（長期疲倦）

若出現上述情形，應盡快進行尿液與血液檢查。蔡友蓮建議，一般成人每年1次健康檢查；高風險族群如三高患者、65歲以上長者、有腎臟病家族史、肥胖、吸菸或長期服用止痛藥者，建議每3～6個月追蹤1次。

蔡友蓮提醒，腎臟病雖不可逆，但可以延緩，「腎臟病可怕的不是洗腎，而是忽略了它的存在。」若能早期發現並穩定控制三高，多數患者都能延緩腎功能惡化，遠離洗腎命運，建議民眾在生活上應維持腎臟健康的3大原則：

• 低鹽飲食：控制血壓與水腫，避免加工食品。
• 規律生活：運動、戒菸戒酒、控制體重。
• 謹慎用藥：避免不明中藥或保健品，止痛藥應依醫師指示使用。

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