居家4大危害黴菌！黑黴菌、青黴菌、麴黴菌⋯這1種超毒「恐致失智」
不要以為黴菌毒素離我們很遠！台灣超級知名的花生醬也在2025年7月底驚傳黃麴毒素超標，衛生局令全面下架。黴菌無處不在，尤其台灣潮濕的環境，更是黴菌繁殖的溫床。我曾買過一盒櫻桃，沒幾天表面便長出白色棉絮，這正是黴菌的蹤跡。
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日常4大危害黴菌
黴菌不僅存在於食物，家中的許多角落也暗藏危機，包括浴室、廚房、室內盆栽、隔間夾板、冷氣空調系統，還有一個最容易被忽略、黴菌數量最多的地方，就是洗衣機。不定期清理，可能導致皮膚癢、紅腫。然而，某些黴菌及其產生的毒素會對人體健康造成更嚴重的威脅。以下是幾種常見且具有健康危害的黴菌及其毒素：
1. 黑黴菌（Stachybotrys）
黑黴菌會產生單端孢菌素（Trichothecenes），這是超強的黴菌毒素，對神經系統有毒性，並會引起鼻腔和腦部的嚴重發炎。吸入黑黴菌孢子後，可能出現以下症狀：
- 呼吸系統：鼻子刺激、鼻塞、咳嗽、喘息、呼吸困難、胸部緊縮感、肺部出血。
- 中樞神經系統：頭痛、易怒、頭暈、憂鬱、焦慮、腦霧、精神疲勞。
2. 青黴菌（Penicillium）
青黴菌常出現在地毯、家具、壁紙、書籍、紙張、盒子、室內植物、腐壞食物及堆肥中。青黴菌會產生赭麴毒素，中等毒性，但高度致敏。赭麴毒素具有腎毒性、致癌性和免疫抑制作用，某些菌株對小腦和海馬迴有神經毒性，可能導致阿茲海默症和帕金森症。青黴菌還可能造成肝臟和腎臟損害，並引發慢性鼻炎、鼻竇感染及肺炎，造成血管新生。
3. 麴黴菌（Aspergillus）
麴黴菌常見於花生、花生醬、米、向日葵籽和陳舊書籍中，會產生赭麴毒素和黃麴毒素（Aflatoxins）。這些黴菌毒素會影響兒童的生長發育，並有致癌性。黃麴毒素最著名的便是會導致肝癌，以及厭食、疲勞、嗜睡、肌肉無力等症狀。
不同的麴黴菌種類產生不同的黃麴毒素，例如A. parasiticus產生黃麴毒素B1、B2、G1和G2，而A. flavus僅產生黃麴毒素B1和B2。黃麴毒素B1是最強的致癌物之一。
另外主要出現於奶製品的黃麴毒素M1（AFM1），是由AFB1代謝產生的一種致癌物，毒性雖然只有AFB1的2-10%，但在人類中，AFM1與致癌性、基因毒性、致突變性和致畸性有關，同時削弱免疫系統。AFM1會增加體內活性氧（ROS）的產生，破壞腸細胞之間的緊密連接蛋白，導致嚴重的腸漏症。此外，AFM1還會引起肝臟和腎臟細胞損傷。
麴黴菌在土壤中生活，通過空氣傳播孢子。這些病原菌在土壤和植物殘渣中越冬，並在條件適宜時（高於25度的乾燥天氣）產生新的孢子，這些孢子通過昆蟲或風傳播到新植物上。感染後，病原菌會持續感染作物，並產生黃麴毒素。
4. 毛殼菌（Chaetomium）
毛殼菌會產生球毛殼菌素（Chaetoglobosins），這是一種致癌且致畸胎的黴菌毒素，對胸腺和脾臟、肝臟和腎臟有毒性，亦可造成血管新生。破壞細胞骨架，削弱所有治療反應，也會攻擊生殖系統，造成睪丸精母細胞退化。毛殼菌的菌落最初呈現棉絮狀且為白色，隨著成熟會逐漸轉為灰綠色。這些菌類生長迅速，以含纖維素的材料為食，如紙張、織物和石膏板。
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真菌、黴菌、酵母菌的差異
真菌、黴菌和酵母菌這些名詞常常被互換使用，但其實它們是不同的。回想我們高中學過的分類系統，真菌是最上級的統稱，指真核域真菌界，下面包括黴菌、酵母菌和蕈類。真菌細胞具有細胞壁，通常由幾丁質組成。
真菌主要有3種形態：單細胞酵母菌、絲狀黴菌、類酵母真菌（假菌絲形態）。雙形性真菌能夠根據溫度變化產生酵母形態和黴菌形態。在宿主體內（37度）為酵母形態，而在室溫環境或人工培養基中則觀察到黴菌形態，如白色念珠菌（Candida albicans）。
真菌是全世界分布範圍最廣的病原體。例如，伏馬鎌孢菌（Fusarium oxysporum）會導致多種植物的維管束枯萎病，也會在免疫功能低下的人類中引起嚴重的全身感染。
對於人類來說，真菌感染通常不會危及生命，也因此黴菌毒素的危害並不受到傳統醫學的重視。但其實，皮膚、毛髮和指甲的表面真菌感染在全世界都很常見，影響約四分之一的人口。空氣傳播的真菌還能引起不同的呼吸道疾病、鼻竇炎、肺炎，並在免疫功能低下的患者中可能致命。
醫學上的真菌感染疾病
1. 皮膚黴菌病
由皮膚上的皮癬菌（dermatophytes）或酵母菌所致，常見的有足癬（香港腳）、股癬、體癬和頭癬，通常會引起瘙癢、紅疹和皮膚脫屑。
2. 麴黴菌病
在免疫功能低下的患者中特別常見，包括支氣管肺麴黴菌病（症狀包括發燒、咳嗽、咳血和呼吸困難）和黴菌性鼻竇炎（症狀包括鼻塞、流鼻水、頭痛和嗅覺減退）。麴黴菌孢子會黏附並損害呼吸道上皮，Th1細胞和B細胞有助於清除真菌（Th1細胞對抗微生物；Th2細胞調控過敏反應；B細胞負責製造抗體），但過多的免疫球蛋白IgE可能導致過敏反應。
了解麴黴菌的各種毒性因子及其與宿主免疫系統的相互作用，有助於早期診斷和有效治療。黴菌是僅次於塵蟎和花粉的第三大過敏性呼吸道疾病的原因。美國國家健康與營養調查發現，從1980年到1994年，黴菌敏感率增加了3倍。
呼吸過敏疾病患者中，黴菌過敏的比例相當高，特別是在氣喘和過敏性鼻炎患者中。例如，在土耳其的研究中發現呼吸過敏患者中有73%患有外源性氣喘，麴黴菌是最主要的致敏真菌，皮膚測試陽性率高達26%。
3. 念珠菌感染
念珠菌在免疫功能低下時，能引發如口腔念珠菌病、吸入性肺炎和侵襲性念珠菌病等多種感染。白色念珠菌（Candida albicans）與乳糜瀉（CD）相關，因其細胞壁含有與麩質蛋白質相似的Hwp1蛋白，在感染念珠菌的患者中，部分人的抗麥膠蛋白抗體（AGA）濃度較高 [23]。
意即念珠菌的人容易有麩質敏感；有麩質敏感的人要懷疑念珠菌感染。此外，念珠菌也容易造成多重物質敏感、多發性硬化症、疼痛、關節炎、腫瘤、血管新生。
4. 隱球菌病（Cryptococcosis）
常影響肺部和中樞神經系統，特別是新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）和格特隱球菌（Cryptococcus gattii），可在人體內引發嚴重的感染，如肺炎、隱球菌性腦膜腦炎及慢性疾病，特別是在免疫功能低下的患者。這些病原真菌廣泛存在於土壤、腐木和鳥糞中，尤其是鴿糞。
5. 馬拉色菌（Malassezia）
是一種親脂酵母菌，主要的相關疾病為脂漏性皮膚炎、頭皮屑、汗斑、異位性皮膚炎和毛囊炎。不僅是皮膚疾病皮膚疾病，近年來它也被發現與系統性疾病有關，特別是在免疫力低下的個案和新生兒中，例如Malassezia furfur可導致菌血症、肺炎、周邊血管栓塞、心內膜炎、腦膜炎、腹膜炎等。
Malassezia globosa則與「汗過敏」和「膽鹼性蕁麻疹」有關，其MGL_1304蛋白便是一種汗液中的主要過敏原，誘發異位性皮膚炎患者的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞釋放組織胺，讓人運動流汗後起疹子，奇癢無比。
黴菌毒素的威脅遠超過黴菌
據此可以發現醫學上的真菌感染主要指「孢子感染疾病」，大多數發生於已有嚴重疾患及免疫低下的人身上，並且經常危及癌症治療、固體器官和造血幹細胞移植、新生兒醫學、自體免疫疾病治療、創傷和重症護理。過去幾年，真菌疾病每年造成1.6百萬人死亡。
黴菌孢子吸入後引發的過敏性鼻炎、氣喘、以及過敏性肺炎，但這僅是冰山一角，更深層次的是對肥大細胞（mast cells）的活化，持續釋放發炎物質，讓慢性過敏與發炎不斷循環。
黴菌帶來的危害，遠不只是「孢子病」這麼簡單。黴菌碎片（fragments）是黴菌被破壞或乾燥殘留的結構，其大小僅有3微米，能輕易穿透肺部，深入支氣管甚至肺泡。研究顯示，黴菌碎片比完整的孢子更具致敏性，能更強烈地誘發IL-6和IL-8這些發炎物質，還能長時間漂浮於肺部，破壞肺組織。如果長期暴露在這些微小的碎片中，還可能引發類似石棉沉著症的「黴菌間皮瘤」（Mold-othelioma），患者會出現呼吸急促、胸痛、疲勞、夜間盜汗等症狀。
黴菌孢子進入人體後，除了引發過敏和發炎反應，它們會降低呼吸道黏膜纖毛功能、逃避免疫系統監視，侵入更深層的組織。黴菌受到威脅時會釋放更多的黴菌毒素，進一步壓制免疫系統，持續誘發的神經毒性，並干擾內分泌。
Dr. Jill Crista曾說：人們會為了避免把黴菌毒素吸入更深的地方，而抑制深層呼吸，這是生存的保護機制，所以很多有黴菌毒素的人呼吸都比較短淺。我自己最早治療黴菌毒素後的第一個感受，便是呼吸變深層了，有一種終於可以呼得到氣的感覺！
比起黴菌，我認為黴菌毒素對人體健康的威脅遠超過黴菌本身，且它是脂溶性的，就像塑化劑一樣難以代謝。也就是說，你的身體可以殺死黴菌，但不一定能殺死黴菌毒素。
黴菌毒素是黴菌為了擴張、生存時不惜耗費大量自身能量，殺死周圍生物所製造出來生物毒素（biotoxins），它悄然存在於我們的食物、空氣和環境中，對人體健康造成嚴重影響。黴菌毒素的意圖是惡意的，是為了傷害或殺死另一個生物，而意圖決定了傷害程度。
可惜黴菌毒素的傷害在主流醫學中尚未得到重視，因為所造成的症狀並不危及性命，而是產生所謂的「亞臨床症狀」，如慢性疲勞、莫名疼痛、關節炎、多重敏感、假性癲癇、自律神經失調等「怪病」，和許多醫學未解症狀。
但其實不是「怪病」，而是黴菌毒素！黴菌毒素有多種毒性，包括致癌性、誘基因突變性（mutagenic）、致畸胎性、干擾荷爾蒙功能、出血性、免疫毒性、腎毒性、肝毒性、腎毒性、皮膚毒性、神經毒性、血液毒性、生殖毒性等，並促進介白素的釋放以及脂質過氧化。
（本文摘自／萬萬黴想到：黴菌毒素竟是過敏、慢性疲勞和疼痛的真兇！／時報出版）
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