全球防疫典範！國衛院揭台灣新冠「超額死亡」低：全靠「1關鍵」擋疫
計畫主持人之一的國家衛生研究院副院長陳為堅表示，此研究與國衛院群體健康科學研究所研究員鄒小蕙、國衛院感染症與疫苗研究所主治醫師郭書辰共同合作，研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》（American Journal of Public Health），並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。
延伸閱讀：
這波新冠症狀更重？醫揭確診者「喉嚨痛到不敢吞口水」快做1事預防
超額死亡與公衛防疫措施息息相關
鄒小蕙表示，超額死亡（excess mortality）是在公共衛生領域常用的一項指標，是指在特定時期內，實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。有別於傳統的確診和死亡人數統計，可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差，超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。
鄒小蕙說明，用在評估新冠肺炎帶來的疫情衝擊時，超額死亡不僅包含因新冠肺炎而直接致死的個案，也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡，並與當時的公共衛生政策及防疫措施息息相關。
鄒小蕙指出，國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊《科學報告》（Scientific Reports）上發表了一套有實證基礎的「防疫指標」報告，涵蓋政府政策、民眾健康識能、身心健康與社會經濟影響等10大面向，能更全面地評估各國防疫成效。「防疫指標」的總分越高，表示該國防疫的綜合表現越好。
延伸閱讀：
RSV是什麼？台大醫警告「這症狀」與新冠最不同：很危險馬上送醫
台灣新冠疫情3年超額死亡不到5%
鄒小蕙提到，此次研究結果使用該「防疫指標」比較不同國家的防疫表現，對於在疫情3年期間超額死亡的影響。結果顯示，34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%。
其中，防疫指標分數為「理想」的國家，相較於防疫指標分數「普通」的國家，在2020年及2021年的超額死亡率，分別降低了5.7%和12.9%，代表每千人中減少死亡57人或129人。鄒小蕙說，跨國研究結果也顯示，疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施，能帶來長期益處，有效降低傳播與死亡。
鄒小蕙強調，其中台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%，屬於超額死亡率相對較低的國家。台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值，而2021年則僅略高於紐西蘭，主要原因為防疫政策成效顯著及民眾的警覺性高。
疫情初期全民防疫措施完整
鄒小蕙解釋，在2020年疫情爆發之際，台灣不僅快速關閉國境、有完整的入境檢疫系統，更匡列接觸者進行疫調追蹤計畫；而民眾外出全程也主動配戴口罩、維持社交距離及衛生習慣，減少非必要外出，讓台灣在全球疫情肆虐下形成「全民防疫」的典範。
到了台灣新冠疫苗上市後，隨著疫苗接種覆蓋率的提高，形成群體保護力。鄒小蕙提到，2021年12月起Omicron病毒開始大流行，具備1人傳10人的高傳染性，儘管台灣在當年度的整體超額死亡率略為上升，但超額死亡總數仍低於其他國家。
鄒小蕙進一步說明，而2022年與前幾年相比，各國的超額死亡率差異有所縮小，可能因疫苗接種及Omicron病毒廣泛感染帶來的群體免疫，減輕了防治措施對超額死亡率的可觀察到的影響，有助於縮小差異。
疫苗覆蓋率高是關鍵
陳為堅表示，該研究成果反映了政府防控措施的有效性，有可能降低新冠疫情大流行早期（疫苗接種前）和中期（疫苗接種後）的超額死亡率，顯示醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關，除了疫情期間持續投入資源外，未來更應重視醫護人員的需求，同時加強醫療科技實力。
「疫苗施打是降低超額死亡的關鍵。」陳為堅說明，研究團隊分析各國經驗發現，若要從嚴格防疫措施逐步轉向「與病毒共存」，必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全；尤其對於高齡化國家，更需在解封前制定專屬策略，否則當疫情再度爆發時，慢性病、高齡者等易感染族群，將承受更高死亡風險。
疾病管制署副署長曾淑慧表示，疫情防治至今已經走向與病毒共存，高齡化國家應以落實疫苗預防接種為首要目標。自2025年10月1日起，政府提供65歲以上、慢性病患者、免疫力低下等重症及死亡風險較高族群，接種「左流右新」公費流感疫苗及新冠疫苗，呼籲民眾盡早接種。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
