癌症新藥基金法制化 永續守護癌友生命線

感謝賴總統提出的「健康台灣」願景，亦看見癌友在治療上的迫切需求，以公務預算先行挹注50億成立「癌症新藥基金」，並以暫時性支付專款於今年正式啟動，以縮短癌症病人等待新藥救命時間，台灣癌症基金會公布專款預估支用情形，據統計，今年八月一日前，基金已收載11項癌症新藥、分別治療包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估受惠人數超過三千三百人，平均每名癌友一年可減輕逾百萬元的經濟負擔！

根據估算至10月1日已核准的新藥，到今年底預估將支用約23.58億元，今年度剩餘額度加上115年度新編50億元預算，估計明年約有七十億到八十億預算可用於新藥給付。

基金讓許多病人適時地用藥，減輕病人負擔亦落實醫療平權，然鑑於目前基金僅靠行政預算暫行運作，預算來源不穩，為確保未來給付不斷炊，基金會呼籲政府應儘速完成「癌症新藥基金法制化」，明訂癌藥基金的財源、運作方式，於行政端、立法端推動癌症防治法修法作業。

圖/主持人分享癌友小蕭受惠新藥基金的故事，感謝基金如即時雨，搬走「醫不起」的恐懼，並呼籲政府加速制度法制化。(台灣癌症基金會提供)

不只求有、更要永續！財源要穩定 程序要明確。有賴癌藥基金法制化

台灣癌症基金會今（9/30）召開「癌症新藥基金法制化 永續守護癌友生命線」記者會。包括立法院劉建國委員、健保署龐一鳴副署長、台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長、臺大藥學院沈麗娟教授等各界人士與會。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年台灣癌症治療面臨等待新藥健保給付的時間長，且給付限縮等，而新藥自費昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。

為了減少患者因為經濟因素無法獲得及時醫治，台灣癌症基金會近年積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF) ，以幫助癌症家庭並兼顧健保永續。2024年行政院為強化國家癌症防治策略、落實健康台灣願景，正式成立「癌症新藥基金」，並以癌症新藥暫時性支付專款施行。

曾自費百萬完成治療的癌友 Amanda 表示，若非當初有保險協助，她根本無力負擔數百萬元的免疫治療，可能選擇放棄治療，但一想到雙胞胎孩子的未來，便不知如何是好。「癌症新藥基金對病人而言是一場『及時雨』，能及時用藥，減輕家庭負擔，也替健保節省往後惡化後更多的醫療支出。」Amanda 感謝政府推動此基金，讓資源真正用在需要的癌友身上。

而實際受惠於基金的肺腺癌病友小蕭表示，半年多咳嗽、喉嚨發癢，原以為只是新冠後遺症，直到連呼吸都困難才確診為第四期肺腺癌。因不敢讓85歲高齡母親擔心，她努力維持工作，假裝日常如常。起初化療每次自費五千多元尚能負擔，但聽聞免疫治療一年藥費高達百萬時，一度覺得等同「宣判死刑」。所幸在醫師與個管師協助下，她於6月1日基金上路後成功申請，8月起展開免疫療程。「沒有基金，我醫不起，只能放棄。基金讓我安心治療，不用每天算錢過日子。」她感謝基金搬走「醫不起」的恐懼，也呼籲政府應將制度法制化，才能永續守護病友的希望。

圖/立法院劉建國委員表示，會持續推動《癌症防治法》修法，促使基金法制化，保障癌友用藥權益並減輕經濟壓力，提高新藥可近性。(台灣癌症基金會提供)

蔡麗娟副執行長指出，感謝賴總統以及衛福部傾聽病友的聲音，在資源有限、財務壓力極大之下，透過暫時性支付專款提升癌症新藥可近，幫助廣大的癌症家庭有更好的治療。而自政府宣布規劃百億癌症新藥基金後，「病人最關心的問題是“藥什麼時候用得到？”」為了讓社會即時掌握進度、即時反應需求，基金會推出「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數與支用規模、受惠人數。從這次的公開資訊可以看到，約有3千多個家庭受到幫助，平均每年減輕病友約117萬元的經濟負擔， 然而我們也看到因為癌藥基金元年的執行率偏低，因為流程建立需要時間，相信這只是暫時性的現象。尤其隨著越來越多藥品收載，未來支出必然大幅增加，如果政府僅維持50億的挹注，病友恐怕仍會面臨有藥等不到的困境。我們期盼政府能盡速補滿百億，並加速審查，才能真正落實賴總統降低癌症死亡率三分之一的目標。

圖/健保署龐一鳴副署長表示，全人照顧是健保核心，不僅涵蓋癌症，也包含傳染病、急診與罕病。癌症新藥基金雖有基金收支管理辦法作為執行依據，未來仍須提高法律位階，以確保制度穩固永續。(台灣癌症基金會提供)

為使基金穩定，不再讓癌友被迫放棄治療，蔡麗娟副執行長呼籲，形塑永續癌症新藥基金的支持機制，提出三大方向：

1.賦予法律位階：現行以行政預算暫行運作，欠缺法源、缺乏長期穩定性因此基金會主張將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，避免年度預算掣肘。目前也已獲得一百零六位立委連署支持。
2.確保財源永續：日前行政院編列預算僅再挹注50億元，與既定規劃及臨床需求有明顯距離，今年至10月1日已經收載11款新藥，明年整年支用預估將來到約40億，而明年僅再挹注50億元，此並未對齊賴總統政見，補足到百億以上，尤其癌症治療的需求逐步往早期治療與精準醫療邁進，「提早介入、延長存活」已成趨勢，代表藥品需求與人數都會上升。亦懇請健保署具體公布「未來兩年癌症新藥前瞻科技評估（Horizon Scanning）」給付優先順序、預估受益人數、年度財務影響與缺口，檢視預算是否接軌國際治療指引與臨床需求，並據以逐年調整規模。
3.強化病友參與：病友權益是癌症新藥基金制度的核心，擴大病友參與健康決策是國際趨勢。應建立病友參與制度，才能真正回應病友的治療需求，守護病友生命線。

長期與病團一起推動「癌症新藥基金」的劉建國委員表示，推動立法是「癌症新藥基金」永續的重中之重，自己也是在2023年第一個提出修正「癌症防治法」納入癌藥基金的委員。尤其賴清德總統提出「健康台灣」路線，包括提升健康投資、接軌國際治療指引、擴大早期篩檢、發展精準醫療，成立癌症新藥基金的核心目標，就是為了確保癌友能持續得到最適當的藥物治療，能更快用到有效新藥、減輕經濟負擔，而他也會持續推動立法工作，確保癌藥基金的永續與充足，才能支持每一個癌友及他們的家庭。

圖/台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長指出，癌症新藥基金已助逾三千家庭、每人年省117萬元，籲政府補滿百億、加速審查，並提出「法制化、財源永續、病友參與」三大方向，確保基金永續運作。(台灣癌症基金會提供)

填補健保空窗 給付無縫接軌！有賴健保、新藥基金、醫療科技評估協同運作

臺大藥學院沈麗娟教授表示，癌症新藥基金提升到「法律位階」不只能讓預算來源明確。另一方面，還能將癌藥基金的給付程序、時程、責任機關、行政規範完整明訂。

沈麗娟教授指出，未來新藥基金就像是幫健保「先行支付」，同時蒐集「真實世界證據（RWE）」，三年內須進行醫療科技再評估。一旦新藥經再評估後，證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊，則可改由健保常規支付，形成制度上的無縫銜接。而若新藥未能證實所稱效益，則停止支付。

至於新藥如何成為新藥基金暫時性支付的對象呢？建議不妨由CHPTA（健康政策與醫療科技評估中心）進行科學性評估與建議，除了事先透過前瞻性評估，掌握兩到三年內潛在新治療項目，讓健保署能預先掌握即將上市的重要新藥；並結合醫療科技評估、了解成本效益之外，是否有優先排序等？也應明確界定。

同時，還要納入病友與臨床意見。最後，由健保署依據基金財務運作數據與評估結果，進行財務規劃與總額銜接。確保新藥供應平穩順利。避免臨時編預算、導致病人等待。以期順利有效填補健保空窗，減少病人錯過治療黃金期的遺憾。

台灣癌症基金會強調：基金上路是正確第一步，下一步是法制化＋制度化協作。唯有讓病友在最需要的時刻用得上、用得起、用得好，台灣才能真正打造永續的癌症醫療安全網。

圖/臺大藥學院沈麗娟教授強調，癌症新藥基金法制化可確保財源與制度，更能透過「先行支付」蒐集真實世界證據，三年內完成再評估，作為健保是否納入常規給付的重要依據。(台灣癌症基金會提供)