#癌症新藥基金

  「我要感謝賴總統，讓我覺得沒有被放棄！」這句病友的真心告白，成為今（12/15）癌 症新藥基金週年感恩大會最動人的時刻。  癌症新藥基金上路一週年，台灣癌症基金會邀請賴清德總統、立法委員劉建國、15 位醫界代表與 12 個病友團體齊聚一堂，回顧執行成果，也盼制度穩健，讓這條「癌友生命線」得以永續，成為台 灣新的驕傲。  基金首年助 3351 個家庭 癌友平均年減 117 萬自費負擔  台灣癌症基金會執行長張文震指出，癌症新藥基金源自賴總統提出的「健康台灣」願景，以 50 億 元公務預算先行挹注，自 2025 年起啟動癌症新藥暫時性支付專款，補位健保尚未支付的癌症新藥 空窗期，讓病友可以「更快使用、更早治療」。  截至 8 月 1 日，共收載 11 項癌症新藥，涵蓋肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤 等重大癌別，已有 3351 位病友家庭受惠，平均每人一年減少約 117 萬元藥費負擔。 張文震表示：「對一般民眾而言，這可能只是政策；對正在與病魔對抗的病友，卻是一張『活下去的 入場券』。」便有病友悄悄對他說：「謝謝總統，讓我覺得沒有被放棄。」道出政策落地後最真實的 感受。  從政見到政策 盼邁向永續發展  賴清德總統上任後成立了健康台灣推動委員會，將癌症防治列為優先施政項目之一，並且訂下 2030 年達成癌症標準化、死亡率降低三分之一的目標，並提出癌症治療 3 件三支箭，一、提升早期篩 檢、二、聚焦基因檢測與精準醫療，以及三、建立百億癌藥基金，希望透過這些政策精進，擴大癌 症的預防篩檢與治療，以及有效對癌症防治，讓國人能夠更健康。今年開始，癌症篩檢經費從 28 億元大幅擴增到 68 億元，包含擴大子宮頸癌、大腸癌、乳癌、肺癌、胃癌的篩檢對象與年齡範 圍，另有乳突病毒檢測服務還有調高篩檢服務的費用等，另外，後續將視財源及醫療需求狀況持續 爭取預算挹注，保持專款經費在一定的水位、用多少補多少，癌症新藥基金的財源一定可以永續， 今年公務預算已經有 50 億元到健保基金，明年度再挹注 50 億元，更用平行審查制度，加速納保給 付，使癌症治療不受限於健保總額，讓臺灣的癌症用藥接軌國際。 立法委員劉建國回顧 2023 年陪同 13 個病友團體拜會賴清德（時任副總統）的情景，病友帶著請 願書，希望台灣不能再讓病友等不到藥。如今基金真正運作，象徵政府兌現承諾，也讓癌症照護體 系更完整。 他也提醒，目前基金仍屬行政專款，缺乏制度性保障，呼籲政府與立法院共同推動法制化，讓癌藥基金具備穩定財源、透明決策與永續運作。 典禮中，由兩名因癌藥基金而受到妥善治療的病友代表致贈感謝卡給賴總統，感謝政府推動政策。 病友小鈺：前半段自費苦撐 後半段仰賴基金及時雨 迎來「完全反應」  四十多歲的病友「小鈺」（化名）是一名研究助理，某天追劇躺在床上，偶然摸到乳房硬塊，進一步 檢查被診斷為 3～4 公分的三陰性乳癌。 「自自 是作息不佳的亞健康族群，但平日很少看醫師、 兩年前乳房檢查正常，一時間還是很震驚。」 依照醫師建議，她採用最新的「術前化療合併免疫治療」。前 4～5 次免疫療程需自費，靠的是小 時候媽媽幫她買的一份小額醫療險，卻只換來腫瘤縮小 0.5 公分，母女倆都十分挫折。 所幸癌症新藥基金開始透過健保暫行支付給付這項免疫療法， 「像是是一場及時」」，讓她得以無後 顧之憂完成後續療程，並依標準流程調整化療藥物。最後手術切除標本顯示「完全病理反應 （pCR）」，腫瘤細胞已經看不到。 小鈺說，癌症新藥基金不只是幫她省下了一筆醫療費，更重要的是讓她在關鍵時間點，能以國際標 準完成最有效的治療。她坦言，病情一旦惡化，後續龐大的長照成本與醫療資源消耗，將是更巨大 的損失。基金實質減少了癌症末期照護帶來的沉重社會代價。 心理師小君：自認「用不到健保」 靠癌藥基金抓住關鍵治療  50 歲的「小君」（化名）是行動心理師，過去一年只用健保洗牙，連感冒都很少看醫生，家族也無 癌症病史，常笑自己「根本用不到健保」，因此從未投保任何醫療險。 某次如廁時，她在衛生紙上發現一小滴淡粉紅色血漬，因警覺身體一向健康，「任何異常都不尋 常」，便利用乳房攝影與子宮頸抹片巡迴車做檢查。子宮頸檢查正常，乳房攝影卻出現鈣化陰影，首 次回診像被安排超音波及穿刺，一週後被告 是約 4 公分的三陰性乳癌，且淋巴受侵犯，消息讓她 完全錯愕。讓她震驚到一度懷疑「是不是拿錯檢體」 單身獨居的她，多數時候獨自往返醫院。北醫團隊為她規劃兩種化療藥物合併免疫治療的術前療 程，至今腫瘤已縮小一半。曾從事癌症心理研究的她深 「身心一體」，用專業幫自己調適，把每一 次治療都當成「要穿越的關卡」，盡量維持可以打仗的狀態。 沒有商業保險的她，本以為三陰性乳癌只能靠傳統化療。後來醫師告訴她，關鍵免疫藥物已透過癌 症新藥基金納入給付，「如果沒有這筆基金，我大概只敢選最基本的化療。」如今能在早期像使用國 際標準療法，減少復發風險，也減輕自己的財務壓力，她形容：「自然得到的是最不想聽到的癌別， 但在可以安心治療的時間點被發現，又有醫療團隊和基金撐腰，某種程度上真的是一種祝福。」 癌藥基金受惠的不只癌友家庭 病友、醫師、產業共創三贏  張文震強調，癌症新藥基金不僅讓臨床治療與國際接軌，也透過使用者產生的「真實世界數據」 （RWE），作為健保給付評估與臨床指引修訂的重要依據，讓醫療決策更貼近真實需求。 未來若能進一步打造策略性的「2030 癌症給付藍圖」，可望達成三方共贏的願景： －對病友而言，用得上、用得起新藥，提升存活率並改善生活品質； －對醫師而言，增加臨床處置空間，使治療與國際水準無縫接軌； －對產業而言，激發新藥研發動能，帶動生醫創新。 「癌症新藥基金已經正式上路，今天的成果值得感謝，也更期盼明天的穩健，」張文震說，「只要大 家一起努力，這條癌友生命線像能持續延伸下去。」 －對病友而言，用得上、用得起新藥，提升存活率並改善生活品質；  －對醫師而言，增加臨床處置空間，使治療與國際水準無縫接軌；  －對產業而言，激發新藥研發動能，帶動生醫創新。  「癌症新藥基金已經正式上路，今天的成果值得感謝，也更期盼明天的穩健，」張文震說，「只要大 家一起努力，這條癌友生命線像能持續延伸下去。」 圖/(大合照) 由劉建國立委帶領2位病友代表及13個病團代表致贈感謝卡給賴總統。(台灣癌症基金會提供)  圖/立法院劉建國委員呼籲政府與立法院共同推動法制化，讓癌藥基金具備穩定財源、透明決策與永續運作。 (台灣癌症基金會提供) 圖/中央健康保險署陳亮妤署長說明衛生福利部將設置醫療科技評估 (HTA) 之專責單位，希望公私協力、加速新藥收載。(台灣癌症基金會提供) 圖/厚生基金會陳柏同執行長感謝過去一年政府的努力，讓我們看到病友受惠於好的政策。(台灣癌症基金會提供) 圖/病友代表小君感謝政策的支持，讓她能夠在對的時間使用正確的治療，大幅降低後續疾病照護的負擔。(台灣癌症基金會提供) " 圖/賴清德總統提出強化國家癌症防治計畫的3箭，一、提升早期癌症篩檢、二、聚焦基因檢測與精準醫療、三、建立百億癌症新藥基金。(台灣癌症基金會提供)

感謝賴總統提出的「健康台灣」願景，亦看見癌友在治療上的迫切需求，以公務預算先行挹注50億成立「癌症新藥基金」，並以暫時性支付專款於今年正式啟動，以縮短癌症病人等待新藥救命時間，台灣癌症基金會公布專款預估支用情形，據統計，今年八月一日前，基金已收載11項癌症新藥、分別治療包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估受惠人數超過三千三百人，平均每名癌友一年可減輕逾百萬元的經濟負擔！ 根據估算至10月1日已核准的新藥，到今年底預估將支用約23.58億元，今年度剩餘額度加上115年度新編50億元預算，估計明年約有七十億到八十億預算可用於新藥給付。 基金讓許多病人適時地用藥，減輕病人負擔亦落實醫療平權，然鑑於目前基金僅靠行政預算暫行運作，預算來源不穩，為確保未來給付不斷炊，基金會呼籲政府應儘速完成「癌症新藥基金法制化」，明訂癌藥基金的財源、運作方式，於行政端、立法端推動癌症防治法修法作業。 圖/主持人分享癌友小蕭受惠新藥基金的故事，感謝基金如即時雨，搬走「醫不起」的恐懼，並呼籲政府加速制度法制化。(台灣癌症基金會提供) 不只求有、更要永續！財源要穩定 程序要明確。有賴癌藥基金法制化 台灣癌症基金會今（9/30）召開「癌症新藥基金法制化 永續守護癌友生命線」記者會。包括立法院劉建國委員、健保署龐一鳴副署長、台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長、臺大藥學院沈麗娟教授等各界人士與會。 台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年台灣癌症治療面臨等待新藥健保給付的時間長，且給付限縮等，而新藥自費昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。 為了減少患者因為經濟因素無法獲得及時醫治，台灣癌症基金會近年積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF) ，以幫助癌症家庭並兼顧健保永續。2024年行政院為強化國家癌症防治策略、落實健康台灣願景，正式成立「癌症新藥基金」，並以癌症新藥暫時性支付專款施行。 曾自費百萬完成治療的癌友 Amanda 表示，若非當初有保險協助，她根本無力負擔數百萬元的免疫治療，可能選擇放棄治療，但一想到雙胞胎孩子的未來，便不知如何是好。「癌症新藥基金對病人而言是一場『及時雨』，能及時用藥，減輕家庭負擔，也替健保節省往後惡化後更多的醫療支出。」Amanda 感謝政府推動此基金，讓資源真正用在需要的癌友身上。 而實際受惠於基金的肺腺癌病友小蕭表示，半年多咳嗽、喉嚨發癢，原以為只是新冠後遺症，直到連呼吸都困難才確診為第四期肺腺癌。因不敢讓85歲高齡母親擔心，她努力維持工作，假裝日常如常。起初化療每次自費五千多元尚能負擔，但聽聞免疫治療一年藥費高達百萬時，一度覺得等同「宣判死刑」。所幸在醫師與個管師協助下，她於6月1日基金上路後成功申請，8月起展開免疫療程。「沒有基金，我醫不起，只能放棄。基金讓我安心治療，不用每天算錢過日子。」她感謝基金搬走「醫不起」的恐懼，也呼籲政府應將制度法制化，才能永續守護病友的希望。 圖/立法院劉建國委員表示，會持續推動《癌症防治法》修法，促使基金法制化，保障癌友用藥權益並減輕經濟壓力，提高新藥可近性。(台灣癌症基金會提供) 蔡麗娟副執行長指出，感謝賴總統以及衛福部傾聽病友的聲音，在資源有限、財務壓力極大之下，透過暫時性支付專款提升癌症新藥可近，幫助廣大的癌症家庭有更好的治療。而自政府宣布規劃百億癌症新藥基金後，「病人最關心的問題是“藥什麼時候用得到？”」為了讓社會即時掌握進度、即時反應需求，基金會推出「癌症新藥暫時性支付專款進度追蹤資訊平台」，公開藥證核發日、藥品審查通過日、給付生效日、總等待天數與支用規模、受惠人數。從這次的公開資訊可以看到，約有3千多個家庭受到幫助，平均每年減輕病友約117萬元的經濟負擔， 然而我們也看到因為癌藥基金元年的執行率偏低，因為流程建立需要時間，相信這只是暫時性的現象。尤其隨著越來越多藥品收載，未來支出必然大幅增加，如果政府僅維持50億的挹注，病友恐怕仍會面臨有藥等不到的困境。我們期盼政府能盡速補滿百億，並加速審查，才能真正落實賴總統降低癌症死亡率三分之一的目標。 圖/健保署龐一鳴副署長表示，全人照顧是健保核心，不僅涵蓋癌症，也包含傳染病、急診與罕病。癌症新藥基金雖有基金收支管理辦法作為執行依據，未來仍須提高法律位階，以確保制度穩固永續。(台灣癌症基金會提供) 為使基金穩定，不再讓癌友被迫放棄治療，蔡麗娟副執行長呼籲，形塑永續癌症新藥基金的支持機制，提出三大方向： 1.賦予法律位階：現行以行政預算暫行運作，欠缺法源、缺乏長期穩定性因此基金會主張將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，避免年度預算掣肘。目前也已獲得一百零六位立委連署支持。 2.確保財源永續：日前行政院編列預算僅再挹注50億元，與既定規劃及臨床需求有明顯距離，今年至10月1日已經收載11款新藥，明年整年支用預估將來到約40億，而明年僅再挹注50億元，此並未對齊賴總統政見，補足到百億以上，尤其癌症治療的需求逐步往早期治療與精準醫療邁進，「提早介入、延長存活」已成趨勢，代表藥品需求與人數都會上升。亦懇請健保署具體公布「未來兩年癌症新藥前瞻科技評估（Horizon Scanning）」給付優先順序、預估受益人數、年度財務影響與缺口，檢視預算是否接軌國際治療指引與臨床需求，並據以逐年調整規模。 3.強化病友參與：病友權益是癌症新藥基金制度的核心，擴大病友參與健康決策是國際趨勢。應建立病友參與制度，才能真正回應病友的治療需求，守護病友生命線。 長期與病團一起推動「癌症新藥基金」的劉建國委員表示，推動立法是「癌症新藥基金」永續的重中之重，自己也是在2023年第一個提出修正「癌症防治法」納入癌藥基金的委員。尤其賴清德總統提出「健康台灣」路線，包括提升健康投資、接軌國際治療指引、擴大早期篩檢、發展精準醫療，成立癌症新藥基金的核心目標，就是為了確保癌友能持續得到最適當的藥物治療，能更快用到有效新藥、減輕經濟負擔，而他也會持續推動立法工作，確保癌藥基金的永續與充足，才能支持每一個癌友及他們的家庭。 圖/台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長指出，癌症新藥基金已助逾三千家庭、每人年省117萬元，籲政府補滿百億、加速審查，並提出「法制化、財源永續、病友參與」三大方向，確保基金永續運作。(台灣癌症基金會提供) 填補健保空窗 給付無縫接軌！有賴健保、新藥基金、醫療科技評估協同運作 臺大藥學院沈麗娟教授表示，癌症新藥基金提升到「法律位階」不只能讓預算來源明確。另一方面，還能將癌藥基金的給付程序、時程、責任機關、行政規範完整明訂。 沈麗娟教授指出，未來新藥基金就像是幫健保「先行支付」，同時蒐集「真實世界證據（RWE）」，三年內須進行醫療科技再評估。一旦新藥經再評估後，證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊，則可改由健保常規支付，形成制度上的無縫銜接。而若新藥未能證實所稱效益，則停止支付。 至於新藥如何成為新藥基金暫時性支付的對象呢？建議不妨由CHPTA（健康政策與醫療科技評估中心）進行科學性評估與建議，除了事先透過前瞻性評估，掌握兩到三年內潛在新治療項目，讓健保署能預先掌握即將上市的重要新藥；並結合醫療科技評估、了解成本效益之外，是否有優先排序等？也應明確界定。 同時，還要納入病友與臨床意見。最後，由健保署依據基金財務運作數據與評估結果，進行財務規劃與總額銜接。確保新藥供應平穩順利。避免臨時編預算、導致病人等待。以期順利有效填補健保空窗，減少病人錯過治療黃金期的遺憾。 台灣癌症基金會強調：基金上路是正確第一步，下一步是法制化＋制度化協作。唯有讓病友在最需要的時刻用得上、用得起、用得好，台灣才能真正打造永續的癌症醫療安全網。 圖/臺大藥學院沈麗娟教授強調，癌症新藥基金法制化可確保財源與制度，更能透過「先行支付」蒐集真實世界證據，三年內完成再評估，作為健保是否納入常規給付的重要依據。(台灣癌症基金會提供)

台灣健保資源有限，癌友買不起自費新藥已成常態。為照顧癌友用藥及健康，總統賴清德力推「百億癌症新藥基金」政策，也讓各界關心財源從哪裡來、政策何時兌現？對此，衛福部預計以3年時間提列「百億癌症新藥基金公務預算」。不過，前衛生署食藥局長康照洲等人認為新藥基金未一步到位，也不確定永續性，整體而言有點失望，與病友團體共同呼籲迅速法制化。

新內閣甫上任，未來表現會如何，外界都睜大眼睛盯著瞧。尤其是才被前任首長感嘆「永無寧日」的衛生福利部，待拆的未爆彈一顆接一顆，食安風暴、健保改革、缺藥問題、長照政策、代理孕母合法化⋯⋯，在在考驗著接任首長的智慧。22日，新任衛福部長邱泰源與其執政團隊，首次向媒體公開說明未來施政方向。