腳後跟疼痛腫脹、跛行不是小事!醫示警:恐「1部位」肌腱斷裂萎縮
收治個案的萬芳醫院骨科部醫師陳昱斌表示,為患者安排「微創肌腱重建手術」,以兩個2~3公分的小切口,植入自體肌腱以重建斷裂處。手術歷時約1小時,相較傳統手術數10公分大切口方式,該手術創傷小、出血量低,也降低感染與併發症風險。術後6個月,林小姐步態明顯改善,不僅能再度登山旅遊,更重新找回生活品質與自信。
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阿基里斯腱斷裂恐喪失行動能力
陳昱斌說明,阿基里斯腱是人體最粗壯、承受壓力最大的肌腱,位於小腿與腳跟之間,是支撐人體行走、跑步與跳躍的關鍵結構。一旦發生斷裂,將喪失行動能力,復原期常需數月甚至更久,對生活影響深遠。
陳昱斌舉例,前美國家籃球協會NBA球星科比.布萊恩(Kobe Bryant)便曾於比賽中遭遇阿基里斯腱斷裂,儘管即時手術並積極復健,最終球技仍難以重返巔峰,成為其職業籃球生涯轉捩點之一。
陳昱斌進一步解釋,傳統阿基里斯腱修復手術需切開10~15公分皮膚進行縫合或移植,術後常見感染、疤痕明顯、長期疼痛等問題,對糖尿病、皮膚條件不佳或需洗腎的病人更是高風險族群。
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肌腱萎縮可用新式微創手術修復
為克服上述限制,陳昱斌引進並優化歐洲微創技術取代傳統手術,並以侵入性最低的方式修復阿基里斯腱,依據病情發生時間,主要分為兩種處理方式:
- 微創縫合術:若病人在斷裂1個月內就醫,且肌腱尚未變性,可透過7個微小切口(最大僅1公分)以皮下縫合技術對接肌腱,保留局部血腫促進自體癒合,手術僅需15~20分鐘,且術後併發症風險低,疤痕近乎無痕,復原快速。
- 微創重建術:若像上述個案林小姐般,肌腱已回縮之慢性斷裂,則以自體肌腱補足缺損處,約1小時即可完成手術,能顯著降低傳統手術常見傷口癒合不良與感染等問題。多數病人術後6~12週即可恢復步行與活動能力,對生活與工作的影響降至最低。
陳昱斌指出,微創技術的核心並非僅止於修補肌腱,更在於讓病人能安全、快速且自然地重返日常生活。此技術已廣泛應用於各年齡層病人,尤其適合糖尿病或需洗腎等高風險族群,術後回饋普遍良好,許多病人表示傷口小、無明顯疤痕,也無明顯不適。
陳醫師也提醒,若出現腳踝劇痛、無法踮腳、步態不穩等症狀,千萬不要輕忽,阿基里斯腱一旦斷裂,黃金治療期至關重要,建議儘早就醫,尋求專業診斷與治療,才能更快恢復行走、運動與工作的自由生活。
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