怎麼判斷得闌尾炎?超簡單「自我檢測法」:觀察疼痛部位是否移動
闌尾炎原因
「闌尾炎」是闌尾發炎而引起的急性消化系統疾病。闌尾炎可分為急性與慢性發炎,不過臨床上以急性闌尾炎居多,造成闌尾炎的原因,主要是因為闌尾只有單一出口,容易累積細菌,並受到像是果核、糞石、寄生蟲等阻塞,導致感染甚至腫脹,就有可能形成闌尾炎。
不少人疑問,「闌尾炎跟盲腸炎一樣嗎?」闌尾炎俗稱盲腸炎,但是闌尾與盲腸為不同位置的器官,但由於解剖位置相近闌尾炎,長期以來被誤稱為盲腸炎,為了解釋上的方便,臨床醫師多會以盲腸炎來對病患解釋病情。
延伸閱讀:
為什麼不餓「肚子卻咕嚕叫」?醫揭5類「腸鳴原因」小心大腸癌警訊
闌尾炎症狀
闌尾炎的症狀較為複雜,典型症狀為腹痛、食慾不振、噁心嘔吐、發燒、便祕腹瀉等情形,但因每個人的闌尾位置不太一樣,故表現的症狀並不盡然相同。若有出現以下症狀,應特別注意是否為闌尾炎:
- 腹痛:大約三分之二的患者都會腹痛,會先從上腹部、肚臍周圍開始突然的陣痛,痛感會再逐漸轉移至右下腹部。
- 噁心嘔吐、食慾不振:大約有超過一半的患者會出現嘔吐噁心的症狀,又或是食慾不振,如果還有伴隨腹痛,就可能要高度懷疑為闌尾炎。
- 發燒:24小時內開始輕微發燒,體溫可能會逐漸上升。
- 便祕、腹瀉:大約10~20%的病患會出現便祕或腹瀉,其中便祕比較常見;若是明顯的腹瀉症狀,就可能不是闌尾炎。
延伸閱讀:
上吐下瀉是腸胃炎嗎?醫揭「病毒性VS細菌性」症狀、病程1表秒懂
闌尾炎診斷
小心把「急性闌尾炎」誤認成胃痛!如何判斷是否是不是闌尾炎?若是急性闌尾炎,疼痛位置多半會在右下腹。可以觀察疼痛部位是否會移動,最後停留在右下腹部,且按住疼痛部位再放開,放開時是否會有更痛的感覺。要注意的是,這只是初步判斷,建議就醫檢查才能確定。
診斷闌尾炎的方法,除了從症狀來判斷外,醫師也會透過抽血檢驗、超音波、電腦斷層等方式來佐證。不過,儘管有這些檢查來輔助診斷,闌尾炎依舊難以百分之百確診。《優活健康網》整理常見的診斷方法:
- 抽血檢驗:抽血檢驗是最簡單的方法之一。由於急性闌尾炎屬於發炎感染的現象,大部份的患者會出現白血球數量過高的情況,通常數字越高也代表越嚴重。
- 超音波:超音波檢查可以測闌尾的寬度,也可以用探頭壓壓闌尾的位置,看看闌尾是不是能夠被壓扁,另一方面也可以知道患者對於闌尾被壓迫時,會不會感到疼痛。
- 腹部電腦斷層:電腦斷層是快速且檢查範圍廣的影像工具,腹腔內的其他器官也可一併納入檢查範圍內,必要時還可以打顯影劑增加診斷率,診斷率大概也在95%左右。
- 腹部核磁共振:核磁共振類似電腦斷層,可以同時檢視其他腹部器官,且具有不具輻射性的優點,但是檢查時間較長,需要病人能夠平躺配合。
闌尾炎治療
闌尾炎的治療以手術切除闌尾為首選,可以用傳統的手術方式,即開腹或以腹腔鏡手術進行,但不是任何人都適合使用腹腔鏡手術,需經由外科醫師評估。
闌尾炎一定要開刀嗎?目前醫學上的主流為「闌尾切除手術」為主,文獻上有少數文章提出使用利用抗生素來治療闌尾炎成功的案例,但無法適用於所有闌尾炎,尤其無法靠藥物解除闌尾出口阻塞的問題,如果拖延未立即就醫,恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。
依目前經驗,即使使用抗生素成功治癒闌尾炎,將來發生闌尾炎的機會還是相當高,因而急性闌尾炎除非有特殊考量(如病患無法接受麻醉)還是應接受外科手術治療。
闌尾炎如何預防?
闌尾炎沒有預防的方法,最重要還是養成良好的生活習慣。
例如,多攝取富含纖維質的蔬菜水果或五榖雜糧食物,儘量避免吃難消化的食物,吃飯也要
細嚼慢嚥。養成定時排便的習慣也很重要,便秘時糞便的水份會被腸道回收,當它在腸道太久時就會變硬,進而堵塞闌尾。最後,若有腸胃悶痛等症狀應儘速就醫。
歡迎加入《優活健康網》line好友,更多醫療新知搶先看
- 亞東醫院-右下腹痛 小心可能急性盲腸炎
- 仁愛醫院-闌尾炎
- 彰濱秀傳紀念醫院-盲腸炎
- 國泰綜合醫院-急性闌尾炎的診斷與治療
- 大千綜合醫院-盲腸炎可以不開刀嗎?郭雪芙得闌尾炎怕開刀,醫師曝不治療最慘結果