下一次就會發大財了?熱愛炒股、買樂透⋯小心陷入「1狀況」已成癮
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賭博成癮類酒癮、毒癮
台北慈濟醫院身心醫學科醫師蕭彣卉說明,「賭博成癮」是一種行為成癮,其機轉涉及大腦的獎勵系統與行為控制區域。前額葉中紋狀體與邊緣系統受影響,使個體更容易對賭博產生渴望,並因多巴胺、血清素等神經傳導物質的變化,導致衝動控制降低,其程度與酒癮、毒癮相似。
蕭彣卉指出,成癮者常出現認知扭曲,如出現認為賭博結果有規律可循的「文內註解:賭徒謬誤(The Gambler's Fallacy)是一種機率的認知謬誤,認為某事發生了很多次,因此接下來不太可能發生;或者由於某事很久沒發生,因此接下來很可能會發生。 」,無法停止下注的「文內註解:接近中獎效應(Near-miss effect)指的是人們在接近成功或中獎的情況下,即便實際上並未成功,仍會產生與成功相似的心理反應,進而影響其行為判斷。 」,以及高估自己影響勝負能力所導致的「文內註解:控制錯覺(Illusion of Control)是人們傾向於高估自己控制場面的能力,在熟悉的情況下,以及在壓力和競爭情況下,這種錯覺更常見。 」這些因素共同強化賭博行為,進而形成成癮。
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越賭越大可能賭博成癮
賭博成癮該如何診斷?麻將、樂透、運動彩券、加密貨幣等都是日常人們所會接觸的,但若是越賭越大、越賭越頻繁,甚至嚴重影響日常生活,就已經符合醫學上賭博成癮的診斷標準。針對賭博成癮的正式診斷方式以美國和歐洲系統為主,藉由量表檢測及醫師問診完成。
其中,青少年、低教育程度、弱勢家庭、高衝動性或過去有創傷經歷者都有較高成癮風險,有其他物質成癮或情緒疾患的族群,其賭博成癮的共病率更高。
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心理與藥物治療並行
賭博成癮該如何治療?蕭彣卉說明,一般會以心理治療與藥物治療為主,治療至少需維持半年,才能初見成效,且後續1年仍要持續接受追蹤,確認已經戒除成癮。
- 心理治療:第一線治療以單獨或團體心理治療,包括認知治療與動機式訪談,目的在於讓患者認清現況,促發戒賭動機與決心,並引導患者封鎖相關社群、將短期內金流交由家屬協助共管,避免接觸引發成癮的源頭。
- 藥物治療:藥物可以在賭癮相關的迴路異常、神將傳導物質失衡等扮演輔助治療角色,常使用的藥物如鴉片類拮抗劑拿萃松、部分抗憂鬱劑、神經保護劑等等,能協助患者大腦恢復平衡,減少衝動行為與賭博渴望。
蕭彣卉進一步補充,患者的支持系統亦是治療關鍵,包括家人、朋友及專業輔導團隊的陪伴與監督,能有效提升治療依從性,降低復發風險。蕭彣卉呼籲,民眾遇到壓力時,可選擇有人際連結的紓壓方式,如和朋友一起運動、出遊等,若發現出現上述成癮相關行為,就要及時就醫檢查。
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