瞳孔像貓竟是罕見眼癌 女娃四處尋醫仍須摘眼保命

瞳孔像貓竟是罕見眼癌 女娃四處尋醫仍須摘眼保命

2021/10/6
(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)一名未滿2歲的女娃,罹患罕見的視網膜母細胞瘤,原本靠化療控制眼癌,沒想到腫瘤卻在近期急速長大,家長只好跨縣市求醫,並決定忍痛摘除眼球來換命。醫師表示,如果手術夠早,視網膜母細胞瘤還完整包在眼球內,患病可以一直追蹤到長大成人。

一般人往往想不到眼睛也會長腫瘤,事實上,包括眼瞼、眼窩和眼球,任何位置都會長腫瘤,且眼球內也會長腫瘤,如成人的黑色素瘤或淋巴癌;而兒童,尤其是新生兒的眼部腫瘤則是視網膜母細胞瘤。

視網膜母細胞瘤常發現於1~4歲 常見症狀為斜視及瞳孔異常
彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠指出,視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症,通常發現於1~4歲的幼兒,依據兒癌基金會統計,2019年診斷案件數為12件,而1995~2019年共有377個病例,每年發生率約為每2萬名新生兒有1人,男女發生率並無差別,超過9成的病例於5歲前被診斷出來。

視網膜母細胞瘤常見症狀有兩種:斜視及瞳孔異常,小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線,如果能在病發初期診斷出來,治癒率可高達9成;另外,約有4成患者兩眼都會出現腫瘤,有些是同時出現,也有病例是一眼先發生,另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

彰基眼科部主任張丞賢表示,雖然視網膜母細胞瘤是罕見兒癌,但常見家長帶著小嬰兒四處求醫,眼腫瘤如無法控制,最後只有摘除一途,最讓父母家屬不捨,但是卻也是在未擴散出去的階段,最有效及確定的治療方法。

觀察瞳孔有無變白或反光有異 手術夠早可追蹤至長大成人
張丞賢以30年經驗分享,只要手術夠早,視網膜母細胞腫瘤還完整包在眼球內,這些小朋友都可以一直追蹤到長大成人,甚至有些人還可以免除痛苦的術後化療及放射治療;而經驗豐富的眼整形團隊,亦可以重建眼窩,讓小朋友面部發育正常,容易放入精美的義眼片,讓人無法分辨真假。

張丞賢提醒,小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化,所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易,家長要多多觀察,有時在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對,有時因為視力喪失而斜視,如果已經有紅腫疼痛的症狀,通常腫瘤已經長得很大很飽滿,如有異常盡速就醫。

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