泌尿道感染不可忽視　發炎嚴重恐致命

日前，一名70歲獨居老翁，鄰居發現他全身無力、意識混亂，幫他向救護車求救，抵達急診時，有高燒、低血壓、發炎指數過高、急性腎衰竭及膿尿症；入住加護病房治療；檢查發現左側腎膿瘍，進行腎膿瘍引流後，生命徵象才漸漸穩定。郭綜合醫院感染內科黃千芳醫師說，急性腎盂腎炎如果沒有適當抗生素治療，極有可能進展為腎膿瘍(腎臟化膿)，死亡率為20 ~ 80%。最嚴重的併發症是敗血性休克及多重器官衰竭，會危及生命安全，死亡率極高。

泌尿道感染是最常見的細菌感染症之一。依據人體泌尿道系統結構，可將泌尿道感染分為上泌尿道感染與下泌尿道感染。上泌尿道感染是侵犯腎臟實質及腎盂(集尿系統)，常造成急性腎盂腎炎，急性細菌性腎炎及腎膿瘍；其症狀主要為發燒畏寒、腰部疼痛、頻尿、血尿。由於「急性腎盂腎炎」是上泌尿道感染中發生比例最高，若不積極治療，即有可能持續進展至腎臟化膿，引發敗血性休克或多重器官衰竭，而危及生命。

當出現發燒畏寒、腰部疼痛的症狀，就應高度懷疑罹患急性腎盂腎炎。此時，可做尿液檢查，去確認是否有膿尿症。膿尿症是指尿液濃縮後，高倍顯微鏡檢下含有大於五顆的白血球，或尿液試紙檢測的白血球溶酯酶呈現陽性反應。一旦符合臨床三特徵(發燒畏寒、腰部疼痛、膿尿症)，就可確認診斷。

黃千芳醫師建議民眾，平常應多注意水份攝取、服用蔓越莓產品預防、加強女性個人衛生習慣，一旦發現泌尿道感染應及早接受抗生素治療，並完整療程，如此一來，才能遠離急性腎盂腎炎的威脅。