Ｑ：本人自好幾年前腳部就常長水泡，且將水泡弄破之後會奇癢無比，愈抓愈癢。但在幾個月前，腳指之間也很會長水泡，且整個腳指頭出現脫皮，一直持續不斷，雖然也換了一雙較舒適的鞋子，但也沒改善多少。聽說於患部塗上麻油會好，可是我不敢嘗試，請問腳部問題該怎麼治療？藥房中比較好的藥是什麼？而塗上麻油真的有效嗎？Ａ：足部的巨癢性水泡大部分都是由香港腳的黴菌感染所引起的，但少數是皮膚發汗時所形成的「汗皰疹」平常應注意保持足部的乾燥，選擇透氣的棉襪子，而且應避免浸泡熱水或藥水，以免造成糜爛及細菌感染。對於細小的水泡，皮膚科醫師一般會用藥水給患者自行塗抹，合併治療用的軟膏，使得小水泡快速乾燥而脫皮。然而對大型的水泡就得小心照料，免得傷口發炎，一般是消毒過後再行穿刺抽出水分，並且配合使用吸收水分的軟膏，待水泡乾燥後再更換藥物治療根本的原因。若是原本就有黴菌感染﹝香港腳﹞的話，更應長期抹藥，以免一再復發，造成更多的問題。曾經看過不少病患自行浸泡熱水或亂擦偏方，結果，造成腳皮膚潰爛，有的甚至併發蜂窩組織炎﹝細菌感染所造成﹞，嚴重的要住院治療，實在是自找麻煩。（臺安醫院皮膚科 沈兆煇醫師解答，uho編輯部整理）
日光性角化症是一種皮膚前期癌，顧名思義是日光(紫外線)照射所引起。雖然明為前期癌，但真正會轉成侵入性癌症，也就是鱗狀細胞癌的機會不高，在不同研究中1年轉成癌症機會由不到0.1-1%都有報告，10年則為10.2%，及16.86%。在Marks的一份研究中，追蹤616位患者4717個病灶12月，有11個最後診斷為鱗狀細胞癌，也就是惡性率0.24%，但因未作精密照像比對，因此不確定是否真是轉變，還是新形成。在隨後更精密比對中Marks發現追蹤五年，其中有4%是新形成的癌症而非轉變而來。也就是說轉變率不到1/1000，但因原本病灶就可能誤診，也許原本就是癌症，因此可能癌化率更低(Lancet 1988, i, 795-7))。相對的，在12月的追蹤後，有21% - 74%病灶會自行消失。日光性角化症的外形上多數呈面表面角化異常，底部微紅，病理上又分為委縮型、增厚型、色素擴散型、增生型、苔癬型及類波文氏型。蔡呈芳 醫師建議在治療上，一般採用冷凍、電燒或光動力治療，也有塗藥如5-fluorouracil、imiquimod及外用diclofenac (NSAID)的方式，但單純好好防曬也可能消退。
