#副食品

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據一項調查的數據，有31％受訪媽咪表示，寶寶吃副食品後會有脹氣或腹瀉情形；將近17％出現便秘；7.1％皮膚起疹子；3％曾經出現嘔吐，因此，如何適應副食品，都是新手媽媽的共同煩惱！對寶寶來說，一歲之前最需要的是熱量，而澱粉是最主要的熱量來源，其它的菜類、豆類、蛋白質食材，其實都是讓寶寶適應除了牛奶，其他不同食物的味道及口感。那麼寶寶從幾個月可以開始吃副食品？小兒科醫師黃瑽寧表示，四至六個月可以開始吃，每週添加一種新的食物，注意有無過敏情形，建議親手做副食品，不要買外面的。寶寶吃副食品時，奶量以及副食品的量該如何調配？營養師李婉萍說，其實奶量不需要刻意減少，餵副食品以後，如果奶還喝的下就繼續喝，喝不下寶寶自己會減少。黃瑽寧說，副食品中除了澱粉之外，蔬菜、海鮮，其實都是給寶寶適應口感和味道，不過這當中有些禁忌，帶殼類的海鮮需盡量避免。至於該如何分辨寶寶是否對海鮮過敏，要注意觀察孩子身上有沒有長疹子，尤其是嘴巴附近或身上，或是大便有血絲，拉肚子，都有可能是食物過敏的反應。另外，跟正常母乳稀便辨別的方法是：食物過敏腹瀉的稀便，因為沒有被腸胃充分消化吸收，大便偏酸，一接觸屁股很快就紅起來，甚至出現尿布疹。如果你的寶寶是屬於過敏體質，有些水果也盡量要避免，包括：芒果、蕃茄、草莓、香瓜、橘子，不過其實也不需要太擔心，這些只是可能引發過敏，不見得是絕對，黃醫師也說，寶寶在四到六個月可以開始吃水果，但需注意水果熱量並沒有澱粉類高，不應太過依賴；台灣水果很甜，吃太多小心果糖不耐（滲透壓太高）；吃火龍果會出現假血尿勿驚慌。而水果中的纖維質有助於孩子適度的訓練咀嚼力，如此能讓牙齒與肌肉得到適度的訓練發展，還可以增加滿足感，避免攝取過多的食物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新手媽媽想餵母乳，但又怕吃的不夠營養會影響寶寶的營養，究竟飲食該注意些什麼？寶寶什麼時候該添加副食品？什麼時候該離乳？這些種種的疑慮需要更專業的諮詢及服務。為此，成大醫院特規劃母乳支持團體「泉乳俱樂部」聚會，分享主題為「母乳哺育的營養需求／副食品的添加及離乳方式」。該單位歡迎民眾踴躍參加，活動須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：母乳哺育的營養需求／副食品的添加及離乳方式時間：101年12月15日（六）上午10：30～12：00地點：成大醫院門診大樓2樓內科門診候診區洽詢：06-2353535轉2333或2335

（優活健康網新聞部／綜合報導）不知道寶寶進入幼兒期的時候該吃些什麼才營養嗎？家裡的寶寶愛吃點心勝過正餐時，媽媽又該怎麼調整小寶貝的飲食習慣呢？有鑑於此，台北市立萬芳醫院為此舉辦「產後幼兒營養與副食品」講座，邀請營養室魏賓慧營養師主講。參加對象為懷孕之女性、準備懷孕之女性、新手媽媽、家屬親友、感興趣的民眾。請自備喝水容器。名稱：產後幼兒營養與副食品時間：101年11月8日（四）下午14：00－16：30地點：台北市立萬芳醫院（近捷運萬芳醫院站；台北市文山區興隆路三段111號）1樓大廳洽詢： 02-29307930

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）每個孩子都是寶，而爸爸媽媽特別重視孩子的成長發育，其中令大人最傷腦筋的問題，就是何時該開始為嬰兒添加副食品？日前有報導指出，提早為嬰兒添加副食品比較好，如果以純母乳哺餵六個月，恐怕會引起孩子貧血及維他命D不足的情形，讓媽媽們相當困惑。對此，國健局回應，國際實證資料顯示，雖然個別寶寶的差異仍須注意，但總體而言，不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月，與更早添加副食品相比，有較多好處，且無明顯風險。國民健康局引用國際實證資料庫「Cochrane 資料庫」2012年最新發表之實證回顧分析結果指出，純母乳哺育到六個月再添加副食品，比四個月添加副食品的寶寶，其消化道感染較少、寶寶生長發育不受影響、母親體重恢復較快、自然避孕較久（即月經較慢來）；但在新生兒鐵儲存量較不足的開發中國家，其寶寶血中鐵質濃度可能會較低。整體而言，其結論為雖然個別寶寶的差異仍須注意，但不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月的政策，與更早添加副食品相比，有較多好處，且無明顯風險。因此，國民健康局表示，目前沒有必要改變純母乳哺餵到六個月的建議。國健局表示，國際一致公認，在嬰兒出生後的前幾個月，採用純母乳哺育，是對嬰兒與母親最好的做法。至於何時可以開始添加副食品，國際上則有兩種建議：第一種是世界衛生組織、我國、日本、英國、瑞典、丹麥、澳洲、加拿大等各國政府，以及美國兒科醫學會與歐洲小兒胃腸營養醫學會所建議的，「以純母乳哺育到六個月，之後必須添加副食品，並可依母親與寶寶的意願與需要，繼續哺育母乳至一歲或兩歲以上」。另一種建議，則是純母乳哺育至少四個月，滿四個月之前應避免添加副食品，之後在滿四至六個月之間可以添加副食品；持此建議者包括比利時、德國、希臘、愛爾蘭。兩種建議之差異，是後者對副食品添加的時機提供較大的彈性空間，在滿四個月之後到滿六個月之間皆可添加。不過根據2012年國際上最新發表的系統性回顧研究「純母乳哺育之最佳期間（Optimal duration of exclusive breastfeeding）」所指出，純母乳哺育到六個月再添加副食品，比四個月添加副食品的寶寶，其消化道感染較少；寶寶生長發育不受影響；母親體重恢復較快、自然避孕較久（即月經較慢來）；但在新生兒鐵儲存量較不足的開發中國家，其寶寶血中鐵質濃度可能會較低。此研究結論是，雖然個別寶寶的差異仍須注意，但總體而言，不論在已開發國家或開發中國家，純母乳哺育六個月的政策比早一點添加副食品有更多好處，且無明顯風險。此外，美國兒科醫學會綜合相關醫學證據，也於2012年再度聲明確認其建議純母乳哺育六個月的政策。關於鐵劑的補充，美國兒科醫學會的母乳小組曾公開表達其疑慮，不建議全面對四個月大的純母乳哺育寶寶補充鐵劑，認為要對廣大的嬰兒投藥，應該有更充份的支持證據，且須注意對不缺鐵的寶寶是否會造成潛在傷害。另外，其實有其他方法，例如分娩時延遲夾臍帶，即可提高寶寶的鐵儲存量。至於是否要全面為寶寶補充維他命D，國健局查詢各國，發現在歐美有些國家建議全面補充，但世界衛生組織、澳洲、法國、日本則並無此建議；各國之建議，與其日照、膚色、衣著習慣、母親營養狀況等有關，日照不足或習慣衣著緊密的國家，較傾向於建議補充維他命D。雖然目前我國仍維持以純母乳哺餵到六個月為目標的建議，但國健局亦提醒，個別寶寶的狀況並非齊一相同，仍須注意其個別差異。家長或照顧者，於平時須多觀察寶寶生長發育狀況與活力，並應定期帶寶寶接受健康檢查以及多與醫師討論。此外，為求慎重，國健局就我國母嬰在維他命D與鐵質之營養狀況，亦將進行研究，建立屬於我國之本土資料；並將持續密切注意醫學證據之新發展與國際新措施，使我國政策與時精進。為協助媽媽都能有充分的資訊及支持，國民健康局設有孕產婦關懷專線0800－870－870，歡迎民眾洽詢，或直接上國民健康局網站查詢母乳哺育資料網http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）方出生三個月的寶寶，因生理機能尚未發育完全，所以會吃母乳或配方食品，而當寶寶4～6個月大時，則需開始添加副食品。為此，亞東醫院舉辦「如何DIY寶寶的副食品」講座，邀請該院總營養師施淑梅告演講，主講寶寶添加副食品的必要性，添加之時間、種類、份量以及注意事項有哪些？如何製備副食品？餵食副食品可能遇到的問題有哪些？期望透過本次講座，可以解決爸媽在替寶寶添加副食品時所面臨的困擾，讓孩子吃的頭好壯壯。名稱：如何DIY寶寶的副食品時間：101年9月26日（三）下午 16：30～17：30地點：亞東醫院4B 討論室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢： 02-8966-7000轉1001或2002

（優活健康網新聞部報導）隨著寶貝逐漸成長，吸吮媽媽的乳頭，已經從生理的必須供給，逐漸變成心理依賴感，尤其乳頭是幫助寶寶入睡和安撫情緒的最佳利器，因此斷奶對媽媽和寶寶來說，都需要莫大決心和勇氣。職能治療師徐瑜亭說，應以緩慢、循序漸進的方式斷奶，不僅能避免孩子產生不安全感，透過吸吮頻率降低來告訴媽媽的大腦減少乳汁分泌，才能避免因為突然的斷奶而導致媽媽乳腺塞住等問題。離乳對孩子與媽媽都是個必經且重要的過程，因此一旦決定開始訓練孩子離乳，媽媽請記得採取溫和但堅定的態度，用循序漸進的方式來幫助孩子斷奶，才不至於使孩子產生不安全感而影響他日後的情緒或人格發展。劉沁瑜營養師表示，母奶中所含的某些能夠保護小孩免於感染的免疫因子，它們的含量在哺乳第二年所分泌的的乳汁中比第一年還要多。這個事實其實反應出幼兒生命過程中自然的需要，因為超過一歲的幼兒比一歲以前的幼兒，活動範圍大得多，也曝露在更多的感染源之中。母乳仍然含有必須的成份，能夠持續幫助一歲以上幼兒的免疫系統逐漸發展成熟；這些成份也有助於大腦，消化道及其他器官的發展及成熟。徐瑜亭老師說：家長在給嬰兒吃副食品時，普遍都太早讓寶寶吃果泥及全蛋，太晚嘗試肉泥，前者易造成寶寶腸胃不適、過敏，後者可導致幼兒缺鐵影響智能與動作發展。研究發現，77％寶寶過早吃果泥，恐致腸胃不適；87％太早吃全蛋，因為含蛋白，恐引起過敏；31％延遲吃肉泥，減少鐵質攝取。營養師劉沁瑜建議，嬰兒吃副食品應以漸進方式 從液態、泥狀、半固態到固態食物。且應每一次添加一種，觀察5至7天之後確定不會造成寶貝過敏（例如有拉肚子或紅疹現象），再嘗試下一種食材。徐老師說，常有家長向我抱怨寶寶吃副食品時不肯乖乖坐好、用湯匙玩食物甚至丟湯匙，通常不肯坐好都是因為大人拿著湯匙而非孩子，導致孩子失去主導權而感到無趣。家長可採取以下幾個要點：包括掌握吃副食品的時間點、製造單純且一致的用餐環境，讓孩子不易分心，保持愉快的用餐氣氛、及大人的用餐示範，再把決定權（餐具）交還給孩子。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=129

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著寶貝逐漸成長，吸吮媽媽的乳頭，已經從生理的必須供給，逐漸變成心理依賴感，尤其乳頭是幫助寶寶入睡和安撫情緒的最佳利器，因此斷奶對媽媽和寶寶來說，都需要莫大決心和勇氣。職能治療師徐瑜亭說，應以緩慢、循序漸進的方式斷奶，不僅能避免孩子產生不安全感，透過吸吮頻率降低來告訴媽媽的大腦減少乳汁分泌，才能避免因為突然的斷奶而導致媽媽乳腺塞住等問題。離乳對孩子與媽媽都是個必經且重要的過程，因此一旦決定開始訓練孩子離乳，媽媽請記得採取溫和但堅定的態度，用循序漸進的方式來幫助孩子斷奶，才不至於使孩子產生不安全感而影響他日後的情緒或人格發展。劉沁瑜營養師表示，母奶中所含的某些能夠保護小孩免於感染的免疫因子，它們的含量在哺乳第二年所分泌的的乳汁中比第一年還要多。這個事實其實反應出幼兒生命過程中自然的需要，因為超過一歲的幼兒比一歲以前的幼兒，活動範圍大得多，也曝露在更多的感染源之中。母乳仍然含有必須的成份，能夠持續幫助一歲以上幼兒的免疫系統逐漸發展成熟；這些成份也有助於大腦，消化道及其他器官的發展及成熟。徐瑜亭老師說：家長在給嬰兒吃副食品時，普遍都太早讓寶寶吃果泥及全蛋，太晚嘗試肉泥，前者易造成寶寶腸胃不適、過敏，後者可導致幼兒缺鐵影響智能與動作發展。研究發現，77％寶寶過早吃果泥，恐致腸胃不適；87％太早吃全蛋，因為含蛋白，恐引起過敏；31％延遲吃肉泥，減少鐵質攝取。營養師劉沁瑜建議，嬰兒吃副食品應以漸進方式 從液態、泥狀、半固態到固態食物。且應每一次添加一種，觀察5至7天之後確定不會造成寶貝過敏（例如有拉肚子或紅疹現象），再嘗試下一種食材。徐瑜亭說，常有家長向我抱怨寶寶吃副食品時不肯乖乖坐好、用湯匙玩食物甚至丟湯匙，通常不肯坐好都是因為大人拿著湯匙而非孩子，導致孩子失去主導權而感到無趣。家長可採取以下幾個要點：包括掌握吃副食品的時間點、製造單純且一致的用餐環境，讓孩子不易分心，保持愉快的用餐氣氛、及大人的用餐示範，再把決定權（餐具）交還給孩子。

小英（化名）是一位年輕媽咪，她的寶寶已經滿四個月了。最近，寶寶常常做出伸手拿食物的動作，小英考慮要給寶寶吃「副食品」。該怎麼開始呢？台東基督教醫院家庭醫學科彭莉玲營養師表示，患者來到營養諮詢門診，請教有關副食品的製作原則及注意事項。營養師提供嬰兒副食品的六大餵食原則給民眾參考。開始的時間：約4～6個月；很多媽咪問營養師的第一個問題通常是：「什麼時候開始給寶寶添加副食品？」最好的時機是，當寶寶對可以吃的食物表現出興趣時，時間大約在4～6個月。初期添加副食品的目的，主要是訓練寶寶的吞嚥能力及適應新食物。建議量：一次一種，由少至多，同一種食物觀察一週，適應後再添加新的。由低濃度的米湯、果汁開始，一天1～2次。此時寶寶的主要營養來源仍是母乳或配方奶，媽咪不需擔心寶寶因為副食品吃的不足而營養不足。同一種食物先少量給予（約一匙），觀察寶寶有無出現「過敏反應」，再逐漸增加濃度及量。經過一週對這項食物適應後，才可以繼續餵食或添加新的食物。餵食的方法及器具：一個碗（杯）、一支湯匙；提醒媽咪將食物裝在碗（杯）內，用湯匙餵食，而不是將副食品裝入奶瓶讓寶寶吸允。若寶寶進展到7個月後，可以給較硬的食物讓寶寶拿著吃，例如：磨牙餅、塊狀水果、土司條等。如此既可以訓練寶寶手部握的動作，也可增加進食的趣味性，切記照顧者要在一旁看著，以免寶寶噎著。副食品的順序，應從液體／半流質（糊狀）／半固體（泥狀）／條狀／固體（塊、碎狀）；配合嬰兒消化系統的進展，從液狀的果汁、菜汁開始，進展到糊狀的穀類（如米糊），泥狀的果泥，再慢慢給予富含蛋白質的食物（如肉泥），適應後，可慢慢給予固體食物（如碎麵條）。食材添加順序：穀類／水果／蔬菜／豆類／肉類／蛋類；一般來說，4～6個月只能添加米類食品和蔬果類，麥粉則6～8個月左右再添加。寶寶7個月後可提供富含蛋白質的肉、蛋黃、豆類等。讓寶寶從肉汁（湯）開始嘗試肉的味道，可用雞骨加蔬菜一起熬成高湯，再用高湯來煮副食品。易過敏的蛋白質（如帶殼海鮮、貝類、蛋白）、水果（如柑橘類、奇異果、草莓）、堅果（如花生）及巧克力則最好滿一歲以後再添加。照顧者的正確態度：營造愉快的用餐環境，切勿強迫餵食，要尊重寶寶的個別差異；寶寶剛開始不習慣副食品時，父母不要放棄，隔幾天再試；或是以其他副食品替代，讓寶寶漸漸習慣。可在用餐區擺放寶寶熟悉的物品（如洋娃娃、小汽車），並放輕柔的音樂。一個讓寶寶感到安全、舒適的環境可以提升他接受新食物的動機。寶寶吃副食品時，有時吃一口就不吃是正常的。只要寶寶頭圍、身高、體重在正常範圍內，家長無須太過擔心！「營養好又易消化吸收」是選擇副食品的重要原則，希望家長可以用愛及耐心，讓寶寶在食物堆中快樂的成長、茁壯成大樹一樣。彭莉玲提醒民眾，一般「食物過敏」反應大多會在吃完食物後馬上表現出來，例如：皮膚泛紅、發癢、鼻塞、氣喘、流眼淚、嘔吐、腹瀉等症狀。所以，餵食副食品的時候，一次只能先嘗試一種。並且要連續試一週，確定寶寶對此食物不會過敏後，才換另一種副食品。若是兩、三天後才出現類似過敏的反應，大多是「食物耐受性不良」，並不是過敏的情況，只要讓寶寶再適應幾天即可。延伸閱讀「原則小技巧」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11299