#傳染病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節連續假期的到來，許多民眾已開始規劃旅遊行程，想到國外過年感受異地風情，順便避寒，卻又擔心南半球國家是否會有傳染病或慢性病，想要快樂出門、平安回家該如何保護自己? 赴南半球旅遊，記得有2種疫苗一定要打，走一趟旅遊資訊門診，讓醫師告訴你！有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師張炳勛建議，春節假期，民眾出門旅遊首先要記得查詢各國近期的通報疫情，以及當地常見的傳染病及預防措施，接下來可以到旅遊醫學門診諮詢，剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國，有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定。出國時藥品應多準備一些並分開保存，處方藥單也應該攜帶，以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品，或施打胰島素需要攜帶針頭者，請醫師開立診斷證明較保險，以免登機或出入境時遭遇麻煩。健康成人也該注意傳染病 有些南美及非洲國家規定，必須打黃熱病和流行性腦脊髓膜炎疫苗後才能入境，這2種疫苗也是施打頻率最高的，瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染，可以事前吃藥預防，國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有瘧疾風險。健康成人也該注意傳染病，除了公共衛生比較落後的地區外，近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情，大都市人口密集，流感、諾羅病毒等疫情也常爆發，因此，張炳勛醫師建議即使是前往先進國家，也應該先查詢CDC網站，根據疫情施打對應的疫苗。留學生、孕婦、老人出國前應進行諮詢針對某些特殊族群留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、應避免因氣候、壓力等干擾因素會打亂體內平衡，可能會讓原本控制良好的疾病變得不穩定，出國前到旅遊醫學門診諮詢。有萬全的準備，才能確保每趟旅行都快快樂樂出門、平平安安回家。

（優活健康網編輯部／綜合整理）80年代，印度醫師尼基•杜蘭達（Nikhil Dhurandhar）和他的父親一起在孟買經營一家減重診所，經過多年努力，他們行醫的經驗和1985年研究肥胖症的先驅亞伯特•史當卡德（Albert Stunkard）一樣，後者曾說：「那些接受治療的人大多無法減重成功，而那些減重成功的人通常都會復胖。」減肥重點在少吃、精算熱量、運動杜蘭達醫師給肥胖病人的處方都是「少吃」及「精算攝入卡路里」，而且要求他們多運動，可惜肥胖的機轉沒那麼簡單，在杜蘭達心中始終有個謎團：「如果不能靠攝取及消耗卡路里的多寡來維持體重（或減重），那還有什麼方式可以知道肥胖的成因，進而永久治療？」死掉的雞都比較肥胖正當杜蘭達困惑時，和一位獸醫朋友聚餐時的閒聊，似乎替他點了一盞明燈，那位朋友正在處理眾多雞舍出現的神祕疾病，此病使雞類死亡，危害雞農生計，所以致力於找出疾病的原因與治療方法，發現雞隻死亡前都有過度肥大的肝，以及縮小的胸腺，身體也屯積了很多脂肪，說得簡單一些，死掉的雞都比較肥胖。一種奇怪的念頭湧入杜蘭達腦海──世上的肥胖人口有沒有可能如同雞隻，是被某種病毒感染所造成？他在90年代末期舉家遷至美國，希望可以找到夠分量的研究機構，接受他的想法，進而資助他研究讓雞隻肥胖的病毒。肥胖跟高卡路里飲食、久坐不動有關2001年，杜蘭達在《營養學雜誌》（The Journal of Nutrition 發表了上述結果，認為「肥胖是會傳染的」，雖然論點頗具爭議性，但其中潛藏了可以深入的研究的課題，他創造了一個字Infectobesity，用以表達這種經由感染造成的肥胖。這聽了可能很嚇人，但如果你看到過去35年來「美國肥胖人口分布」的地圖，確實給人「肥胖是傳染病」的誤解─它從美國東南部開始擴張，延伸到北部及西部，最後在大都會爆發，不過有人也持不同的看法，認為還是和「易造成肥胖的環境」有關，例如超市販售的高卡路里食物、速食餐廳增多，以及久坐不動的生活型態。配偶變胖　另一半變胖風險也增加37％杜蘭達的論點如果屬實，則肥胖可能因為親密朋友的拜訪、接觸相同食物、觸摸共同物品，甚至因為上過同樣的廁所，而遭受病毒感染，他的研究可能太武斷，因為科學界這幾十年對肥胖的研究，還沒找到真正「一以貫之」的道理。有人認為是心理層面，肥胖的人意志不堅，控制不了自己，不知節制地亂吃，有人認為是腸道細菌不平均，某些細菌不足，造成營養過度吸收，而讓人肥胖，也可能是和你在一起的人影響你，例如配偶變胖，另一半變胖的風險也會增加37％。感染增加肥胖的可能　肥胖的人易於感染以上諸多可能的原因讓人摸不清頭緖，不知如何是好，還好和杜蘭達抱持同一觀點的人並不多，目前可知的相關研究零零星星，最近的一篇是2015年來自土耳其的抽血篩檢，雖然和杜蘭達的論點相關，但樣本數偏少，無法適用於其他地區。引用學者格洛尼（Genoni）在2013年發表於《歐洲小兒科雜誌》（European Journal of Pediatrics）的論點說明，他認為肥胖和感染是一體兩面（two sides of one coin），感染增加了肥胖的可能，但肥胖的人也易於被感染，就是「雞生蛋」還是「蛋生雞」的邏輯，感染或肥胖哪個是禍首，誰也說不準。（本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）災後清掃家園務必落實下列防疫措施，並留意飲食衛生，以降低傳染病感染風險尼伯特颱風挾帶強風豪雨襲台，造成部分地區傳出災情，疾管署提醒，民眾災後清掃家園務必落實下列防疫措施，並留意飲食衛生，以降低傳染病感染風險。首先清除病媒蚊孳生源，預防登革熱，風災後一週為登革熱防治關鍵期，民眾應儘速做好環境整頓，主動巡視居家環境，並清除戶內外積水容器，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，以降低社區病媒蚊密度，減少登革病毒傳播。清理家園　務必穿雨鞋或防水長靴清理家園勿赤腳及穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風由於災後容易產生污水、污泥或災害廢棄物，民眾清理家園時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。出現腹瀉、黃疸症狀　儘速就醫如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療，也要注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病豪雨後飲用水可能受到汙染。若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並徹底煮沸後才可飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用，可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）颱風蘇迪勒過境挾帶豪大風雨，帶來極大的破壞，在動手恢復家園前，台中市政府衛生局提醒，風災過後清理環境務必作好個人防護，注意飲食衛生，並落實防治傳染病3步驟，也就是「清潔、清除、消毒」，以遠離傳染病威脅。預防傳染病3招　當心鐵片割傷遭感染衛生局說明，防治傳染病3步驟，包括：清理家園做好個人防護，勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風；清除病媒蚊孳生源，預防登革熱；以及注意飲食及環境衛生消毒，預防腸道傳染病。衛生局指出，災後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物，如鐵釘、鐵片等刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病。如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利診療。清除積水防登革熱　漂白水消毒環境現正值登革熱流行季節，衛生局表示，雖然目前本土登革熱疫情集中於台南、高雄等地區，但全國都有登革熱病媒蚊分布，各地均有發生疫情風險，民眾於豪雨後應主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等。此外，豪雨後飲用水可能受到汙染，若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。登革熱未退燒　去除積水容器以預防衛生局長徐永年也呼籲，南部本土登革熱疫情持續升溫，徹底清除病媒蚊孳生源是防治登革熱的不二法門，蘇迪勒颱風肆虐，造成部分地區淹水或積水，為防止積水容器孳生病媒蚊，風災後民眾務必加強環境整頓，落實戶內外病媒孳生源的清除，降低社區病媒蚊密度，避免登革熱病毒傳播，也提醒民眾如有不適應立即就醫，以降低傳染病散播風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）面臨蘇迪勒颱風來勢洶洶，可能造成部分地區淹水或道路積水，新北市政府衛生局提醒，風災後民眾務必加強環境整頓，澈底清除戶內外積水容器，更應做好個人防護，注意飲食衛生，如有不適應立即就醫，降低災後傳染病發生風險，風災後傳染病防治有3招：1）清潔家園穿雨鞋／災後易產生災害廢棄物或有污水、污泥堆積，清潔環境時，務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，並留意避免被生鏽器物刺傷或割傷，以防感染鉤端螺旋體病及破傷風等傳染病。如有出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀，請儘速就醫。2）清除病媒蚊孳生源／正值登革熱流行季，於災後應主動巡檢居家周遭環境，並清除戶內外孳生源，如廢輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等積水容器，減少社區病媒蚊孳生，降低登革熱病毒傳播機會。3）消毒環境及注意飲食衛生，預防腸道傳染病／風災豪雨後，蓄水池及飲用水可能受到汙染，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。此外，可購買5至6％含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境；且廚具及餐具應煮沸消毒後，才能使用。衛生局同時呼籲臨床醫師提高警覺，如發現疑似病例請立即通報，降低傳染病傳播風險。也再次提醒民眾如有出現不適症狀應立即就醫，並告知相關接觸史，以利診療處置。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各級學校將陸續放暑假，旅遊旺季也即將到來，因此，疾管署提醒民眾，不論選擇國內休閒活動或規劃出國旅遊，皆應落實勤洗手及注意飲食衛生，並做好個人防護措施，降低感染傳染病的風險，以確保健康，至於計畫出國旅遊者，則應先了解當地疫情，並提前2～4週至旅遊醫學門診，尋求專業旅遊醫療諮詢。暑假接觸腸病毒機率增目前為國內腸病毒流行期，隨著各級學校陸續放暑假，學童參加夏令營及各類暑期旅遊活動，於公共場所接觸到腸病毒的機會增加，而暑假期間多數幼托機構並未停班，幼童於機構內仍有機會感染腸病毒，並傳染給家中其他嬰幼兒。所以，當幼童出現身體不適的情況時，應在家休息，避免到公共場所、幼托機構或參加游泳及團體活動，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。注意衛生、做好防蚊措施　降低傳染病風險除了腸病毒外，夏季也是登革熱及腸道傳染病的流行季節，所以，提醒暑假期間計畫前往流行地區者，務必做好相關防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬，防範感染登革熱、屈公病、瘧疾等。疾管署呼籲，民眾勿輕忽傳染病的嚴重性，應養成良好的衛生習慣、避免出入人潮擁擠空氣不流通的公共場所，以有效預防感染及降低病毒傳播風險；如出現身體不適，應立即就醫，並告知醫師旅遊、接觸史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國內近日梅雨鋒面過境，雖然有助於解除限水危機，但卻對部分地區，造成淹水或積水等情形，因此，疾管署提醒民眾，積水退後清理家園時，務必作好個人防護、注意飲食衛生，並落實「清潔、清除、消毒」防疫三步驟，如此一來，才能遠離傳染病威脅：1）清理時勿赤腳及穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風／由於災後易產生污水、污泥、災害廢棄物等，因此，在清理的過程中，應穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，以免被生鏽器物刺傷或割傷，進而增加鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病風險。2）清除病媒蚊孳生源，預防登革熱／目前是登革熱流行季節，其中南部又屬疫情高風險地區，民眾於豪雨後應主動巡視居家環境，並清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，降低社區病媒蚊密度，減少登革熱病毒傳播。3）注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病／豪雨後飲用水可能受到汙染，若蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水澈底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。此外，也可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境、廚具及餐具，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋，來進行消毒。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）麻疹是一種高傳染性的疾病，而目前最有效的預防方式就是接種疫苗，所以，往往都建議家中年滿1歲幼兒應盡速接種，但日前美國普林頓大學卻有項最新研究發現，施打麻疹疫苗不僅可預防麻疹病毒外，還可以降低其他傳染病風險，真是一舉兩得！免疫失憶　恐增傳染病風險根據《科學期刊》的指出，該研究主要發現麻疹可能會引發「免疫失憶」，進而破壞免疫系統對人體的保護，長達3年時間，然而，換句話來說，就是免疫系統失憶時，就會忘記該如何阻止病原體侵入體內。所以，只要孩童染上麻疹，未來的2～3年內，都可能會存在著染上其他傳染病，甚至死亡的風險，而過去在免疫失憶的研究上，僅發現此情況會持續1～2個月而已，但經由這份最新研究分析後發現，麻疹引發的免疫損壞情形其實是會持續維持28個月，因此，預防勝於治療，提醒家中如有年滿1歲幼兒，應盡速接種，此外，民眾若擔心抗體會隨著年齡增長而減少的話，可至門診評估接種需求。