#死亡率

維他命B3食用過量 恐增9%死亡率

維他命B3食用過量 恐增9%死亡率#死亡率

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)根據最新一項國際研究指出,又稱維他命B3的菸鹼酸,不僅無法降低高血脂患者心肌梗塞、腦中風的風險外,還有可能會增加死亡率。該研究主要針對25000多名50~80歲來自大陸、英國與北歐國家的高血脂病人進行追蹤,結果發現在追蹤的這4年裡,服用史他汀類藥物來降低膽固醇的患者,若額外補充長效緩釋型菸鹼酸及laropiprant的抗菸鹼酸副作用藥物,心肌梗塞、中風機率未顯著下降,還會產生嚴重副作用。菸鹼酸除增加死亡風險外 也會增加副作用不僅如此,美國西北大學費恩柏格醫學院與西北紀念醫院預防醫學主席羅伊德瓊斯表示,服用菸鹼酸會增加9%的死亡風險,意思就是說它的風險已經超過於它的好處了。此外,研究還提到菸鹼酸不僅會增加死亡率風險外,也和肝臟問題、感染、出血過多、痛風等嚴重副作用有關,目前此研究刊登於新英格蘭醫學期刊。

女性經濟地位低 發生心肌梗塞率死亡高2倍

女性經濟地位低 發生心肌梗塞率死亡高2倍#死亡率

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)現代人正面臨著生活緊張、工作壓力大、飲食西化等影響,使得急性心肌梗塞發生率日漸升高,且目前已躍居為台灣十大死因之一,此外,發生年齡也正逐漸下降中,有著年輕化的趨勢。因此,大林慈濟醫院耳鼻喉科研究團隊,針對社會經濟地位與急性心肌梗塞死亡率的關係做研究,結果發現社會經濟地位較低的民眾,有較高的心肌梗塞發生率。這項研究主要以台灣全國人口為基礎所做的調查,觀察6個月、1年及2年之在院死亡率,並調整可能的干擾因子後,以存活分析來比較不同社會經濟地位族群間死亡率差異。經濟與地位竟與急性心肌梗塞有關科李清醫師池表示,急性心肌梗塞病患若為低社會經濟地位者,有比較低的比例診斷血管造影及隨後的皮下冠狀動脈治療,因此,依研究結果表示,低社會經濟地位顯示會增加充血性心臟衰竭、慢性腎疾病、慢性阻塞性肺病、肺炎、敗血病和中風的比例。李清池醫師也表示,急性心肌梗塞病患者,男性低個人社會經濟地位且居住在劣勢地區者比高個人社會經濟地位且居住在優勢地區者,多於1.83倍的死亡危險,此外,女性低個人社會經濟地位且居住在劣勢地區者比高個人社會經濟地位且居住在優勢地區者,更多出2.37倍的死亡危險。因此,根據研究結果表示,急性心肌梗塞病患有較低的社會經濟地位會有較高的短期死亡風險,最後,李清池醫師提醒各位民眾,儘管有全民健康照護系統,公共衛生政策與福利政策必須關注在這群弱勢族群,幫助民眾遠離死亡風險,目前此研究成果刊登於International Journal of Cardiology。

不輕忽男性骨鬆!髖部骨折死亡率男多於女

不輕忽男性骨鬆!髖部骨折死亡率男多於女#死亡率

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)以往我們熟知女性停經後,骨質疏鬆風險大增,但你知道男性骨鬆的的機率也不低,且髖部骨折的死亡率甚至大於女性嗎?鹿港基督教醫院杜思德院長表示,國內一年內髖骨骨折達1萬8千人,而台灣50歲以上男性,約每5位就有1位會發生一次髖部、脊椎、或腕部骨折(女性為3位即1位),其中發生髖部骨折的男性長者,一年內死亡率高達22%、高於女性15%,顯示男性骨鬆治療更應被關注。台大醫院骨科部楊榮森教授表示,雖男性髖骨骨折死亡率不亞於女性,但男性骨鬆用藥選擇遠少於女性,目前第一線僅能選擇雙磷酸鹽藥物,若有些患者可能受限腎功能,而導致用藥選擇少的困境。臨床上有位89歲老爺爺,因長期骨頭嚴重痠痛、無法久站、走路易跌倒,日常生活僅能依靠輪椅行動或臥床,檢查後發現有L脊骨折情形,且骨密度T值為-4.0,診斷為骨鬆;但本身同時有腎功能不全的症狀,故無法使用雙磷酸鹽藥物,對患者而言相當不便。死亡率高 但藥物選擇比女性少楊榮森教授說明,女性治療骨骼疏鬆的藥物,高達8項,而治療男性骨鬆的藥物,目前僅有4項、包括雙磷酸鹽類藥物、副甲狀腺素藥物等;男性骨鬆發生率不低,且髖部骨折後一年內死亡率高於女性,但卻面臨用藥選擇少的窘境,讓男性骨鬆治療因而受限。

抹片篩檢 降6成子宮頸癌死亡率

抹片篩檢 降6成子宮頸癌死亡率#死亡率

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)子宮頸癌過去堪稱沒有症狀的癌症!因其腺癌位置位於子宮頸深處、不易查覺,且癌細胞侵襲性高、易轉移,發現時很多患者都已是第2、3期,治療效果較差,成為女性健康隱性殺手。對此,國內推動的子宮頸癌抹片篩檢成效顯著,可降低6成的子宮頸癌死亡率,因此醫師呼籲女性,應定期進行子宮頸抹片檢查。中山醫學大學附設醫院副院長暨台灣女性癌症協會理事長曾志仁醫師表示,子宮頸腺癌不但發病進程快,且癌細胞具有高侵襲性、易轉移,發現時多半是第2、3期的侵襲癌,治療效果較差。子宮頸癌年輕化!曾有性行為女性皆應定期篩檢但自政府民國84年推動婦女進行子宮頸抹片檢查以來,子宮頸癌的死亡率已下降6成,顯示抹片篩檢成效顯著;但近年來發現罹患子宮頸腺癌有年輕化的趨勢,超過3成患者發病年齡在35歲以下,呼籲年輕女性也應多加留意,及早預防。曾志仁醫師說,子宮頸癌無特殊症狀,即使部分女性分泌物增多、下腹感覺腫脹、甚至有陰道異常出血的狀況,都無法藉此判別罹癌與否。此外,引發子宮頸癌的人類乳突病毒,主要是經由性行為感染,因此提醒所有曾發生性行為的女性,皆應定期進行抹片篩檢,確保自身健康。

小心!流感+肺炎合併感染 死亡率達3成

小心!流感+肺炎合併感染 死亡率達3成#死亡率

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)類流感激增!單週(1/5~11)因類流感至門診就醫者多達9萬人次,較前一週上升7.9%,疾管署預計疫情將持續上升!對此,臺大醫院兒童感染科黃立民醫師表示,流感疫情預計1至2周內會到達一個頂點,流感併發症案例也會明顯增加,可能因而續發嚴重的肺炎鏈球菌感染,呼籲民眾及早接種疫苗,才能有效降低感染風險。過年群聚流感恐爆發 施打疫苗預先防範黃立民醫師解釋,越是低溫潮濕的天氣,越利於流感病毒繁殖,連病毒的存活期也一併增長,故冬天非常適合流感病毒傳播,導致感染人數不斷增加;此外,流感亦可能造成後續嚴重的併發症,如中耳炎、肺炎和腦膜炎等嚴重疾病,其致死率高達3成,民眾不應輕忽流感威脅。尤其農曆新年即將到來,過年群聚流感恐爆發,如此一來將增加肺炎鏈球菌的感染機會,稍不留意,併發肺炎、腦膜炎和中耳炎的機率也隨之提升;對此,黃立民醫師呼籲,接種疫苗是不錯的預防方式,呼籲5歲以下幼兒、65歲以上成人和50歲以上慢性病患及早接種,確保自身安全健康。

空汙不斷!慢性肺阻塞病患染肺炎鏈球菌 死亡率高8倍

空汙不斷!慢性肺阻塞病患染肺炎鏈球菌 死亡率高8倍#死亡率

(優活健康網新聞部/綜合報導)近期冷鋒報到,同時挾帶中國大陸空汙,全台空氣品質已達「紅色警戒」的不良等級。三軍總醫院胸腔内科主治醫師彭忠衎提醒,呼吸道功能不佳者,如:慢性肺阻塞病患者(COPD)會因空氣汙染導致病情加重,而一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率更是較一般人高出8倍之多!建議患者應採取積極措施避免肺炎鏈球菌感染,預防勝於治療。長期吸菸或處空氣汙染環境 平均6人就有1人罹患COPD事實上,COPD是因長期抽菸、空氣汙染、處於油煙環境或其他職場上的危險因子,包含有機與無機的粉塵、化學物質與有害煙霧所造成呼吸道長期發炎,進而導致肺部氣流阻塞。彭醫師強調,國内40歲以上的成人中,平均每6個人就有1人罹患COPD,特別是長期吸菸者更是危險族群。COPD可能在2030年躍升為全球第四死因彭忠衎醫師表示,COPD可能在2030年躍升為全球第四死因!主要是因為空氣汙染中夾帶硫化物、重金屬等大量有毒物質,使患者出現痰液加重、咳嗽、呼吸不順等症狀,造成呼吸道長時間受到刺激,而引起的發炎反應。此外,這種發炎也可能產生許多黏液,造成支氣管阻塞,使氣體無法順暢進出肺部,導致呼吸困難。研究顯示,COPD 患者因呼吸道肌肉張力受損而使肺部功能變差,其換氣驅動力和對組織缺氧的反應力均降低,而免疫系統的改變亦可能增加肺部感染(如肺炎鏈球菌)的機會。事實上,COPD患者一旦感染肺炎鏈球菌,死亡率會較一般人高出8倍之多!根據疾管署研究顯示,肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性已高達5成,需施用第二、三線抗生素,臨床診治難度大幅提高。彭忠衎醫師建議,針對大部分因長期抽菸而罹患COPD的患者,首先應該儘快戒菸,同時也可藉由施打肺炎鏈球菌疫苗達到預防的效果。COPD患者施打疫苗 感染肺炎鏈球菌風險降4倍國外研究報告中指出,COPD患者在施打肺炎鏈球菌疫苗後,侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染風險會大幅降低4倍,故在國內最新版「2012慢性阻塞性肺病診治指引」,已將施打肺炎鏈球菌疫苗列入治療指引中!目前針對成人的肺炎鏈球菌疫苗可分作「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」及「23價舊型肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,其中,「13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」,能成功誘發免疫記憶,提高體內抗體濃度高,進而比舊型多醣體疫苗的保護時間更長。根據衛福部公布最新的肺炎鏈球菌疫苗接種建議中,65歲以上成人無論是否有無慢性病,皆應考慮接種13價新型肺炎鏈球菌結合型疫苗;50歲以上高危險群(慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等)也建議優先接種一劑13價新型結合型疫苗。倘若過去已有公費接種過舊型多醣體疫苗者,做第二劑肺炎鏈球菌結合型疫苗補強接種也可成功產生有效的抗體反應,且可有效降低鼻咽腔帶菌,產生群體保護效果。由於舊型多醣體疫苗沒有免疫記憶力,保護效期僅2~4年,即使後來繼續補打同樣疫苗,效果仍有限。彭醫師呼籲,在空氣汙染嚴重季節,除了COPD患者、氣喘病等慢性病患,年過50歲成人都應該特別注意防範。

卡介苗打不打?未接種恐增47倍腦膜炎風險

卡介苗打不打?未接種恐增47倍腦膜炎風險#死亡率

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)為預防肺結核,國內新生兒出生後,都必須接種卡介苗,避免發生結核性腦膜炎所造成的死亡或終生殘疾!但因卡介苗屬於活性疫苗,人體恐有不良反應,因此家長們不免憂心到底要不要施打?對此,衛生福利部疾病管制署表示,極少數幼兒才會發生嚴重的副作用,如骨隨炎,只要接種後留意孩童健康,儘早發現、接受治療,幼童就能恢復健康,無須過度驚慌。根據統計資料顯示,未接種卡介苗的幼童較接種者增加47倍罹患結核性腦膜炎的風險,可見卡介苗能有效保護幼童免於發生結核性腦膜炎,降低死亡率。疾管署進一步說明,部分兒童在接種後,可能發生局部膿瘍、淋巴結炎等常見但不嚴重的不良反應,極少數幼童才會發生嚴重的副作用,如骨炎、骨髓炎等;以上副作用是因減毒疫苗株造成,但經過醫療照顧後,幼童多半能恢復正常生活,家長不必過度擔憂。出現不良反應症狀時 盡早就醫確保安全需要注意地是,卡介苗不良反應平均發病期約在接種後6個月至2年,因此在這段期間內若發現幼童出現骨炎、骨髓炎的症狀,如局部腫脹、肢體無力、步態不穩等,要儘快至小兒科進行診療,並告知醫師卡介苗接種的時間,以便醫師納入評估、準確確診及治療。此外,倘若不幸因接種卡介苗引起不良反應,衛生單位將會主動進行瞭解及協助,以孩子恢復健康為首要目的,並協助家屬依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」申請救濟,維護民眾權益。最後,疾管署再次呼籲,為保護幼童健康,並避免產生相關後遺症,仍應按時接種卡介苗,遠離結核病的威脅。

慢性病友為流感高危險群 死亡率是健康成人30倍!

慢性病友為流感高危險群 死亡率是健康成人30倍!#死亡率

(優活健康網新聞部/綜合報導)寒流來襲,全台低溫下探12度,流感疫情卻升溫!根據疾管署最新數據顯示,流感併發症案例已增至198例,死亡案例中大多都有慢性疾病病史卻未接種疫苗。對此,家醫科王健宇醫師強調,慢性病患(如:心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病及洗腎的病人)感染流感後容易得到嚴重併發症,死亡率更是一般成人的20到30倍之多!提醒慢性病患者,施打流感疫苗是最好的預防方式,除了以往的三價型疫苗,現在已有新型四價型疫苗,可多防範一種B型流感,民眾可按自身需求自費接種。「醫師,我有糖尿病,可以打流感疫苗嗎?打了會不會影響病情?」,王醫師表示,每到流感高峰期都會呼籲慢性病患打流感疫苗,診間也經常被病患問到上述問題,擔心打了疫苗後出現嚴重副作用或加重病情。事實上,對於疫苗的安全性全球都有嚴格管制,民眾不需過分擔心,且疫苗整體防疫效果表現良好,建議民眾可盡快至醫療院所施打流感疫苗,為健康多一道防護。新型四價流感疫苗多一道B型流感防護常見的流感疫苗,除了公費施打的三價流感疫苗之外,目前還有最新型的四價流感疫苗,比三價型多防護了一種B型流感,保護力較全面、廣泛,但健保尚無給付。而王健宇醫師表示,過去三價流感疫苗對A型已可提供十分良好的保護,但因B型和A型一樣會引發嚴重的併發症,且流感季不會只有一種B型流感病毒流行,因此,含兩種B型的新型四價型流感預防針,希望能補強三價疫苗在B型流感防疫上的不足。王醫師強調,民眾可依自身需求選擇施打,不管是三價型還是四價型,都會建議在施打前做好適當的諮詢,接種疫苗完後不揉施打處、休息半小時後再離開,並在當天多喝水、早點休息,基本上不太會有不良反應。但還是提醒,目前診間較常看到施打完後,約1/25的人會在打完隔天出現類似痠痛的不舒服症狀,而部分民眾則會有施打處紅腫的問題,建議可靠冰敷消減症狀。全家達到4-5成的接種率 就可產生所謂的群眾保護作用面對有慢性疾病的家人仍不願接種疫苗怎麼辦?王健宇醫師表示,建議家中其他健康的成員去接種疫苗,全家只要達到40%至50%的接種率,就可產生所謂的群眾保護作用;此外,靠提升自己的保護力,去預防家中高危險族群感染流感,也是一個可行的辦法。同時提醒,通常12月開始流感疫情會逐漸升溫,打疫苗需兩周時間產生抗體,現在就是打疫苗最佳的時機,民眾可把握現在盡速施打!

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