老了幾乎每個人都會老花眼，過去常見的雙焦點鏡片，鏡片分成兩層，上層看遠，下層看近，因為看近看遠只要一副，很方便，只是剛配戴時，須花點時間適應。近年來，眼鏡公司推出漸進多焦點鏡片，一支眼鏡就可以同時看遠、中、近，似乎更方便，也更美觀，但潛在的風險，便是增加老年人跌倒的機率。上層看遠下層看近的漸進多焦點鏡片，可以讓坐在椅子上看書報的老人，低頭看報，抬頭看遠，不用起身換眼鏡，這樣的功能設計非常聰明。但同樣一副眼鏡在下樓梯時就不聰明了。下樓梯，眼睛朝下看，大約是兩公尺的距離，多焦點鏡片把焦點訂在30公分左右，所以階梯在焦距之外看起來很模糊，如果再加上樓梯較陡或燈光昏暗，老人家就容易因為看不清楚而跌倒。眼睛要自我保養避免損傷，老年人每年至少一次的眼睛定期檢查是必要的，依照需求配戴適當的眼鏡，在燈光充足處閱讀，保持適當的閱讀姿勢與距離，都有助於維護視力，減緩退化。視力保護好，相對增加生活安全性。（本文作者／劉建良）（摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）
一般老花眼大約是40幾歲會開始發生的老化情形，根據美國知名醫療網站WebMD表示，目前已有一種角膜鑲崁新技術，不需戴老花眼鏡也可以改善老花眼。專家Minoru Tomita博士在美國眼科學會年會上表示，Kamra角膜鑲嵌術改善了約2,000名老花眼患者看近處的視力。Kamra角膜鑲嵌設計重點是改變看近處的視力而非看遠方的視力，角膜鑲崁是應用針孔效應的技術，阻斷外圍的射線，只讓聚焦光線到達視網膜而達成，將鑲崁物質放在瞳孔中央的角膜層，眼部的皮瓣會重新定位，此外鑲崁物的重量小於一粒鹽，所以眼睛幾乎感覺不到，且整個手術過程僅需要15～20分。Tomita博士表示，美國製造商希望明年獲得 FDA（食品藥物管理局）批准，目前角膜鑲崁術已在歐洲、亞洲和南美洲上市。此次研究對象包括40～60多位的近視、遠視患者，至今追蹤450人6個月的時間，發現40多歲者之中，在13～15行的視力表中，平均可以多讀4行字，50多歲者可以多讀5行字，60多歲者可以多讀7行字。南加州大學洛杉磯分校眼科臨床教授James Salz醫師表示，基本上，這些人在手術前都只能讀報紙標題，但手術後，現在他們可以讀更多文字，且James Salz醫師表示，角膜鑲嵌手術相當安全，而且萬一植入後不喜歡，還可以取出，這是最令人驚艷的地方。這個鑲嵌物改變了焦距，讓患者可以閱讀近物但不會影響遠處視力，改善了生活上的視力需求，例如看菜單、看車上的導航等。在三個年齡組中，大約90％的人對於手術結果滿意或相當滿意，大約95％對於以減少對老花眼鏡的依賴，且各組的遠處視力都在1.0或更好；Tomita博士表示，這項技術最常見的副作用是乾眼，約10％病患會發生，不過是可以加以治療的；其他副作用包括眼球表面改變、眩光、光暈、夜間視力不佳等，而這些狀況預期會隨著時間漸漸減緩或消失。●鬥雞眼長大會好？ 錯誤觀念恐延誤治療http://www.uho.com.tw/mouth.asp?aid=13169●勿輕忽內斜視、外斜視 恐致弱視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13169●為靈魂之窗把關 從小做起http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12321
依據國外調查結果，平均一般人在40歲就開始老花，度數約從100度開始，且每年增加大約10度。現代人因為生活型態的改變，不論是電視、電腦等，都讓眼睛從看遠距離改到看近距離的機會提高，也讓靈魂之窗老化現象準時報到。老花不是疾病，只要在正確的年齡配戴適合的鏡片就能跳過老花適應的問題。其實，老花不是疾病，就像白頭髮及臉上的皺紋，是老化的自然過程，初期的症狀是近距離的工作無法持久、容易疲勞，焦距改變時無法立刻對焦、會有暫時性的模糊，昏暗處視力變差，尤其是閱讀較小的字體時，通常發生在40至50歲之間。當看書時要愈拿愈遠或是無法從事近距離的工作時，就代表眼球開始老化，遇到老花問題，建議尋找專業眼科醫師諮詢。導演魏德聖也深受老花所苦，他說自己現在40歲出頭，發現因為拍片上的需求，從看遠景、到中距離的monitor、到近距離手上的劇本，眼睛無法馬上適應視覺的迅速移動，才發現原來是老花了。眼睛若是步入老花，建議可用鏡片、隱形眼鏡、或雷射手術來解決，若是採用鏡片解決老花問題，目前有漸進鏡片、單光鏡片以及雙光鏡片可供選擇。如配戴漸進鏡片，越早配戴更能越早適應。但不管任何方式，平均3～5年必須更換一次，才能確保遠中近的視力都是清楚的。
年紀大了看東西看模糊不見得是老花眼，可能是加速視力損害的黃斑部病變所引起，若不接受治療，會嚴重影響視力品質。一名原本視力良好的70歲老伯伯誤以為視力下降，是因為吃感冒藥引起的副作用，但是感冒好了視力卻沒有恢復，於是認為是老花眼作祟，沒想到去醫院檢查時，才發現一對眼睛都出現了視網膜黃斑部病變，而且都已嚴重出血。台南奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑表示，像這位老伯伯一樣將黃斑部病變誤以為老花眼的患者非常多，目前主要的治療是在眼內注射血管新生抑制劑，不過一旦有延誤就醫的情況，就必須接受更多治療，甚至需加上光動力療法的治療等。所以柳景豑醫師提醒，如果懷疑自己可能不是單純老花問題，或是配鏡片後卻沒有改善的情況，就要盡快就醫治療以免延誤黃金治療期。眼科醫師吳文權主任在《高醫醫訊》的文章中提到，在眼睛的構造中，視網膜就像是照相機的底片，可以將影像轉換成神經傳導，傳遞到我們的腦部，讓我們可以看到眼前的事物，其中黃斑部就是網膜當中視功能最敏感的地區，如果黃斑部產生病變，看東西會有變形、顏色變淡或暗影的情況。台安醫院視網膜科主任劉寬鎔在一篇文章中表示，老年性黃斑變性是造成中老年人視力障礙的最大殺手。據美國國家衛生院的研究顯示，只要適量補充類胡蘿蔔素中的葉黃素及玉米黃素、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅，經長期食用後可進入視網膜黃斑部，保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。眼睛會過勞死？黃斑部病變小心會失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8722看東西有黑影別輕忽！ 當心眼睛黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12769預防眼睛黃斑部病變 小心「藍光」危機http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6621
老花眼醫學上又稱為「老視」，絕大多數的人在40～45歲左右悄悄出現「老花」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿說，近年來，門診中常發現老花眼有年紀下降的趨勢。張小姐37歲，未婚，從事會計工作，主訴長久來每天盯著電腦看，一看就是8個小時，都不覺得累，但最近作帳時常輸入錯誤數字如6與8，手機號碼要用手輕按幾下眼眶才能看清，如果看電腦超過1小時30分鐘，會覺得眼睛痠累，尤其是眼頭，看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。眼科檢查結果為老花眼，一直無法接受自己才30幾歲，怎麼就「老花眼」了呢？更不敢想像，如果上班帶著「老花眼鏡」的模樣。楊素卿指出，現在大多數年輕人，每天上班離不開電腦，回家還是上網聊天、打電動，休息時戶外運動時間少，多數人也是看電視消遣，致使眼睛過度疲勞得不到緩解，眼睛裡的睫狀肌和水晶體退化失去彈性，加上飲食精緻，三餐外食不均衡，工作繁忙，致使老花眼提前報到。她表示，中醫認為隨著年齡增長，眼部出現衰老變化，越近老年則腎氣漸衰，肝血不足，加上現代使用電腦普及等原因所致。臨床應看個人體質及生活情況，結合辨證論可分為肝腎兩虛型，氣血不足型，腎虛有熱型。肝腎兩虛型：伴有口乾眼澀，耳鳴失眠，腰膝無力等，可用杞菊地黃丸加減。 氣血不足型：常見於有貧血患者，伴有四肢冰冷，頭暈心慌，月經量少，容易疲倦等，可用八珍湯加減。 腎虛有熱型：常見於熬夜晚睡者，晨起有眼屎，口乾舌燥，大便硬等，可用滋腎明目湯加減。雖然老花眼是到了一定年齡後會出現的自然現象，也是身體開始衰老的信號。但是年紀在35歲左右，看報紙時需拿遠一點才看的清楚，光線昏暗時，看不清楚書上的字，眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛，很多人不以為然，其實是身體在警告您該好好保養自己的肝和腎了，如果此時能馬上就診醫生，適時服用「漢方中藥」來滋腎精補肝血，或用針灸取攢竹、魚腰、太陽等穴，再配合按摩眼睛或泡茶飲用，相信老花眼可延緩報到。延伸閱讀「預防老花眼保健操」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10249
老化何時開始：記憶力不好、開始老花眼、容易情緒低落當身體出現什麼徵兆，表示你開始老化了？當我們清晰記得過去學生時代的情景、卻對前一刻發生的事感到模糊，就代表腦力開始出現退化了。好比我們電腦的容量是有限的，當你儲存幾十年記憶下來，就沒有多餘空間可以繼續容納新的訊息。然後，你注意到自己只要連續三個鐘頭盯著電腦螢幕，眼睛就會感到特別痠澀；或是你再也不能在看書後還繼續趕場看電影，這時就輪到你該上眼鏡行配支老花眼鏡了！而且接下來，你的水晶體或視網膜也會開始出現病變而產生大家熟知的白內障及視網膜退化。不過，最讓人關心的莫過於皮膚上開始出現小細紋、黑斑或肝斑。其中肝斑最常讓人誤解，往往以為是肝的問題，其實，只是因為它的顏色近似豬肝，但實際上這都是源於女性荷爾蒙的改變。另一個顯而易見的就是細紋，尤其歐美人士往往一到三四十歲臉上就布滿皺紋，主要是因為他們喜歡曬太陽，而直接暴露在陽光下的時間愈久，體內產生的自由基將加速皮膚老化。還有一個常被忽略的老化現象，即體內性荷爾蒙開始下降，不但會影響性生活與生育力，還會造成我們情緒上容易感到低落。可別小看這一點，因為過去你可能嗑完一客牛排加上一盤炒麵後立刻感覺到身心上的愉悅與幸福感，但年過四十，即使眼前這一客牛排攘你垂涎欲滴，卻無法回到以前那種心滿意足的快感，這都源於體內雄性激素減退所致。現代醫學發達，我們因老化而發生改變的外表，都可以透過醫療美容的技術或勤勞密集的保養獲得改善。然而，一旦內在的老化導致慢性疾病如：心血管疾病，或是三高指數升高（包括高血壓、高血糖、高血脂），嚴重者會導致中風或心肌梗塞，恐有立即致命或殘障的危險。一般民眾往往對癌症感到恐懼，但我認為中風造成瞬間殘障或心肌梗塞造成瞬間死亡卻是更可怕的事，兩者經常發生在沒有預警的狀況下，可能白天還活力十足，下午卻突然發作，令人措手不及！常見的老化現象還包括腸胃問題，舉凡肚子痛、脹氣、拉肚子或便秘等，這些都是顯而易見的徵兆。其他諸如關節疼痛、骨質疏鬆、肌力喪失或肥胖等，都是身體老化的現象。其中肥胖讓我想起自己在讀研究所時做過一項有趣的統計，發現標準體重往上加10％的這群人享有最長的壽命；而根據全世界的統計，過了六十五歲，體重過輕者其死亡率卻往往比體重重的人還高。這主要是因為人體一旦生病，需要能量來修復，如果體重過輕則無法儲存充分的能量來重建健康，所以為了外貌而刻意減重、甚至過輕，將得不償失！此外，性功能也會因為性荷爾蒙的改變而逐漸老化，我們用黃帝內經的中醫理論來幫助記憶：一般女性到了二十八歲雌激素開始下降，四十九歲則面臨停經等更年期的問題；而男性則過程較為遲緩，三十二歲雄性激素開始下降，到六十四歲才開始進入更年期的階段。自由基是人體內的「單身公害」其實造成老化的原因來自各個層面，包括自由基的危害、荷爾蒙失調（如抗壓荷爾蒙、性荷爾蒙、甲狀腺素及生長激素等），其他如腸道缺乏益生菌、酵素不足及過度糖化作用等。大家最常聽到「自由基」，簡單來說，自由基是分子上一種很活潑、不穩定的電子，當它和其他分子接觸時，會將這個不穩定電子傳給其他分子，所以就會引起細胞膜或細胞核中遺傳物質的破壞。打個比喻，不妨將這些自由基視為路上的美女，經過一群男士面前引起一陣騷動，即便這群男士已婚，卻仍被她吸引過去、開始作怪。換句話說，就把這些自由基視作「單身公害」，它們因為自己「單身」，所以會從其他地方去找另一個伴，而且還特定去找「有婦之夫」，於是在這不斷尋找、然後破壞的過程中，引起連鎖反應；一旦身體沒有足夠能力修復，破壞就無止盡地衍生下去，比如它破壞在細胞就導致癌症、破壞血管就導致栓塞、破壞皮膚就產生細紋和黑斑。難道讓自由基無止盡地破壞下去嗎？其實只要多補充抗氧化營養素、戒除吸菸及少吃油炸食物就可以把情勢扭轉過來！其實，在日常生活中為了防止自由基搞破壞，我們可以做的預防工作也很簡單！首先，過量暴露在陽光中的紫外線下將會產生自由基，而紫外線直接影響的就是我們的皮膚和眼睛，所以出門要記得穿上長袖衣服、戴上太陽眼鏡及使用遮陽傘。這裡特別提醒大家防止紫外線有三大動作：不要曬儘量遮塗抹防曬保養品。如果你真想曬太陽，一天當中請把握兩個時段：上午九點以前、下午三點過後，其他時間盡量避免外出，這是保護皮膚的最佳原則。再者，環境中也藏有許多傷害身體的毒素，如空氣污染、輻射腺、抽菸時引起的自由積極尼古丁或餐桌上的魚含有重金屬等這些環境毒素也會造成老化現象。另外一個很重要的因素則會造成體內慢性發炎，例如工作壓力、高溫油炸的食物，而這些不但會引起癌症或血管硬化，也會使抗壓荷爾蒙逐漸減少。除此，叮嚀大家儘量避免劇烈運動，因為太過劇烈反而會產生大量自由基；因此，運動有益身心健康，但也必需選擇對的方式，比如多做一些有氧運動。把握一個原則，就是在你跑步時，如遇到朋友打招呼，如果還能不疾不喘地清楚回應對方，就是找到對的有氧運動了。若想透過飲食來多補充抗氧化劑，建議多攝取維生素A、C、E，這些都可以從紅黃綠色蔬菜、水果或低溫植物油中取得，多吃菠菜可以多補充輔酶Q10，其他如穀胱甘肽、硫辛酸等則可以從一些營養保健食品中獲得，而這些都有助於我們把自由基穩定下來。血管老化要當心由於老化會引起我們體內能量上的變化，但實際上，血管老化而引起致命危機也是老化過程中需要嚴肅面對的問題。首先談到血管栓塞，一般人就會想起膽固醇過高，而缺乏促甲基化因子也是原因之一，通常發生在抽菸的人身上，因此我會建議戒菸，或是多補充維生素B12及葉酸。再者，血管發炎也會造成血管栓塞，因為當發炎現象發生，白血球便會前往修復，卻同時把膽固醇堆積在原處，最後造成血管硬化及狹窄。然而，什麼樣的狀況會致使血管發炎？通常是血液自由基過多或高血壓患者血壓對血管不斷造成衝擊而衍生發炎現象。此外，血塊也是會導致血管栓塞的主要原因，一旦血塊堵住血管，便會引發中風或心肌梗塞。而血管中形成血塊多半與心律不整、凝血功能異常、久坐或水分攝取不足有關。因此，為了預防膽固醇上升血管老化，建議多吃高纖食物，避開內臟、蛋黃、帶殼海產跟肥肉；如果只是想在短時間內提升成效的話，可以在醫師的指導下透過適當的藥物治療或攝取紅麴來降低膽固醇。再者，要注意血糖指數，其中最好的方式就是控制體重及規律運動。最後提醒大家紓解壓力是生活中最重要的事，因為壓力是所有自律神經、身體及心理疾病的最重大來源。註：康聯預防醫學副院長陳皇光醫師2010/10/1於傑出女性協會／健康講座主講內容
常見的眼睛疾病常見的眼睛疾病有以下幾種, 如老花眼，屬於中老年人最常見的眼睛退化性疾病之一，因為調節焦距的水晶體， 隨著年紀增長而逐漸失去彈性或變硬的現象，ㄧ般發生老花眼的年齡在40歲左右，隨著年紀增長,老花的情形逐漸加重，直到65歲左右才趨於穩定。飛蚊症因為眼球內部的玻璃體隨著年紀增長及過度使用眼力，在中老年的時候，出現類似蚊子或棉絮狀的物體在眼前飄動，這就是「生理退化性飛蚊症」的症狀。白內障發生的原因是由於水晶體混濁， 造成光線投射錯亂所引起的視力問題，輕者有視力減退、怕光等症狀，嚴重者可造成視力喪失或完全失明。乾眼症是指眼睛的淚腺分泌不足，無法充分潤滑角膜，造成眼睛過於乾澀，設置破皮所引起的不是症狀。怎樣避免及減輕眼睛疾病的症狀1. 避免眼睛過勞，適時閉目休息：應減少連續閱讀、操作電腦、看電視的時間，每45分鐘應休息10分鐘。2. 選擇適當度數的矯正眼鏡：如老花眼鏡可以搭配看遠看近的雙光眼鏡、多焦點鏡片等。3. 作息正常：保持充足睡眠避免熬夜。4. 適量的運動：做眼睛繞轉運動。5. 避免紫外線傷害：外出時戴太陽眼鏡、汽車貼抗UV隔熱紙。6. 騎機車應戴全罩式安全帽：避免空氣粉塵、汙染、汽機車廢氣傷害眼睛。7. 避免長期使用特定藥物：如有需要應先諮詢醫師或藥師的意見，例如：長期服用類固醇可能導致青光眼的風險。8. 避免長期處於灰塵、強風的場所。9. 多接觸大自然，讓眼睛放鬆。10. 補充眼睛所需的營養素：如維生素A、β胡蘿蔔素、魚肝油等。對眼睛健康有幫助的食物及健康食品魚肝油、淡水魚肝臟、鱈魚、動物肝臟、黃綠蔬菜、櫻桃、柑橘類水果、南瓜、蘆筍、杏仁、花椰菜、牛奶、蛋、瘦肉、栗子、杏仁、花生、芝麻、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素B群（維生素B1、B2、B6、B12）、維生素C、維生素E、山桑子、金盞花、葉黃素（Lutein）、玉米黃素（Zeaxanthin）。眼科疾病的養生茶飲女貞子滋肝清熱飲【材料】：女貞子15g、麥門冬12g、枸杞12g、北沙參9g、桑葉9g、黃精12g、當歸9g、甘草3g【做法】：加入900ml的清水，煮沸後改以中火繼續煮約20分鐘，即可熄火，取藥汁待溫飲用。【功效】：更年期眼睛不適、老花眼、目昏暗、眼睛分泌物增多。中藥的性味功效＊女貞子：甘苦涼，補肝腎、清虛熱、明目。 ＊麥門冬：甘微苦微寒，滋陰潤燥、生津除煩。 ＊枸杞：甘平，滋腎補肝、明目、潤肺。 ＊北沙參：甘微寒，養陰潤肺、生津益胃。 ＊桑葉：苦甘寒，疏風清熱、清肝明目、清肺潤燥。 ＊黃精：甘平，滋陰潤燥、補益脾肺。 ＊當歸：甘辛溫，補血、活血、止痛、潤腸。 ＊甘草：甘平，補益脾胃、止咳平喘、緩急止痛、解毒。（本文作者為美國全國針灸中藥醫師 - 魏哲彰／湯立嘉 醫師）（文章擷取自-常見病茶飲湯方3）
眼球內有一個像凸透鏡的水晶體，是個有彈性的透明組織，能透光和聚焦。透過我們不自覺的用力，使得水晶體變厚、變薄，做眼睛的調節作用，也就是眼睛改變屈折力的能力，因此我們可以隨意看近看遠，都是靠水晶體形狀的改變來達成。遠視主要是因為眼軸過短，或因角膜或水晶體的屈折力較小，折射力不足所致，即平行光線經角膜及水晶體折射後，聚焦於視網膜的後面。看近物時，焦點會落在視網膜更後面，所以近物看不清楚；若是作功調節的能力，不足以克服遠視度數時，則會有遠物也看不清楚的情形。老花眼，是指隨著年齡的增長，水晶體的彈性也隨之降低，逐漸變硬，失去了原有的彈性，眼球之調焦能力也逐漸喪失，即最主要的原因在於擔任眼球調焦功能的水晶體逐年喪失彈性所致，是眼睛機能老化的現象。這是從嬰兒期就開始就一直進行著的持續性過程。一般人會感到老花眼的症狀多半是在四十歲以後，此時水晶體的調焦能力已喪失到一個臨界點，以致於產生看遠清楚而看近不清楚之現象；其調焦的程度，甚至眼球的屈光度減少，趨向遠視，此時物體愈近愈看不清楚，己無法使我們看清楚近物，或長時間看近東西。這時就需要戴老花眼鏡，來增加眼球的屈光度，但是因為自己的眼睛沒有調適機能，而老花眼鏡的度數固定，所以只在某一距離看得清楚，太遠太近都看不清，因此配老花眼鏡時，應就自己習慣看書報的距離、或特殊目的，來選擇適合的度數。 簡單地說，老花眼有合併水晶體的老化，而遠視可能是眼球構造的問題。
