#腳麻

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）49歲的杜小姐，在今年年初時，子宮突然大量出血，經過治療後雖病況穩定，但腿部卻開始出現腫脹的現象，四處求醫仍找不到病因，令她感到十分不適及煩惱。直到後來在有友人的介紹下，到萬芳醫院進行檢查，結果發現他罹患了靜脈疾病中的骨盆腔髂靜脈壓迫症候群，最後透過髂靜脈氣球擴張手術，讓他順利地改善腿部腫脹的情況。腳酸、腳麻　恐為下肢淋巴水腫前兆萬芳醫院淋巴血管外科許文憲醫師表示，下肢淋巴水腫是一種常見的臨床症狀，也就是動脈壓迫到靜脈，導致下肢血液難以回流，所引起腫脹不適。剛開始會先出現腳酸、痛、麻、腫及色素沉著現象，但由於症狀普遍，因此民眾往往容易忽略，但隨著年紀大或是誘因的引發，導致最後必須面對反覆蜂窩性組織炎的困擾，甚至誘發腰背痛、下肢無力、易抽筋、下肢靜脈曲張明顯等症狀。女生罹患率大於男生　尤其是翹臀、長短腳而這種疾病有些是先天性疾病，有些則是後天因素所造成，像這類因後天因素而使得髂靜脈狹窄或阻塞所引發的疾病，但根據研究指出女生罹患下肢淋巴水腫的機率大於男生，尤其是脊椎S型、翹臀、長短腳、開過刀等人，更容易罹患。此外，過去的醫學上醫師與患者對病理原因不清楚，使得出現診斷錯誤及而延誤治療的期況發生，醫師門診曾有位病患，也是因為不懂此疾病到處就醫，反覆花了約2年時間，其中更因為被醫師施打錯誤藥劑，使得他後來雖然疾病好了，但卻一輩子要洗腎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）常有人說，老年人禁不得摔，一摔就生病。事實上，可能是「小中風引起摔跤、發麻」。王老先生晚上回家，一跤跌入水溝，家人只注意到外傷，扶他去縫傷口。沒想到一個多月後，他發生腦中風，左側身體癱瘓，從此臥病在床。其實，腦中風有兩種，一是血管破裂出血（出血性中風），約佔17％，另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風，約佔83％。基隆市衛生局指出，中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作，俗稱小中風，動脈供應腦部的血液循環突然阻塞，使腦部對應部位的細胞短暫缺乏氧和養分，導致功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復，超過24小時就稱為中風。二度中風機率高年齡愈大、氣候愈冷的地方，小中風發作的機率愈高、其他危險因子，包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、肥胖、抽菸、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂症候群。衛生局提醒，中風若不謹慎，有二度中風之可能。因此，日常生活要有規律，避免過勞過累，對天氣變化亦要防止過冷過熱刺激。飲食宜清淡，不宜過量，及維持心情愉快，避免精神刺激。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）糖尿病是國人常見的疾病，而由糖尿病引起的併發症也常使患者感到不適，其中又以疼痛性及自律神經性神經病變最為困擾、也占最多數，目前沒有方法可以治癒糖尿病神經病變，只能阻止惡化和減緩症狀。糖尿病併發症多　神經病變讓患者苦不堪言2011年糖尿病死亡率高居十大死因第4位，根據資料統計顯示，65歲以上男性罹患糖尿病的情形最為嚴重，平均每4個就有1人，比例達28.5%，糖尿病無法治癒，且併發症也相當多，如大血管病變：心絞痛、心肌梗塞、腦中風等；小血管病變的視網膜病變、腎病變和神經病變，其中又以神經病變占最多數，疼痛性和自律神經性神經病變最讓患者困擾。研究指出糖尿病合併週邊神經病之盛行率達50%，是最常見的原因，糖尿病神經病變的症狀非常多，會影響肢體的感覺和運動功能，甚至是自律神經系統，可能導致下肢腫脹無力、無法站立、足部麻木、刺痛等問題，讓患者晚上無法成眠，可能連使用安眠和止痛藥物也沒有效果；且發生神經病變與發生腎病變、視網膜病變的相關性很高，也就是說，有神經病變時，腎臟和視網膜可能也已經產生問題，因此糖尿病患者早期診斷神經系統相當重要。妥善足部照護、用藥　減緩病症台南成功大學醫學院附設醫院林宙晴醫師表示，目前並無治療方式可以治癒糖尿病神經病變，僅能讓患者持續惡化或減緩症狀，因此最重要的是要做好血糖控制，若發生不適的症狀可靠藥物減緩痛楚，患者若是有規律運動、生活、充足睡眠和針對足部進行照護，都能減輕症狀而改善品質。

（優活健康網記者林喬慧／綜合報導）女人的腰愛注意！「腰椎退化性滑脫症」好發於40歲以上的中年人，特別是女性發生的機會約為男性的6倍，主要是婦女懷孕及關節的強度較差有關。日前一位79歲的王婆婆至骨科門診就醫，王婆婆來到門診時，向醫師表示，自己走路沒辦法走超過100公尺，甚至還小便失禁，常常都腰酸、腳抽痛、腳麻，發作的時候要立刻坐下休息，症狀才會緩解，經過腰部X光檢查，醫師發現王婆婆的第1~第5腰椎都滑脫嚴重，骨科醫師指出，腰椎滑脫病患常會腰痛到無法行走，嚴重的需要以手術來治療，王婆婆在接受手術治療後，已經可以活動自如了。療養院骨科主任周禮智說，腰椎滑脫症嚴重時，會壓迫神經根，出現下肢麻痺、痛、無力的情形，甚至小便失禁，同時可能會有骨刺的增生，病患在搬重物、向前彎腰、扭轉腰部時，常常都會使腰痛加劇致無法行走，這些病患常會有腰痛或類似椎間盤脫出，所造成的坐骨神經痛，腰痛有時還會延伸至臀部或大腿後側，部分病患則有椎管狹窄症的症狀。樂生脊椎滑脫症就是脊椎正常排列的改變，上一節的脊椎順著下一節的脊椎向前滑脫，造成周圍組織和神經受到壓迫或拉扯引起疼痛，周禮智表示，這常發生在40歲以上的人，以女性較常見，可能和婦女懷孕及關節的強度較差有關，情況嚴重的病患，就需以手術來治療，手術方式包括神經減壓、骨頭融合及內固定三部分，治療方式要依照病人年齡、腰椎滑脫的程度及神經壓迫的情形來選擇。王婆婆說，腰椎滑脫症讓她痛不欲生，行動不便加上雙腳的麻痺疼痛、大小便失禁，每天都活在止痛藥、針劑當中，走路無法超過100公尺，但現在手術完成才一周，她已經可以沒有疼痛的走上400公尺，雙腳麻痺和失禁的問題解決，讓她感覺好像重生可以有尊嚴自由快樂的活著。（圖片來源：行政院衛生署樂生療養院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名42歲林小姐因不孕到婦產科求診，經輸卵管攝影，及超音波檢查發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中ㄧ顆4公分大小的肌瘤因壓迫輸卵管，造成林小姐不孕。另外最大顆達5公分的肌瘤更壓迫骨盆腔神經，難怪她長期飽受腳麻所苦！直到醫師經腹腔鏡手術將5顆肌瘤取出後，讓林小姐不再出現腰痠腳麻症狀!台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期動情激素過度刺激有關。國內30歲以上婦女罹患子宮肌瘤的比例高達20％，而40至50歲婦女發生率更高達3成。女性晚婚晚孕現象也讓門診因子宮肌瘤壓迫輸卵管造成不孕激增2成，提醒婚後ㄧ年以上、有正常性生活無法順利懷孕的婦女應重視子宮肌瘤引發不孕的問題。郭安妮醫師說，林小姐的子宮肌瘤數量多、體積也較大，屬於漿膜下肌瘤，這類肌瘤容易從肌肉層長出來往外向骨盆腔突出，由於生長空間較大且不受限制，加上初期沒有症狀，發現時都比較大，常見壓迫旁邊的器官如膀胱及輸尿管，導致患者出現頻尿或因感染尿不出來的情形，另外長期壓迫輸尿管，嚴重時會造成單邊腎臟萎縮的狀況。子宮肌瘤壓迫到輸卵管的機率不高，但容易造成不孕；另壓迫到骨盆腔神經的機率更低，讓患者經常合併腰痠腳麻症狀。另外若肌瘤長在靠近子宮內膜位置，就屬於黏膜下肌瘤，會有大量經血且持續時間長，常常合併嚴重貧血。如果長在子宮肌肉層內，就屬於肌肉層間質肌瘤，是目前最常見的子宮肌瘤。郭安妮醫師建議，針對症狀較為嚴重，或是藥物治療無效者；或是肌瘤一下長的太快，就要施行手術治療，如果想要生小孩的患者，可以使用腹腔鏡將肌瘤切除，保留子宮。如果不計劃生育，就可以直接將子宮摘除。若肌瘤長在子宮內腔，屬於黏膜下肌瘤，則可以施行子宮鏡肌瘤切除術。