#腸病毒

根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，急診監測資料顯示，全國腸病毒急診就診千分比已3週呈現上升趨勢，社區監測腸病毒型別以EV71型為主，今年截至4月2日止，全國腸病毒重症病例已有21例，高雄市1例，該例重症幼童，由於家長出現重症前兆提高警覺，立即依醫師建議轉送大醫院治療現已痊癒，衛生局藉此呼籲，由於腸病毒重症病程發展快速，如「持續發燒、嗜睡、意識不清等重症的前兆病徵，請務必立即轉送大醫院就醫、掌握黃金治療期。相較去年同期全國沒有出現腸病毒重症病例，顯示今年疫情不容小覷。高雄市衛生局為降低幼童感染腸病毒，於2月初共同與教育局召開腸病毒防疫政策討論會，並展開教幼托機構、幼童活動之公共場所的洗手設備及環境消毒督核工作，於3月中旬全面完成993家普查。由於人口密集之場所容易傳播腸病毒。衛生局也提醒教幼托機構須需小心警覺，做好防護，罹病學童應請假在家休息，托育機構務必依公告落實腸病毒通報及停課規定辦理，小學一、二年級、幼稚園、托育機構，於7天內同一班級有2名以上（含2名）學童經醫師臨床診斷為手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，該班級應停課7天。違反規定者，將處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。此外，家長盡量避免讓5歲以下幼童至人潮擁擠之公共場所。家中有幼童的成人需落實勤洗手，由於腸病毒重症病程發展快速，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症的前兆病徵，請務必立即轉送大醫院就醫、掌握數小時之黃金治療期。

近期國際間特別是東南亞地區紛紛出現腸病毒活躍程度升高情形，疫情趨勢高於去年。由於腸病毒的傳染力極強，且目前尚無疫苗或特效藥，預防感染格外重要。疾病管制局提醒至流行地區之旅客，應注意隨行的幼童，養成良好個人衛生習慣，勤洗手，避免遭受感染。國際間近期紛紛傳出疫情，如越南自去年起手足口病發生率急速上升，今年截至3月中旬已報告15,000餘例手足口病，為去年同期的7倍，而新加坡第12週通報1,021例手足口病（去年同期287例），今年累計通報8747例，明顯高於去年同期及近五年同期平均。馬來西亞Sarawak州手足口病病例急遽上升，累計報告3,807例手足口病，已61所學校停課。美國則共接獲四州（加州、內華達、康乃迪克、阿拉巴馬）報告63例手足口病病例，63%為2歲以下兒童，24%為成人，美國手足口病好發於夏秋季節，此次疫情的病例年齡分布、發生季節、主要病毒型均不尋常。泰國今年第12週手足口病報告數高於歷年同期平均；截至第12週共累計報告4,035例手足口病。香港手足口病及腸病毒感染個案趨升，10件機構手足口病群聚事件，高於近3週的3-5件，澳門2月報告65例腸病毒感染病例，較1月（18例）及去年同月明顯增加。疾病管制局呼籲，人口密集之場所容易傳播腸病毒，腸病毒流行期間，若計畫前往流行地區，請小心警覺，做好防護，尤其盡量避免讓5歲以下幼童至人潮擁擠之公共場所。平時可透過簡單的衛生保健有效降低感染腸病毒的機會，如：勤洗手，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，注意居家環境的衛生清潔及通風，清洗、消毒兒童玩具等。若家中兒童發生手足口症，需觀察是否出現重症的前兆，應立即送大醫院接受適當治療，掌握黃金治療時間。

由於腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，且仍持續出現重症個案，今年起截至3月26日止已累計20例，高於往年同期。行政院疾病管制局提醒民眾，天氣逐漸變暖，預期即將進入腸病毒流行期，幼童家長千萬不可掉以輕心。腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸；教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。疾管局再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。腸病毒是臺灣的季節性流行疾病，致病的對象以嬰幼兒為主，在少子化的現代，每年都對社會帶來相當程度的衝擊。腸病毒防治不單是公共衛生課題，學校教育、幼托輔導及醫療照護亦扮演關鍵角色，若要成功防治，需要衛生、教育、社政及醫療體系的全力配合，疾管局與地方衛生單位將持續結合相關部會的力量，加強防治工作，提升民眾對腸病毒的正確認知與實踐，同時加強醫療體系之橫向溝通，確保醫療資源調度順暢，以避免重症及死亡個案的發生。

近日氣溫又稍微升高，也讓大家見到久違的陽光，不過疾管局本日卻公布3例腸病毒71型重症新增個案，分別為中部1歲5個月男童及4歲6個月女童，及南部2歲2個月男童，由於腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，且仍持續出現重症個案，今(101)年起截至3月26日止已累計20例，高於往年同期。疾管局提醒民眾，天氣逐漸變暖，預期即將進入腸病毒流行期，幼童家長千萬不可掉以輕心。（圖片翻攝自疾管局影音專區。）3名幼兒皆於3月中旬起出現持續發燒、四肢及臀部出現紅疹、口腔水泡潰瘍等腸病毒感染症狀，並出現肌抽躍、心跳過速及嘔吐等疑似重症病徵，經及時赴大醫院就醫後，其中2人已康復出院，另1人目前仍於普通病房治療，穩定復原中。疾管局指出，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸；教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制，同時也再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

因應腸病毒疫情升溫，臺中市政府衛生局23日上午在大里區崇光國小舉辦「打擊腸病毒 贏在常洗手」校園宣導活動，由台中市副市長蔡炳坤著籃球服裝出席擔任洗手大使，教小朋友正確洗手5步驟，象徵活力、健康臺中，宣示打擊腸病毒的決心。活動中，麥當勞叔叔以活潑、生動的洗手歌，帶領現場小朋友一起唱唱跳跳，並以「洗手5時機」行動劇，演出正確「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟、與「吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」洗手5時機基本防治觀念，逗趣的演出讓學童看的入迷外，更藉由戲劇表演深根校園中。根據疾管局表示：截至3月20日止，全國已有17例確診腸病毒71型重症個案，開學後學童間的互動更可能助長傳播，再加上三、四月氣溫上升，腸病毒的活躍度將大幅提升，因此今年度將與「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」合作舉辦『打擊腸病毒 贏在常洗手』校園巡迴宣導活動，藉由落實校園洗手運動，降低校園疫情風險。臺中市政府衛生局黃美娜局長表示：腸病毒好發在5歲以下幼童，如果出現手足口症、或疱疹性咽峽炎感染者，應立即就醫及休息，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

截至3月20日，國內有17例腸病毒重症個案，皆為腸病毒71型感染，其中新北市有2例。相較去年同期全國0病例，不僅顯現疫情有上升趨勢，且已在全國形成威脅，國內10大知名連鎖企業在新北市政府衛生局號召下，在昨日（21日）聯手宣誓「10指大動 皆大歡洗」齊心防治腸病毒，包括員工教育訓練、宣導正確洗手5步驟及執行環境清潔消毒登錄表等，為小朋友的健康盡一份心力。（圖片翻攝自疾管局影音專區。）10大連鎖企業聯合宣誓一齊努力防治腸病毒，確實執行「內部員工腸病毒防治教育訓練」、「協助張貼衛教宣導海報及正確洗手5步驟貼紙」、「確實執行環境消毒工作並將清潔紀錄表張貼於明顯處供民眾查閱」，10大連鎖企業分別是大潤發、愛買、好市多、家樂福、環球購物中心、遠東百貨、宜家家居、麥當勞、肯德基及健寶園等。新北市政府衛生局表示，腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，儼然已是國內地方性的流行疾病之一。預估3、4月後，腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高，家有嬰幼兒的家長務必小心防範，並落實勤洗手的衛生習慣。過去疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，9月份開學後再出現一波流行，衛生局進一步說明，由於腸病毒喜歡容易侵襲國小1、2年級以下的學童，尤其是5歲以下的幼童，是感染併發重症及死亡之高危險群體，且重症致死率高達25.7%，家長千萬不能輕忽。因此，衛生局局長林雪蓉指出，與民間企業合作，不僅能促進員工及顧客健康，也能讓企業善盡社會責任，提升公司形象，讓市民藉由更多的管道獲得訊息。

最近溫度漸暖，開學也過了半個學期，不過臺北市政府衛生局監測腸病毒流行狀況同時，卻發現開學後通報病例呈現大幅上升，101 年1～10 週（1／1～3／10）臺北市區域級以上醫院腸病毒累計通報高達1,182 例，較去年（100年）同期 417 例成長 183.45%；且 101 年 1-10 週(1/1-3/10)臺北市校園傳染病通報數累計也高達1,384例，較100年同期352例成長293.18%；停課班級累計113班次，較100 年同期35班成長 222.86%。衛生局呼籲家長應注意幼童健康狀況，協助建立正確洗手等個人衛生習慣，以保護寶貝的健康。（圖片翻攝自疾管局的宣傳單張。）依據衛生署疾病管制局社區腸病毒監測結果顯示，臺北市截至3月15日止於社區已發現有5例腸病毒71型輕症個案，衛生局疫調發現5例中有1例是高中生、2例國中生、1例國小學童，以及1例學齡前兒童。家長應重視此波腸病毒可能會感染年齡較大的兒童，一旦有出現腸病毒症狀，還是要落實「生病不上課」及注意個人衛生，避免傳染給家中年齡較輕的小朋友，而增加併發重症的風險。衛生局為加強腸病毒防治工作，積極輔導各級學校及幼托機構落實校園傳染病通報作業，今年2月間已針對未依規定時限完成通報的幼稚園裁罰，依違反傳染病防治法處以罰鍰新臺幣3000元。衛生局提醒5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，家中小朋友如經醫師診斷感染腸病毒時，應特別注意是否出現併發重症的前兆病徵，如：持續發燒、嘔吐、嗜睡、意識不清或抽搐，務必攜幼童至大醫院就醫，以免錯失治療的黃金時間。              

每年三月下旬腸病毒疫情便開始升溫，花蓮縣衛生局叮嚀小朋友做好衛生習慣，要充足睡眠、營養均衡、多運動，並養成正確洗手的五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，提升免疫力才能趕走腸病毒和流行性感冒。 衛生局也叮嚀民眾，腸病毒的預防方法，可從日常生活中著手；如勤洗手，養成良好的個人衛生習慣，正確完成「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，確實搓洗手心、手背與指縫，是提升免疫力與趕走腸病毒和流行性感冒的重要步驟，洗完手也記得發揮公德心，將經過肥皂污染後的水龍頭開關沖洗乾淨。 腸病毒的傳染來源，主要經由腸胃道或呼吸道傳染，或可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染，腸病毒潛伏期為二到十天。 腸病毒可以引起多種疾病，其中多數感染者沒有明顯症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀，少數會出現一些特殊的症狀，包括手足口病、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。 根據衛生署疾病管制局監控統計顯示，101年1月～3月12日止，全國共通報42例疑似腸病毒重症病例，14例確定例腸病毒71型重症個案，預估3、4月後腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高，屆時全國疫情可能快速攀升，於5月底～6月中達到高峰，雖然目前花蓮縣尚未有重症病例，衛生局提醒，腸病毒以五歲以下嬰幼兒為重症的高危險群，培養正確的洗手習慣、充足睡眠、營養均衡、多運動都能減低受感染的機會。 另外，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力，兒童玩具要經常清洗、消毒，注意居家環境的衛生清潔及通風。 腸病毒流行期間，盡量避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。如發現疑似症狀，應儘速就醫，並請假在家休息。