#腸病毒

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）母親節甫過，而媽媽們一向最掛心的永遠都是家中的寶貝，且每年4至6月腸病毒來勢洶洶！媽媽們總擔心寶貝會不會被傳染？若得了腸病毒該怎麼辦？因此，為體認媽媽們的辛勞，恩主公醫院在母親節前舉辦小小醫護體驗營，指導兒童正確的衛生保健知識，解決家長在衛生教育上的困擾。此外恩主公醫院也結合周邊基層診所，成立了兒科守護圈，打造無醫療溝通障礙的雙向轉診平台！不再害怕進醫院！女童立志要穿醫師袍！恩主公醫院舉辦的小小醫護體驗營，讓社區兒童進入醫院穿上醫師袍，進行誓詞宣誓儀式，讓每位都成為小小醫生、小小護士，並體驗聽診器的使用，消除兒童對於就醫看診的抗拒感，不再看到白袍、聽診器就大哭。參與活動的鄭小妹妹表示「我以後長大要當醫生！因為可以照顧很多小朋友，讓大家都不會生病不舒服，不用到醫院打針吃藥。」恩主公醫院每年約有百例住院腸病毒病童，而4至6月間案例就佔總數的4~5成，由於目前正值腸病毒流行高峰期，恩主公醫院希望藉由此次闖關活動，教育兒童正確衛生保健知識，如：戴口罩的重要性、正確洗手及刷牙方式等，鄭小妹妹說「洗手的步驟是：濕、搓、沖、捧、擦，而且要用肥皂搓15秒，才有把手洗乾淨！」，平時小朋友洗手都認為只要有碰到水，濕濕的就是把手洗乾淨了，恩主公醫院透過體驗營建立正確衛生習慣、促進兒童健康，解決媽媽們平時擔心的衛生教育問題，孩子的健康快樂，成為最好的母親節禮物。雙向轉診發揮分級醫療！一般診所跟醫院間的轉診資訊串聯，常造成醫療資源的重複使用，延宕病童的治療時間。因此雙向轉診是醫界趨勢！恩主公醫院吳志雄院長表示：藉由守護圈之資訊整合平台，打造順暢雙向轉診機制，落實醫療分級制度，以便後續能順暢銜接病童康復期的追蹤治療，打造無醫療溝通障礙的兒童守護網絡。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腸病毒主要流行季節是春天與夏天，據社區病毒監測資料顯示，目前主要流行病毒為克沙奇A型，但近期零星檢出腸病毒71型個案，且今年累計2例腸病毒重症個案均感染腸病毒71型，面對今年疫情，民眾千萬不可掉以輕心。疾管署進一步表示，第15週（4月10日至16日）全國門、急診腸病毒就診人次共計6,499人次，較前一週4,809人次上升35%。其中值得注意的是，台東縣第15週腸病毒就診人次（112人次）已超過該縣流行閾值（70人次），疫情進入流行期。因此，疾管署呼籲，腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播，若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低病毒傳播的機會。也請家長特別留意幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5至6月達到高峰。但今年卻已有4例腸病毒七十一型病例，高於前三年同期而且上次腸病毒七十一型流行是2012年，國內三歲以下幼兒大多未感染過，推估今年大流行機率高。北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒說，雖然腸病毒71型的致病力較強，絕大多數的患者在發病後7到10天內仍可自行痊癒，僅有少數患者出現重症現象；感染者年齡越小者，重症發生率越高，其中又以未滿1歲嬰幼兒最高。出現4大重症前兆  速就醫嚴重病症均於發病後七天內出現，平均為發病後三天左右，所以發病後七天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵；持續嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促及心跳加快與肌躍型抽搐為重症4大前兆，家長應特別留意。腸病毒感染目前沒有治療病毒的特效藥，家長可以做到的為避免感染以及感染後發病時留意重症前兆及早就醫。吳宗儒也提醒，正確洗手、良好衛生習慣、適當隔離患者與健康幼兒、流行期減少出入擁擠的公共場所、居家環境通風及衛生、兒童玩具清潔及消毒等，仍是預防腸病毒感染的不二法門。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒主要流行季節是春天與夏天，然而今年因暖冬效應影響，即使已經進入一月份，門診的腸病毒病患仍然不少，目前兒科住院的病童中，有2成是因為腸病毒而住院，比去年同期罹患腸病毒的患者多了1成。醫師表示，腸病毒沒有特效藥，勤洗手才能預防。男童確診腸病毒　媽媽也被傳染一名2歲6個月的張姓小男童，因為出現發燒、手腳長了紅疹與水泡，哭鬧不安與拒絕進食，阿嬤洗澡時發現外生殖器也有紅疹水泡，就醫檢查發現，咽峽部已經出現水泡與潰瘍情形，手腳也有水泡，確診罹患了腸病毒手足口症，雖住院治療後已康復，卻發現男童媽媽的手部也長了紅疹水泡、喉嚨痛，原以為是因為太累導致抵抗力下降，就醫檢查後確定是遭到兒子腸病毒感染而出現的症狀。收治個案的童綜合醫院小兒科高佳慧醫師表示，腸病毒具高傳染性，主要經由接觸病毒汙染的食物、玩具、口水等傳染，亦可經由呼吸道的飛沫、咳嗽等途徑傳染，6個月至6歲幼童因大部分體內沒有抗體，最容易出現高燒、喉嚨痛、手腳水泡等症狀，成人則常因為症狀不明顯而忽視，導致無意中將病毒傳染給嬰幼兒。發病後一週傳染力最強　勤洗手以預防高佳慧醫師指出，腸病毒感染的潛伏期約2到10左右天，發病前數天在喉嚨及糞便就會有病毒存在，通常發病後一週內傳染力最強；而患者從發病前到後，會持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週。腸病毒臨床上最常見的兩種病癥表現為疱疹性咽峽炎與手足口病，主要是在口腔黏膜出現水泡或潰瘍，或者雙手、雙腳和臀部皮膚還會出現小粒的紅疹或是水泡；此外，生殖器、臀部與四肢、軀幹都會長出紅疹或水泡。高佳慧醫師呼籲，腸病毒沒有特效藥，勤洗手是最主要降低感染機率的方法，另外個人與環境衛生清潔也是非常重要；5歲以下幼童感染腸毒，有更高機率因為腸病毒併發重症，如病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等，若發現孩子出現嗜睡、四肢抽搐、呼吸急促、嘔吐或活動力降低等情形，就要儘速至醫院就診。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒疫情未退燒！疾管署公布新增1例腸病毒重症確定病例，為北部剛滿月女嬰，經治療後病況穩定。疾管署呼籲，目前社區中仍有腸病毒疫情流行，學齡前嬰幼兒為重症高危險群，家長及照顧者應特別注意個人衛生習慣及防護措施，並留意嬰幼兒健康情形，以避免因感染腸病毒引發重症。呼吸窘迫、發紺　女嬰染伊科病毒3型疾管署表示，該女嬰於2015年12月4日出生，出生後即因發紺情形及疑似先天性感染症狀轉入新生兒加護病房治療，其後於12月5日至7日間曾陸續出現食慾、活力欠佳、呼吸窘迫、發紺及心因性休克等情形，經醫院採檢送驗確定感染伊科病毒3型，所幸經治療後病情漸趨穩定，目前仍住院觀察中；同住家人及醫護人員等均無疑似症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內社區中仍有腸病毒疫情流行，社區主要流行病毒株為克沙奇病毒A型。去年累計6例重症個案，分別為3例感染克沙奇病毒B5型（1例死亡）、2例感染克沙奇病毒A16型（1例死亡）、1例伊科病毒3型。產前14天發燒　應告知醫生疾管署提醒，準媽媽們應注意自身及其他幼兒的健康狀況，產前14天至分娩前後，如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應告知醫師並與幼兒採取適當隔離措施；若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）腸病毒疫情仍處高峰！新北市自9月開學後，腸病毒通報個案創3年來同期最高，與去年同期比，通報之教托育機構家數為2.5倍、個案數為3倍，停課學校數與班數皆約為4倍；新北市衛生局呼籲，正確落實勤洗手，避免腸病毒找上門。少去人口密集場所　避免交叉感染近4週門、急診觀察腸病毒個案呈現上升趨勢，新北市衛生局呼籲，腸病毒容易發生在人口密集且互動頻繁的場所，如學校及教托育機構，家長及老師務必留意孩童、免疫力不良、具氣喘病史等重症高風險族群，以避免感染，若感染時應在家休息避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。根據衛生局監測資料顯示，腸病毒疫情尚未趨緩，加上新北市今年確診的2例腸病毒重症個案，皆感染社區流行主要型別克沙奇A16型。由於今年4至6月首波腸病毒疫情較去年高峰為低，推測有多數孩童不具免疫力，以致開學後次波疫情持續發生。衛生局說明，102年迄今，9月開學後通報個案之教托育機構家數，依序是1332家、838家及今年的2090家；通報個案數則由去年的1353人攀升到今年的4112人；停課學校數與班數今年217校，248班，也是去年55校，60班的4倍。吃東西前、如廁後　僅記洗手7字訣衛生局指出，幼童如出現腸病毒重症前兆，如嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，需儘速送大醫院，以掌握治療的黃金時間。衛生局強調，落實「洗手5時機」，分別是吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後等，以及「洗手5步驟」濕、搓、沖、捧、擦，再加上「洗手7字訣：內外夾弓大立完」是預防腸病毒最好的方式。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖然時序已漸漸入冬，腸病毒卻還處於流行期，疾管署今公布上週腸病毒疫情，急、門診總就診達13843人次，創五年來新高，且較前一週略升5.6％；雖社區主要流行病毒株為克沙奇A16型，然而今年9月起檢出零星的腸病毒71型檢體，主要發生在宜蘭縣，台灣過去曾發生過腸病毒71型的流行，至今已三年沒出現大流行，疾管署呼籲民眾不可掉以輕心。多數孩童恐無免疫力　家長應謹慎小心由於今年4至6月首波腸病毒疫情並無明顯高峰，推測仍有多數孩童不具免疫力，自9月開學後次波疫情持續發生，雖多屬輕症，請民眾仍不能掉以輕心，疾管署亦持續密切監測各型別腸病毒的活動情形。此外，我國自2007年起透過社區監測曾檢出EV－D68型病例，顯示EV－D68型可能於社區中流行，並推測有一定程度感染人口，加上國人赴歐美地區日益頻繁，將可能提升我國腸病毒流行期間出現EV－D68型零星病例或群聚事件的風險。因此疾管署特別呼籲，民眾應提高警覺，落實良好個人衛生習慣及正確勤洗手，並留意孩童、免疫力不良、具氣喘病史等重症高風險族群的健康狀況，以避免感染。留意嗜睡、活力不佳及嘔吐等相關症狀疾管署提醒，腸病毒容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家長及教托育機構應隨時留意嬰幼兒及學童衛生，落實正確勤洗手；若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網編輯部／綜合整理）坊間耳語、傳聞，加上網路搜尋資訊便利，許多有關乳房病症或乳癌錯誤的訊息到處流傳。不實的傳聞增添乳癌防治的困擾，女性朋友道聽塗說也常引起不必要的驚慌，甚至誤導觀念而疏於防範。針對這些似是而非的傳言，我覺得有必要導正，建立女性朋友對乳癌防治的正確觀念。Q1）胸部大或有副乳的人比較容易得乳癌？錯！胸部大小跟罹癌機率無關。但胸部豐滿的女性有腫瘤可能比較不容易以觸診摸到，發現時情況通常已較為嚴重。同樣地，有副乳的女性，並不會增加罹患乳癌的機率，但因為副乳有乳腺，所以要注意定期檢查。Q2）穿調整型內衣會得乳癌？錯！有傳言指出，常穿調整型內衣會壓迫腋下淋巴瘤，進而導致乳癌，這項說法並非正確。穿著太緊的內衣確實可能造成乳房疼痛或磨擦紅腫、破皮，但不會導致乳癌。Q3）家族中有人得過乳癌，我才會得乳癌。我的家族中沒有人罹癌，所以我不用擔心？錯！遺傳只佔乳癌的10～15％。換句話說，85％罹患乳癌的婦女都不是來自有罹患乳癌的家族。所以，即使家族裡沒有人罹患乳癌，每年還是要做一次的乳癌篩檢。Q4）我沒有什麼乳房不適，不需要做乳癌篩檢，自己檢查就好？錯！國人普遍認為「沒有任何不適，就不需要做篩檢」。其實，乳癌篩檢的目的在於「沒有症狀之前就能及早發現，以達及早治療之效」，這樣才能讓癌症對生命的危害降到最低。而自我檢查不容易發現早期乳癌，一旦摸到硬塊，通常都已經是乳癌二期了。因此，女性朋友除了每個月的乳房自我檢查之外，一定還要定期做乳癌篩檢，才能保障自己的健康。Q5）我的乳房有囊腫和鈣化點，以後會變成乳癌嗎？六成以上女性都會有乳房纖維囊腫的經驗，如果確定是乳房囊腫，不會變成乳癌組織。除非是當時診斷錯誤，超音波報告為乳房囊腫的女性，最好繼續追蹤。如果檢查是有微細鈣化，就一定要做進一步檢查或定期追蹤，因為有某些特殊鈣化點仍有20％的機率轉化乳癌。Q6）良性乳房腫瘤不會變成乳癌？錯！少部份良性腫瘤多年之後，還是有若干可能會變成乳癌，跟正常組織的機率是一樣的。Q7）我罹癌至今已超過五年，所以我的乳癌不會復發？錯！乳癌雖然最常見在2～3年之間復發，但是它其實是會在任何時候復發。根據統計，75％的患者在6年內復發，另外25％的患者可能在10年內復發。Q8）如果我的乳房裡面有一個硬塊，那就一定是乳癌？通常摸到的乳房硬塊大部分不是乳癌。它們可能是囊腫、或是良性的纖維囊腫、或是纖維腺瘤。但硬塊也有可能是癌前病變，必須進一步檢查才能確定。總之，摸到乳房有硬塊時，先不要驚慌，進一步接受檢查才是正確的方法。Q9）聽說乳癌多半是不痛的，我的乳房硬塊會痛，所以應該不是乳癌？大部分的乳癌硬（腫）塊是不會痛的，但是痛或不痛並不能斷定是或不是乳癌。也有些婦女認為不會痛的硬塊就不是乳癌，這是錯誤的觀念。痛與乳癌，兩者之間沒有任何關連，只要發現乳房有硬塊都應盡速找醫師做進一步檢查。Q10）我的乳房攝影結果正常，所以我不必擔心會罹患乳癌？乳房攝影能檢出大部分的乳癌，但那只是篩檢的工具而已。每5個乳房硬塊當中就有一個是乳房攝影照不出來的。所以，女性每一年都要找專業醫師做一次乳房檢查。如果發現有硬塊，即使上一次的乳房攝影結果正常，也一定要盡快就醫。（本文摘自／預見／百香果出版）