#坐月子

產後坐月子（產褥期）是身體復原的重要階段，但何時開始坐月子比較好？悅意源心中醫診所院長林蔚喬於《產後坐月子，身心修復與體態恢復最速回血指南》一書中，整理媽媽們產後容易遇見的疑難雜症，及對於體態和容貌的調養建議，並結合中西醫觀點與中醫整復知識，提出有效率實行的運動步驟，幫助媽媽們找回美麗與自信。以下為原書摘文：

許多媽咪會擔心自己胸部比較不豐滿，是不是就沒有充足的奶水給寶寶喝呢？其實奶量的多少是取決於「泌乳激素」和「催產素」的運作，當寶寶吸吮乳頭的時候，感覺刺激傳到腦部，告訴大腦：「我有泌乳的需求！」腦下垂體前葉就會反應性的分泌出「泌乳激素」，使泌乳細胞製造出奶水；腦下垂體後葉則會分泌出「催產素」，使乳腺泡周圍肌肉收縮，輸乳管的開口張大，讓乳汁容易流出。如此相互配合，只要寶寶不斷吸吮刺激，乳房就能有節奏地充盈、分泌、充盈、分泌，乳汁自然就可以源源不絕，所以胸部豐不豐滿與乳汁多寡沒有關係。 近幾年來在政府積極推動母奶哺餵政策之下，大部分的產媽咪都很欣然接受，尤其是哺餵母乳的好其實相當多，舉凡優點就可以列出幾項：如母乳的經濟價值高，餵母乳確實達到省錢又便利衛生的需求，且具有寶寶成長所需的營養，可增強寶寶抵抗力與免疫力調節，母奶也易於消化吸收，降低過敏，親餵哺乳更是可以達到增加親子關係，讓寶寶更具安全感，而對於產媽咪而言，哺餵母乳不僅可以增加每日500-700卡路里的燃燒，加速身體代謝與產後身材的恢復外，更可以促進子宮的收縮，幫助惡露排淨，哺乳期間，具抑制排卵與避孕的效果喔。 孕產規劃師王思涵表示，哺乳要順利，其實產前就要提前準備，通常婦女在生產時會大失氣血，而氣血在中醫認為是乳汁的生化之源頭，所以產前的調理在於健運脾胃，使氣血生化充盈 食物透過脾胃消化生成氣血，肝血則可以供應子宮乳腺營養，所以愈到懷孕後期愈要注意儲存媽咪生產的體力、氣血。懷孕20週左右，乳腺就會開始製造奶水，建議產前2個月可以補充高品質的蛋白質，避免厚重油膩的飲食，減輕身體的負擔。產後當媽咪傷口復原較穩定後補充四物補湯就非常適合，「頤珍宮膳」杜仲四物滋養燉包搭配土雞腿一同熬煮，在這冷冷的氣候裡喝一碗相當溫暖，不僅可改善身體循環以及調養體質，通常月子期間也是泌乳激素最旺盛的時候，哺乳媽咪可以開始加強補充泌乳食物，除了營養均衡之外，掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則，會製造出更多的母乳，所以發奶的食物建議在這時開始，包含豆漿、酒釀湯圓、雞湯、魚湯、木瓜排骨湯、花生豬腳湯等都可以酌量攝取，尤其是當營養的補湯遇上了中華悠久文化中最經典的漢方藥膳，一切會變得更不一樣了！ 藥膳我們想像好比是可讓這些營養吸收更好的動力，藉由藥膳的推進，我們讓食補湯品更具作用，也讓身體的反應感受更為明顯。王思涵在此推薦「頤珍宮膳」的養生調理系列燉包，選用王不留行豐沛燉包來搭配我們的花生豬腳一同熬煮是個不錯的選擇，熬煮過後的湯頭呈現乳黃色澤，光是看了就讓人感到氣血充盈，奶陣一陣一陣來。當然也可以選擇青木瓜淮山通汝燉包搭配我們新鮮的排骨一同下去熬煮，如果喜歡口感鮮甜者也可以搭配些根莖類蔬菜，如玉米、栗子、山藥…等。同時也可以預防產後便秘的情況喔。 其實泌乳情況的好壞，心理因素占了很重的部分，鬱悶不樂會影響身體各器官的運作，所以心情放鬆、思想愉悅、找空檔多休息，有助於催乳素分泌。頤珍宮膳忘憂玫瑰草本茶飲，成份有讓人好心情的粉玫瑰，與疏通肝氣鬱結的丹蔘更有「生命之果」之稱的無花果，不僅開胃且能幫助腸胃道消化。 最後還是提醒各位哺乳媽咪，攝取均衡足夠營養、保持心情愉快與擁有規律正常的作息還是最為甚要，每天早晚固定做多次伸展運動，可以幫助疏肝解鬱，肝經的氣血通暢，乳汁分泌自然就會順遂！

歷經產後的辛苦，終於等到寶寶的降生，不過坐月子也是重要的過程。媽咪們坐月子期間，注意飲食要適量與平衡，才有體力迎接1個月後的育兒生活。《優活健康網》特選此篇產後媽媽「坐月子指南」，從產後第1週到第4週，告訴妳坐月子飲食控制的注意事項，以及要搭配運動才有助恢復體力。

產婦生產過程中會流失大量的體力與血液，所以必須透過「坐月子」來恢復元氣，你知道坐月子要吃什麼嗎？曾獲美國肉類協會最佳廚師獎、精通中西餐的主廚陳秉文於《陳秉文主廚的懷孕．生產．育兒料理食譜》一書中，分享懷孕、月子、育兒等孕婦養生料理，幫助孕婦自己做最安心的營養餐食，補足不同時期的身體營養，以下為原書摘文：

把寶寶平安生下後，媽媽終於能卸下長達近10個月的重擔，並擺脫多種惱人的不適症狀。不過，不少媽媽會發現，與孕前相比，身體彷彿出現了些微改變，狀態大不如前，這時就要好好把握月子期，用心調養身體，避免出現「月內無做好，到老就艱苦」的狀況。該如何健康坐月子呢？就從坐月子方式、飲食及身體修復等3大面向，由內到外為媽媽打造完善的產後調理計畫！

晚生育加上少子化趨勢，剖腹生產的比率也越來越高。剖腹生產，就如同在腹部上挨了一刀，會在子宮和腹部造成傷口，產後照護方式和自然生的產婦完全不同。如何避免腹腔沾黏、疤痕增生、傷口麻癢等惱人的後遺症產生？計畫剖腹產的妳，一定要知道3個保養秘方。

（優活健康網新聞部／綜合報導）產後越早下床越好。台灣婦產科醫學會提出警訊，根據台灣生產事故救濟年報分析，國內2016年以來已經有14名孕產婦因為肺部靜脈栓塞喪命，還有3人致重殘，不少人都是長時間臥床後才一起身想上廁所就休克倒地。醫學會提醒，自然產建議6到8小時內、剖腹產則建議24小時內就要盡早下床。肺栓塞發生率千分之1　死亡率卻達30％台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，去年和前年分別各有5名死亡案例發生，遠比前幾年來得高，而肺部靜脈栓塞也成為僅次羊水栓塞、產後大出血的第三大死亡原因，發生率千分之1、死亡率卻高達30％。上月生第二胎的李小姐，就在鬼門關前走了一遭，生產前為了給寶寶好的營養，體重飆升到112.5公斤，剖腹產後因為疼痛，第一天並沒有下床，心想等到傷口沒有那麼痛再下床，沒想到第二天老公扶她上廁所時，一陣強烈頭暈襲來，整個人癱軟在地一度停止心跳，還好醫師及時處理才撿回一命。高齡、肥胖及人工生殖者　皆為高風險群黃閔照理事長表示，李小姐的例子十分典型，發生肺部靜脈栓塞的孕產婦，多是產後第一次下床時，一起身末端血栓就往肺部、腦部跑，結果在床邊或廁所倒地，甚至有一半連急救都來不及。台大醫院婦產部醫師林芯伃說，懷孕期間血流較慢，加上傷口癒合過程，凝血功能會被活化，產生血栓風險為非懷孕期間的8到10倍，很多人都是快快樂樂生產，沒想到卻發生嚴重意外，因此，所有媽媽都要認知到這樣的風險，只要是有病史、肥胖（孕前BMI大於25、孕後大於30）、35歲以上高齡產婦、人工生殖、多胞胎、抽菸以及安胎等長期臥床者，皆是高風險族群。自然產6~8小時　剖腹產24小時內下床黃閔照理事長強調，台灣婦產科醫學會正推動ROPE（Reduce Obstetric Pulmonary Embolism）救命繩計畫，發送「安產御守」小卡，提醒孕產婦打破坐月子不動的觀念，自然產建議6到8小時內、剖腹產建議24小時內就要盡早下床，即使因為剖腹傷口疼痛不便下床者，也要盡量勤翻身；高風險者也要穿著彈性襪，避免長時間不活動，才能減少血栓形成，造成不可回復性傷害。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）面臨新生命的到來，除了滿懷欣喜與期待之外，懷孕期間母體將會面臨許多身體上的生理變化，包含子宮、卵巢、肌肉骨骼系統等。初產婦，常會在坐月子上面臨許多傳統的禁忌與困惑，對於飲食該吃什麼？不該吃什麼？或又生活起居該注意些什麼？總會聽到許多建議而無所適從，所以產後如何好好休息調養，可是一門學問！日前一名三十多歲生第一胎，剛坐完月子的產婦，至中醫就診，敘述惡露一直排不乾淨，經詢問後才知道，原來她喝了一整個月的生化湯，難怪會有惡露持續不淨的狀況。後經過適當中醫產後調理，補充氣血，減少許多產後困擾跟不適。柳營奇美醫院中醫部簡珮珊醫師表示，婦女當生產後，需要時間來恢復至產前的狀態，這段期間叫「產褥期」，加上經歷生產過程的壓力，所以產後需要坐月子來調理，藉由中藥膳食、注意飲食調理和生活起居調整等方式，使產婦得到充分休息，以恢復身體平衡。中醫產後調理分四個階段：第一階段要將惡露排除乾淨，常用生化湯加減來去瘀血生新血，注意不可與宮縮劑同時使用，以免宮縮太過厲害，通常一般自然產服用5~7帖，而剖腹產因瘀血清除較乾淨，約服用3~5帖即可。第二階段以補氣血為主，用八珍湯加減來處理產後氣血虛的問題，並可幫助子宮內膜修復。第三階段為調理脾胃，用四神湯加四君子湯加減，腸胃功能障礙是孕產婦常見的困擾，且利用補氣健脾入帶脈的藥物，可防止子宮脫垂，且因健脾利濕的作用，可調節水分代謝，有塑身效果。第四階段為補肝腎壯筋骨，用腎氣丸及龜鹿二仙膠加減，其中腰痠是孕產婦常見的症狀，在中醫是腎虛的表現，補腎藥物還可以幫助卵巢功能恢復、骨盆腔結構復原。產褥期應減少食用寒性食物在飲食方面應注重營養均衡，減少寒性食物，像是冰的飲料、偏冷性的蔬菜水果，如白蘿蔔、冬瓜、西瓜、梨子、橘子、葡萄柚等。有哺乳的產婦更應攝取充足的營養，尤其是蛋白質方面，可多食鮮魚湯、豬蹄、黑豆水等發奶的食材，避開韭菜、炒麥芽、人參、山楂等退乳食物。另在生活起居方面，建議多休息少勞動，但宜輕微而適度的活動以利元氣的恢復，可配合產後運動幫助子宮收縮及身材恢復。避免拿重物或勞務、爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作。產後不宜馬上進食油膩補品　避免造成腸胃負擔古代中醫認為：「產後氣血暴虛，理當大補」。因為在過去農業社會，婦女平日辛勤勞動，且營養較為不足，故常會利用坐月子來好好休息，大補特補。然而現代社會生活普遍富裕，女性平時少運動且肥胖率增高，大補特補的傳統坐月子方法已經不再適合現代女性。例如腸胃系統較弱的婦女，產後不宜馬上進食油膩補品，容易造成脹氣、腹痛或拉肚子，這時不但無法吸收補品，還會造成腸胃的負擔。另外有子宮肌瘤或巧克力囊腫的產婦，更應該小心不可過度進補。婦女產後藥膳及中藥調理，建議事前可諮詢中醫師，依據個人體質服用為宜。總之，打造坐月子期間健康、舒適、不煩躁的生活環境，讓產婦心情保持輕鬆愉悅，配合適當的產後運動以及均衡的飲食，就能培養更好更健康的體質。