#玻尿酸

來路不明的獸骨粉也可用來當作隆鼻的材質嗎？這個聽起來有點不可思議的作法，卻是一樁真實案例。有一位年約29歲的女性，因為選用價格較為低廉的隆鼻手術，卻不知植入的材質竟是不合法的獸骨粉，結果導致鼻子位移、發炎腫脹。喬美診所醫師鄭重呼籲所有想要讓鼻子挺得美、挺得好的愛美人士，在手術前一定要了解醫生所選用的材質，才能確保自身的權益。目前作為隆鼻材質的種類，究竟有那些才是合法又不傷身體的呢？喬美診所盧醫師表示，早期隆鼻所使用的填充材質多為象牙骨頭，由於硬度較高，一旦置入於皮膚下，鼻型不穩定的機率也相對提高；現在所使用的材質，則多為質地柔軟的合成矽膠，這種Ｌ型的合成矽膠，可以依據每個人的鼻型、弧度量身訂作，且植入的位置是在鼻骨上方，可以和骨膜結合在一起，穩定度高，是衛生署核准認可的材質。另一種材質則是自體的耳軟骨。利用自體組織來移植，可以大幅減少排斥性，但等同要動二次刀，多開一個傷口，除非是要兼顧鼻頭的問題，否則還是會以合成矽膠為主。除此之外，如果還聽聞隆鼻的材質，既非合成矽膠，或是自體組織，而是所謂的「骨粉」，不管是人工骨粉，或是獸骨粉，民眾都要特別小心了，來路不明的骨粉，自然會增加手術的風險性。盧醫師強調，單純地墊高鼻樑，只要植入合成矽膠即可，但若牽涉到鼻頭，也考驗著專業醫師的技術和經驗。一般而言鼻頭的問題，不脫離鼻頭過大、組織肥厚、鼻孔過大、朝天鼻、鷹勾鼻、鼻頭太低等等，但這並非單純地植入合成矽膠即可解決，其中往往牽涉到鼻子的軟骨組織是否必需重新調整。這種鼻頭整形手術，則可借助「韓式隆鼻」來改善，這是一種二段式的鼻型手術，除了植入合成矽膠之外，在鼻頭部份，則是利用耳朵的自體軟骨來矯正。另外，特別要注意的是，在隆鼻的過程中，經驗豐富的專業醫師，會從美學的角度來建議合適民眾的鼻型與高度，讓術後的臉部線條呈現完美的黃金比例；因為一個好看的鼻子，位置會在正中央，鼻樑兩側會呈現很自然的曲線。讓隆鼻的效果不僅止於「墊高」，而是兼顧鼻型、臉型和美型，這才算是真正成功的隆鼻手術。

微笑，這個表情，大概是全世界最友善的語言了，不管是黑人、白人、黃種人，一個微笑，就足夠拉近彼此的距離，縮短真正的語言隔閡。喬美診所盧龍一醫師表示，微笑的表情，主要集中在臉部的下半部，從人中開始，一直到下巴，就美學的比例來看，一個好的視覺笑容，從側面看過去，鼻子、下巴，會在一直線上，正面看過來，下巴的長度又是人中的二倍，即使是雙唇，也都有美的比例，上唇比下唇薄約三分之一或是上下唇平均。除了大部份天生麗質的人之外，的確有些人的臉上笑容很難達到這樣的標準，但在整形技術越來越進步的現代，修唇手術的確可以彌補這方面的缺憾。醫師指出，修唇手術，顧名思義就是修出一個唇型，對於嘴唇過厚或過薄的人，都可以利用修唇手術來改善。嘴唇過厚的人，往往會給人有嘟嘴，像在生氣的印象，如果還合併有上牙齦外凸（暴牙）的情形，嘴唇看起來還會更凸、更厚，如果情況沒有嚴重到必需進行上顎手術，一般而言，只要進行修唇手術，將皮膚內層的筋膜切除之後，就可以大為改善。至於嘴唇過薄的人，若想要看起來豐厚一點，只要藉由玻尿酸注射，十分鐘之後就可以看到效果。有人會主動要求在上唇中央部位，做個「唇珠」，也是利用玻尿酸注射就可以了。另一處也悠關笑容的部位，則是下巴。盧醫師表示下巴太過內縮的狀況，則是墊個下巴就可以大大改變外貌。醫師並指出，由於台灣人的下巴普遍都有點短，甚至有些內縮，所以墊下巴手術在整形項目中，一直都是高居前幾名的手術，接受度相當高。手術過程是將人工矽膠植入下巴內，傷口隱藏在嘴巴裡，外表看不出來。醫師認為，墊下巴手術不僅可以改善下巴過短的問題，連帶地也有修飾臉部線條的功能，臉型看起來會比較修長，甚至有點暴牙的人，也會因下巴變長了一點，讓視覺效果也跟著變好。講究一點的人，還會刻意做個酒窩或灕窩，而酒窩和灕窩，都是利用筋膜固定術，在特定的部位，把口腔內黏膜切開一小部份，將皮膚與肌肉連結起來，再加以縫合，並用手術的方式製造出真皮與笑肌的人工黏膜，就形成酒窩了。淺淺的酒窩，卻有著濃濃的笑意，更增笑容的甜美度。從人中開始，一直到下巴，這段美麗的微笑距離，雖說可以利用外科手術「訂做」出來，但醫師強調，在訂作笑臉的同時，也一定要兼顧美學角度，這樣的微笑，才像真的笑；這樣的笑，也才稱得上是美麗的微笑。

有位已經結婚生子、出道多年的知名女藝人，許久未公開亮相之後，突然被媒體拍到她的美麗倩影，由於臉上「多」了一塊甜美的「蘋果肌」，讓整個人變得更年輕了，也因此引起外界質疑這位女藝人可能注射玻尿酸，「做」了「蘋果肌」。 喬美整形外科診所廬醫師表示，自從不用動刀的微整形大行其道之後，玻尿酸的運用愈來愈廣了，臉上的各個部位，只要稍微有點老化的癥兆，幾乎都可以利用玻尿酸來解決。玻尿酸的注射運用範圍從皺紋填補，五官的立體修飾，到臉部輪廓調整，幾乎都可以利用玻尿酸來調整，玻尿酸無役不予，主要是玻尿酸的方便性，不像手術需要恢復期。皺紋部分常見的有些人習慣性地皺眉或挑眉，長期下來動態紋也會變成靜態紋，表情造成的抬頭紋、眉頭深瑣的印堂紋，俗話說，眉開眼笑，眉不開，怎麼會笑呢！還有掛在嘴角邊邊的法令紋，玻尿酸的填補功能，可以很快地撫平皺紋。眼部是最容易洩露年齡及顯老態的部位，如眼角的魚尾紋、眼睛下方的淚溝，還有眼窩凹陷，利用玻尿酸的填補作用來修飾，施打在眉骨處可以提升眼尾部位，眼部周圍的皮膚厚度是約臉部皮膚的1/3，而眼睛的轉動會牽動周圍的細微的表情變化，細微部份需施打屬於最小分子的眼部專用的玻尿酸，表皮才不會有像珍珠的顆粒。女性臉部的輪廓太過剛毅或削瘦，太陽穴凹陷，雙頰凹陷的「囧」字臉，墊下巴拉長臉部比例，皆能以玻尿酸來調整臉型，使整體性地衡量，倒非全臉注射，而是調整某個部位來改變整體的視覺效果，例如讓鼻子挺一點，或是下巴長一些，都會讓臉部線條變得立體修長，有助整體美感的提升。五官立體的修飾有，代表財運的鼻部山根部位，「蘋果肌」是在眼眶下方倒三角形的位置，豐腴的蘋果肌會讓人有甜美的感覺，即使是不笑，也像在笑的樣子，五官立體的注射有隆鼻、蘋果肌，臉部及五官注射需選擇分子大的玻尿酸，才能撐起組織，注射位置要在較深的真皮層下層及皮下組織，因注射位置較深較不易有淤血現象。玻尿酸來豐唇有增加唇部體積的注射，注射在重點的三點上唇唇珠、下唇的兩處，以增加視覺感像韓國女星的美唇，或唇線的提拉注射改善下垂嘴角與乾扁的陽婆婆嘴，唇部注射分為三部份，有量的支撐、線的提拉、細紋改善，唇部靠近黏膜處，注射後較腫脹約7天後再返診作最後修補最適當。喬美整形外科診所盧醫師說表示，目前經衛生局合格的玻尿酸種類只有2~3家，非動物性與由動物身上粹取，依效期可以分為一年、一年半，就因為玻尿酸的效果立即可見，又可免去手術的腫脹恢復，但是坊間也有部份美容護膚中心也打出「注射玻尿酸」的服務項目，醫師呼籲，注射玻尿酸雖然不用動刀，但是屬醫療行為，一定要由專業醫師注射，並非美容師可以完成的，這部份消費者要特別注意，一定要選擇合法，且經驗豐富的專業醫師，才能達到完美的效果。

每到農曆過年前後，一定是美容整形的旺季，很多人會想利用年假期間，來個「變、變、變」，變年輕、變漂亮、變好運。農曆春節又快到了，根據了解，今年最熱門的美容整形術，竟是打造一個「蘋果肌」，人數都較往年高出許多；在年齡層方面，則是從20歲到50歲，各個年齡層都有。除了年輕人之外，連年紀稍微大一點的熟女們，也會主動要來打「蘋果肌」，希望看起來年輕一點，或是加強親和力，有助於她們的工作事業。喬美診所醫師表示，所謂「蘋果肌」，並不是肌肉，而是眼眶下方呈倒三角形狀的軟組織，其實就是「笑肌」的位置，笑肌部位如果飽滿，笑起來的時候，臉部線條很自然會出現Ｓ型的曲線，會讓人有神采奕奕、甜美親切的感覺，即使不笑都好像在笑的樣子，當然可以贏得好人緣，甚至是異性緣；相反的，如果笑肌部位凹陷無力，當然就會顯得無精打采、神情憔悴，特別是隨著年紀增長，臉部脂肪會流失、組織會下垂，看起來就會顯得老態。如何打造出一個甜甜的、美美的「蘋果肌」？喬美診所醫師指出，利用玻尿酸注射，或是自體脂肪移植，都可以達到很好的效果；不同的年齡，所建議的方式也會不一樣。《20-30歲》此階段的美眉們，都還算年輕，多有屬於自己的「蘋果肌」，只是深淺不同的差別而已，若想讓「蘋果肌」再明顯一點，笑起來再可人一點，只需注射少量玻尿酸就可以達到很好的效果了。  《30-40歲》此階段已是熟女階段，肌肉組織開始有鬆弛的狀況，也會有淚溝的問題，所以日常的保養工作會特別重要，保養得好，還能繼續留住青春，因此這個階段重在保養，可以藉由注射玻尿酸來達到保有「蘋果肌」的效果，使眼眶下方呈倒三角形狀的軟組織支撐起來，減輕淚溝的問題。《40-50歲以上》肌膚開始明顯出現老化現象，若要完全採行注射玻尿酸的方式，用量會較大，花費也會比較高，自體脂肪移植反而是比較適合的方式；可以從腹部、臀部或大腿等脂肪較多的部位，抽取部份脂肪來進行填補。《50歲以上》進入老年階段，脂肪快速流失，若要讓臉部線條看起來有福福泰泰的感覺，最好是進行脂肪填補，可以讓效果維持得比較久。

愛美人兒總是緊跟著時尚的腳步前進，迫不及待的想改變自己成為一個自己滿意且人人稱羨的美人兒，基於這種速食心態，想要成為有漂亮臉型又不想經歷手術後尷尬的修復過程，肉毒桿菌以及玻尿酸快速竄升為醫學美容新寵兒!因為注射玻尿酸以及肉毒桿菌，除了可以在短時間內讓自己的臉形改變外，同時也可以有快速回春的效果!近年來韓劇在台灣盛行，帶動了台灣的一股整形風潮，整形熱一下成為茶餘飯後的熱門話題，愛美的人兒，早就捷足先登的跨入整形美容中心一探究竟，對於害怕手術又想改善先天臉形上的問題的人兒，猶如喜獲甘霖，當然不想錯失良機，很快的美麗的結果就在他們的臉上一一呈現。【玻尿酸可以應用在臉部皺紋的治療及改善臉形】非動態性紋、法令紋、皺眉紋，而近年來豐唇豐頰修飾鼻型類溝黑眼圈填補提眉下巴雕塑耳垂雕塑等更可以運用玻尿酸塑造出自然的效果，另外對於痘痘所形成的凹陷填補，玻尿酸注射也是個不錯的選擇，目前在歐美日韓等國家都相當盛行，和肉毒桿菌素一樣，不必手術只要經由簡單的注射，就能達到美容的效果，但是二者的效果並不相同，卻是可以有相輔相成的功效。【肉毒桿菌素可以消除臉上靜態性的紋路】肉毒桿菌素主要的作用，是麻痺會產生皺紋的肌肉，可以消除臉上靜態性的紋路，如:皺眉紋抬頭紋魚尾紋等，玻尿酸是增加容積去填平皺紋，如法令紋及深陷的皺眉紋等，或是填補臉部的疤痕作疤痕修補，修飾臉頰如:國字臉，大餅臉等的臉部輪廓，最近更有以玻尿酸豐唇的美麗驗證，如此一來，達到整體臉部美化甚至回春的效果，普遍受到整形醫師及消費者的喜愛。簡單來說，玻尿酸與肉毒桿菌，對於不敢開刀或是擔心術後尷尬期的人而言，是一大福音，只要短短幾分鐘的時間即可完成，注射玻尿酸填補立即就會看到效果，而肉毒桿菌約注射後3-7天才會看到效果，但你將會發現臉上那些醜醜的線條很快就不見了!至於注射肉毒桿菌改善臉形的人就得耐心等待結果，約3個月會出現。當然不論注射肉毒桿菌或是玻尿酸，它們的效果都不是永久的，肉得桿菌依個別狀況而定，大約可維持4-6個月或更長，而玻尿酸效果大致可持續1 年左右，一般除皺除了手術拉皮以外，還是以注射最為有效，如果再加上皮膚美容治療和保養，如:脈衝光、美白導入、Q10導入雙管齊下，已增加皮膚彈性及延緩老化，這樣就可以延長肉毒桿菌或是玻尿酸停留的時間了!

玻尿酸原本就在人體的皮膚組織中，它可以幫助儲存水分，增加皮膚容積，使肌膚飽滿看起來年輕，年輕的肌膚中因為富含玻尿酸，所以皮膚較為柔軟又有彈性，但一但隨著老化及年齡增長，玻尿酸便會逐漸流失，肌膚也漸漸變的缺乏水分並失去原有的光澤與彈性，長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。陳淑賢 醫師表示皮膚老化造成之皺紋，或先天的一些苦惱的凹紋或疤痕，經由皮內注射安定性高的玻尿酸，可瞬時改善原來不易解決的問題，幾乎不會有過敏反應，注射時會有稍微疼痛，疼痛感是一種壓力性的痛，使用玻尿酸注射劑的治療維持期完全因人而異，通常效果維持其在數個月至1年以上，可以說是新式的小針美容，「新式的小針美容」對深層皺紋及增加容積，如豐滿臉頰及下巴修整、法令紋、增加唇部容積。消除皺紋：主要治療靜態紋（也就是不必大笑等表情肌肉的活動就存在的皺紋），可運用於法令紋或眉間的皺眉紋治療。隆鼻：包括鼻子山根部位及整體隆鼻、鼻孔太大或朝天鼻的調整，豐頰，臉頰消瘦的人可以注射豐頰。美化唇形：豐唇，「韓式三珠立體打法」分別在雙唇的三個部位，進行珠狀注射。

玻尿酸(Hyaluronic Acid)原本就以膠狀型態存在真皮的膠原纖維中，以幫助儲存水分，增加皮膚容積，使肌膚飽滿看起來年輕。過去玻尿酸的來源多由動物身上萃取，現在則是由人工合成，以免除感染及過敏等問題。玻尿酸已被廣泛應用於醫藥及化妝品用途；在醫學美容上，常用於皮下注射，用來填補較深的凹洞、皺紋、或關節滑液代用品作為關節腔的潤滑劑，減少疼痛。保養品的應用則在於取其具有強效的保濕滋潤功能，使肌膚長時間飽含水份，維持肌膚的濕潤度。臉的皮膚由外而內分別是表皮、真皮及皮下組織三層，真皮的基質含有大量玻尿酸，可以保持水分，如果因日曬、年老而便性破壞，皮膚就會顯出皺紋及鬆弛。玻尿酸 (Hyaluronic acids)是皮膚所含天然成分的一種多醣體，主要存在自然界脊椎動物的結締組織如：雞冠、臍帶、眼球、軟骨等部位，它可以維繫人體內部的膠原蛋白，透明質酸分子可攜帶五百倍以上的水分，為當前文獻中公認的最佳保濕成份。玻尿酸﹝Hyaluronic acids﹞由美國 Meyer 等人首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。它是一種性能優良的生化物質，廣泛應用於醫藥、生化、食品等領域，注射使用的玻尿酸是經過純化的成分，注入後會與體內原有的透明質酸融合，皮膚會膨漲、皺紋變平隆起，安全性極高。目前國內引進的產品有restylane、fineline、perlane，透明質酸注射後會逐漸被人體代謝吸收，每次可維持6-8個月的效果。目前已經廣泛用於法令紋、嘴角凹紋、額眉間皺紋的填補，甚至可以用在修鼻尖鼻樑、豐唇、修下巴、青春痘與水痘凹疤修正。玻尿酸比膠原蛋白好的原因，除了過敏以及感染兩個因素之外，玻尿酸在人體被吸收的時間較膠原蛋白長，可維持約半年至一年的時間，而且玻尿酸流動性較佳且無色透明，在填補凹陷處容易達到平順的效果，硬度較佳，顏色也比較均勻，約 6 -12 個月會被代謝，施打價位比膠原蛋白便宜百分之二十左右。「玻尿酸除皺美容」跟俗稱的小針美容並不相同，小針美容是注入矽膠，這種物質並不會被吸收，而且會造成組織變形，而玻尿酸沒有這項缺點，「玻尿酸除皺美容」是採用經過人工製造而變成一種膠狀結晶的產品，注射到皮下可以用來撫平皮膚皺摺或細紋，可以用來填補臉部小小凹陷，使用方法非常簡單快速有效。缺點是會被身體吸收掉，無法長久維持效果，必須一再重複施打。不過需要的時候可以維持一段時間的效果，即使不滿意，過一陣子就會恢復原來的樣子，消費者不會有任何肉體上的損失，自然也就不會造成後悔莫及的遺憾了。治療建議可被人體自行吸收的玻尿酸可說是現代的高安全小針美容，不僅手術簡單，同時也可作用在隆鼻、除皺、淚溝泡眼、豐唇等填補手術，術後的部位會有輕微紅腫，切忌一週內記得不可搓揉，避免玻尿酸還沒定型就已經解散！可當作整型手術前的模擬玻尿酸不僅能撫平皺紋，對於常見的填充型整形手術有一樣的效果，例如隆鼻、豐唇、墊下巴以及豐耳垂等。雖然玻尿酸會隨著時間逐漸被人體吸收，但對於想要卻又不敢進行整形手術的人來說，則可當作手術前的測試。若可以接受玻尿酸填充後的部位外觀，就能安安心心進行真正的整型手術；反之若是不盡理想，玻尿酸也會逐漸消失不見。因此我特別推薦還沒有卻很想進行整型手術的帥哥美女，不妨與你的美容醫生討論，先以玻尿酸進行填充模擬，免得到時候後悔，還得再挨一次刀、花一次錢，那可就虧大囉。施打玻尿酸注射後注意事項大部分的人都會禁不住手癢而去用力搓揉部位，因此強力建議注射後6小時內接觸按壓注射區域。 注射後一週內，不可進行日光浴、蒸汽室、或到極冷的地方。這些有可能使填充物在與皮膚組織結合前發生質變。若正在服用阿斯匹靈或其他類似抗凝血藥物，注射部位較易有淤青及流血，注射前最好能停用數日。打完2～3週內觸摸施打部位仍會稍有硬塊感，但很快會變柔軟。主要功能：靜態紋／隆鼻／下巴／淚溝／豐唇／提高眼尾後  遺  症：玻尿酸跟人體具高度相容性與安全性，時間一久，就會被人體所自行吸收。不需要回復期，注射後也不會留下疤痕。多久做一次：可維持6個月至1年，視個人吸收的體質而定。

肌膚老化是無時無刻不在持續進行的，絕不是突然發生的！皮膚的老化有內因性的老化和基因有關，個別差異不小，人種、皮膚特性及體內荷爾蒙的變化都有關係。另一種則是外因性的老化，主要是生活型態及環境所起，像陽光的照射，就是最主要的原因。真皮層的膠原蛋白製造減少，造成表皮細紋、真皮層變薄、鬆弛。細胞修護能力變差，老化斑點、色素脫失、膚色不均。皮下組織減少，皮膚不再飽滿具有彈性，皺紋出現。皮膚鬆弛後，由於地心引力和臉部表情肌肉收縮形成越來越明顯的下垂，導致法令紋、魚尾紋、臉頰、下巴以及頸部的皺紋形成。其實這些是可以靠些除皺機來讓這些擾人的皺紋消失不見的，讓它回到原來年輕時後的位置。【磁波雷射除皺術】是屬非侵入性的治療，可刺激真皮層的膠原蛋白活性增加，使鬆弛的肌膚達到緊緻的技術。主要機轉是以治療的探頭隔著冷凝膠接觸皮膚，持續將真皮組織加熱，讓皮膚組織收縮，產生緊繃肌膚的效果。 【磁波雷射原理】陳美齡醫師指出磁波除皺術，是結合電磁波與雷射兩種能量，使之相輔相成。首先利用 900nm 波長的雷射光鎖定皮膚下約 1.5-2.5mm 的真皮層部位，對該區做選擇性的加熱，以避免表皮受到傷害，並使得真皮層局部溫度上升。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，因此能夠達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋當然就會自動消失。