#脂肪肝

文／康聯預防醫學Maria（化名）在公司安排下進行了今年的健康檢查，這幾年她始終維持在48公斤的標準身材，想來應該沒問題。沒想到腹部超音波顯示她有輕微脂肪肝，雖然醫師表示沒什麼問題，但Maria心中不禁有許多疑問，脂肪肝到底是什麼？不是體重過重的人才會有嗎？檢查出脂肪肝後，要怎麼辦？會不會哪天變成肝硬化或肝癌？脂肪肝隨宅經濟興起而逐漸年輕化一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，康聯預防醫學肝膽腸胃科主任林姿伶醫師表示，其實這是一種錯誤的刻板印象，脂肪肝與體重雖然有關，但卻只是其中之一的因素，換句話說，即使體重未過重，仍是有可能有脂肪肝。由於現在經濟生活條件好，飲食習慣偏油膩，加上喜歡燒烤，往往攝取過多的營養熱量，加上運動量減少、體重過重，使得脂肪肝情形越來越常見，根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人約有33％有脂肪肝，這也使得脂肪肝成為國內醫界繼Ｂ、Ｃ型肝炎、酒精性肝炎後的新熱門議題。林姿伶醫師從多年進行腹部超音波檢查觀察到一種現象，隨著宅經濟興起，脂肪肝的情形越普遍且越年輕化。林醫師表示，這類的宅經濟族群，由於生活習慣經常熬夜日、夜顛倒，飲食不正常，使得身體新陳代謝功能變慢，逐漸使得肝臟堆積油脂，若再加上缺乏運動就會肥胖，更加導致脂肪肝產生。三大族群需注意脂肪肝林姿伶醫師解釋，脂肪肝俗稱「肝包油」，或許因為名稱而讓一般人有所誤解，其實主要是因為肝臟細胞內有脂肪滴的堆積所造成的現象，並非肝臟被油脂包裹住。通常脂肪肝在生活上不會有什麼異樣感覺或症狀，頂多偶而產生疲憊或食欲不振等感覺，所以並不會特別至門診就醫，因此，大多數人或者因其他健康問題、或健康檢查進行腹部超音波檢查時，才被醫師診斷出有脂肪肝。若是情形嚴重並長期置之不理的話，部分患者會造成肝細胞發炎，成為所謂的「脂肪性肝炎」，少數情況嚴重者，會導致肝硬化。林姿伶醫師表示，通常來說有三大類族群容易有脂肪肝，第一類即上述提到因生活、飲食習慣而體重過重者，第二類常見的族群則是糖尿病患者。這兩類屬於非酒精性脂肪性肝炎（Non- alcoholic steatohepatitis，簡稱NASH），都是屬於新陳代謝症侯群，因此要特別注意體重、血脂異常、血糖代謝異常及高血壓等心血管疾病的風險。第三種是有酗酒習慣者，因為酒精對肝臟細胞造成傷害，導致肝臟油脂堆積，此類則是所謂酒精性脂肪肝，最好的治療方式就是不要喝酒。少油多動、生活正常 雖然脂肪肝不是疾病，但卻代表一種身體健康情況的症狀與相關疾病發展的可能性。面對許多民眾詢問如何消除脂肪肝，林姿伶醫師表示：運動：找到適合自己的運動方式，讓自己養成運動的習慣。改變生活及飲食習慣：除了三餐定時外，還要少油、少鹽，並且讓生活作息正常。戒酒：若有飲酒習慣者，要減少或改掉喝酒的習慣。養成定期健康檢查的習慣：許多人對健康檢查都會抱持著有一種鴕鳥的心態，認為不檢查就不會知道有什麼問題。但林姿伶醫師特別強調，健康檢查應視為一種生活態度，要用正面的心態來看待檢查的結果，畢竟預防勝於治療。而透過健檢中的腹部超音波以及肝功能、血脂、血糖等代謝相關的血液檢查，就可定期了解脂肪肝的狀況與變化，提醒自己在生活及飲食習慣的改變，以達成健康人生的終極目標。

文／高雄市立凱旋醫院營養師　林鑾珍所謂「成癮」（addiction）在Churchill氏所編的醫學辭典裏，被定義為︰「對於藥物（物質）的強迫需求」；而酒飲個案也就是對於酒精類飲品攝取過量進而到無法克制的地步，一般人對於飲酒過多的認知多半只停留在過量飲用會傷肝，往往忽略掉後續引發之併發症卻宛如洪水般不易抵禦。首先，在行政院衛生署公佈六大類食物當中我們查不到「酒」這樣食物，也就是說「酒」它根本不是一項食物，不是食物就不應該往嘴巴裡面送！不是嗎？除此之外，酒對身體還有更嚴重的傷害，因為「酒」具有熱量，每C.C.酒精可產生7Kcal的熱量，僅次於我們熟知食物中熱量最高的「油脂類」產生9Kcal／每克熱量，這也就是為什麼許多酒癮個案有體重過重、高血脂、高血壓…等併發症，這正是因為飲用過多酒，所攝取的熱量超過身體代謝熱量之限度（一般正常成人基礎代謝率（Basal metabolic rate；BMR）平均為1200～1600kcal／day）：「飲用酒」主要成分為「ethyl alcohol」，其分子極微小，不需要像其他食物（例如：澱粉、蛋白質、脂肪）需經過分解和代謝程序，「乙醇」於腸胃道可以快速吸收，也可以輕易通過血腦屏障（BBB；blood-brain barrier）。因此相形之下，酒癮個案的其他食物營養吸收效果就較一般人差，因為酒精在食道、血液及胃等不同方式進行吸收，最終在小腸作有效且大量吸收；而食物（尤其含有脂肪）可稀釋酒精濃度並延緩酒精從胃進入小腸；由此可知，酒精的消化吸收絕對快過一般食物，當人體在足夠的熱量下，其他攝取過多的食物即轉化成脂肪儲存在體內，這也就是酒癮者為什麼多數伴有高血脂、高血壓、脂肪肝以及體重過重等等因素。在以健康為前提之下，仍強烈建議不要飲酒；若為酒癮個案，在飲食方面該如何注意呢？首先建議，千萬不要空腹喝酒，因為酒精吸收速度快，一旦空腹喝酒則會嚴重影響其他食物攝取，進而影響酒精代謝，如此惡性循環將會快速的使肝臟功能發生問題；酒癮者多數不太會注意飲食攝取是否均衡，因為大量飲酒者的熱量有一半以上來自酒精，所以進而影響維生素及礦物質等人體必須營養素來源；所以建議在飲酒同時也不要忘記攝取適量主食（例如：麵包、米飯…）、適量高生物價蛋白質食物（例如：魚肉、雞肉，盡量不要吃豆類製品）以及適量的蔬菜和水果，因為蔬菜和水果含有豐富維生素及礦物質，而維生素和礦物質即為協助體內營養素吸收及熱量代謝不可或缺的營養素，在加上酒飲者血液中三酸甘油酯偏高，更需要這類營養素協助代謝過多的熱量及脂肪。酗酒真的百害無一利，行政院衛生署一再大聲疾呼，為了大家的身體健康及家人的幸福，請勿過量飲酒，且必須養成固定運動的習慣，一旦擺脫酒精約束，你就會體會那種不受束縛的輕鬆感；一樣要成癮，為什麼不要選擇讓身體健康的方式，將一切良好習慣內化成生活的一部分，就讓我們一起「健康成癮」吧！

近年來由於國人營養熱量攝取過多，因此因肥胖症所引起脂肪肝的比例相當高，而且年齡越來越低的趨勢；根據肝病防治學術基金會提供資料顯示，台灣罹患脂肪肝比率最高的前三名行業，為營建土木、電子資訊、以及製造業。脂肪肝常見的原因包括肥胖、血脂肪過多、酗酒及不明原因，其中以體重過重為最常見的原因。根據研究，因經濟發達，國人營養熱量攝取過多，導致台灣有脂肪肝的人口越來越多，成人約三分之一有脂肪肝，連青少年朋友也有脂肪肝的病例。脂肪肝是指肝細胞內含有油脂，也就是「肝比較油」；肝病防治學術基金會表示，肥胖、酗酒、高血脂、病毒性肝炎等，都是脂肪肝的高危險群，且已有間接證據發現，脂肪肝可能演變為脂肪肝炎，進而產生肝硬化，甚至導致肝癌。而營建土木、電子資訊以及製造業的工作者因工時長、沒時間運動，且吃得不健康，因此罹患脂肪肝比率高。肝病防治學術基金會提醒，若有脂肪肝，要改變生活型態，積極減重。醫學研究指出，要改善脂肪肝，禁酒、飲食控制、適度運動是必要的，飲食上要避免高糖、高油與高熱量，並要多吃蔬果。

這是個什麼議題？！"健康檢查"若不能"檢查健康"，那還能叫做"健康檢查"嗎？但的確發生過一些實際的案例：花了幾千幾萬元的健康檢查，才報告沒什麼大問題，三個月、半年不到竟然被診斷出長了肺癌，肝癌……等重病。今天所謂的健康報告才顯示全部正常，明天受檢人可能就拿刀、用槍殺了老闆，傷了配偶──現在所謂的健康檢查是不含心理健康的！才恭喜紅光滿面的受檢人健康檢查報告無任何異常，一出門電梯壞了，要爬樓梯，走不到三、四層樓就心跳過速、上氣接不了下氣、臉色發白、四肢軟弱無力、頭昏眼花──現在一般所謂健康檢查是不大能檢查出體力、體能狀況的！許多惱人的症狀或不適，如失眠、記憶力減退、注意力難集中、情緒不穩定、視力糢糊、聽力變差、心悸、胸悶、氣短、胃口不好、消化不良、便秘、手腳易冷、發麻、關節痠痛、人每天有氣無力……，往往健康檢查也檢查不出個所以然來！當代講求實證的西方主流醫學一定得等到身心功能的失常嚴重累積到相當的程度，才能用科學的方法顯示不健康或診斷出疾病。所以為什麼大部分健康檢查不一定能檢查健康，因為當今所謂的健康檢查大多是以診斷"疾病"的標準來瞭解"健康"。當健檢報告都正常時，我們固然也該恭喜受檢人：當下用疾病的標準來衡量，您目前沒有疾病的現象！──但不見得代表您當下是健康的！人的一輩子就是一個健康與疾病的拔河史。剛出生時理應是比較健康的，過了二、三十歲健康的最巔峰，開始老邁力衰朝疾病發展，除意外喪生外，生命終結時必是病得最重而無健康可言之時。人，為何由健康發展為疾病？我們該怎麼“早期評估健康”而非“後期診斷疾病”？！在同類毒物學（Homeotoxicicology）認為疾病的形成，源於體內毒素的累積，由細胞外累積到細胞內。人體號稱有60兆以上的細胞，地球70%為水，人體也約70%為液體，這60兆細胞就浸泡在體液裡。就像人浸泡在游泳池裡，若游泳池的水是24小時不停的過濾、換水，浸泡久一點也沒事，若一天只過濾或換一小時的水、或一週一小時、一個月一小時、或者從不換水，變成一池臭水、死水，再健康的身體泡在這種水裡，久了，先不舒服，最後必生病不可！當細胞久泡在偏酸、缺氧、自由基多、毒素多的體液環境裡，人就開始不像以前一樣精神抖擻了：早上依然準時醒，可是四肢酸累，賴床！上了公共汽車，坐不到兩站就睡著了，可是到了晚上全家人都上床睡覺了，我卻睡不著！人,年紀不大，看起來也沒病容滿面，但爬個三、四層樓梯，就上氣不接下氣、臉色蒼白、胸悶頭暈……，自己覺得今不如昔。但是去找講求證據的西醫看病：沒貧血，心電圖、胸部Ｘ光、肺功能檢查全正常！在主流醫學的角度，您是沒病的，主訴多一些的，可能還被認為有點精神官能症，身心病的傾向！因為人身上細胞本身還是好的，但浸泡的水是臭的。要等到泡久了，細胞膜在充滿毒素、病態的體液中久泡到膜的完整性、過濾性改變，體液內的毒素進到細胞裡，細胞裡的成份大量異常的釋放、外漏到體液進而血液中，這時西醫從血液生化檢驗報告中才有可能看到異常的證據，才開始會對您不適的主訴更當一回事！但肝指數是升高了，是脂肪肝？是肝炎？是肝硬化？是肝癌？有時一系列抽血、超音波、核子醫學等檢測還是不一定能確知及診斷病因，甚至醫師還會建議肝臟穿刺：由病理切片來取得更多的證據好確定病因。因為講求實證的西醫，要有足夠的證據才能下診斷，有了明確的診斷，才能對症治療。這種科學的精神與態度絕對是正確而負責的！問題是: 癌症細胞由一個長到幾千萬個聚集在一起可能也不過0.1立方公分大，但現代影像醫學科技能檢測得出來的腫瘤可能要大到0.5立方公分以上才比較明確。也就是說等到被當前西醫明確診斷出是腫瘤時，很可能這個腫瘤在我們體內已長了三年、五年甚至七年──還能叫做早期發現疾病嗎？當然能否早期檢查健康，就更有可議的空間了！所以當今大部分所謂的“健康檢查”因採用的是疾病的標準，所以較正確的說法應是“疾病檢查”！不太適合說是“健康檢查” ，以免誤導受檢人。那，應該接受什麼樣的“健康檢查”？當今一般的健康檢查（實為疾病檢查）固然亦有其必要性，但是最重要的還是自我健康（症狀）的評估──自己最了解自己的健康變化：胖了？瘦了？沒胃口？排便不順了？睡不大好了？體力差了？腦子不大管用了？……。其次，許多比較靈敏，但仍有待西醫深入瞭解與實證的一些健康評估方法，如：中醫的穴位經絡檢測、舌診……，自然醫學的高倍活血顯像檢測、虹膜檢測……，功能醫學的先進生化指標檢測……，生物能信息醫學的肌（動）力檢測、電子穴位檢測（EAV）、量子醫學檢測……等，有些花費不多，但對評估健康卻頗有助益的方法則可供參考！現在，定下心來，既不求人，也不要大花費，先由自己的食、衣、住、行，身心與環境和諧的狀況……，一一檢討，來為自己做個最早期、最靈敏、最便宜的“健康檢查”吧！

臺北縣立醫院於去年底舉辦的超音波快篩脂肪肝的活動，經統計722位有效樣本數中，男性340；女性382。結果發現，男生有206人出現脂肪肝現象，比例高達60.5％；女生174人，比例45.5％，平均52.6％。此快篩脂肪肝的活動竟高達380人有脂肪肝的現象，比例超過5成且與代謝症候群有相當高的關聯性，比例更是高達8成5！院長沈希哲呼籲民眾，務必注意飲食、控制血壓及多運動，好好寶貝您的心肝。另外一個值得注意的現象是，這次篩檢發現，代謝症候群（與血壓高，血糖高，高三酸甘油脂，低高密度脂蛋白與體重過重相關之症候群）與脂肪肝有相當高的關連性。患有代謝症候群的男性中，達87.5％有脂肪肝，女性則為82.4％，男女平均高達8成5！消化內科主任葉文俊醫師表示，由於國人生活富裕又少運動，加上熬夜應酬、吃太好等因素，導致脂肪肝的發生率普遍提高。而值得注意的是，近年在臨床上發現，脂肪肝也會引起肝細胞發炎，也有可能會進一步導致肝硬化與肝癌，已成為非病毒肝炎患者的大宗。院長沈希哲也提醒民眾，脂肪肝初期沒有自覺症狀，血液檢查也可能正常，所以很容易被人忽視。它常出現在體重過重的人身上，同時他們也很有機會患有代謝症候群，而代謝症候群則和糖尿病、高血壓及冠狀動脈硬化有密切關係，所以脂肪肝患者需要注意飲食（少食油脂類及甜食）、預防高血壓（少鹽）及多運動。

每天忙碌的生活，使許多人對維持規律的運動已是力不從心，年輕時的強健體魄也就逐日減退而不自如。不僅如此，體重也因此隨年齡的增加，日漸上升，讓許多人對「上年紀」這回事感到害怕。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師 曾頌惠表示，目前科學界已明白肥胖不僅僅是體重過重而已，肥胖還和許多疾病的發生或惡化有關，如心血管疾病、第二型糖尿病、關節炎、下背痛等。面對因肥胖所引起的醫療成本日漸增加的問題，預防肥胖與積極治療肥胖已是本世紀重要的課題之一。但是就像世界衛生組織所推廣的「關節養護」觀念，老年人可以積極的態度來對抗像關節炎這樣的病痛，年紀增加所伴隨者的體重的增加，也可以從積極的個人健康管理態度來預防。根據1995年美國運動醫學會的建議，每星期多消耗2000大卡的能量(即每天藉由運動消耗300卡左右的熱量)即可促進健康，同時還可減少多種慢性病的危險因子。要消耗300卡左右的熱量意味著每天多走約1小時的路。很多人可能有這樣的經驗：身體有些不適感，但是上醫院檢查又說沒毛病。那到底是哪裡出了問題﹖這時候大家可能會絞盡腦汁，開始想下一步要花多少錢進行較「精密、先進」的檢查。其實事情可以更簡單，而且我們發現許多人在這方面都忽略了，那就是了解自己的體適能。曾頌惠醫師說，體適能是指一個人的心臟血管及肌肉等組織皆可充分發揮機能即能勝任日常工作，並有餘力享受休閑娛樂生活，又足以應付突發緊急狀況的綜合身體能力。良好的體能也較不會罹病或失能。體適能又可分為心肺功能的適能、肌力與肌耐力的適能、柔軟度的適能以及身體質量的適能。曾頌惠醫師指出，平時常從事有氧運動的人，例如每星期都會騎腳踏車、慢跑、游泳三回以上，它的心肺體適能應該能維持良好的狀態，因為這些運動主要就是訓練一個人的心肺耐力。同樣的因為在從事這些運動時身上許多肌肉也被訓練到所以肌耐力也應該不差，但是若和每星期都從事肌力訓練如利用重量機、啞鈴做相關部位的肌力訓練的人相比，有特別經過訓練的部位之肌力一定較好。經常做瑜珈、柔軟操的人之柔軟度通常很讚，因為這些運動的方式多以拉筋的方式進行。曾醫師說，在門診就經常見到許多每天在公園做伸展操的阿媽們的柔軟度，是許多年輕的上班族比不上的。您可能早就想減重了，但是老是效果不彰。不要氣餒，因為這是非常常見的現象，不是只有你做不到。減重要成功一定要「知行合一」地、積極地進行個人健康管理。在開始您的減重計劃前，不妨先了解您的體適能，這樣，您將會更知道從何處加強。曾有一位小姐試盡許多減肥手段，但都無法得到滿意的效果，但在接受體適能減測後，發現其實她的心肺耐力不佳。曾頌惠醫師說，心肺耐力不佳的原因之一應是她平常很少運動，同時也可能是經常使用不當的減肥手段，影響了心肺耐力；而且心肺耐力不佳，要從事對維持減重效果非常必要的運動時，就常力不從心，結果體重就像溜溜球一樣，下下上上。目前醫界已證實減重發生「溜溜球症候群」是會影響身體的健康。

肥胖是人體的一種異常體態，光田綜合醫院營養室指出，當攝入的熱量超過身體所需的熱量時，即在體內轉變成脂肪大量蓄積。當身體處於超重狀態時，很容易即會有易疲勞、呼吸短促、不能耐受較重的體力勞動、頭暈、心悸及新陳代謝異常等常見症狀。肥胖雖然僅是體脂肪過量的情況，但臨床上已認為肥胖即是一種慢性疾病，尤其因肥胖而導致之糖尿病、高血壓、脂肪肝、高血脂、心血管等疾病，除了以藥物進行治療外，若能合併體重控制，對於穩定病情有很大的幫助，常有民眾以為自已體重尚在標準範圍內即代表正常，不需進行體重控制，其實雖然體重符合標準，但體脂肪卻有可能超過正常值，而影響健康。營養師也提供民眾依個計算標準體重的方式：標準體重的計算有許多方式，BMI(身體質量指數)是較常使用的方式，算法為BMI=體重(公斤)/身高2(公尺)，依據行政院衛生署公告台灣標準：BMI介於18.5-24之間皆屬正常，大於24為過重，大於27為肥胖。一般來說，肥胖的成因複雜，但主要都是長期熱量攝取大於熱量消耗所致，不過不當的減重，甚至一個月瘦10公斤，都可能造成骨密度的流失、胃潰瘍或慢性疾病等副作用；禁食、瘦身湯、蘋果餐、吃蛋減肥或一天只吃一餐等極低熱量飲食法，都是應用嚴格的熱量限制，來達到快速減重的目的，一旦身體熱量不足，會將體內蛋白質轉化成熱量，如此一來在短期內減少的體重則為肌肉組織，容易短期內再度體重上升，上升時增加的卻又都是肥肉(脂肪)，如此惡性循環反覆減重復胖結果，使得身體脂肪的比例愈來愈高，變成所謂的「溜溜球效應」，讓身材愈減愈肥，下次減重更困難。減重無捷徑，一般健康安全的減重方式是每天減少500~1000大卡的熱量攝取，每週約可減少0.5~1公斤體重，唯有針對肥胖的成因，減少熱量的攝取，並維持均衡飲食及正確飲食習慣，才能有效的減重，窈窕一生。建議民眾可從以下三方面著手：(一) 飲食控制：控制熱量攝取，三餐定時定量，不可以先餓一兩餐,然後再下一餐大吃一頓，因為再餓了一兩餐後，會讓人飢不擇食，因而吃進許多在平時很小心不去吃的高熱量食物；同時只吃一餐或二餐時也容易產生補償心理，會吃得特別多，或是不斷的想吃點心或宵夜，而這些點心或宵夜的熱量往往比正餐吃的飯菜要高得多，這是許多想減重的人總是無法達到目的的一大主因。(二)適當運動：以運動333為原則（每週最少運動3次，每次30分鐘，讓心跳率達130下/分）(三)恆心和毅力：減重成功的要素減重時，每日熱量攝取儘可能控制在1200~1600大卡（依個人工作活動量而異），千萬不要為了減少熱量而偏食或斷食，因為這樣反而會賠上健康，所以減重時飲食應要以均衡飲食為原則，也就是說要均衡的攝取六大類食物（包括五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等），這樣才能減重又保持健康的目的。

為響應八月溫馨父親節，關懷父親及其家人的健康體重，臺北市政府衛生局特於即日起至12月31日止舉辦「臺北市健康減重集點活動」。凡是設籍臺北市且身體質量指數（Body Mass Index，BMI）大於等於24的市民，攜帶身分證件至臺北市十二區健康服務中心報名參加健康減重集點活動。報名及前測時間：即日起至9月30日止。身體質量指數（Body Mass Index, BMI）是目前國際間在衡量自己的體重及身高是否在於一個「健康的體重範圍」的計算方式，當您的BMI介於18.5到24就是標準範圍內，大於24以上就屆臨過重或肥胖的危機，有研究指出，BMI指數愈高，罹患肥胖與三高（高血壓、糖尿病、高血脂）等相關疾病的發病率也就愈高。BMI指數的計算方式為：體重（公斤）/身高（公尺）/身高（公尺）。   1996年世界衛生組織（WHO）與美國食品藥物管制局（FDA）將「肥胖」列為「慢性疾病」，且認為它比傳染病還可怕，威脅全球人類的健康福祉。依據97年臺北市十大死因統計資料顯示，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎炎、腎病症候群、腎病變、高血壓性疾病之死亡百分比達61.2％，其中約有六成是由「肥胖」所引起的。為降低國人肥胖的比率，行政院衛生署積極推行「成人健康體位1824」等各項減重計畫，也陸續在各教學醫院與社區推動減重班的成立，以降低國人肥胖的比率。體重控制最難的就是恆心與毅力，需要社會資源、家人或是朋友的支持，一起來努力。如何進行正確的健康減重呢？根據行政院衛生署食品資訊網建議「正確的體重控制」有四項方法：1.低熱量均衡飲食及適當運動、2.請教專業醫師及營養師、3.完善的體重控制計畫、4.如果使用藥物減肥，一定要醫師診斷及處方。希望民眾建立均衡飲食觀念及每天持續運動的習慣，以快速達到健康減重的目標。有關健康減重相關訊息可連結網站「行政院衛生署食品資訊網/營養與健康/肥胖與飲食控制」（http://food.doh.gov.tw/FoodNew/Default.aspx）或「行政院衛生署國民健康局/健康九九衛生教育網/衛教主題館/動態生活邁向健康」（http://www.health99.doh.gov.tw/Default.aspx）查詢。為維護及促進市民健康，臺北市政府衛生局除積極推動各項醫療照護及衛生保健工作外，於96年7月1日起辦理「社區健康促進-健康醫療兩相贏專案」，推動「市民健康卡，為市民健康加分活動」及「多用健康卡，少用健保卡」，藉由市民參與社區預防注射、五大癌症及三高篩檢，或參加健康講座、擔任衛生保健志工等自我健康行為集點活動，在日常生活中落實個人健康照護與管理的正確習慣。活動報名及前測時間自即日起至98年9月30日止，只要BMI大於（等於）24以上之臺北市民均可到臺北市十二區健康服務中心報名參加「健康減重集點」活動。自報名起算3個月後，於98年11月13日至12月31日期間，已報名參加健康減重集點活動之臺北市民再回至原報名之健康服務中心量測體重（後測），減重3公斤（含）以上者，即可獲得「市民健康卡」點數2點，歡迎臺北市民踴躍報名參加。