#脂肪肝

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣人大約每三個成人，就有一人得了脂肪肝，脂肪肝到底是什麼？脂肪肝不再是胖子的專利，哪些飲食是容易被忽略？脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病，因為肝病基金會就曾經針對9千個上班族進行超音波檢查，發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更高達49％。研究指出，台灣人脂肪肝盛行率超過三成，大約每3個成人當中就有一人得了脂肪肝，比大家熟知的B型肝炎（20％）、C型肝炎（2～6％）高太多了！怎麼知道自己有沒有脂肪肝？內科教授林杰樑表示，肝是沉默的器官，一般來說脂肪肝是沒有症狀的，只能靠超音波、肝功能化驗來檢查；少部分人肝指數過高會呈現容易疲倦，或是脂肪肝嚴重會出現黃疸，一般人有脂肪肝是沒辦法從症狀發現的！ 林醫師也解釋，到底甚麼是脂肪肝？脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上(100公克的新鮮肝臟組織中，脂肪的含量超過25公克，或肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」就是脂肪肝。脂肪肝形成的原因有：酒精－酒精性脂肪肝，代謝－過度肥胖、高血脂性的脂肪肝、糖尿病脂肪肝，食物或營養不良，藥物與其他。脂肪肝對人體的危害，恐造成：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。既然叫脂肪肝，吃太油就一定會有脂肪肝嗎？酒精跟高油脂的食物，是造成脂肪肝的兩大原因！每天超過30公克的酒精，脂肪肝變成肝硬化、肝癌的機率就會增加20％。垃圾食物－高油脂的垃圾食物，油脂累積在肝細胞，就會形成脂肪肝。不是胖子才會有脂肪肝，有1/3的台灣人都有脂肪肝，是真的嗎？林醫師說，真的，跟種族也有關，美國脂肪肝的比率是1/5，但印地安人脂肪肝卻高達70％！而且不是胖子才會有脂肪肝，瘦的人也會有！瘦子的脂肪肝罹患率也有15％，原因跟飲食、代謝有關！因此，該如何顧肝、避免脂肪肝？醫師提醒，絕對禁酒、少吃燒烤、垃圾食物、多吃蔬果、魚油，減肥、多運動才是不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位45歲男性患者，有高血壓及脂肪肝症狀，因有服用藥物控制血壓，針對脂肪肝的部分，他也希望可以用藥物來進行控制。台大醫院新竹分院肝膽腸胃科蔡宛玲醫師表示，時常會遇到民眾詢問：脂肪肝需不需要吃藥，會要緊嗎？基本上脂肪肝的改善應該從改變造成脂肪肝的原因做起，包括體重有無過重，有無喝酒的習慣，有無糖尿病以及是否血脂肪過高。蔡宛玲醫師說，所謂的脂肪肝就是脂肪聚積在肝細胞內。由於目前飲食習慣的改變，導致三高（高血壓、高血糖以及高血脂）的情形愈來愈常見。脂肪除了會累積在血管內外，也是會在內臟器官中囤積，就形成了脂肪肝。脂肪肝常見的原因有：肥胖、高血脂、糖尿病、酗酒、藥物（例如類固醇）以及不明原因。其中以體重過重為最常見的原因。此外，在急性肝炎或慢性肝炎發作時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。而脂肪肝的診斷通常是藉由腹部超音波檢查或肝穿刺切片而來。蔡宛玲醫師建議，要治療脂肪肝就要從改善上述這些原因做起，比如說戒酒、飲食控制以及適度運動等，並建議定期追蹤超音波，看看脂肪肝是否獲得改善。若不去調整原本的生活方式，卻希望利用藥物來改善脂肪肝，這樣的想法是不對的。若是因為急性或慢性肝炎所造成的脂肪肝，則在治療肝炎以後脂肪肝也能獲得改善。若只是單純的脂肪肝，而未合併其他病毒性肝炎，一般而言，是相當良性的。只有少部份的人會有肝功能不正常，至於會轉變成肝硬化或肝癌的可能性是相當低的。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）許多家長都希望把孩子養得白白胖胖，但是現在這個觀念可得改變了，因為肥胖會影響兒童的身體與心理發展；脂肪肝、高血壓、糖尿病及高血脂等疾病，不再是大人們的專利，如今已逐漸侵犯到肥胖兒童，另外，肥胖兒童也可能因外觀臃腫遭受同儕嘲笑而產生心理問題，或被排斥而影響到社交與學習。在台灣，根據衛生署在2005至2008年所作的調查結果顯示，超過四分之一的兒童有體重過重及肥胖的健康問題。郭綜合醫院小兒科黃淑卿醫師針對台南市七所國小與幼稚園所作的研究調查顯示，兒童過重及肥胖盛行率為26%；其中，盛行率在幼稚園學童為21%，國小低年級學童升至28%，而國小高年級學童更高達30%，可以明顯察覺隨著年紀增長，兒童的過重及肥胖盛行率也逐漸上升。黃淑卿的研究發現，過重及肥胖的兒童脂肪肝盛行率各為22%與42%，而肥胖兒童更有高達33%會出現脂肪性肝炎，甚至有六歲的小朋友已經出現脂肪性肝炎的情況！脂肪肝是因肝臟細胞內的脂肪過度堆積而引起肝臟受傷與發炎，雖然脂肪肝不會出現明顯的臨床症狀，但脂肪肝不是單純良性的疾病，隨著時間進展，脂肪肝可能演變為脂肪性肝炎，甚至肝纖維化及最後造成肝硬化。所以體重過重及肥胖的孩子需要早期檢查是否有脂肪肝和脂肪性肝炎，才是確保健康的上策。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）現在的人強調「瘦」就是美，於是許多年輕人一昧的減重，追求骨感美。但是過度減重不但達不到健康效果，還可能對肝臟造成損傷，造成脂肪肝。署立台東醫院腸胃科許漢廷醫師表示，不要以為肝脂肪只會發生在肥胖的人身上，如果過度減重，會導致營養不足，造成肝臟不正常的脂肪堆積，也會患上肝脂肪。許漢廷醫師解釋，當身體長期處於挨餓狀態時，為了提供人體所需的能量，會從身體其他部位所儲存的脂肪、蛋白質透過肝臟轉化為能量，而過度減重的人會因為營養不足造成代謝系統混亂，肝臟的代謝也會受到影響，使肝臟細胞營養不良，使得脂肪變質，還會讓代謝時所需的維生素大量減少等，最後大量脂肪累積在肝臟，形成脂肪肝。有報導指出，台灣成人平均每3個人就有1個人有脂肪肝，多數人是因為肥胖問題、飲食習慣、長期酗酒所造成。許漢廷醫師表示，脂肪肝不會造成疼痛與不適，因此常常被忽略，等到出現症狀時，通常都已經演變成脂肪肝炎、肝硬化，甚至是肝癌等，因此定期接受脂肪肝指數檢測是非常重要的。許漢廷醫師提醒，如果是因為營養不足所引起的脂肪肝，就要多攝取維生素、胺基酸、蛋白質等營養，讓肝臟慢慢恢復代謝功能。至於如何預防脂肪肝？許醫師認為，這需要根據引起脂肪肝的原因來判斷。但是一般的通則是盡量吃得清淡些、避免炸物及重鹹食物、避免長期飲酒等，加上適當的運動、充份的睡眠等對肝臟才是最好的幫助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據統計，國人有近3分之2的民眾一天吃不到一份蔬果，而且飲食習慣也偏油重鹹，加上缺乏運動習慣及注意控制體重，造成每五個國人，就有一個脂肪肝問題，甚至罹患代謝症候群。近來網路上流傳喝茶可以治脂肪肝，肝膽腸胃科醫師提醒，脂肪肝目前沒有特效藥，只有改變生活飲食及培養運動習慣才能改善，喝茶治脂肪肝目前也沒有醫學根據，民眾千萬別誤信偏方。30歲的上班族方先生，，常在辦公室一坐至少就四小時以上，下班後常喜歡買雞排或炸雞吃，又不喜歡吃水果，體重破百的他一跑步就喘，所以不太喜歡運動。三個月前因身體經常疲勞，早上爬不起來，上班時又沒精神，到醫院照超音波後發現罹患「脂肪肝」。台北中山醫院肝膽腸胃科曾文波醫師表示，脂肪肝分為酒精性及非酒精性二種，酒精性脂肪肝常出現在有酗酒習慣的患者身上，根據統計，連續五年、每天喝50到100公克(約一小杯)烈酒的人，幾乎100％會罹患脂肪肝。長期喝酒容易使肝臟細胞受損而纖維化，嚴重會變成肝硬化或肝癌，民眾千萬要小心。而非酒精性脂肪肝，通常是肥胖或喜歡吃高醣高油飲食所造成的，人體在攝取過多熱量後，消耗不掉的熱量最後轉換成脂肪，堆積在肝臟，長期變成「肝包油」，最後可能因纖維化造成肝硬化或罹患代謝症候群。曾文波醫師說，脂肪肝不是肥胖者的專利，臨床上就發現一名年紀僅15歲的青少年，身材瘦瘦的，在學校的健康檢查發現有脂肪肝，家長緊急帶他到醫院做進一步檢查，經追蹤後發現原來是父母親有代謝症候群，讓這名青少年因遺傳而罹患脂肪肝，最後在調整飲食及運動後，讓他遠離脂肪肝困擾。曾文波醫師提醒，體重控制及定期接受健康檢查才是預防及治療脂肪肝的不二法門，聽信喝濃茶或吃中草藥等偏方來改善脂肪肝是沒有醫學根據的做法，過量還可能增加腎臟負擔或導致茶中的咖啡因成癮，民眾千萬別掉以輕心。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)始終維持48公斤標準身材的Maria（化名），在一次健康檢查中卻從腹部超音波顯示有輕微脂肪肝，一般人印象中總以為體重過重的人才會有脂肪肝，因此Maria覺得很疑惑，不是體重過重的人才會有嗎？檢查出脂肪肝後，要怎麼辦？會不會哪天變成肝硬化或肝癌？由於現在經濟生活條件好，飲食習慣偏油膩，很多人喜歡吃燒烤食物，卻不知無形中攝取過多的營養熱量；再加上運動量減少、體重過重，使得現代人脂肪肝情形越來越常見，根據台灣肝臟學術文教基金會調查顯示，國內成年人約有33%有脂肪肝，這也使得脂肪肝成為國內醫界繼B、C型肝炎、酒精性肝炎後的新熱門議題。康聯預防醫學肝膽腸胃科主任林姿伶說，脂肪肝俗稱「肝包油」，脂肪肝名稱的由來，主要是因為肝臟細胞內有脂肪滴的堆積所造成的現象，而非一般人誤解的指肝臟被油包裹住。通常有脂肪肝在生活上不會有什麼異樣感覺或症狀，頂多偶而產生疲憊或食欲不振等感覺，所以並不會特別至門診就醫，因此，大多數人或者因其他健康問題、或健康檢查進行腹部超音波檢查時，才被醫師診斷出有脂肪肝。若是情形嚴重並長期置之不理的話，部分患者會造成肝細胞發炎，成為所謂的「脂肪性肝炎」，少數情況嚴重者，會導致肝硬化。林姿伶主任也提醒大家，雖然脂肪肝不是疾病，但卻代表一種身體健康情況的症狀與相關疾病發展的可能性。民眾若想要消除脂肪肝，第一還是要運動，找到適合自己的運動方式，讓自己養成運動的習慣。第二、改變生活及飲食習慣，除了三餐定時外，還要少油、少鹽，並且讓生活作息正常。第三、若有飲酒習慣者，要減少或改掉喝酒的習慣。第四、養成定期健康檢查的習慣，透過健檢中的腹部超音波以及肝功能、血脂、血糖等代謝相關的血液檢查，就可定期了解脂肪肝的狀況與變化，提醒自己在生活及飲食習慣的改變，以達成健康人生的終極目標。（來源：康聯預防醫學肝膽腸胃科主任林姿伶，健康九九健康專欄）

肝病基金會曾經對九千個上班族做超音波檢查，竟然發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更達49％。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率超過三成，換句話說，每三至四個成人就有一人有脂肪肝，遠高於過去被視為「國病」的Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎。是的，別意外，脂肪肝已經成為台灣人最普遍的肝病。阮綜合醫院消化系內科曾建森醫師表示，造成脂肪肝最常見的原因就是肥胖，台灣民眾由於生活富裕，運動機會又少，加上很多人不但酒席多、應酬更頻繁，這種吃得好又喝得兇的生活方式，導致脂肪肝的發生率普遍提高。除此外，高血脂、三酸甘油酯過高，以及糖尿病控制不良、Ｃ型肝炎、酗酒、藥物等都是造成脂肪肝的成因。但到底什麼是脂肪肝？曾建森醫師說，正常的肝細胞多含有少量脂肪，約佔肝重量 2至  5％。當脂肪囤積超過肝重量的 5％時，即是「脂肪肝」。八成患者沒有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象，以致很多人都是在健康檢查時，才赫然發現自己有脂肪肝。曾建森醫師指出，因為脂肪肝炎並非病毒造成，無法像Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎一樣，施予抗病毒藥物，截至目前為止，仍沒有理想藥物和方法可以治療；輕度的脂肪肝患者，並不需特別積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。

中老年人最常發生的疾病，除了高血壓等慢性疾病之外，還有視力與肝臟功能的問題。很多中老年人以為看不清楚、有黑點，是正常的視力退化。新北市立聯合醫院眼科主任陳裕芳醫師表示，眼睛出現這些狀況，可能是導致失明的黃斑部病變。至於有些人出現了脂肪肝，卻沒有好好控制飲食，消化內科主任葉文俊醫師表示，脂肪肝、肥胖和代謝症候群有極高的關聯性，應該要注意。陳裕芳醫師表示，黃斑部位於視網膜的中心，出現病變時會產生視力模糊、不規則黑影及扭曲等症狀，最後導致失明。值得注意的是，一般民眾未曾聽過黃斑部病變，更不知道其有何症狀以及會導致失明，常誤以為是年紀大了，視力退化，因而延誤治療的機會。葉文俊醫師則指出，脂肪肝是現代常見的文明病，和肥胖與多吃高油脂食物有關，嚴重的脂肪肝亦會引起肝功能異常，是非病毒性肝炎的主要原因，亦常見於和心血管疾病密切相關的代謝症候群患者。若發現有脂肪肝的人，應該要多運動及調整飲食，如果同時有高血脂與高膽固醇者，就要請醫師診治才恰當。成大醫院內科的衛教文章指出，由於經濟繁榮，大家生活富裕，「脂肪肝」亦有增加的趨勢。因此，我們對飲食應該加以節制，不可暴飲暴食，更不能長期酗酒，加重肝臟的傷害，此外營養不良或失調，也是形成脂肪肝的原因之一，所以要注意營養的均衡攝取。新北市立聯合醫院於近日安排專科醫師，為民眾篩檢黃斑部病變及肝功能，一起幫您愛眼、保肝。看東西有黑影別輕忽！　當心眼睛黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12769視力模糊是老花眼？　可能是黃斑部病變致失明http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12909減肥過度也會造成脂肪肝？ 醫師：沒錯！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12661