70歲老翁半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫，被診斷為急性缺血性腦中風，病發後立即靜脈注射血栓溶解劑治療，病情得以有效控制。中風後接受相關復健療程，但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象，返家後仍用鼻胃管灌食。3個月前由於右側肢體緊繃、疼痛讓無法復健，導致復原不如預期，家人的照顧壓力也愈來愈大⋯
#嗆咳
隨著長輩老化、失智，咀嚼進食能力也日漸退步，除了營養攝取不均及消化不佳等問題之外，還可能身陷嗆咳、吸入性肺炎等致命危機。《優活健康網》特摘此篇，提供「1量表」協助照護者判斷，長輩是否有吞嚥障礙問題，有助適時調整飲食質地，及早進行咀嚼吞嚥5招訓練，找出隱藏的健康風險。
「吸入性肺炎」是由於異物進入肺部導致發炎，常見症狀有發燒、咳嗽及多痰，嚴重時甚至會呼吸困難；研究發現，年長者若是發生吸入性肺炎，30天內的死亡率高達21%。《優活健康網》特摘此篇吸入性肺炎相關衛教，包括症狀、預防與照護，若家中長輩有相關症狀請盡快就醫。
隨著家中高齡長輩退化、失智情形逐漸明顯，咀嚼功能也會受到影響，該如何幫助吞嚥困難的失智長者進食、準備食物？介護食品又該如何選擇才能兼顧營養？《優活健康網》特選此篇，提供吞嚥困難的「飲食照護7招」，幫助防止嗆咳及吸入性肺炎，讓長輩吃得有食慾，也能有尊嚴，並建議介護食品在選擇上應注意「3大特點」。
69歲的市場攤販王先生，食道癌手術後出現說話氣息音微弱、喝水易嗆咳等問題，工作需要用力叫賣的他現在卻只能發出氣音，經醫師診斷為「單側聲帶麻痺」，雖接受玻尿酸注射治療，但效果不符期待，所幸目前已有新式治療法，目前術後2年追蹤良好，不僅聲音宏亮，還可以每天唱卡拉OK，大幅改善生活品質。
農曆春節假期即將來到，年節期間闔家團圓歡喜聚餐，吃到黏稠的年糕、湯圓或果凍等食物的機會比平時多，胸腔內科醫師就提醒，若家中有吞嚥功能較差的老人，吃東西時要特別留意，可以先幫忙切成適合吞嚥的大小，以避免不慎噎到，危及生命，即使噎到也容易咳出來，讓全家好好過一個平安年。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名80歲患有失智症的阿嬤，半年前開始吃東西就常嗆到，體重還持續變輕，家人以為是年紀大、正常老化現象，未就醫。直到某日晚餐時，阿嬤又因喝湯嗆咳，過了3小時突然呼吸急促及胸口疼痛現象，緊急送醫才發現是吸入性肺炎，插鼻胃管住院了一個月。65歲以上長者 有8萬人陷吸入性肺炎危機根據健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率近5成，且高達38.7％的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。國健署統計則顯示，有21.8％吞嚥困難患者每周至少會有3次進食嗆咳現象，相當於65歲以上長者有8萬人陷肺炎危機。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴指出，吞嚥困難常見於中風、頭頸癌、帕金森氏症等患者，但家屬容易誤以為吞嚥困難是老化正常現象，而輕忽其嚴重性。年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降，較容易發生異物進入氣管後無法藉由咳嗽排出，使得喝水或飲食過程，因吞嚥的神經或肌肉不協調，會厭軟骨沒有完全關閉，使食物誤跑到氣管而導致的肺炎。常見迷思：將水增稠、把食物剪碎或攪打台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長王雪珮表示，改善吞嚥困難患者吞嚥狀況、調整營養，已成為高齡化社會的必要工作，若患者不積極接受正確吞嚥及營養評估，恐造成吞嚥安全問題及營養不良，對個人健康、生活品質將造成影響。過去民眾認為若是喝水嗆咳，只需將水增稠或把食物剪碎或攪打即可改善，然而這是常見的迷思，患者適合哪一程度的飲食質地等級，需經由醫師或語言治療師評估而定。醫師或語言治療師評估後，會提供食物質地等級建議，若患者需要「細碎及濕軟」等級，則避免食用容易出水的食物，對於易出水的食物則建議透過穩定的方式，如勾芡或搭配專為吞食困難設計的「食物增稠劑」來輔助調整質地，不僅不會改變食物風味、穩定性佳且便利性高，更能幫助吞嚥安全。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內十大死因中肺炎高居第3位，吸入性肺炎導致的死亡更不能忽視，「嗆咳」更是造成吸入性肺炎的最常見原因。王爺爺90多歲因泌尿道感染入院，但因中風、吞嚥功能退化，無法吞嚥進食，放鼻胃管由灌食來幫攝取爺爺營養。吞嚥功能退化仍嘗試用口進食 引發吸入性肺炎但家屬還想要讓病人試試由口進食，某天晚上試著給病人喝了2口牛奶後，王爺爺開始劇烈咳嗽、呼吸困難，家屬急忙跑到護理站求救，經由醫師和護理師處置及胸部X光檢查，發現病人肺部呈現白色。醫師解釋，現在有吸入性肺炎情形，若呼吸喘情形未改善，可能需要插管來治療。家屬因為想讓爺爺能由口進食，結果產生的後果令人後悔不已。進食時上半身直立 以小湯匙小口餵食如何預防長者發生吸入性肺炎很重要。衛生福利部桃園醫院王亭懿護理師說明，首先進食時盡量維持上半身直立，進食時以小湯匙小口餵食。並適度增加食物的黏稠度來避免嗆咳，增加食物的黏稠度可以加入市面食物增稠劑來增加食物的黏稠度，讓吞嚥更安全。進食後清潔口腔，以免嗆咳時口腔內細菌更容易嗆入肺部。吞嚥功能退化則可藉由吞嚥訓練，進而提高口腔敏感度。冬天中風危險增加 若老人進食持續咳嗽、呼吸困難等需就醫長者因神經退化讓吞嚥功能下降，不論是喝水或吃東西都有嗆到的風險。食物沾染環境細菌會直接進入肺部，也可能因此引起肺炎。尤其是冬天是心血管疾病盛行季節，腦中風可能導致身體功能降低，吞嚥功能也會受到影響。王亭懿護理師提醒，若家中有老人進食後持續咳嗽且有意識改變、呼吸困難、痰液變多變稠或者有發燒情形，需立即就醫！
