#孕婦

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「是感冒還是流感？需要做快篩嗎？需要吃克流感嗎？孕婦感染流感可以吃藥嗎？預防流感的好方法？」你心中也有這些疑問嗎？為提升民眾對流感正確認知並小心防範，疾病管制局特別邀請專業醫師來替民眾解答，提醒民眾注意自身健康，小心防範流感疫情高峰期。內科醫學會監事、國泰醫院副院長黃政華醫師指出，許多民眾誤認為流感只是「嚴重的感冒」，雖然流感與感冒都會出現咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀，但是流感引發併發症而造成死亡的機率高，故若出現持續數天發燒、頭痛、明顯肌肉酸痛還有疲倦感，就需警覺是流感，臨床上多見全家一起生病，應儘早就醫治療及休息。此外，並不是有症狀就必須做「快篩」，「快篩」雖然可以輔助診斷，但仍須由醫師合併病人的症狀來考量，若已經出現呼吸急促及困難等危險徵兆或孕婦經評估需用藥者等，不需「快篩」就可以使用公費流感抗病毒藥劑，以降低後續可能引發的併發症。婦產科醫學會常務監事、台安醫院醫師徐弘治指出，孕婦感染流感而不治療反而會帶來更大的風險，也易造成流產或早產。醫師會評估孕婦的狀況，提供安全的用藥；若經評估確實有需要，可直接使用公費流感抗病毒藥劑。兒科權威林奏延副署長及專精感染科局長張峰義特別提醒，若出現「呼吸喘、血痰濃痰、高燒3日、嗜睡昏迷」流感危險徵兆，務必儘快送醫，幼童比較不會表達自己的不舒服感，可能還會出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等，家長應特別留意。對於是否使用抗病毒藥劑，應尊重醫師臨床診斷。以抗病毒藥劑藥效而言，症狀發生48小時內服用最好，但是即使超過48小時用藥，對於防範併發症仍有幫助；而家長易因孩子不易餵藥或症狀減輕就自行停藥，這是錯誤的用藥觀念，抗病毒藥劑若未完成療程就自行停藥，容易產生抗藥性，家長應依醫師評估及處方服用藥物，若孩子有服藥的困難，應多與醫師溝通。聖誕節前後，即將進入流感流行高峰期，而每年經審查與流感相關的死亡數約100-200人，實際死亡人數可能更高，不可輕忽其威脅。家庭醫學醫學會秘書長李汝禮醫師提醒，各年齡層都有可能感染流感，但老年人、嬰幼兒及具有慢性疾病患者感染後更容易併發嚴重的併發症，呼籲大家要儘早打流感疫苗、警覺流感症狀、危險徵兆要儘快送醫、生病要按時服藥及多休息、保持肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病在家休息等生活好習慣，才能避免感染及傳播流感。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「母嬰傳染」是B肝的重要傳染途徑，新生兒經由母嬰傳染感染Ｂ型肝炎，90%以上的機率會成為慢性帶原者。若媽媽為e抗原陽性者，新生兒出生24小時內必須接種免疫球蛋白，且在12個月大，接受完3劑B型肝炎疫苗後，接受B肝標記血液篩檢；若檢出為帶原者，每半年至一年需接受定期追蹤，以達到早期發現，早期治療的目標。為了破除民眾「接種疫苗即與B肝絕緣」的迷失，財團法人兒童肝膽疾病防治基金會特規劃「免費B型肝炎媽媽教室活動」，將由醫護人員教導孕媽咪如何預防肝炎，參加對象為領有媽媽手冊準媽咪們，當日出席媽咪可領精美贈品－福袋，請預先報名。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時更動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：免費B型肝炎媽媽教室時間：101年12月8日（六）上午10：30～12：00地點：台大校友會館（台北中正區濟南路1段2之1號）3樓會議室洽詢：02-2382 0886轉11李小姐

（優活健康網記者談雍雍／編譯）大家都知道維生素C對身體的好處，而根據一項新研究表示，體內維生素C水平低的孕婦所生的孩子，未來患嚴重疾病的風險很高。而且嬰兒出生後無法補救，無法透過補充維生素來抵消這種影響。這項來自哥本哈根大學的研究發現，懷孕期間缺乏維生素C將造成胎兒大腦發育不良，特別大腦中負責儲存記憶的部分發育不良，這種風險達到10％至15％。在發達國家約有10％至20％的成人日常飲食中沒有足夠的維生素C含量。研究作者之一，哥本哈根大學的延斯教授說，即便是維生素C缺乏的孕婦會阻礙胎兒海馬體的發育（10％—15％），而海馬體是大腦中重要的記憶中心。”研究人員對豚鼠進行了研究，這種動物像人類一樣自己無法產生維生素C，只能依賴飲食攝取。共研究80隻懷孕的豚鼠，研究人員將它們隨機地分成兩組，一組飲食中含有高含量的維生素C，而另一組飲食中維生素C含量較低。研究顯示，患有維生素C缺乏症的母親無法向胎兒傳遞這種物質，這是非常嚴重的，應引起所有孕婦的重視，因為這可能會引起嚴重後果。因為維生素C有助於傷口癒合，修復軟骨，骨骼和牙齒。由於身體不能生產或儲存維生素，所以人們必須連續不斷地通過飲食攝取維生素。據美國膳食指南建議，孕婦（19歲以上）每日應攝取85毫克維生素C，而哺乳期的母親每天則需要攝入120毫克維生素C。柑橘類水果富含維生素C如：橙、柚子。此外還有一些富含維生素C的蔬菜：紅或綠辣椒，菠菜，白菜，紅薯，馬鈴薯。研究人員也提到，吸煙女性所生的嬰兒大腦發育緩慢可能也是因為體內維生素含量低的緣故，這些孩子可能因為記憶力發育不良而遇到學習上的問題。（照片翻攝自／Medical Daily ）

（優活健康網記者廖詠琦／編譯）吸煙壞處多，孕婦更不要輕易嚐試！一項耶魯大學的研究發現，在懷孕期間吸煙的母親所生的孩子會有不良的閱讀能力，與母親懷孕時沒有吸煙的同齡小朋友比較，其閱讀理解分數低21%；這項研究發表於國際醫學期刊《兒科期刊》。吸煙除了會造成胎兒發育不良和增加兒童哮喘的風險之外，新的研究指出，早期暴露在吸菸的環境下的兒童可能會增加閱讀能力低落的風險，尤其是對那些已有潛在閱讀理解困難的兒童。研究人員分析了近5,000名兒童的資料，研究對象是在1990年代開始入學讀書的7歲兒童，進行第一次測試；兩年後，這些9歲的孩童再進行第二次測試。研究透過閱讀理解測驗評估兒童的能力結果發現，若母親在懷孕時，每日吸一包煙，亦即讓胎兒暴露在尼古丁較高的子宮內，會減弱孩子日後的閱讀能力，與母親懷孕時沒有吸煙的同齡小朋友比較，其閱讀理解成績至少低了21％。研究人員指出，這項研究已在控制其他可能對孩子閱讀能力產生影響的因素下，如社會經濟地位等，才得此一結論。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您發現了嗎？因為想搶生龍寶寶，今年在捷運、公車上比往常更容易見到孕婦媽媽。如何在懷孕前後保養好身體，對孕婦來說非常重要。廖婉絨中醫師表示，婦女在生產當中需要消耗大量的體力，因此生產前後都需要好好補充營養，此時進補的秘訣就是「補血益氣」，而最適合的食補就是雞湯。廖婉絨中醫師說明，懷孕初期與產後，女性會發生氣虛、血虛現象，這時最好補充一些含鐵質高像是紅肉、深色蔬果等食物；更要多補充富含優質蛋白質、維他命B群等「益氣」食物。像是雞湯、全穀類等，可以健脾益氣。傳統觀念認為雞湯含有豐富的營養，產前喝雞湯可以補氣、提振精神，產後坐月子喝麻油雞，不但能讓子宮收縮、排除部分身體廢物，還有幫助產後發奶的效果，缺點是麻油容易上火，用全雞熬煮易油膩，加上份量較多，讓很多已經因懷孕增加不少體重的媽媽不敢恭維。以滴雞精來代替雞湯是老祖宗的智慧，傳統上常使用肉質較精實，亦即雞齡較大老母雞熬煮後滴出精華，在製程中將油脂減少，並具有雞湯補氣的效果。袁毓瑩營養師補充：以同份量的滴雞精及藥膳雞湯熱量相比，前者因烹調方式使油脂量減少，所以相較於後者熱量較低而營養成分高。廖婉絨進一步說明：滴雞精是一種富含游離胺基酸的食補，所以很容易被人體吸收。然而古法滴雞精製作繁複，若時間少怕麻煩，也可選擇市面上現有的老母雞滴雞精食補替代。廖婉絨提醒，雖然滴雞精營養豐富、可以幫助人體調整精神不佳、有氣無力、容易頭暈的狀態，但因為其鈉鉀含量較多，並不是每個人都適合，有血壓高、腎臟病、痛風、高尿酸的狀況者不建議直接食用。一般健康成人以及孕婦，建議一天的食用量大約為半碗（約100c.c.），產後媽媽坐月子及哺乳可以適當增量。小朋友則建議減半（約50c.c），同時搭配米粥或其他湯品一起食用，可增添美味和營養。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署宣布「生育事故救濟試辦計畫」於10月1日正式開辦，凡於101年1月1日後因生產死亡或中、重殘的產婦、新生兒，將給予最高200萬元救濟金，全國800家婦產專科醫療院所都可納入，計畫試辦3年，醫療院所在生育事故發生2年內與病方達成協議者，皆可申請。相關申請作業須知、申請書表等訊息衛生署已公告，即日起可至衛生署官方網站（www.doh.gov.tw）之本署公告區或生育事故救濟試辦計畫專區下載。衛生署表示，本計畫的目的是以保障產婦面對生育風險所生不良結果，希望孕婦在面對如此高風險的生產過程，倘致生不良結果時，政府及時給予損害補償。當孕產婦或胎兒、新生兒，因懷孕生產風險發生不良事件導致傷殘或死亡，均可透過醫療院所提出申請救濟，衛生署所組成公正的審議委員會審議通過後，產婦死亡最高可獲得200萬元以內救濟金，胎兒、新生兒死亡可獲30萬元以內救濟金；若是傷殘，則依照受傷程度給付110萬到150萬元以內救濟金。衛生署進一步說明，孕產婦生產過程中，於周產期之醫療與助產過程中，該醫療院所已依專業基準施予必要之診斷、治療或助產措施，仍致孕產婦或胎兒、新生兒死亡或符合相當於身心障礙者權益保障法所定中度以上障礙之生育事故事件，均可提出救濟申請。此外，排除救濟情況為流產、懷孕期間有參與人體試驗情事者；36週前因早產、重大先天畸形或基因缺陷所致胎兒死亡（含胎死腹中）或新生兒之不良結果，可明顯歸因於醫療院所或病方者等。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）懷孕的喜悅總是能感染家中的其他人，因此懷孕期間的健康，不管是老公或家中長輩都盯得很緊！但書上說的、長輩說的、網路說的，每個人說得都不一樣，懷孕的時候想讓寶寶好，不用不安心、用了又怕有危險。到底甚麼該吃甚麼不該吃？哪些吃了反而對媽媽和寶寶不好呢？到底孕婦該不該自己補？營養師李婉萍說：基本上孕婦不用太刻意去補，其實正常、營養的飲食更重要！而孕婦最常見的問題是頭三個月的貧血，可以從豬肝、牛肉來補充鐵質！中醫師羅珮琳也表示，很多人會認為懷孕時該吃四物湯、十全大補湯，這是大錯特錯，因為這些都是幫助活血的，嚴重將會導致出血！那麼懷孕時除了醫師開的處方綜合維他命，還可吃其他的嗎？婦產科醫師陳菁徽指出，以下是多數人會選擇的維生素，須注意食用的分量，如：葉酸，建議每日0.4毫克，不要超過1毫克，雖然缺乏葉酸嚴重會造成胎兒神經管缺損，但過量的葉酸會造成身體無法反應維他命B12，而長期缺乏B12會造成神經的傷害。而維他命A，在日常飲食中的量已足夠，過量的維他命A，會增加胎兒畸型的機率。鐵，懷孕前三個月補充鐵對一般孕婦沒有用處，會使孕吐更加嚴重，建議懷孕三個月後每日攝取30毫克的元素鐵。而魚油的話，一天一塊魚中的DHA和EPA能幫助胎兒腦部發育，懷孕初期補充即可，懷孕36週後停止補充，魚油中EPA成份高，會降低凝血功能，易造成生產時大出血！根據體質不同，有不同的補法，大部分孕婦會上火，只要吃些優質蛋白質就好了；有手腳冰冷現象的孕婦，可以吃些杜仲、榴槤！而懷孕中期寶寶會吸收媽媽的營養，所以媽媽在增加熱量的同時，可以在食物裡增加五穀雜糧來補充維他命B群！而有孕吐現象又當心營養流失的媽媽們，可以喝含有熱量的流質食物來補充營養，所以柳橙汁、甘蔗汁會比澱粉、蛋白質容易吸收，讓血糖快速上升；另外酪梨含有油脂，也能補充比較多的營養。如擔心胎兒體重不足，媽媽可以在基本的均衡飲食外多補充蛋白質。羅醫師也補充，有孕吐現象可以含生薑片、或用生薑沖茶來緩減。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）現代人的家庭型態多屬於小家庭，再加上年輕人事業剛起步，經濟能力有限，使得新手孕婦經常遇到「三缺一沒有」的窘境。對此，國民健康局推出五全目標的「新世紀孕產婦全人照護」，透過雲端科技，希望從懷孕到產後，全面全程滿足孕產婦懷孕、生產、成為人母過程中所需的全人照護與資訊需求。國民健康局長邱淑媞指出，現代準父母有「三缺一沒有」的特質，大多新手上路「缺經驗」、小家庭出身「缺親友支持」、經濟剛起步「缺錢」及上班族「沒有時間」，但也比過去更重視每個寶寶的健康。因此，需要門診醫療以外，提供包含身、心、社會層面及全程的輔助和支持，而且必須方便、不限時空、免費，還是必須具備完整專業。因此，國健局推出「全人、全程、全隊、全家、全社區」等五全目標的「新世紀孕產婦全人照護」，希望從懷孕到產後，全面全程滿足孕產婦懷孕、生產、成為人母過程中所需的全人照護與資訊需求。第一階段，先成立「孕產婦身心關懷中心」，由專業團隊提供免費電話諮詢，以及推出個人化的關懷網站，提供現代孕產婦「溫柔呵護 雲端照護」的科技化照護體驗，自101年9月起，正式上線服務。此外，國健局正在收集國際經驗，就門診、生產、家庭、社區等四大面向，研擬規劃全套的新時代孕媽寶貝呵護方案，其中亦考慮建立「產前登錄」與「個別化需求評估」機制，以期建立更完全的個別化照護計畫，但相關細節將徵詢民眾、醫界與各界之看法後，深入研議。除了網路雲端科技外，國健局原「母乳哺育諮詢專線」，提供準媽媽、產後婦女及其家人，有關母乳哺育相關之免費電話諮詢及支持性服務，且已在今年4月起擴大服務。國健局表示，為了方便民眾記憶與使用，該免費專線號碼，除了延用原來的0800－870－870諮詢專線號碼，及持續提供原有母乳哺育諮詢服務外，今年起諮詢議題另延伸提供諮詢的深度及廣度，包括產前、產後親子健康；母乳哺育指導、孕前、孕期、產後營養與體重管理、身心調適、壓力調適、情緒困擾之心理支持與轉介等議題之保健諮詢，幫助新手爸媽及其家人早日順利上手。記者會中，也有新手媽媽現身分享使用國健局雲端服務的感想。王媽媽是網路新世代的年輕媽媽，為了紀錄、分享及迎接新生命的喜悅，運用孕產婦關懷網站「雲端關懷服務」的媽媽日記功能，紀錄孕育寶寶的每一刻，並利用該網站的社群分享功能，連結分享予臉書上的親朋好友。此外，王媽媽還會在產檢的前一週，收到該網站「孕程管理工具」小幫手，發出提醒電子郵件，貼心提醒媽咪要做產檢。衛生署長邱文達則說，這項雲端孕產婦關懷平台，讓新世代孕媽咪有更方便的孕產知識學習、孕程產檢管理、媽媽健康記錄等雲端孕產管理工具，還可以讓孕媽咪及家人，透過其中的媽媽日記與社群網路的結合，自我管理、紀錄與分享，孕媽咪生命中最美麗的點滴過程，及迎接新生兒的喜悅。