#醫病溝通

在病人生死交關的時刻，難免會遇到要求救到最後的家屬，甚至堅持等全部家人都見過一輪才捨得放手，但這樣真的好嗎？奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金於《ICU重症醫療現場3》一書中，分享在加護病房所遇到的真實故事，帶領讀者深刻體會醫療不只是冷冰冰的議題，而是有愛、有關懷、有溫度的救治。以下為原書摘文：

許多患者會送醫師謝禮來表示感激，其實最好的謝禮就是感謝。外傷急症外科醫師傅志遠於《拚命》一書中，用32則真實的醫療故事，映照出生死之前不同的人性樣態，並分享15年來身分與心境轉變後的省思。即使時代變遷，醫療技術日新月異，醫護人員為病患拚命的初心，始終不變。以下為原書摘文：

台大醫院爆出嚴重醫療醜聞！台大醫院一名婦產科住院醫師值勤時，藉口要做「性反應測試」對女子猥褻、指侵，甚至聲稱「沒有做到高潮的話，結果可能會有影響」，試圖再，全案經台北地院審理後，判處3年有期徒刑，引發社會譁然。《優活健康網》特摘生育改革行動聯盟所撰此文，分享女性就醫「6大注意事項」，幫助女性在就醫過程中提升安全意識。

進行手術前需簽屬「手術同意書」，醫師也會跟病人詳細解說手術風險，或相關的注意事項，然而當醫療爭議發生時，同意書也可能成為醫病攻防的證據。對此，藥害救濟基金會邀請理醫法律事務所律師吳政航解析，簽署手術同意書時有哪些溝通的重點，讓告知與同意不只是形式。

「誤診」是醫療事故的一種形式，包括醫生開錯藥、醫生以錯誤的疾病治療患者⋯等等，根據世界衛生組織統計，大多數成年人，一生至少會遇到1次診斷錯誤，而健康照護系統中可預防病人傷害，約有16%是診斷錯誤。對此，病友團體呼籲政府擴大整合醫療推動家醫制，落實根本原因分析預防機制，讓診斷及治療方法更能貼近病人需求。

「植牙」是以人工植體取代牙根，補足缺牙問題的療程；但其成功率卻並非百分之百，過程中可能因為術前評估不完全、患者個人健康因素、口腔清潔不到位等導致植牙失敗，因此植牙必須做好醫病溝通，才能達到良好的效果。藥害救濟基金會針對植牙整理「4大迷思」，包括植牙會不會壞？修補為什麼要付費？⋯等問題，為民眾解惑。

台灣的醫院不論平日、假日總是大排長龍，長時間的等待也可能讓病患心情浮躁，進而對醫護人員態度不佳；然而，想要加快看診速度絕對不是催醫療團隊，最好的方式是耐心等待並禮貌性表達。《優活健康網》特摘加護病房醫師陳志金所撰文章，他列出「看診10不」提醒民眾看診的基本須知。

診間，就像是社會的縮影，面對每一天生老病死來來去去，對於曾任台北榮民總醫院院長的張德明來說，醫者能做的，常只是減輕病患的苦楚，但終究也在悲歡離合間學習成長。當然，其中曾遇過許多感動的瞬間，也不乏怪妙趣事值得一提。以下是《人醫之間》的3個診間小故事：