患有睡眠障礙的85歲張先生，因為晚上常失眠睡不著，長期依賴服用大量安眠藥，某日凌晨外出運動時，突然感到全身癱軟無力、意識模糊最後甚至昏倒在地，被發現時體溫已高達40度，就醫檢驗後肌肉酵素（CPK）指數飆升，確診橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭，所幸送醫即時，透過住院靜脈輸液治療及休養，病情逐漸好轉。
#電解質
為什麼常常會半夜抽筋？晚上睡到一半，就突然被小腿抽筋痛到醒，讓人接下來都很難睡得安穩，家醫科醫師提醒，半夜抽筋可能有9大原因造成，而且和運動習慣、飲食與營養都有關聯，以下提供預防抽筋的方法。
夏季連日高溫，熱傷害就診人數屢創新高，但是除了大太陽底下，室內也會發生熱傷害。不少人為了省電或身體不適，不習慣吹冷氣，或擔心空汙、疫情而寧可門戶緊閉，但國民健康署提醒，若室內溫度過高，空氣卻不流通，人體無法及時調解體溫，就有可能發生熱傷害，不可不慎。
天氣炎熱，彰化30歲沈姓男子日前在中午除草時中暑昏厥，彰化醫院急診室副主任郭書顯表示，沈男到院時意識昏迷，呼吸急促，體溫已經高達40.7度，立刻插管，給予3500毫升的低溫生理食鹽水，身體以冰塊覆蓋，進行抽血及全身電腦斷層檢查，等降溫後送加護病房，再以降溫器連續施救。
有運動習慣的30歲林小姐，但因疫情大流行而暫停了一段時間，近日重回健身房，且時間超過1小時，隔天出現大腿痠痛、噁心嘔吐、全身無力的症狀。到急診就醫後，發現其肌酸磷化酶指數明顯上升、輕度肝腎功能受損及電解質不平衡，診斷為橫紋肌溶解症。經給予輸液和電解質補充後，症狀逐漸緩解。
（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天愈來愈熱！根據中央氣象局資料顯示，2020年全台持續高溫，年均溫24.6℃，打破歷年紀錄。不只台灣，全球都面臨氣候變遷和全球暖化造成的影響，未來平均溫度將持續上升，因此和「熱」有關的疾病發生率也會增加。過去一年多以來全球壟罩在新冠肺炎疫情下，大家口罩都戴緊緊的，我們的生活習慣都受到很大影響和改變，但氣候悶熱是不變的，在悶熱的口罩之下，嚴重中暑的個案一樣會發生。醫師提醒，在家防疫小心室內潮濕悶熱，易造成慢性病老人中暑；在高溫環境工作者，要補充水分及電解質，遠離熱傷害。案例一：工作暴露環境高溫造成中暑33歲阿榮從事地下工程的工作，環境悶熱無風，某日阿榮身體感覺不適，不久後被同事發現失去意識倒在地上，緊急送醫急診時，體溫高達41.6℃，昏迷指數3分，急救後轉入加護病房，但因中暑造成肺部、心臟、腎臟、肝臟、肌肉及瀰漫性血管內凝血等多重器官衰竭， 10天後死亡。案例二：室內悶熱造成慢性病者中暑65歲阿芬有高血壓和中風病史，行動不便，某日於家中被家屬發現意識不清，且有抽搐情形，急診時體溫高達43℃，因呼吸衰竭、急性腎損傷和橫紋肌溶解症轉入加護病房，治療後，阿芬順利移除氣管內管，腎功能也恢復正常， 9天後順利出院。中暑是熱疾病中最嚴重的一種，若未能早辨識和治療，死亡率可達五成以上。中暑比熱衰竭嚴重，中暑會有中心體溫大於40℃，合併中樞神經系統異常的症狀，像是意識不清、躁動、行為異常、抽搐或昏迷。高溫環境隨時補充水分及電解質 遠離熱傷害奇美醫院急診醫學部醫師郭婉吟統計，2016年1月至2021年5月因中暑至該院急診且住院的個案，共計20人，平均年齡為63歲。其中男性占6成，有慢性病者占8成。當發現有疑似中暑個案時，除了打119儘速送醫外，現場先將個案移至陰涼處，遠離高溫的暴露，並可利用在全身灑水加上風扇或使用浸過冷水或的毛巾放置頸部、腋下和鼠蹊部的方式來降溫。郭婉吟表示，中暑雖會致命，但卻是可以預防的。除了提高警覺外，若工作會暴露高溫的環境，要穿著寬鬆透氣的衣服，隨時補充水分和電解質，並增加休息的時間和次數。在高溫的季節，若家中有慢性病的老人，需保持室內良好通風，避免因悶熱潮濕造成中暑。
（優活健康網新聞部／綜合報導）在停課不停學防疫期間，幼童待在家的時間變多了，本周是二十四節氣中的「夏至」，顧名思義是炎熱夏天來臨，漫長夏天裡在家中照顧幼童時，應注意幼童因體溫調節能力較差，處在悶熱環境容易引發熱傷害，國健署署長吳昭軍提供以下保幼3招避免幼童發生熱傷害。室內保持涼爽通風 注意幼童身體狀況避免讓幼童待在室內陽光直射或空氣不流通地方，並適度開空調降溫，隨時注意幼童身體狀況，如曾暴露悶熱環境下，觀察是否有熱傷害相關症狀，如暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速、體溫升高等屬熱衰竭，或過度運動後合併有不自主之肌肉抽搐屬熱痙攣、或高體溫（核心體溫大於40℃）及中樞神經系統受損的症狀（如言行舉止異常、癲癇、昏迷等）則為「中暑」，屬重度熱傷害，務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、在意識清楚下給予水分補充，並儘速送醫。穿著寬鬆及透氣的衣服 適時補充水分 除保持室內涼爽外，也要讓孩童穿著寬鬆及透氣的衣服，避免過多的包覆，炎熱天氣易出汗也記得要適時補充水分，不要等到口渴了才喝。並可透過觀察尿液顏色了解水分攝取情形，尿液呈透明黃色（淺黃色），表示體內水分充足，可正常補充水分，如呈現黃色，表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗情形；如嚴重到出現烏龍茶等更深顏色時，表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。車廂溫度快速攀升 勿獨留孩童於車內夏日悶熱的天氣使汽車車廂溫度快速攀升，且幼童體溫調節能力較差，家長務必提高警覺，防疫期間如必要外出時，停車或即使開車臨停片刻，都不要獨留幼童於後座，因為高溫密閉的空間，可能造成幼童熱傷害，甚至死亡。記得養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。車子停妥後，記得拿好鑰匙，先確認將孩童帶出車外再上鎖，並養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處。當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫、飲用加少許鹽的冷開水或電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐或意識持續不清，應以最快速度就醫。
（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子發生腸胃炎，最焦慮者無非是父母了，這時應該怎麼照護？食藥署邀請小兒科醫師陳俊仁為民眾說明。陳俊仁醫師指出，當嬰幼兒得到腸胃炎時，腸道中代謝乳糖的酵素（乳糖酶）可能被破壞，所以會出現暫時性乳糖不耐症，情況甚至會維持數周。因此在急性期時，有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖，但養分與電解質也會被稀釋掉，所以不適合長期飲用。兒童腹瀉時不禁食如果持續腹瀉，可換成無乳糖奶粉（又稱止瀉奶粉，實際上只是不含乳糖，並無止瀉成份），而且不需稀釋。它的營養成份跟一般奶粉相同，經實驗比較，長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉，小孩的身高跟體重並無明顯差異。當小孩腸胃炎時，有時吃得愈多，拉得情況也會變嚴重，因此有些醫師可能會教導暫時禁食，因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食，腸胃炎的病程反而比較短，也就是好得較快！除非吃東西後，肚子會痛或是嘔吐很厲害，否則並不需要特別要求孩子禁食。選用電解質補充液 而非運動飲料腸胃炎需要補充水份與電解質，因此有些人會喝稀釋的運動飲料。但運動飲料的糖份高，可能會加劇腹瀉，加上稀釋後電解質含量不足，反而達不到補充電解質的目的。正確做法是到藥局購買電解質補充液，而且不需稀釋即可飲用。嚴重嘔吐先禁食 避免脫水最重要當兒童腸胃炎時，通常腸胃道功能不佳，有時候進食反而會全吐出來，甚至連藥品都無法吸收（此時可使用止吐塞劑）。有些家長擔心孩子脫水，會不斷鼓勵喝水或進食，結果反而造成嘔吐增加，體內電解質失衡與脫水現象惡化。因此，當兒童有嚴重嘔吐時，要先禁食（時間不定，約2至8小時），口渴時用水漱口或沾濕嘴唇。禁食後若還是一吃就吐，合併脫水症狀，就需要施打點滴。有家長認為小兒科醫師開立的止瀉藥不太有效，這是因為強效止瀉藥會減緩腸道蠕動，讓病菌留在體內的時間更久，可能出現毒性巨結腸症、腸道破裂等嚴重副作用。因此，食藥署特別強調，接受醫師的建議與治療、生活上妥善照顧，才是最佳因應之道。
