#抗生素

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）美國FDA日前發布安全警告，口服抗黴菌藥物ketoconazole不應該作為對抗任何黴菌感染的第一線藥物，因為此藥可能引起罕見而嚴重的肝臟傷害與腎上腺問題，並可能與其他藥物發生交互作用，FDA建議只有當患者發生其他治療無效或無法耐受、且危及生命的黴菌感染時，才使用ketoconazole口服藥。肝功能異常者　用此藥建議定期追蹤肝功能有鑑於此，藥害救濟基金會建議醫療人員，使用ketoconazole前宜審慎評估風險效益，並注意藥品仿單標示之適應症、禁忌、注意事項等資訊及藥品交互作用問題，若患者有肝功能異常或曾經有肝炎病史卻又必須使用ketoconazole治療時，應定期追蹤肝臟功能，並適時提醒患者當肝臟疾病發生時的可能症狀及因應方式。藥害救濟基金會強調，警訊的內容主要是針對ketoconazole的口服藥，至於塗抹在皮膚的外用藥（如藥膏、凝膠、洗髮精等），並沒有發現上述風險，民眾不需擔心，可以安心使用。藥害救濟基金會也提醒目前正在使用ketoconazole口服藥的病患不要隨意停藥，如有疑慮應先與醫師討論，用藥期間應避免飲酒，如發生異常疲勞、尿液顏色加深、糞便變白或黃疸症狀，應立即就醫。若懷疑因正當使用ketoconazole而發生嚴重不良反應，導致住院、殘障或死亡，可檢附資料向藥害救濟基金會申請藥害救濟。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）母親節將至，在這個專屬媽媽的節日裡，很多人會選擇送禮來表達感謝之情。根據一項非正式統計，保健食品是母親節熱門禮品的「第一名」，其次是能達到抒壓效果的禮物。送「健康」給母親當然是好選擇，但是對於有特殊疾病或固定服用藥物長輩，可要慎選「健康」伴手禮，以免送的不是健康而是負擔！多數人以為健康食品及保健食品很溫和絕對安全，其實這是錯誤的觀念，食品雖具有效益，但相對也可能產生副作用。藥害救濟基金會提醒，健康食品及保健食品雖本質是食品，但因經過濃縮萃取等程序，濃度含量已不同於一般食品。此外，任何健康食品或保健食品進入體內，都可能影響藥品在體內吸收、分布、代謝或排泄，進而改變藥物治療疾病的效果，甚至增加副作用發生機率。例如雞精、人參、靈芝等保健食品，雖然一般人不常出現問題，卻是腎臟病長輩的「違禁品」，因為腎臟病患者應嚴格控制水分、鹽分及磷、鉀的攝取量，而雞精、人參精等補品恐因水分、鹽分、鉀過高，對有腎臟病患者造成健康負擔。此外，藥物與食物交互作用，也是一般民眾常常會誤踩的「地雷」，例如:納豆、魚油、大蒜及銀杏如果與抗凝血藥物一起服用可能增加出血風險；正在服用降血脂藥物期間，若再食用經過濃縮萃取的紅麴產品，可能增加藥品療效及副作用發生率。  藥害救濟基金會曾秀娥藥師也指出，服用抗生素期間，應避免食用益生菌類保健食品，以免抗生素將益生菌（好菌）一同殺光，喪失益生菌的功效；若治療細菌感染的抗生素(四環素)則應避免與牛奶及鈣片、鐵劑，以免作用遭抵消。市面上健康食品琳琅滿目，該如何選擇最適合媽媽的呢?藥害救濟基金會建議，選購保健食品應該依媽媽身體狀況及需求，購買前可詢問專業醫師、藥師或營養師，千萬不要道聽塗說；選購時注意產品成分來源、並檢查包裝上的說明和注意事項是否完整，千萬不要在傳統市場、夜市、遊覽車與購物網站上購買來路不明的食品。藥害救濟基金會也提醒，吃得對才能增進健康，真正達到保健的目的；如果因服用健康食品或一般膠囊錠狀食品發生不適反應時，除立即就醫外，也要記得向衛生署所建置「健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應系統」通報，臉書專頁: 食不相瞞有保障 即時通報保健康。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據調查，台灣有三成三的兒童吃抗生素，沒有對症下藥，長期誤用不僅病沒有醫好，還可能導致嚴重腹瀉，甚至造成抗藥性；吃錯誤的抗生素，還有可能造成牙齒變黃甚至影響生長發育，體內好菌都破壞殺光。吃錯抗生素，也可能會影響牙齒會變黃，因為四環黴素會造成牙齒有顏色，而且使牙齒的發育受到影響，同時也會造成骨頭有顏色，導致長期的後遺症。治療黴漿菌如果用四環黴素，使用兩到三個星期就會牙齒變黃，所以禁止開給八歲以下服用。另外還有會影響幼童的抗生素，還有奎若酮會妨礙幼童軟骨生長，A抗生素本來應該對付A細菌，但有醫師可能因不了解用藥，誤拿來對付B細菌，造成全台超過三成三12歲以下兒童處方吃了不該吃的抗生素，最怕這樣錯愈大抗藥性更大，好菌也無辜被殺光。台大醫院兒童感染科主任黃立民呼籲，18歲以下的兒童青少年，生病最好優先給兒科醫師看診，降低誤用抗生素風險，而且應詢問醫師、哪些藥物是抗生素、用途為何，如果必須用抗生素治療，也應把藥全部吃完，以避免產生抗藥性。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前，徐先生因手指割傷，削掉一小塊肉，至急診室求醫，醫師開立外用塗抹及口服抗生素，徐先生因擔心抗藥性，所以排斥服用抗生素，求助新竹市衛生局，希望有更好的處理方式。衛生局洪士奇局長表示，經醫師診斷處方及藥師評估，遵醫囑按時服用抗生素可以避免抗藥性，民眾勿因擔憂而延誤治療時機。 民眾經由報導及宣導，得知台灣使用抗生素產生抗藥性的問題令人擔憂，所以對醫師開立抗生素也產生抗拒。一般來說，醫院會設有感染控制委員會評估到院看診病人抗生素使用的合理性，也會設立使用原則，民眾可以放心服用藥物，但是要注意：領藥時，確定服用的藥物中，是否含有抗生素？哪一顆是抗生素？固定時間服藥，讓體內的抗生素足夠濃度一舉殲滅細菌。務必服用完整療程。 新竹市衛生局再次提醒大家，抗生素「三不政策」：（1）不自行購買：須有醫師的專業判斷，切勿自行至藥局購買。（2）不主動要求。（3）不隨便停藥：按時服用抗生素完成療程，勿因改善而自行停藥，會造成細菌有機會產生抗藥性，再用抗生素就沒效了

（優活健康網記者劉麥文／編譯）研究人員表示，喉嚨癢痛數週的患者可能沒什麼好擔心的。他們發現，平均咳嗽需要三個星期緩和，不過在此之前，患者幾乎都會被要求長期使用抗生素。隊從佐治亞大學的調查發現，人們錯誤地期望他們的咳嗽在一個星期左右就停止，而科學家表示，過度處方的抗生素不會加速復甦，但會助長耐藥性和副作用的風險增加。在這項研究中，研究負責人馬克和他的同事做了一項電話調查，訪問在格魯吉亞的493位成人，他們預期持續咳嗽會持續多久的時間，且如果他們有發燒到38度，研究員會將黃色黏液帶回。總體而言，人們認為期望的咳嗽時間應該為7至9天就要緩和；但研究小組回顧以前19起嚴重咳嗽持續多久時間的紀錄，發現要花平均17.8天才能平息。哈佛大學的杰弗裡林德，做了類似的研究，他就表示，如果咳嗽時，很可能會咳大約三個星期。此外，他更補充，有證據顯示，在咳嗽過程中的任何時間使用抗生素，並不會讓咳嗽的時間縮短。根據研究人員表示，在2006年大約一半的美國急性咳嗽患者被開抗生素的處方籤，但是，大多數呼吸道感染是由病毒引起的，而抗生素只影響細菌。馬克說，如果患者咳嗽致呼吸短促、出血，應該要立即看醫生，或是持續咳嗽的時間超過一個月或是更久。有些成藥可以讓人感覺舒服一點，但主要的治療方式還是時間。重要的是要注意，國家衛生組織建議那些咳嗽咳得厲害，三個星期或更長的人，應該要看醫生檢查，因為它有可能是癌症、肺癌的警告信號。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）在這12月份充滿愛充滿分享的月份，行政院衛生署樂生療養院以環保的概念，將醫療廢棄物化腐朽為神奇，創造出這棵神奇聖誕樹，誰都想不到抗生素針劑的瓶蓋竟能變化出如此奇妙的創作，這棵色彩繽紛的聖誕樹傳達一個意象，重拾健康過色彩繽紛的日子。樂生療養院院長林慶豐表示，樂生創院至今已有82年歷史，更以「營造社區全方位優質醫療」為使命，也希望透過此方式，除了讓員工知道回收再利用的目的外，更要讓社區民眾知道聖誕節的意義是傳播愛與祝福。負責照顧漢生病人的姚貽玲護理長表示，每回使用完的大大小小色彩繽紛的抗生素針劑瓶蓋，運用兒童發展的原理，可以讓漢生病人分類分色及組合，刺激日益萎縮的手部末梢神經與肌肉，同時能活化腦部使退化減緩。她說，在樂生服務七年來，我們始終不把漢生病院民當作病人，而是當作家人，我們希望他們快樂活得有尊嚴。樂生療養院護理師林寶玉則表示，這回聖誕節正在想如何讓這些漢生病家人過個充滿愛的節日，望著這些色彩繽紛的抗生素瓶蓋，以及橘紅色胰島素空針的針套，結合馬賽克瓷磚拼貼的發想，於是乎這棵充滿繽紛色彩的聖誕樹就此誕生了，期望這棵愛的聖誕樹，能為院民帶來祝福帶來愛。 （照片／樂生療養院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）鵝肉帶有嚼勁又美味，但有些業者為保持鵝肉鮮度及口感添加動物用藥，近日衛生署抽查70件禽畜產品，有3件驗出過量抗生素，恐導致不孕、男性睪丸萎縮，農委會主委陳保基今在立委質詢時表示，被驗出的動物用藥仍在安全範圍內，對健康不會造成危害，但鵝肉用藥超量的新聞勢必會造成消費者的購買上的疑慮。據報載「抽驗市售鵝肉藥檢違規」，市政府衛生局加強查察市售鵝肉檢查其供貨來源，針對可疑供貨來源者抽驗檢測殘留動物用藥，以監控市售肉品衛生安全。嘉義市鵝肉販賣商約有6～7家攤商，報載問題鵝肉養殖業大部分來自於嘉義縣、雲林縣，考量地緣關係衛生局即日起進行稽查抽驗。今年度衛生局配合衛生署抽驗監測計畫，抽驗市售鵝肉、鴨肉等肉品計15件檢驗殘留動物用藥，結果均符合規定並公布檢驗報告於衛生局網站，今持續針對市售鵝肉等禽畜肉品進行稽查，如有可疑供貨來源將進行抽驗檢測殘留動物用藥，違反規定者並移請農政單位加強生產端源頭管理及依法處辦。為確保飲食安全與衛生，嘉義市政府衛生局局長孫淑蓉提醒消費者選購畜、禽、水產品時，最好選擇來源明確，認明有產銷履歷等驗證標章者，並持續監測市售畜、禽、水產品之動物用藥品殘留，讓民眾食的安心。

一般而言，醫師通常會使用抗生素來做為治療鼻竇炎的觸方藥物，但一篇美國基學研究報告表示，抗生素對治療鼻竇炎的幫助有限，大多毫無幫助，這份研究報告發表在「美國醫學會期刊」（JAMA）上。（照片取自Free digital photos.net）研究人員針對166位成年病患做研究，將患者分為兩組，給予安慰劑治療及青黴素類屬抗生素「安莫西林」（Amoxicillin）治療，經過一周治療後，才發現抗生素出現好轉現象，但對病情幫助不大，經過10天之後，78%抗生素組與80%安慰劑組病患均表示病況好轉，因此根據研究顯示，抗生素與安慰劑效果差不多，因此以抗生素治療並無必須，且大部分鼻竇炎會自然恢復，而華盛頓大學醫學院領導這項研究的Jane  Garbutt也表示，抗生素治療鼻竇炎確實沒有多大幫助。根據台大醫院衛教文章表示，鼻竇炎指的是鼻竇發炎，而鼻竇則是位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通，會出現鼻塞、流鼻涕、呼吸困難、嗅覺功能變差、頭痛、嗅覺不靈、及感冒超過一個星期等症狀，另外常出現鼻涕倒流(流入喉嚨)，造成咳嗽現象，且鼻涕為黃色或綠色，有時還伴有血絲，鼻子會有惡臭或口臭，另外若是 急性鼻竇炎則會有發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛等。台大衛教文章中表示， 除了藥物治療外，另外可以多補充水分，喝熱飲都有助舒解鼻竇炎，或是使用濕氣機， 保持空氣潮濕，避免鼻腔及鼻竇乾燥，另外醫師提醒，不可過於用力擤鼻涕，一次擤一邊，可防止內耳形成壓力使細菌跑到更深的地方，或是避免抽煙、在有人抽煙的地方，遠離離有髒空氣、灰塵的地方等。