（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者若長期血糖控制不佳，容易導致血糖最終代謝產物（AGEs）在小血管壁的堆積，使小血管管腔變窄，延長牙周發炎時間進而產生許多相關併發症;在口腔併發症包括口乾、齲齒、牙齦炎、牙周炎等，其中牙周炎是糖尿病患者最常見的口腔併發症。根據流行病學顯示糖尿病是牙周病的高危險群，牙周病被認為是糖尿病的第六併發症，且超過70％糖尿病患者有牙周炎，為幫助糖尿病患者，衛生署台南醫院特別邀請，牙科主治醫師姚宜吟來教大家認識糖尿病與牙周炎之間的相互關係以及如何預防等，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：7月22日（日） 上午10：00～12：00講座地點：臺南市立臺南文化中心國際廳地下一樓會議廳
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據流行病學顯示糖尿病為牙周病的高危險群，牙周病被認為是糖尿病的第六併發症; 超過70％糖尿病病人有牙周炎，牙周炎是一種慢性免疫發炎疾病，病因為牙齒上的牙菌斑細菌產生毒素，刺激牙齦使牙齦變紅、會痛、腫，且容易流血，造成牙周病，嚴重牙周病最後會造成牙齒脫落。糖尿病患者若長期血糖控制不佳易導致血糖最終代謝產物（AGEs）在小血管壁的堆積，使小血管管腔變窄，延長牙周發炎時間進而產生許多相關併發症;在口腔併發症包括口乾、齲齒、牙齦炎、牙周炎等; 其中牙周炎是糖尿病患者最常見的口腔併發症。根據研究報告指出，糖化血紅蛋白（HbA1C）高於8.0％，牙周炎進行程度更快，也更易失去牙齒。相反的，糖尿病患者若控制血糖，且定期做牙周保養，有好的口腔衛生習慣，就不易有牙周炎。另一個發現是在牙周治療後，糖尿患者牙齦的發炎及流血均顯著減輕，且血糖控制情況也較正常。衛生署台南醫院牙科醫師姚宜吟提醒糖尿病患，應自我檢視口腔情況，定期牙醫生檢查可以幫助牙周疾病的早期診斷。研究顯示牙周病恐涉及到其他全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病、類風濕關節炎。因此，早期接受全身性疾病檢查，也有利於牙周健康，若糖尿病患者發現牙齦變紅、會痛、腫，且容易流血，就應該去看牙醫作進一步檢查，做口腔治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據國民健康局的調查，40歲以上成年人90％輕重程度不一的牙周病，初期牙周病症狀較不明顯，許多民眾常因對牙周病不瞭解，而耽誤了接受治療的最佳時機。「牙周病」是指牙齒周圍組織發生細菌感染，主要致病原因是牙菌斑，一般人進食後數小時內就會有牙菌斑的形成，若無法有效清除，就會聚集附在牙齒上面形成牙結石，持續侵蝕破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等牙周組織，陸續會出現牙齦紅腫、口臭、流血、牙齒移位或搖動情形，甚至導致牙齒脫落，降低咀嚼消化的功能，影響到身體的健康。目前健保牙周病治療給付項目，包括牙結石清除（洗牙），牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及牙周疾病控制基本處置（牙菌斑偵測及去除維護指導）等多項。牙周病經過積極的治療後，一定要定期回診，通常是半年，但中、重度牙周病的患者為2-4個月，除了必要的維護治療外，也需要檢視牙菌斑控制的情形，否則易導致牙周病的復發，降低牙周治療的成效。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任呼籲民眾，國人普遍忽視清潔牙縫，是牙周病盛行率高的主要原因，一旦齒縫殘留過多牙菌斑，容易侵蝕齒槽骨，並導致牙齦炎及牙周病，急性發炎時對於齒槽骨的破壞更大，等到牙齒動搖時才要治療，往往得耗費更多時間與金錢，甚至需要開刀。反之，若及早在牙齦炎或輕度牙周病階段就發現治療，並落實正確的清潔牙縫方式，治療就相對容易得多。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）層出不窮的植牙糾紛，肇因竟是沒有先治療牙周病。不少民眾植牙後發現不適，求助牙醫師才發現沒有先處理牙周病，全力搶救後，還是得拔牙。台灣牙周病醫學會理事長林保瑩解釋，一顆價值5至10萬的植牙，某些牙醫為了牟取利潤，沒有事先處理病人的牙周問題，導致植牙失敗。提醒民眾植牙前務必與牙醫師確認牙周問題，千萬不可貿然植牙。根據2012年世界衛生組織統計指出，全球有30％的老年人口沒有自然牙，主要原因為牙周病及蛀牙，其中，35歲到44歲的中年人中，更有高達20％的人，患有嚴重的牙周病。至於台灣的數據，國民衛生局2010年調查顯示，40歲以上成年人，竟然高達90％的人患有輕重程度不一的牙周病，且數據隨著時間不斷上升中。「造成35歲後掉牙的主因，不是蛀牙或老化，而是牙周病。」台灣牙周病醫學會副祕書長王俊程強調，比起蛀牙，牙周病就像無聲殺手，初期症狀只有刷牙時偶爾流血、牙齦邊緣紅腫及口臭；到了中期，牙肉會開始萎縮，牙齦明顯腫痛，甚至變得敏感；若遲不治療，牙周組織被破壞後，導致牙齦化膿、咬合無力、牙齒鬆動，最後就不得不拔除或甚至自然脫落。植牙風盛行，讓不少缺牙民眾誤以為牙齒缺牙，只要植牙即可。事實上，「植牙可能是取代缺牙的最好辦法，但若缺牙主因是牙周病，沒有治療牙周問題就貿然植牙，未來很有可能會因牙周病菌，造成植牙的病發症，導致植牙的失敗。」王俊程分享，植牙雖然是牙周病缺牙者的一大福音，但因為患者在植牙前沒有評估或治療牙周病的問題，導致植牙體牙周炎，形成周圍骨頭的流失，甚至影響原本的自然牙，就會造成植牙的失敗。因此，王俊程提醒，患者在植牙前，一定要先處理牙周病問題。植牙並非一勞永逸。牙周病如同其它慢性病一樣，治療後只能控制病情，不能完成治癒。因此王俊程呼籲，牙周病患應以治療為優先，牙周病經過適當治療後，植牙成功率才高。王俊程補充，平時也要注意牙齒清潔，養成飯後刷牙的習慣、每半年一次的口腔檢查及潔牙，才能確保植牙的健康。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）根據2012年世界衛生組織統計指出，全球有30%的老年人口沒有自然牙，主要原因為牙周病及蛀牙，其中，35歲到44歲的中年人中，更有高達20%的人，患有嚴重的牙周病。至於台灣的數據，國民衛生局2010年調查顯示，40歲以上成年人，竟然高達90%的人患有輕重程度不一的牙周病，且數據隨著時間不斷上升中。做個檢測，若以下九種症狀符合任何一種，就可能有牙周病問題。牙齦紅腫或化膿刷牙時牙齦容易出血，甚至平時牙齦也會出血口臭牙齦萎縮、牙根敏感牙齦出現悶悶的痛感牙齒縫隙越來越大牙齒搖動幅度變大牙齒位移或變長咀嚼無力感若錯過黃金治療時間，牙周組織被破壞後，導致牙齦化膿、咬合無力、牙齒鬆動，最後就不得不拔除或甚至自然脫落，如此就需要植牙。那麼，植牙之前，該注意什麼事項呢？台灣牙周病醫學會提出植牙前七大檢測表給民眾參考。有無牙周病史？缺牙的原因及缺牙時間多長？有無配戴活動假牙及口腔手術的經驗？有無糖尿病、高血壓、心血管疾病、心律不整、肝腎疾病、藥物過敏、麻醉後不適等病史？有無最近的就醫紀錄或健康檢查報告？有無服用下列相關藥物？抗凝血劑（阿斯匹靈Aspirin、保栓通Plavix、可邁丁Coumadin、銀杏 、當歸等）或骨質疏鬆治療藥物（如福善美Fosamax等）有無抽菸習慣？若有，抽多久？每天抽的量為何？最近有無懷孕或長期出國的計畫？建議牙周病患者植牙前，不妨先進行術前檢測，七項檢測缺一不可！透過精準數據分析，讓醫師及患者都了解身體狀況後再行手術，不僅可以保障植牙品質，民眾也不必因擔心術前評估植牙風險而怯步！
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）依據國健局的調查，40歲以上成年人90％有輕重程度不一的牙周病，而初期牙周病症狀較不明顯，民眾常因對牙周病不了解，而耽誤了接受治療的最佳時機。多數的成人型牙周病患是在40到50歲時，自覺有牙齒的疾病，才會主動就醫，這時，牙周病情通常已到中末期了，病人覺得口腔內每顆牙都在動搖，而牙周病患易出現暫時性菌血症，心血管疾病罹患率高。牙周病是指牙齒周圍組織發生細菌感染，主要致病原因是牙菌斑，一般人進食後數小時內就會有牙菌斑的形成，若無法有效清除，就會聚集附在牙齒上面形成牙結石，持續侵蝕破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等牙周組織，陸續會出現牙齦紅腫、口臭、流血、牙齒移位或搖動情形，甚至導致牙齒脫落，降低咀嚼消化的功能，影響到整個身體的健康。曾有研究指出，牙周病患於刷牙、進食、或接受口腔治療時，牙周病之致病菌可能隨血液進入到全身血液循環系統，會造成暫時性菌血症，可能導致全身循環系統產生炎性反應、細胞激素增加，間接導致血管壁斑塊堆積、血管內壁逐漸狹窄，增加心肌梗塞或腦部中風的可能性。牙周炎病患罹患心血管疾病的機率，比一般人高2.5倍。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去認為牙周病是成年人專屬的疾病，但近年來牙醫界發現，有少數病患從青春期就開始出現牙周病症狀，發生率約為千分之一，又稱為青春期牙周炎。台北醫學大學附設醫院牙周病專科門診中心呂炫堃主任的門診中，接獲到最年輕的牙周病患是一名11歲的小女生。早發性牙周病好發多產的家庭，有一半的比例和遺傳有關，因此比較容易罹患牙周病，且病程進展的速度比一般的牙周病患快好幾倍。依據國健局的調查，40歲以上成年人90﹪有輕重程度不一的牙周病，而初期牙周病症狀較不明顯，民眾常因對牙周病不了解，而耽擱了接受治療的最佳時機。一般成人牙周病患出現牙周病末期之症狀，如牙齦膿胞、咀嚼無力、自發性牙齦流血、疼痛、牙周動搖，經由X光照攝，齒槽骨有3分之2以上的破壞，甚至必須拔牙，牙周病患者大多已屆40多歲；然而，早發性牙周病患在35歲以前，就已經面臨到牙周病末期的窘境，不但牙周病治療所需要的時間較長，疾病治療的程序也比較複雜。而20、30多歲成年人因為青春期發病期間，牙周病症狀不明顯，若等到成年後求診，多數已是牙周病末期，醫師只能從病患的X光片、就醫時的嚴重度，回溯病患最早發病時的可能時間點。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）日本從1989年開始提倡「8020牙周病防治運動」，運動宗旨為希望全國人口活到80歲時仍能保有20顆自然牙齒，該項運動持續了15年以後，日本衛生單位統計，40到50歲牙周病患減少3成，有使用牙線、牙間刷習慣者增加5成以上。台北醫學大學附設醫院牙周病專科門診中心呂炫堃主任表示，目前比較積極推動的國家，只有台灣和日本。呂主任表示，多數國家都沒有意識到口腔衛生的重要性，也缺乏具體的牙周病防治政策，一項由呂主任主持的「牙周病統合性照護計畫」，發現病患於接受統合照護計畫以後，牙周病情會獲得控制，加入該計畫的424家醫療院所的100年3、4月就診病人中，接受該項服務者進行滿意度調查，根據回收的723份問卷發現，病患對於治療過程和感受之滿意程度高達9成以上。牙周病經過積極的治療後，一定要定期回診(通常是半年，但中、重度牙周病的患者為2-4個月)，除了必要的維護治療外，也需要檢視牙菌斑控制的情形，否則易導致牙周病的復發，降低牙周治療的成效，因此，健保局呼籲民眾接受牙周治療後，一定要依醫師的指導，定期回診及仔細清潔牙齒，每天都使用牙線或牙間刷，方可確保牙周的健康，減少牙齒脫落、自費裝置假牙的苦惱和負擔。如何正確刷牙，本刊前一期曾有刊載且網路資訊甚多，請民眾可上網站查詢，做父母的，最好訓練孩子從小養成潔牙的習慣，防堵牙周病，定期檢查及潔牙最重要，能減少許多青春期及成人後牙周病的發生，希望也能像日本一樣國人活到80歲能保有20顆自然牙齒。呂主任估計，「牙周病統合性照護計畫」應該也可以達到類似的成效，因為「牙周病統合性照護計畫」是國內口腔健康政策的轉捩點。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
