#營養

（撰稿／許家瑋） （諮詢／木生婦產科毛士鵬醫師）  （圖／優活健康網） 日前世界衛生組織初提出「1000天」的孕哺概念，引起準爸媽的關注與好奇。「生命最初1000天」主要是指胎兒在孕期270天和出生後兩年的這段期間，如果胎兒能獲得充足的營養，將可讓寶寶健康成長，更重要的是，寶寶日後成長、學習速度也將高人一等，更可奠定未來成就與成年健康。而在這1000天中，有哪些關鍵營養是孕婦所需要的？又該怎麼給腹中胎兒最好的營養呢？就讓醫師來告訴妳！  計畫懷孕期及懷孕初期補充葉酸 有助胎兒中樞神經發展   （葉酸缺乏容易導致神經管的缺損，影響胎兒腦和脊柱的正常發育。） 婦產科毛士鵬醫師說，有些營養成分其實在婦女準備懷孕時就要開始補充了，特別是葉酸。葉酸有助胎兒腦部中樞神經發展，若缺乏可能會引起胎兒腦部及脊髓的先天性神經管缺陷，衛福部也建議孕婦於孕期初期，就應攝取富含葉酸的食物。毛士鵬醫師補充：「多數來婦產科檢查的婦女通常是懷孕約4-6週的狀況，已經錯過初期補充葉酸的時機，所以會建議當有計畫要懷孕時，就要開始注意葉酸的攝取。」毛醫師也表示，葉酸的營養補給品建議應從婦女準備懷孕時開始持續補充到胎兒12週，就足夠寶寶發育的營養，可減少胎兒發生神經管缺陷的機率。 懷孕中後期攝取DHA 可提升胎兒腦部發育  （邁入懷孕中後期，多攝取DHA可幫助胎兒腦部發育。） 懷孕中後期開始，寶寶身體的細胞大量成長、腦部發育的活性上升，需要大量的DHA供給所需，所以建議從孕期中期開始注意DHA的攝取。毛士鵬醫師說明，DHA的食物來源主要是深海魚類及海鮮，若是在飲食補充上有困難的婦女，則建議可以選擇有添加魚油成分的媽媽保健品。 維生素＋礦物質 孕期到哺乳期不可或缺的營養素   （近期維生素A常被汙名化，但只要是適度攝取，對胎兒的發展還是相當有益。） 而在整個孕期間適度補充維生素及礦物質，對於維持寶寶生理機能及器官正常發育都有助益，可以適量攝取的維生素群有A、B群、C、D、E等維生素，無論對於胎兒初期的中樞神經發展、中後期的骨骼及肌肉發展都有幫助；而礦物質包含鎂、碘、鋅、鐵、鈣、磷，可以保護胎兒的內分泌系統及其他器官功能的健康發展。   毛醫師說道：「維生素A近期被污名化，因過量攝取可能導致畸胎」，但醫師表示一般孕婦不需要特別擔心，只要均衡飲食、不過量攝取，維生素A對寶寶的視力發育仍是具有正面助益的。 依照自己的需求 選擇適合且值得信賴的孕哺品牌  （選擇全方位孕哺產品應評估品牌歷史及成份安全性，才能挑到適合自己和寶寶的產品！） 現今由於少子化現象日益明顯，準爸爸和準媽媽更在乎孕期時的營養補充，然而市面上販售的全方位孕哺產品卻是琳瑯滿目，毛士鵬醫師表示，現在孕婦對於營養的需求越來越高，如果要挑選營養補給品，原則上應該要視孕婦的營養需求。建議可選擇含有多種重要維生素、礦物質及DHA的全方位營養品，並選擇講求天然、值得信賴的保健食品品牌，產品要獲得當地官方衛生機構（如澳洲療效管理局TGA）認證，產品製程、來源也能說明清楚，會較安全有保障。把握寶寶的「生命最初1000天」，選對營養補給品，讓孩子輕鬆贏在起跑點，成為最令人驕傲的寶貝！

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）我們每天都需要吃蔬菜水果補充營養，但多數人卻認為「蔬果必須削皮」，因為外皮畢竟是直接接觸外面空氣與環境。無論是小黃瓜、馬鈴薯、胡蘿蔔，還是番茄等蔬果，一定要削去表皮，好像才能避免吃下表皮上的農藥。但你知道嗎？美國費城的營養學家Katie曾說，許多蔬果的表皮其實是不該削去的，這樣除了可以節省料理的時間及增添風味，最重要的是還可保留更多的營養成份。抗癌、抗氧化！ 果皮是健康好法寶家庭主婦做菜時，常會不自覺的削掉蔬果的外皮，但果皮含有許多人體無法自行合成的植化素，包括豐富的維生素Ｃ、Ｅ、β-胡蘿蔔素及膳食纖維，有些甚至比果肉還多，且果皮因為吸收光線能合成抗紫外線物質，所以有強大的抗氧化能力，對消除自由基、抑制癌細胞；如：茄子皮上的花青素、蘋果皮的微生素C，這些果皮可都是具有抗癌效果。因此，營養學家也說，以下蔬果在料理時可別急著削皮，因為這些果皮可都是對身體有益的好法寶，只要清洗乾淨，都是可以好好食用。1）馬鈴薯／一般人不管是馬鈴薯沙拉或者是烤馬鈴薯，大多會削皮，但是馬鈴薯有20％的營養成分都在表皮上，如維生素B和鉀元素及纖維質。2）地瓜／許多人吃地瓜常會剝去外皮，但地瓜皮也是地瓜營養的關鍵之一，除了富有維生素 C、鉀和 β 胡蘿蔔素，同時也是纖維質、醣類物質的所在，可降膽固醇，增加飽足感。3）茄子／茄子的皮含有花青素，是天然的抗氧化劑，可抑制細胞損傷造成的衰老和疾病，而表皮上也有豐富的維生素B，所以建議吃茄子時不要去皮。4）黃瓜／雖然黃瓜皮有些粗糙且帶有苦味，但這暗綠的瓜皮卻是精華所在！它們有著能增強免疫力的抗氧化劑和微生素Ｃ，不僅有助排毒還能防止便秘；此外，黄瓜皮還有抗菌消炎的作用。5）胡蘿蔔／很多人吃前喜歡把皮削去，殊不知這樣營養精華β-胡蘿蔔素就這樣被丟掉了。因為胡蘿蔔素主要存在於皮下，有著強大的抗氧化功效，可對抗老化及抗癌；且胡蘿蔔的表皮也含有大量的維生素A，可促進血紅素增加。6）番茄／番茄皮中的茄紅素抗氧化能力強，可抵抗紫外線、並抑制黑色素。還能防範心血管疾病、癌症，而這些營養效能都在番茄皮中含量最高！

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）懷孕初期，孕婦除了注意自身的情況外，最在乎的就是肚子裡寶寶的健康了，營養是否充分、怎麼做可以補充寶寶發育的需要？台南大安醫院院長陳勝咸醫師說，醫師往往建議孕婦在懷孕期間服用葉酸與DHA等營養品，幫助補充養份。 懷孕初期補充DHＡ 幫助寶寶穩定發展懷胎孕期十個月，依照孕期週數，初期前三個月開始，肚內寶寶以氣管結構的生長為主，其中以神經系統與血管系統的發育最為重要。陳勝咸醫師建議，這時候開始以補充葉酸與DHA為主，特別是神經系統發育一直到寶寶六歲才會發育完整，所以婦女可以一直補充到哺乳期。三個月後，就會開始建議添加鈣的補充，由於懷孕後期會有很多產科疾病出現，即早進行鈣的補充，可以降低發生的機會。四個月後則可以添加營養素B群與優質蛋白的攝取。而後期孕婦容易有胸部腫脹不適的問題，故建議加入卵磷脂一併服用，改善症狀。 深海魚類、植物難取得 魚油可幫助提供DHA 以食材來說，深海魚類（鮭魚、鮪魚等）與深海植物（海藻等）都富有相當多的DHA，而在魚類的挑選上，陳醫師則建議，鮪魚含有較高的EPA成分，容易造成孕婦血液凝結度不強，對懷孕後期生產恐有容易出血的危險，建議在挑選上鮭魚較適合。「在不易取得食材補充下，魚油也是個很好的選擇。」陳醫師說，魚油含有豐富的DHA，但營養產品琳琅滿目，建議孕婦在挑選時，除了外包裝標籤注意EPA含量較DHA含量低外，廠商品牌的可信度、天然食材的使用、重金屬汙染的問題及魚源與魚形大小的選擇，都是消費者要去留意的。「國內認證的公信力目前受到質疑，產品若有國際歐盟認證，比較加分。」營養品雖列為食品級產品，但陳醫師建議，食用劑量以及安全服用須知需搭配孕婦自身狀況而定，消費者在購買時，若有疑慮可諮詢專業醫師說明。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一口正常健康的牙齒應有32顆，造成缺牙原因有很多，如生活中的外傷、牙齒斷裂、嚴重齲齒、牙周病與不良的衛生習慣，然最主要還是因老年人機能退化、與慢性疾病所導致的缺牙。根據國健署統計資料顯示，全國65歲以上老年人，口內牙齒數保有24顆牙齒僅有42.1％，而全口無牙盛行率則為25.8％。人口老化趨勢　植牙需求上升由於缺牙的結果將會導致咬合型態的改變，造成咀嚼功能障礙，而不穩定的咬合狀態與缺牙造成的咀嚼能力減弱則會使老人對日常飲食的選擇改變，進而影響其養份攝取吸收，同時會造成患者自尊心的低落，影響身心健康；人工植牙為目前治療缺牙的方式之一，因此在面臨台灣人口老年化的趨勢下，也使得人工牙根及相關醫療器材的需求也逐漸上升。臺大醫院林立德醫師表示，牙齒為透過牙周膜韌帶與顎骨結合來提供咀嚼等功能，然而隨著年齡老化以及日常生活的外傷導致缺牙後，會影響的不光只有單顆牙齒，而是整個口腔咬合的平衡。培養口腔衛生習慣　遵循治療計畫透過模擬牙根外型的人工牙根植體搭配多樣性的義齒配件，可以提供不同口腔內之需求，只要能夠遵循醫師建議的治療計畫，養成良好的口腔衛生習慣並且定期回診追蹤，便能回復正常咬合功能。藥署建議民眾在人工植牙治療之前，如果有相關的問題都應該適時地請教醫師，並善用「認證照，看說明」六字訣，確認所使用的人工牙根及相關配件等醫療器材，均已取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）「果汁就是要喝原汁不加水？」許多民眾早餐或飯後喜歡喝杯果汁，且認為要喝原汁才能喝到所有的營養素，然而醫師表示，喝果汁固然好，但小心酸度太高，反而傷害食道或胃，造成胃酸逆流，適當的稀釋，既能夠喝到維他命C及其他營養，也可以減少果酸對消化道的刺激。吃起來越酸　越易腐蝕食道、胃壁衛福部提倡「天天5蔬果」，一整天的營養才夠均衡，許多人會選擇把水果打成果汁，書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢指出，水果原汁中含有高單位的維他命C及各種水果酸，通常會呈現強至中酸性，特別是口感酸的水果，像是檸檬、柳丁、番茄、鳳梨、百香果等。這類未稀釋的原汁長期大量的攝取，恐會影響胃酸的分泌。許多人認為不加水的果汁，才能喝到完整的營養素，甚至覺得越酸的果汁含有越豐富的維他命C，邱展賢醫師說，其實維他命C會隨著時間放久而氧化，且果酸並不等於維他命C豐富，喝起來感覺越酸的果汁，越容易腐蝕食道、胃壁，甚至會造成廣泛性糜爛性胃炎、腐蝕性食道炎或消化性潰瘍等。稀釋果汁、單吃水果　減少果酸刺激他建議喝果汁時，至少要1比1以上稀釋，甚至可以加入一些蔬菜，打成精力湯，降低酸的濃度，緩和食道和胃接觸果汁時的刺激；此外，單吃水果時，食物先經過嘴巴，口水中的酵素會中合水果酸性，也可以對消化系統的刺激；因此，比起果汁，真正的水果是更好的選擇。

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多人接受了我的診療，因為已經把大便排得一乾二淨，得到了前所未有的暢快感之後，他們就會這麼對我說：「現在吃什麼都覺得很好吃！」「最重要的是，有正常吃東西，體重卻下降了！」只要把滯留在腸子裡的大便全部排乾淨，營養的吸收力就會提高，所以會變成「不管怎麼吃都不容易胖」的體質，就是這麼神奇！「腸道變乾淨了，吸收營養的能力就會提高！」聽到這句話，應該有不少人會直覺反應「這樣應該會變胖」吧？那麼，你就誤會「吸收力提高」的意思了。這裡所謂的「營養」，是指成為身體潤滑油的營養素。你或許會進一步問：「身體的潤滑油是什麼呢？」「身體的潤滑油」能讓身體裡的能量燃燒得更快、提高新陳代謝、製造健康細胞的作業效率提高，不只不會變胖，還會幫你加速熱量的燃燒與分解脂肪，所以把腸道顧好，就能養成易瘦體質！不知為什麼，人覺得最好吃的食物通常是高油脂的食物，尤其是熱量高的零食類。所以許多人總是攝取過量的油脂，維他命或礦物質等營養素卻攝取不足，而這個不足的程度，已經到營養失調的等級！因此，現代人通常都擁有「卡路里過剩」的毛病。很多人會藉由服用營養補充品，來替代從食物中攝取身體所需要的營養素，但只是「吃進去」，卻沒有讓身體「吸收」的話，那就沒有任何意義了。因為便秘的人有「只積蓄，不排出」的特徵，所以想要讓身體吸收養分，首先要養成暢快排便的習慣，讓腸道變乾淨，腸的吸收力才會提高，這樣一來，消化、吸收、排泄的循環動作就會像風車一樣順利旋轉，代謝就會變得活潑起來。先把腸裡不需要的廢物排乾淨，打造出能好好吸收營養素的腸才是首要任務。因為，排便習慣改善了，就會感到食物變得美味，小腹平坦、體重減輕的日子也離你不遠了！（本文摘自／1天1PUSH！推推腸，瘦小腹／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）據國健署2013年所公布職場員工外食比例調查發現，有高達5成以上，每周三餐外食5天以上，雖然外食方便取得，但現在的飲食型態大多西式、精緻化，也易有高GI、高油脂、高糖份等「3高」問題，使得多數人明明身體沒任何疾病，卻經常感到腰痠背痛、疲勞困乏、注意力不集中等「亞健康」狀態，埋下胰島素阻抗的危險因子，成為罹患疾病的高危險群而不自知！長期營養不均　第二型糖尿病恐找上你程涵宇營養師表示，現代人因工作及生活型態，營養攝取不均衡的狀況早已是常態，長期下來，不僅容易處於亞健康狀態，也可能會導致胰島素阻抗，產生頭暈、嗜睡、體重增加等不明顯徵兆，進而增加心血管疾病、脂肪肝、高尿酸血症、多囊性卵巢症候群、睡眠呼吸中止症、阿茲海默症等疾病風險。特別是糖尿病，根據國際糖尿病聯盟2014年公佈的最新數據顯示，台灣糖尿病盛行率為9.92％，平均每10人就有1人罹患糖尿病，且有高達98％的患者都屬於第二型糖尿病，主要與攝取過多飽和脂肪酸、果糖、素食攝取過多有關，但若能積極的進行體重、血糖、及飲食控制，還是有機會能夠回復健康，除此之外，營養師也建議民眾，應攝取均衡營養、改善飲食陋習，如此一來，才能擺脫疾病風險。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）夏天是苦瓜盛產的季節，豐富的營養價值，也讓許多民眾時常拿來烹調料理，尤其在炎熱的夏天來一碗苦瓜湯，更是天然的降火食材。苦瓜降肝火　還能增進食慾台北醫學大學附設醫院營養師蘇秀悅表示，苦瓜屬於高纖蔬菜，從中醫的角度來看，苦瓜性涼，能健脾開胃，有明目、助消化、清涼解毒、利尿等療效，夏天食用除能降火外，還能夠增進食欲。除了能夠降火，苦瓜中還含有許多營養物質，像是苦瓜中的苦瓜鹼，有助於降低血壓、血糖以及血脂的功效，尤其是綠色的山苦瓜，苦瓜鹼含量更高，若不怕苦，敢生吃的民眾，則吸收到的有效成份也相對提高。此外，也曾有研究指出，苦瓜中的三萜類化合物，能夠抑制癌細胞生長，達到抗癌功效。顏色越深越苦　營養價值也越高雖然苦瓜營養價值高，但仍有許多人害怕苦瓜的苦味，蘇秀悅營養師提到，經過烹煮的苦瓜，苦味明顯下降，然而，當苦瓜遇高溫，其營養成分也會遭受破壞；另外山苦瓜、白玉苦瓜有效成份也不一樣，顏色較深的山苦瓜，營養價值高，苦味相對也較重。若不害怕苦味，可以選擇直接生吃苦瓜，而怕苦的民眾，可以將苦瓜稍微汆燙，時間不要太久，接著冰鎮後，沾一些調味料食用，或者可以藉由打果汁的方式，例如蘋果打苦瓜，使苦味不那麼重，也更容易入口。腎功能障礙避免服用值得注意的是，苦瓜營養價值雖高，但並非人人皆適合吃，有腎功能障礙者，較不建議食用，因為苦瓜中含有較高的電解質，如鉀，腎虛者可能會造成代謝問題。