日前台北市一名中年婦女，因感到頭痛、四肢無力一星期，而至北市聯醫忠孝院區急診室求診，到院時血壓、心跳、呼吸皆無異常，意識也相當清醒，醫師給予診視後進行神經學檢查、血液檢查皆正常，病患以為是感冒造成不適，於是要求醫師准予返家。（圖：電腦斷層血管攝影 ）但醫師發現病患持續頭痛，且無力的症狀惡化，於是安排腦部電腦斷層掃瞄，竟發現病患罹患了腦動脈瘤，瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血，由於發現得早，經轉診神經外科及時開刀後恢復良好。臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科主治醫師曾韋綸指出，根據統計，每十萬人就有一人可能罹患腦動脈瘤，約14％的動脈瘤有家族傾向，且以女性為主，發生年齡常見於四十歲以上。可怕的是，這種病平常並不會有任何症狀，病患會突然覺得從未有過的頭痛、頸部僵硬、噁心想吐，甚至在短時間內昏迷危及性命。
你的腦中也有不定時的血管炸彈嗎？58歲的徐姓婦人突然出現劇烈的頭暈、頭痛，緊急送往光田綜合醫院後，才發現婦人腦中竟然長期潛藏著一顆動脈瘤，當天突然爆裂後造成顱內大量出血，整個蜘蛛膜下腔竟完全被血液充滿，命在旦夕，所幸經醫院醫療團隊緊急救治，並透過微導管手術施以治療、將動脈瘤用白金線填補起來後，患者才撿回一命，幸運的沒留下任何後遺症。光田綜合醫院放射診斷科何子龍主任表示，徐姓婦人從事家庭代工的相關工作，平時健康狀況還不錯，只是有點高血壓的毛病。上個月28號突然頭痛昏迷，醫院緊急安排腦部電腦斷層掃瞄，赫然發現患者整個蜘蛛膜下腔皆被血液灌滿，進一步以腦部血管攝影檢查後，終於在徐婦右腦內頸動脈發現一個僅3mm大小的動脈血管瘤，而大量出血就肇因於這殺傷力極強的小小不定時炸彈。醫療團隊緊急先為患者控制血壓，給予鎮靜劑，同時預防出血時血管收縮造成腦部缺氧的二度傷害，待病人狀況穩定時，再透過「腦動脈瘤栓塞術」將這枚不定時炸彈根除。主任表示，一般治療腦內動脈瘤通常是透過外科進行顱內手術，但必須開腦，手術風險相對較高，但現在可透過最新的數位雙面平板血管攝影機結合「介入性微創血管內導管」來治療，這項手術仰賴該儀器精密的影像科技，它的數位雙面偵測板能完整呈現全身血管之正、側面影像，有了清晰的影像做後盾，就能安全的將微導管由鼠蹊處深入顱內動脈瘤的病灶，透過導管在動脈瘤內塞入三條微細又柔軟的白金線圈，將瘤密實的填滿、封死，避免再度破裂。而動脈瘤頸部（與血管接口處）則事先以血管支架蓋住，預防線圈掉出來，往後就不用再擔心動脈瘤復發。患者術後僅會留下鼠蹊處的導管小傷口，復原自然比開腦手術更快。何子龍主任指出，腦部動脈瘤的高危險群包括高血壓或有先天血管異常（血管形狀異常）的民眾，台灣每年約有800多人因腦血管動脈瘤破裂出血而危及生命，但可怕的是，腦部動脈瘤在破裂前完全沒有徵兆，也不會有任何不適症狀，因此大部分民眾都是在這枚腦內炸彈爆發後才發現它的存在。第一次爆發出血死亡率約20％，但若第二次出血，死亡率就高達五成以上，所以根除動脈瘤才能永絕後患。主任表示，民眾可透過腦部斷層掃瞄、數位血管攝影等檢查，趕在發病前早期發現動脈瘤，醫師也建議高血壓民眾要做好血壓的控制，透過健康的生活及飲食習慣來預防疾病的發生。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8684
