#白斑症

你是否曾在街頭或生活中注意過，有些人身上出現明顯的白色斑塊？也許你曾因此感到疑惑，甚至本能地保持距離。事實上，這種皮膚的色素脫失現象，就是所謂的「白斑症（Vitiligo）」。全球白斑症的盛行率約為1%至2%，在台灣同樣也有不少患者正面臨著這樣的挑戰。白斑症雖非傳染性疾病，但患者卻因皮膚外觀上的明顯改變，長期承受社會誤解與異樣眼光，甚至在求職、交友上遭遇困難，進而陷入自卑或孤立，嚴重影響心理健康與自我價值。 為紀念知名藝人「流行樂之王」Michael Jackson而訂立每年6月25日為「世界白斑日（World Vitiligo Day）」，透過其生命故事推動社會理解與支持白斑症患者。臺灣皮膚科醫學會今年亦正式發布最新的白斑臨床治療共識與照護指南，期望透過更明確的治療指引，協助醫療人員與病友共同提升治療成效與生活品質。此外學會為提升社會大眾對白斑症的正確認識，今年特別邀請藝人愛雅擔任公益疾病大使，透過親身演繹公益衛教短片《斑斕之光．夢想芭蕾》，用溫暖且鼓舞人心的方式傳遞理解與支持的重要性，鼓勵患者走出疾病的陰影，重新找到勇氣與自信。 臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，社會大眾對白斑症缺乏正確認知，導致許多病友時常在人際互動中受挫，甚至逐漸影響自我認同，面對生活產生難以言喻的壓力與困擾。為了協助病友更有效地面對白斑症，臺灣皮膚科醫學會響應2025世界白斑日，發布白斑臨床治療共識與照護指南，與國際治療標準接軌，提供臨床醫師統一且專業的治療依據，幫助提升整體照護品質。並且在治療共識之中，不僅是提供患者患部的治療方式指引，更提醒治療團隊也要注意患者因為白斑症帶來的心理負擔，透過身心兼備的醫療處置，讓病友獲得支持而重拾自信與希望。 破除白斑症迷思！醫揭常見誤解與最新治療趨勢 林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任黃昭瑜表示，社會上對白斑症仍存在許多需要釐清的觀念，例如認為患者不能吃牛奶、衛生素c，或擔心疾病會傳染與遺傳，也有不少人疑惑白斑症患者是否可以曬太陽。事實上，白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞，導致皮膚特定區域色素缺失。適量的日曬有助於色素再生，但必須做好防曬措施，避免皮膚曬傷受損。且疾病並不會透過飲食或日常接觸傳染，雖可能合併其它自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺發炎，圓禿等，但大部分不對健康構成威脅，因此推廣正確的疾病知識是協助患者的重要基礎。 黃昭瑜醫師進一步說明，任何年齡與族群皆可能罹患白斑症，其治療是長期的奮戰，除了「穩定」黑色素細胞破壞，避免擴散，還需要「修復」遭破壞的黑色素細胞，如果不小心錯過了 早期治療，黑色素細胞破壞過於嚴重，色素即不容易透過藥物和光照修復，需要仰賴手術移植色素。由於皮膚是外顯的，因此白斑症最直接衝擊到的就是病人的社交關係與自信。 目前臨床上已有多元的治療方式，包括照光治療、外用標靶藥物治療，以及全身性藥物治療、手術色素移植等。醫療團隊會根據患者的疾病進展、病灶範圍、病程穩定程度，以及患者個人對治療的接受度，量身規劃最適合的治療策略。此外，醫學界近年成功研發的新型外用標靶藥物即將引進台灣，期望提供患者更安全、更有效的治療選擇。黃昭瑜醫師特別強調，患者及早尋求『白斑門診』專業診斷及治療，能有效控制病情，改善外觀，進一步提升生活品質與自我信心。 「你們並不孤單」──白斑症疾病大使愛雅用行動陪伴 藝人愛雅首次擔任白斑症公益疾病大使，坦言過去對此病認識有限，甚至誤以為具有傳染性。深入了解後，她才知道白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，許多患者面臨的不只是外觀改變，還有社會壓力與內心創傷。愛雅也分享曾在工作場合遇過白斑症朋友，當時因不了解而未多加關心，現在想起仍感遺憾。 藉由此次參與，她希望幫助大眾破除迷思，理解病友的真實處境。參與拍攝公益短片《斑斕之光．夢想芭蕾》，與醫師討論以揣摩病友從自卑到勇敢的心路歷程。愛雅表示，患者真正需要的是尊重與理解，盼透過自身影響力，讓更多人主動給予支持與包容。她也溫暖喊話白斑症病友：「你們並不孤單，美來自內心的勇氣與自信。」愛雅強調，自己未來也會持續參與相關公益推廣，希望社會能建立更友善的環境，讓每位病友都能自在做自己，同時也鼓勵更多公眾人物投入公益，傳遞溫暖與力量，讓社會看見不一樣的美。 為了響應6月25日的世界白斑日，臺灣皮膚科醫學會委由林口長庚醫療團隊特別規劃於6月14日舉辦「斑斕之光・映照真我」第5屆白斑症治療與照護衛教講座，透過跨科別專家分享、病友經驗交流與互動式劇場，讓社會大眾有機會深入了解白斑症的醫療進展與患者心聲。本次講座不僅聚焦於診斷與治療的最新資訊，也涵蓋常見共病如甲狀腺異常、人際關係壓力所帶來的影響，以及照光治療與日常照護的關鍵知識。 圖/白斑症公益疾病大使愛雅親臨記者會現場，分享自身經驗以及「遺憾的過去」，並參與公益衛教短影音拍攝，傳遞理解與支持白斑症患者！

12歲賴姓女童因為罹患白斑症，導致右側臉部半年內迅速擴散變白，經附近診所與醫院治療但效果不彰，而且長時間承受外界異樣的眼光，終日悶悶不樂。後續，賴姓女童經親友介紹至仁愛長庚合作聯盟醫院就診，醫師透過免疫調節穩定病情後，進行黑色素細胞移植，順利改善膚色，且無論取皮或植皮部位皆無疤痕形成，也讓女童展露出青春開朗的笑容。

「白斑症」是一種皮膚相關的自體免疫疾病，儘管病因仍不明確，但許多研究顯示，免疫系統攻擊身體的色素細胞，導致皮膚上形成白色斑塊。其治療包括藥膏、口服藥、紫外線照光治療等，若檢查後確定缺乏黑色素細胞，在狀況穩定後可以考慮接受「表皮移植手術」。《優活健康網》特摘此篇，分享白斑症成因、症狀與治療方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎或蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 不少民眾認為染髮劑會致癌，其實這是過時的觀念。台北林口長庚醫院皮膚科醫師陳冠伃表示，「大部分的國際研究中，都是以動物實驗為主，並沒有足夠的人體實驗資料可以證明，染髮劑與人類致癌有關。」且現代的染髮劑成分不斷改良，已經大幅淘汰對人體有害的化學物質，若要染髮的民眾不用太過恐慌，不過有些染髮劑含有「對苯二胺」成分，可能會引發接觸性皮膚炎、化學性白斑症或蕁麻疹等等，民眾應多留意。 染髮劑致癌物早去除  不需過度恐慌陳冠伃表示，1980年代前的研究顯示，將染髮劑長期且大量塗抹在動物身上，有些研究證明染劑會經由皮膚吸收到血液中，也呈現實驗動物身上有致癌的疑慮，但不是絕對的關聯性，也並沒有證據說明跟人類癌症有關係。且大部分的研究都提到其成分中的「芳香胺」（Aromatic amines）會致癌，但在1980年代後製造的染髮戲都已經去除芳香胺。 國際癌症研究中心（IARC）目前將染髮劑歸類在第3級致癌物，其實與人們經常飲用的「咖啡」為同一級。陳冠伃說明，生活中其實早就暴露在許多致癌物之中，而染髮劑與罹癌的關聯性，可能與皮膚直接接觸或長期的職業暴露有關，例如美髮師。但若有做好保護隔離措施，可不用過度擔心，並且動物實驗畢竟是大量塗抹染劑、並直接接觸到皮膚，和一般美髮師、民眾所使用的情形不盡相同。 陳冠伃表示，一般染髮劑分為三類，包括暫時染，成分屬於大分子，不會真滲進頭皮裡面，只有殘留在表面，風險不大；半持久染，也就是常見的植物染，大多標榜天然成分，因為不是永久性的，洗頭5到10次就會掉色，認為風險也不大；永久性染髮劑，也就是平常在理髮廳使用的染髮劑，內含化學物質，這些化學物質氧化後，會使頭髮改變顏色，尤其越深色的染料，化學分子就越多。 染髮劑成分「對苯二胺」恐傷害皮膚、粘膜雖然目前染髮劑對於致癌的風險尚未確鑿，不過對皮膚或粘膜仍具有刺激性。陳冠伃表示，進行染髮時會感到刺鼻、眼睛刺痛、頭皮發癢，其實是刺激了皮膚或粘膜，因為染髮劑含有「對苯二胺」（p-Phenylenediamine，簡稱PPD），會造成接觸性過敏性皮膚炎或蕁麻疹，甚至染劑若碰到某區塊的皮膚，恐會產生化學性的白斑症，因此並不建議使用含有PPD的染髮劑。 陳冠伃補充，所謂的半持久染、植物染，雖然不是化學合成的，但市面上有些產品會偷偷添加化學物質，民眾還是要看清楚成分標示，並且要認明通過檢驗。若仍擔心引發過敏，在使用前可以先做皮膚測試。 陳冠伃建議，美髮師替客人染髮時，必須戴手套，以免接觸染髮劑。另外，客人的脖子、肩膀可塗抹凡士林，也有隔離保護的作用，並且染完頭髮後要確實清洗乾淨，不要讓染劑停留在頭髮上過久，以降低過敏機率。但陳冠伃也坦言，現在染髮劑中的PPD很少，因為所有染髮劑的製造、其成分濃度都必須符合法規，因此只要不選購來路不明的染髮劑，民眾做好保護措施，一樣可以自在染髮。 （文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）伍先生4年多前臉上、身上突然出現大片白斑，尤其嘴巴四周有一大圈明顯白斑，常引來他人異樣眼光，十分困擾，至多家大醫院就醫都未獲改善。1年後多位朋友介紹醫師，治療一年後白斑逐漸消失，嘴巴四周的白斑已完全看不見，如今伍先生持續回診，還熱心介紹其他朋友前來就醫。免疫療法控制白斑症狀　95％病人治療後3個月不再擴散大林慈濟醫院院長暨過敏免疫風濕中心醫師賴寧生說明，白斑症屬於免疫疾病的一種，雖然不會危害生命，但因影響外觀，常對患者造成極大的困擾。經過長時間的臨床治療經驗，發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療改善率很高，95％病人治療後3個月白斑得到控制不再擴散，多數病人於治療半年後呈現皮膚色素再生的現象，治療5至7年後色素再生達穩定狀況，希望病人不要放棄希望。體內免疫調控異常破壞黑色素細胞　皮膚色素喪失、形成白斑賴寧生院長指出，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑，雖然有部份病灶會自動有些許改善，但若未針對體內免疫異常病變進行治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出現甲狀腺功能過高過低或全身性的免疫病變等問題。白斑症雖不會危害生命　但對病人、家庭造成壓力賴寧生表示，白斑症常被認為是沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，過去醫界沒有免疫治療經驗，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、南北奔波就醫。白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，建議民眾發現身上出現異常的白色斑點且持續增生，應盡速尋求風免科醫師的協助，早期治療與觀察，有效擺脫白斑困擾。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）白斑症常被認為沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、逆來順受、南北奔波就醫，心理壓力很大。白斑症其實是免疫疾病，雖然不會危害生命，但影響外觀常對患者造成困擾。若未針對免疫異常治療　可能會出現甲狀腺功能異常大林慈濟醫院院長、過敏免疫風濕中心醫師賴寧生說明，免疫疾病分為風濕症（全身系統性病變）、過敏症及器官侷限型免疫病，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑。雖然有部份病灶會自動些許改善，但若未針對體內免疫異常病變治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出現甲狀腺功能過高、過低或全身性免疫病變問題。免疫療法治療白斑　95％得到控制嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療的改善率很高，95％病人於治療後3個月白斑得到控制不再擴散，35％病人治療半年後呈現皮膚色素再生，治療3至5年後色素再生達穩定狀況。賴寧生院長表示，白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，初步統計顯示24％白斑病人併發其他全身型免疫病如紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾癬等，76%病人則為單純皮膚白斑症。抽血檢查時，40％白斑症患者有免疫血清檢查異常。民眾若是發現身上出現異常白色斑點，且有持續增生情況，應盡速尋求免疫風濕科協助，早期治療與觀察，有效擺脫白斑困擾。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）紀錄片「穹頂之下」是近來最受討論的一部片，也使得霾害議題再度被搬上檯面，然而國健署表示，霾害其實不只來自於大環境的空氣汙染，抽菸也是生活中霾害的來源，而二手菸就是室內霾害的主要來源。父母吸菸，會增加下一代得肺癌的風險，更會使孩子得中耳炎、氣喘、肺炎、血癌的機率增加，甚至也可能會造成嬰兒猝死、胎兒發育不良與胎死腹中等風險，且就算不在孩子面前抽，衣服、車子、房子中所殘留的三手菸，一樣也可能會導致兒童罹患血癌。吸菸者家中的PM2.5＝一個霾害嚴重的城市根據103年菸草控制期刊的一項研究報告指出，吸菸者家中的細懸浮微粒（PM2.5）濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。此外，世界衛生組織也曾指出，與吸菸者同住，得到肺癌的機會將會比一般人高出20％～30％，且長期暴露於二手菸中，更會造成或加重孩童呼吸道疾病，除此之外，兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症也與菸害有關。三手菸危害甚高　血癌、中耳癌機率恐大增與吸菸者同住的幼兒，除了要承受二手菸的危害外，還得面對「三手菸」的威脅。根據研究證實，吸菸者即使不在孩子面前抽，但殘留於衣服、車子、房子內的三手菸，一樣會導致血癌。過去曾有期刊發表過三手菸致癌的研究，該研究表示尼古丁有很強的表面粘附力，會與空氣中的亞硝酸、臭氧等化合物發生化學反應，產生更強的新毒物，如亞硝胺等致癌物，黏在衣服、家具、窗簾或地毯上。也因此，美國兒科學發表的研究報告也指出，三手菸殘留在環境中的毒性微粒，至少有11種高度致癌化合物，會造成兒童認知能力的缺陷，增加嬰幼兒哮喘機率以及中耳癌的風險，尤其對於在家中爬來爬去的幼兒威脅最大。及早戒菸　還給孩子一個健康的環境　根據歷年調查資料顯示，家庭二手菸暴露率自100年起，從19.9％上升到27.6％，二手菸、三手菸除了容易傷害嬰幼兒的呼吸系統外，也會嚴重影響腦部發展，因此，國健署提醒吸菸的父母及家長，應盡早戒菸，讓家中嬰幼兒與孕婦遠離二手菸的威脅。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名五十多歲陳先生，在年輕時手部逐漸出現白色的斑塊，由於沒有明顯的不舒服，因此一直沒有就醫。自行創業後，每當拜訪客戶，伸出手要握手時，總會見到客戶驚嚇的表情，談生意時也會保持距離，不知不覺中對生意造成了影響，故就醫尋求改善。書田診所皮膚科副院長曾興隆指出，經診斷發現，陳先生罹患白斑症。「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，目前真正發生原因不明確，有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目會因人而異，嚴重者甚至可能遍佈全身，範圍也可能逐漸擴大，或發生新區域，但也可能靜止不變。最常發生10-30歲間年輕人，50％的病患會在20歲前發病。治療方式，手術治療將白斑部位的表皮破壞移植正常皮膚，或是在白斑部位植入黑色素細胞，恢復時間較長。目前採以結合療法，即照光治療加上局部藥物塗抹，也有不錯的療效。日常生活注意，曾興隆醫師建議，飲食上應避免短時間大量食用富含維生素C的蔬果，以免病情惡化，可多吃維他命B群類的食物；同時還要注意防曬，因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。最後，曾興隆醫師提醒，罹患白斑症不會立即有生命危險，但經常發生於明顯部位，對於日常生活經常會造成困擾。當發現身上出現白斑時，早期治療的效果較佳，同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療。