#耳中風

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）65歲的張女士本身有高血壓病史，多年前也曾罹患梅尼爾氏症。由於平常工作繁忙，又需照顧35歲的自閉症兒子，因此精神壓力大、常睡眠不足。3個月前左耳突然聽不見，經診斷為俗稱「耳中風」的突發性耳聾，以住院治療會診高壓氧，再輔以中醫針灸，三管齊下，1個月後聽力就恢復正常，張女士開心表示再度聽掉到美妙的聲音真好！耳中風大多為單側失聰　伴隨耳悶脹感、耳鳴、頭暈高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部針灸科醫師林宏隆表示，突發性耳聾是一種原因不明的感音神經性耳聾。患者通常在幾分鐘或數小時內，聽力突然下降甚至消失。大多數是單側失聰，並且常伴隨耳悶脹感、耳鳴、頭暈等症狀。阻礙患者溝通，嚴重影響生活品質，也產生焦慮不安與憂鬱的心理問題。現代醫學認為，發生突發性耳聾病因包括病毒感染、迷路水腫、血管病變、內耳循環障礙等。傳統醫學理論則認為，聽覺與五臟六腑有密切關係，兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血的運化，氣血充盈上達耳竅而能聽。若氣血有所阻滯、氣滯血瘀或氣虛血瘀，則會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。中醫針灸治療，是以改善內耳微循環，促進耳部氣血通暢為主。中醫治療搭配高壓氧改善血循　1週內是黃金治療期針刺治療耳朵耳門、聽宮、聽會、翳風等穴位，搭配頸部風池穴，改善局部血液循環，通利耳竅，再配合遠道取穴手部的中渚、外關穴以疏導少陽三焦經氣，並在穴位上加上電針，使耳部肌肉有節律收縮，促進耳部的血液循環。治療同時給予遠紅外線頻譜儀局部照射，以調節耳內微循環，改善耳蝸神經之血氧供給。林宏隆醫師也在張女士耳朵穴位上貼敷磁珠，教導張女士規律的耳穴按摩以及做鳴天鼓運動以運行氣血，解除血管痙攣，提升耳竅功能。張女士持續2週共12次的高壓氧與針灸治後，已恢復聽力。林宏隆醫師強調，突發性耳聾發病後的1週內是黃金治療期，患者應立即就診耳鼻喉科接受醫師的立即治療，同時可以配合中醫針灸輔助治療，以縮短治療療程改善聽力。由於針灸治療突發性耳聾具有便捷、安全的特點，因此患者接受針灸治療的意願頗高。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）沒有受到任何外傷或聲音刺激，睡醒後卻發現耳朵竟然聽不到聲音！一名43歲吳姓男患者，公司剛換新主管壓力倍增，加班也導致身體疲憊。某天早上睡醒後突然發現左耳聽不到聲音，就醫聽力檢查發現為左側30分貝的感音性聽力障礙，經診斷為突發性耳聾。經耳內注射並口服類固醇藥物約2周後，追蹤聽力終於恢復正常。突發性耳聾4因素　免疫系統、病毒都可能影響童綜合醫院耳鼻喉部醫師張紘䪸表示，突發性耳聾俗稱耳中風，但其實跟腦中風沒有直接關係。病人多為一夕間突然聽不到而求診，多為單耳聽力喪失。醫學上的定義，3天內、連續3個聲音頻率、大於30分貝，即為感音神經性聽力減退的症狀。1/4突發性耳聾患者伴有眩暈前兆，大多數以耳鳴和聽力喪失為主要症狀，這樣的症狀尤其好發於中年族群。突發性耳聾臨床上並非很罕的疾病，美國每年約10萬人就有1人被診斷出突發性耳聾。依此比例台灣每年大約會發生4到5千個案例。突發性耳聾常找不到確切罹病原因，大致歸納出4種因素：(1)免疫系統、(2)病毒感染、(3)血管疾病、(4)內耳淋巴囊水腫，但也有約1％病人有腦部腫瘤疑慮。主要以類固醇治療　2周內黃金治療期突發性耳聾的治療方式，主要給予口服或注射類固醇，有些文獻也指出合併使用高壓氧療法或血漿擴張劑也可增強效果，使用類固醇的黃金治療時間為發生後2週內效果較佳。約7成患者治療後完全恢復或部分恢復，有些患者會進行其他輔助治療，如針灸、心靈等治療方法，只要不影響原本的治療方法，也可以嘗試尋求輔助治療。張紘䪸醫師提醒，突發性耳聾為耳鼻喉急症，民眾若發現這樣的症狀，需儘早就醫接受治療，讓專業的耳鼻喉科醫師檢查與診視，才有機會對症下藥。不要抱持苟且的心態不就醫，避免陷入終身聽不見的困境。

天氣變冷了，不只打噴嚏、鼻水猛流，有些人更是冷到聽不清楚，有耳鳴現象出現，根據耳鼻喉科醫師表示，氣溫驟降，也是突發性耳聾的好發季節，最近這類病例就爆增了3～4成，醫師也提醒民眾，若是持續一天出現突發性耳聾、耳鳴症狀，就要盡快就醫，以免造成永久性聽力損傷，造成遺憾。聽不清楚？耳朵出現嗡嗡嗡的聲音，竟然是因為天冷而引起的，根據醫師表示，天氣太冷，流鼻水、打噴嚏，鼻黏膜腫脹，就會造成中耳耳咽管和外耳壓力不平衡，會耳鳴聽不清楚，尤其是鼻子過敏的人更容易好發，另外因天冷造成人體免疫力下降，病毒會趁虛而入，侵入內耳耳蝸旁邊的聽神經，引發俗稱耳中風的突發性耳聾，這些都與天氣變化、過敏體質相關。因此根據光田綜合醫院衛教文章中提到，首先睡眠要充足，因為睡眠不足會讓耳鳴惡化，而高雄長庚醫院衛教文章則指出，治療方面可做一些生活上的改變，像是音樂治療，放鬆治療、針炙、瑜珈、坐禪，或是試試自然醫學療法，攝取維他命A、C、E、B、銀杏、鋅等，不過最重要的還是平時多吃溫補的食補，天冷就戴上耳罩、毛帽做好保暖耳朵的工作，以防天氣太冷冷引起聽力損害。

腦中風是眾所熟知的疾病，常因腦部血管病變造成病患半身不遂，甚至癱瘓。而內耳也會因其血管病變造成內部組織傷害。輕者眩暈或耳鳴，重者重聽甚至不能自身平衡，如不治療，長久發病會影響患者生活品質、身體健康，甚至家庭幸福。內耳是由蝸牛體及半規管所構成。蝸牛體主司聽覺，其血管發生病變時，就會產生耳鳴，重聽如不治療會造成耳聾及失聰。半規管則是由三個不同方向、相互垂直的管狀器官所構成，當病變發生影響其功能時，則會產生頭暈目眩的症狀，嚴重時會嘔吐、身體失去平衡，甚至不能起床，患者苦不堪言，此類眩暈的病患，發病常無預警徵候，若在馬路上行走或騎駕車輛時發病則非常危險。內耳中風除少部份因外傷或長期噪音傷害所導致，絕大部份是因為內耳循環不良，使其神經萎縮而產生的。其病理作用與腦中風雷同。長年耳嗚、眩暈及重聽是其主要的病徵及後遺症。而導致內耳血管早期硬化、阻塞及循環不良的原因，一般來說是用腦過度睡眠不足，太過勞累及情緒長期緊張等。而中老年人因為血管老化常會造成內耳循環不良產生病徵，因此有人說耳鳴是老化開始的現象。臺安醫院耳鼻喉科醫師 李宏信表示內耳中風的治療原則有三，其一是使用清血的藥物，打通內耳血路，其二給予神經活化營養劑，使受損傷的內耳神經再生，恢復功能，其三阻止血管過度收縮，以免內耳缺血營養失調。此外，尚須注意身體保養，如有糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病，也須一併治療。最重要的是內耳中風必須長期治療，服藥最少持續半年以上，直到病症完全消失為止，病人必須要有耐性，而醫生與家屬必須合作，鼓勵病人接受治療，幫助病人長期服藥。內耳中風最忌早期不治或治療無恆心，往往造成嚴重的重聽失聰或眩暈，是非常可惜之事。