#菜花

（優活健康網新聞部／綜合報導）菜花對女性患者，是一種心理壓力很大的性傳染病。但有種正常變異的外陰疾病常被誤診為菜花，它是前庭乳突瘤。一名23歲年輕女性，因感外陰陰道口處有腫塊，沒有其他不適症狀。門診檢查發現於陰道口兩側及下緣有乳突狀腫塊，安排切片檢查，病理報告為乳突瘤。前庭乳突瘤不痛　常被誤認為菜花郭綜合醫院產科主任朱益志說明，前庭乳突瘤病又稱為前庭乳突，是一種良性腫瘤。於1981由Altmeyer首次描述此疾病，並認此疾病為外陰假性外陰尖型濕疣，臨床上常被誤認為尖型濕疣。臨床上前庭乳突瘤特徵有(1)發生在外陰前庭處，小陰唇的內側、(2)乳突狀的外觀、(3)呈對稱性分佈，叢狀或線狀、(4)呈平滑、圓形隆起、指狀突起、(5)乳突大小約0.1至0.2公分，呈粉紅色(6)乳突生長很慢，不會有壓痛。前庭乳突瘤患者通常沒有症狀，不會痛，大多數患者不感覺它的存在。大多數人是因其他症狀，如陰道有分泌物、疼痛或例行性檢查時發現。前庭乳突瘤為良性腫瘤　並非性病前庭乳突瘤通常發生於成年人，致病原因至今仍不詳，被認為是正常組織上的變異，不是疾病也不是性病，所以不會傳染。它與有無感染人類乳突狀病毒無關，也與性行為或衛生習慣不好無關。目前亦沒有特殊危險因子易導致前庭乳突瘤的發生。前庭乳突瘤的診斷有臨床上的仔細檢查下診斷，也可切片病理報告最正確。因為是正常結構變異，不需進一步治療，也沒有可預防的方法。朱益志主任表示，前庭乳突瘤常被誤以為尖型濕疣（菜花），患者常因此導致心理焦慮不安，進而影響到家庭生活。對患者除了治療外，更重要的是給予正確的心理建設，前庭乳突瘤是良性腫瘤，不會轉變為惡性，不是性病，也不會因性行為得到。感覺外陰有乳突狀物勿驚惶　交由醫師診斷朱益志主任提醒女性朋友，前庭乳突瘤是不常見的外陰良性腫瘤，但常被誤認為尖型濕疣。前庭乳突瘤不會變為惡性，它不是性傳染性疾病，也與人類乳突病毒無關，也不需特別治療。女性朋友若感覺外陰皮膚有乳突狀物，勿先驚慌，交由專業醫師詳細檢查與治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是國內婦女常見的癌症，每年大約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌，研究顯示，高達99.7％的子宮頸癌是由於子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒，引起細胞惡性轉變，由癌前病變進展為癌症。醫師建議性行為時應正確使用保險套，可配搭自費四價人類乳突病毒疫苗的接種服務，可以預防子宮頸、陰道及外陰部的癌前病變和菜花的發生。南投醫院婦產科高惠芬醫師呼籲，有過性行為的女性朋友，應每年進行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌的發生率和死亡率，達到子宮頸癌早期發現和早期治療的效果。HPV有疫苗 　預防菜花子宮頸癌高惠芬醫師表示，HPV(人類乳突病毒)是一種男女皆可能感染的常見病毒，很容易藉由任何涉及生殖器官的親密接觸而感染，不只侷限於性交，感染時大多沒有徵兆，因此可能在不自覺的情況下傳染給他人，部分高危險型人類乳突病毒會導致子宮頸癌、陰道癌與外陰癌，較常見的高危險型別為HPV病毒第16、18型。另部分類型的人類乳突病毒會造成生殖器疣(俗稱菜花)，有9成以上的男性與女性生殖器疣是由HPV病毒第6、11型造成。因此，依醫囑接種人類乳突病毒疫苗、正確使用保險套安全性行為，皆有助於預防人類乳突病毒的感染。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名年約三十歲男子連假期間至東南亞旅遊，返台後發現生殖器長出一顆顆紅疹，但不痛不癢因此不以為意，等到這些紅疹日漸茁壯，該名男子驚覺不對勁，至醫院看診後診斷為菜花，泌尿科醫師提醒，菜花會復發，所以預防勝於治療，包括使用疫苗、注重個人衛生習慣、單一性伴侶、使用保險套與從事安全的性行為才是保護自已的不二法門。菜花復發率高   性伴侶也需接受性病篩檢南投醫院泌尿科王樹吉醫師表示，菜花是由人類乳頭瘤病毒（HPV）型感染引起的疾病，通常經由性行為而傳染，少部分也會經由非性行為的接觸而傳染。因患者被感染部位會長出像花椰菜般之病兆，故得該名。而菜花好發的部位包括陰莖、陰囊、龜頭、內外陰唇、陰道、會陰部及肛門。王樹吉醫師表示，目前菜花的主要治療方法以局部治療為主，包括：液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射或電燒等方式。另外菜花的復發率不低，治療後要定期追蹤，如症狀再發，應儘快就醫。更重要的是，性伴侶也應該接受性病篩檢，以及定期子宮頸抹片檢查。   

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）只要忠誠，長期維持單一性伴侶，就不用做抹片，也不用擔心會遭HPV病毒感染，如果你有這樣的迷思，那對於子宮頸癌或是菜花的防治觀念，可說是直接打零分！根據國外的最新研究指出，即使是維持長期的固定性伴侶習慣，其中仍有三成的情侶，遭感染HPV病毒，值得注意的是，這些感染者，大多數都會有相互交叉感染的情況，提醒，只要有過性行為，就要對子宮頸癌有所警覺。三成固定伴侶者　仍染HPV歐洲最新研究，他們找來兩百餘對的情侶，篩選條件為，至少穩定交往超過一年，並且始終維持單一性伴侶的習慣，進行HPV檢驗，意外發現，這兩百餘對情侶，每三對就有一對遭到感染，進一步交叉比對，遭感染的情侶中，將近七成以上，都有交互感染的情況，換言之，雖長期維持固定伴侶，但只要每發生一次性關係，自然感染的風險，同樣不亞於多重性伴侶的族群！馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科醫師張志隆強調，過去民眾常以為只有性生活複雜者才會感染HPV，但其實這是一種錯誤迷思，雖然性伴侶越多感染HPV風險越高，但臨床觀察亦有不少罹患子宮頸癌或子宮頸癌前病變的患者，卻是穩定伴侶反覆相互感染導致。HPV防治　歐美國家展現高度重視由此可知，HPV病毒的威脅，幾乎是無孔不入，粗估，台灣女性，至少有八成以上，一生中都曾遭感染，而HPV病毒近乎百分之百都與子宮頸癌相關，所以，世界各國均對HPV預防，展現高度的重視。在歐美國家，鼓勵甚至公費補助施打HPV疫苗，就成了基本政策，以澳洲衛生部為例，除了推廣青少女施打HPV疫苗的政策外，更於2013年領先全球開放12～13歲青少年公費接種HPV疫苗！國內針對HPV的防治也越來越積極，目前已有6個縣市提供青少女免費施打HPV疫苗的政策，而金門縣更開放青少年施打，領先亞洲其他國家，不過，僅從「地方」開始的政策，僅僅少數人受惠，對於急流般的HPV感染問題，似乎仍是杯水車薪，進度緩慢，使得台灣子宮頸癌的罹患率，仍較歐美或日本等國來得高。也因此提醒民眾，只要有過性行為，就須每年定期做子宮頸抹片篩檢，同樣也建議，性行為時能全程戴上保險套，而最積極的方式，就是施打疫苗，以防感染。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）HPV，人類乳突病毒，相信民眾並不陌生，因為此病毒是導致菜花、子宮頸癌、肛門癌等等的元兇，在美國每年有六百萬例菜花病例，反觀台灣，菜花發生率大約落在百分之一左右，為國內婦產科或泌尿科，最普遍的性病，而根據美國的最新研究指出，愛喝酒的男性，感染菜花的風險，將會暴增！酒精影響免疫系統甚鉅　恐長期感染菜花此研究來自美國Moffitt Cancer Center，研究分析一千三百位佛羅里達州，男性感染HPV情況，進一步去探討喝酒與受到感染之間的關聯性。研究發現，每天平均攝取超過9.9公克的酒精，約略等於整瓶小瓶啤酒，感染HPV的風險就會提高，且無論過去是否吸菸、性伴侶的人數多寡等等，都不影響此結果。研究人員指出，會有此項結果是因為，酒精將影響人體的免疫功能，進而讓HPV病毒更容易入侵身體，過去就有研究同樣也指出，酒精會對免疫系統產生顯著的影響，而此份研究發現，男性愛喝酒，更可能提高HPV長期感染的風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）外陰部奇癢無比，讓有位20歲的年輕女性癢受不了，到婦產科求診，結果醫師檢查後發現，她的陰道口長了一欉又一欉茂盛如林的菜花，且就連雙手也長了許多病毒疣，後來，在醫師的詢問下才知道，原來會幫男朋友做手上服務。菜花與病毒疣　皆是人類乳突狀病毒所引起對此，婦產科蔡鋒博醫師表示，菜花與病毒疣都是由人類乳突狀病毒（HPV）所引起，只是，隨著好發的部位不同，名稱也所有不一，若長在陰道口的話則稱為菜花，也叫做尖頭濕疣，而長在手掌上的話叫做病毒疣，也就是台語所稱的魚鱗贅。除此之外，不同部位的人類乳突狀病毒，是不易互相傳播，例如手部的病毒疣較不會傳染到臉上，而陰道的菜花一般來說，也不會傳到非黏膜部位的手部，但近年來年輕朋友的性生活，越來越多采多姿，包括同女朋友幫男朋友進行手的服務時，假設男朋友的性器官上有菜花或人類乳突病毒，就有造成手長病毒疣的機率。隨著HPV好發部位不同　名字也有所不一人類乳突病毒有一百五十多種分型，根據部位，比如上皮型為1、5、8、14、20、21、25、47型最常見，而陰道粘膜型則以6、11、16、18、31、33、35、39、41、45、51、52、56、58、59、68、70型最常見。此外，HPV有些是屬於伺機性病毒，對於有特殊免疫力缺陷者才會有發病機率；有些則是會引起其他部位的病毒疣，例如臉部、手部扁平疣、尋常疣等；其他的主要就是感染黏膜及生殖器者才稱作為菜花。電燒＋外用藥膏　加速清除防止復發在治療方面，蔡鋒博醫師表示，應先把陰道的菜花電燒乾淨，再使用一種外用免疫增強劑為輔，加速病毒清除及防止復發，對於一般女性及未割包皮的男性效果較佳，可達７成，但往往需要至少一個月以上的療程才見到改善。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）戴保險套雖能預防愛滋病毒的感染，但有些性疾病卻無法有效隔絕，例如，HPV病毒。HPV是造成菜花、女性子宮頸癌的最大元兇，然而，雖HPV病毒，對人體帶來極大的威脅，但民眾對於HPV病毒的預防，還是充滿不解與迷思，泌尿科醫師李瀛輝列出三大HPV病毒預防迷思：1） 迷思一／以為戴保險套便可完全隔絕感染菜花。事實上，保險套僅能預防隔絕部位被感染，未遮蓋到部位，如陰囊、大腿肌膚仍有機會接觸到病毒。2） 迷思二／性行為很單純就不會得。事實上，新增性伴侶即有感染HPV風險！3） 迷思三／沒症狀就沒有罹患菜花病毒。事實上，菜花病毒的傳染力強，研究顯示，菜花患者的性伴侶中高達75％可能也同時遭病毒感染，另外，菜花病毒在沒有症狀的潛伏期，也可能已具傳染力。在台灣，得菜花的病人在治療相關醫師門診中佔有一定的比例，一項針對六十七位婦產科、泌尿科與皮膚科醫師門診進行的本土研究顯示，前述門診中的病患菜花盛行率約為1.35％，其中又以18～24歲的門診病患盛行率較高，約為2％，可說是最常經由性行為傳染的疾病。李瀛輝醫師說明，感染菜花病毒之後，常會在接觸後的3個月內產生症狀，包括癢、疼痛、出血，治療方式包括切除、冷凍或電燒，會造成患部疼痛，有些患者甚至從此害怕性行為。另外菜花因為常復發，病患常會覺得挫敗，飽受心理壓力衝擊。目前生殖器疣（菜花）已可透過接種HPV疫苗來預防，李瀛輝醫師表示，研究顯示，澳洲自從2007年針對12～26歲女性實施HPV疫苗公費接種後，根據2011年統計，21歲以下澳洲女性的菜花新增病例數減少9成，21～30歲女性新增病例數也減少7成。另外，男性也受到群體保護，21歲以下男性的新增病例數減少8成、21～30歲男性的新增病例數則減少5成，顯見接種疫苗才是預防感染病毒的最佳方式。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）日前一名年輕媽媽帶著3歲男童前來就醫，經醫師診斷竟是感染菜花，詢問下才知原來是3個月前帶男孩到公園玩，因臨時肚子不舒服到公廁解便，這陣子男童一直吵著屁股不適，母親原以為是便秘不以為意，直到發現惡臭味才驚覺不妙求醫。台北中山醫院直腸外科徐弘醫師表示，臨床上常見菜花多經性行為接觸傳染，不過也有少數患者是因使用了污染病毒的浴廁設備而感染；菜花是常見的性傳染病之一，不僅容易反覆發作、也會造成生活困擾。徐弘醫師表示，菜花一般好發於生殖器，較少見於肛門或直腸，3歲男童罹患菜花且長在肛門，相當罕見，推估可能是不小心將菜花病毒經手傳染到肛門。9成菜花經由不當性行為導致　病毒傳染力強 臨床上，超過9成的菜花患者多為不當性行為所感染，因此正確衛生的性行為是最好的預防之道，而民眾出入公共浴廁時，也應注意使用的毛巾或馬桶是否清潔乾淨，若可能盡量以熱水燙洗或擦拭，身上若有傷口也要避免接觸，如此一來，感染菜花的機率微乎其微。徐弘醫師提醒，菜花（人類乳突病毒）傳染性極強，只要人體有細小傷口就可能接觸感染，且病毒可在體外存活30分鐘，容易侵犯生殖器官、肛門、嘴角及口腔黏膜等較潮濕部位。