吃藥真的會變胖嗎？當愛滋病毒（HIV）感染者在穩定控制病毒量之後，行動力、自我照顧及日常活動皆與常人無異，卻有部分病患當心體態變胖、外觀不佳是與藥物和治療有關，因而自行停藥造成病毒反撲身體，反倒出現頭暈頭痛、嘔吐等不適症狀。醫師特別提醒，尚無研究證實目前HIV藥物治療與肥胖有關，建議透過「2大關鍵」為自己打造理想生活品質。
#愛滋病
「牙痛到不行，去到診所卻被醫師用一袋止痛藥打發」、「不管多早到候診室，都是最後一個接受檢查」、「看診前要先等診療椅被包膜才可以坐上去」、「明明診所就在住家附近，總要千里迢迢去到生活圈外的地方就診」，這些看似不可思議、不合常理的就診經驗，卻是HIV感染者的日常！根據愛滋感染者權益促進會調查發現，超過6成感染者，曾於就醫時因感染者身分受到權益侵害 ；台灣愛滋病學會及台灣露德協會的感染者生活品質調查也發現，每4名HIV感染者就有一人曾因身份被拒診 ！ 衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示：「隨著藥物的進步、疾病知識普及，社會對於HIV感染者也應更加友善。」台灣愛滋病學會理事長洪健清分享：「醫療環境對HIV感染者的不友善，主要來自於不理解而造成的恐懼；友善醫療環境需要醫病雙方一起努力打造。」為表揚致力「愛滋零歧視與去污名」的第一線健康照護者，由國際愛滋病學會（International AIDS Society， IAS）發起、吉立亞醫藥（Gilead）支持的「我和我的健康照護者」提名活動，今年首次納入亞太區案件申請，台灣共有4組優秀的HIV健康照顧者入選躍上國際，期望藉由他們成功經驗鼓勵更多人加入HIV友善醫療照護的行列，使HIV感染者能被一視同仁的對待。 HIV感染者就診被拒，將可能導致自我汙名化情況加重！ 「我和我的健康照護者」由臺灣感染誌協會、台灣關愛基金會、台灣新滋識同盟與台灣紅絲帶基金會共同協辦。他們長期關注感染者的醫療與生活處境、幫助大眾認識HIV並為愛滋平權發聲， 過去經常站出來呼籲感染者應積極就醫的疾管署副署長羅一鈞指出：「經過多年來的努力，HIV感染者經穩定治療便可維持良好的健康，生活與常人無異，社會也應對於他們更加友善。台灣愛滋防治成績名列亞洲第一；早已達到3個90的防治目標，很開心這次看到台灣醫療團隊故事在活動中勝出，期待醫病關係更多相互理解，下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」積極倡議多元共融與社會平權的吉立亞醫藥總經理彭國書表示：「很高興這個活動讓台灣的團隊躍上國際舞台，我們很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力，期盼透過這個活動拋磚引玉，促進更友善的醫療環境，讓台灣更加邁進終結愛滋的終點。」 圖說：《國際愛滋病學會「我和我的健康照護者」頒獎典禮記者會》(左起關愛之家楊婕妤創辦人、台灣紅絲帶基金會涂醒哲董事長、阿丹、Yuki、Yoyo、Ivy、正學、衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞、吉立亞醫藥有限公司台灣分公司總經理 彭國書) 透過穩定治療，HIV與一般疾病無異；友善醫療環境需要醫病雙方共同努力 在跟HIV抗戰的長期旅程中，醫療人員的協助與陪伴是HIV感染者很重要的支持力量，作為此次活動評審之一的台灣愛滋病學會理事長洪健清提到：「台灣在多年前就建立起良好的個管師制度，他們不僅身為專業醫療人員，更是關鍵『領航員』；從感染者確診開始一路陪伴，到就診、追蹤，甚至一起面對家庭與工作等各方面的難題。在這次評選過程中，評審們都被感染者與醫療照護者間的深厚情感感動。」 洪健清分享：「不友善對待來自於不理解而造成的恐懼，透過教育可以讓我們的醫療環境更加友善；讓醫療工作者了解到感染者經過穩定藥物治療，病毒量測不到即不具有傳染力，不需要擔心在提供醫療服務時受到感染。另一方面也要向下扎根，讓醫學生們將HIV看作是一個平常的疾病，未來當他們踏入職場時就可以平等對待每個病人。期許在未來無論何種疾病，都可受到平等且溫暖的醫療對待。」 關於我和我的健康照護者 「我與我的健康照護者」活動始於 2016 年，是由國際愛滋病學會（IAS）所發起，是 IAS「不遺漏任何人」 (Nobody Left Behind) 行動的一環，期待透過本活動能促進愛滋零歧視與去汙名化的最佳醫療服務。活動表揚為愛滋感染者提供零歧視與去汙名化之醫療服務，並改善愛滋醫療困境的醫生、護理師、診所員工、 藥師和其他第一線的健康照護者，也希望透這些優良的健康照護人員所分享的個人經驗和故事，讓更多健康照護者開始嘗試「做對的事」。今年活動首次納入台灣與香港提名並有獲獎。台灣第二屆提名活動也即將展開，期待未來我們能看見更多感染者與照護者間感人故事。
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）32歲的黃小姐，5年前外出運動時發生突發性休克，後來至醫院進一步檢查，才發現患有先天性二尖瓣膜脫垂，同時併有肺結核與愛滋感染。「你怎麼得了這種髒病？」確診感染後，黃小姐不僅得面對感染的死亡威脅，更讓他難以忍受的是親友不諒解與一連串尖銳話語。根據衛福部疾管署統計，台灣女性愛滋感染者每年約以3％比例增加，至今全台約有2,152名女性愛滋感染者，因社會與家庭對女性的刻板印象、污名化標籤，使得女性長期陷入沈重精神壓力、自我懷疑與不公對待。產檢時才確診HIV！感染者生活易陷6大困境衛生福利部桃園醫院感染科主任鄭健禹表示，在台灣有許多女性HIV感染者，多年來身兼家庭主要照顧角色或受制於社會印象，在感染確診後承擔的壓力多半來自於家中，不僅無暇顧及自身健康、身心困境難以伸張，更導致家庭與親密關係分崩離析。鄭健禹提到，台灣已經連續3年愛滋新確診個數下降，平均每年下降12至20％，但台灣近5年的女性愛滋感染者仍不斷增加，許多女性常認為「單一性伴侶即無感染風險」，甚至有部分感染者是產檢時才確診，越有近8成女性個案於感染確診前從未做過HIV篩檢，顯示大眾對愛滋感染迷思仍在，女性對愛滋感染缺乏戒心。許多女性於感染愛滋後往往帶著「被剝奪了生育權利失去女性價值」或是「大概一輩子都無法成為人母」的想法感到自卑、遺憾；就算身為媽媽，希望穩定服藥維持正常生活，仍因懼怕家人眼光而躲起來偷偷吃藥，深受焦慮與負罪感。愛滋感染者往往面臨6大困境：1. 應每天固定服藥，卻因害怕被發現只能偷偷摸摸2. 因為感染而不願意懷孕，影響原有生育計畫3. 影響家庭經濟收入4. 更年期提早5. 即便有藥物副作用仍不敢與醫師討論換藥6. 其他健康問題「U=U」卸下愛滋包袱 助女性感染者正常產子鄭健禹指出，現今愛滋病篩檢及治療方式日新月異，近年國際大力倡導的「U=U」（測不到病毒=不具傳染力）概念，研究已證實女性感染者只要穩定服藥至血中測不到病毒，即使有無套性行為也不具傳染力，感染者也有能力懷孕生子，與一般人一樣享受良好生活品質及美滿家庭生活。「U=U」對於感染者而言，代表終能卸下長久以來傳染他人的罪惡感包袱，調查中更顯示，有超過9成4的感染者認為U=U有助於穩定自身治療意願。鄭健禹以臨床經驗分享，一位穩定維持U=U的女性感染者從不相信自己可以懷孕生子，但持續配合醫療團隊定期追蹤、穩定服藥，到現在真的產下一個可愛寶寶，當下可以感受到她希望陪伴孩子一同健康長大的喜悅。今年桃園醫院以女性培力觀點，發起《女性錄像互助計畫》（The Women’s Video Support Project），邀請3位女性感染者闡述自身故事，並剪輯成《滴水希望》（Hope Drops）影音，將在12月1日「世界愛滋日」當天，於全球100間美術館中放映展出。訴求同理女性HIV感染者的艱辛處境，並給予更多支持、分擔與鼓勵；支持女性感染者在穩定治療下，能重視自己身體健康，讓自己有更多時間與機會來重建幸福。更多關於《滴水希望》女性愛滋感染者錄像工作坊的活動實錄更多關於女性愛滋感染者的真實現況請按此
(優活健康網新聞部/綜合報導)2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚，共享責任」，U愛大使坤達擁抱帕斯提朋友，以身體力行來呼籲社會理解U=U共識、不懼怕愛滋病，並透過分享愛滋U善6原則:「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)」，建立U愛環境、支持感染者。U=U國際共識 台灣95%接受治療的感染者體內測不到病毒量根據今年”國人愛滋認知與情境焦慮調查”結果發現，仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思，認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境，更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性(U=U)。「U=U」(Undetectable=Untransmittable，測不到病毒=不具傳染力) 國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議，在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述，尤其最著名PARTNER兩期研究，超過10萬次的無套性行為，結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播，林錫勳醫師強調「不會傳染就是不會傳染」，這些受試感染者皆穩定使用抗病毒藥物，且體內測不到病毒量(病毒量小於200個/毫升)，病毒便不具傳染力。為了在2030年達終結愛滋的目標，聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫，目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量，但根據最新統計，全球僅達到「81-67-59」的水準，台灣則已達「88-92-95」，表示有95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV，且自2018年開始，台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低，顯示台灣在HIV的疾病防疫有成；調查進一步詢問，發現原本不了解U=U的民眾，更在了解其意義後，有近半數(45.2%)的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼，可見 U=U 觀念的建立，有助於化解大眾對於感染者的排斥，建立U愛環境。 感染者壽命與一般人相當 愛滋U善環境助感染者回歸社會 藍元亨主任分享，過去曾有位感染者確診HIV後又罹患癌症，當時沒有醫師願意為這位朋友開刀，因此他認為自己將不久於世，而舉辦生前告別式準備離開，但後經感染科醫師的協調與治療後，良好控制病情，不但身體健康，更繼續在其生命中發光發熱。林錫勳醫師表示，目前愛滋感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲，到現在透過穩定治療可以達到約70歲，平均壽命與一般民眾相當。愛滋感染者比起其他疾病，治療更仰賴個案管理的追蹤，「台灣早期在愛滋病的治療上，並沒有個管師配置」藍元亨主任分享，協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人，一開始即扮演個管師的角色，與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應，目前台灣約有超過25個NGOs提供愛滋疾病的關懷，露德每年幫助的個案超過300個，串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源，從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者，到現在大部分的患者都已經穩定治療，得以回歸社會生活。
（優活健康網編輯部／綜合整理）測不到愛滋病毒等於沒有傳染力！小薇感染愛滋逾10年，後來遇見的男友沒有排斥她，甚至陪伴她吃藥、回診，病情控制穩定，兩人產下愛的結晶，寶寶和先生都沒有感染愛滋。2019世界愛滋日前，部立桃園醫院發表台灣首部女性感染者真實故事的愛滋微電影，部立桃園醫院感染科主任鄭健禹表示，目前愛滋病藥物只要一天一顆，平均3個月就測不到病毒，且此狀況超過6個月就沒傳染力。U=U國際共識 測不到病毒不傳染愛滋鄭健禹表示，2016年疾病管制署開始推動診斷即刻服藥、並把複方單顆藥物納入第一線處方，感染者服藥從以前的一天多次、一次多顆，到現在已有最新的一天一顆，且副作用低的抗愛滋藥物，提高服藥順從性，感染者的生活品質也越來越有保障。根據2019年8月30日美國疾病管制署公布的一份文件指出，抗病毒藥物、預防性投藥、保險套，已經是預防愛滋病毒傳染的三大重要策略。且經過國際大型的研究發現，愛滋感染者接受治療，血液中測不到病毒量且穩定長達六個月以上時，能100%預防不會透過性行為的途徑傳染給他人，也就是「測不到等於不具傳染力，U=U (undetectable= untransmittable)，此為國際U=U共識。影片中，小薇服藥控制病情，並產下健康寶寶，就是U=U跟治療即預防的最佳實證。鄭健禹提到，目前愛滋病已如慢性病，好好控制是很安全的不會傳染給其他人，也可預防免疫系統被破壞，避免未來發病。愛滋歧視仍嚴重 病友治療阻礙之一「愛滋病的歧視仍然很嚴重，造成許多病友怕被發現不敢治療。」桃園醫院愛滋病照護中心個管師林媚慧指出，也有另一名女性懷孕後發現感染愛滋，但在配合治療下，順利產下健康的新生兒。U=U帶來的改變，絕非只有感染者，還包括身邊的伴侶，是開啟感染者幸福的通關密碼。不過，許多感染者都知道U=U，但仍有感染者因諸多原因不敢跟醫師討論自己的健康狀態，忍受不適合的抗愛滋藥物，反而無法順從服藥。臺灣感染誌協會理事鄭孝忱鼓勵病友，感染者應積極跟醫師討論適合自己的治療方式，若治療期間有副作用，都要勇敢反應給醫師，找尋最適合藥物。U=U已為為國際共識，也是打破愛滋歧視的重要關鍵，鄭健禹主任、林媚慧個管師、鄭孝忱理事齊聲呼籲，政府跟社會大眾支持U=U，並鼓勵病友檢測後，盡快治療控制病情，並每3個月定期回診。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）2019年5月18日將舉辦「世紀平權婚禮」，5月24日正式開放同性伴侶登記結婚！然而多數民眾對於愛滋病仍存有誤解與歧視，導致異性戀缺少防護意識，造成延遲就醫狀況頻頻發生，其中又以女性患者居多。以世紀平權婚禮為號召，盼大眾視愛滋為一般疾病昆明防治中心與台灣愛滋病學會受邀於5月18日出席響應「世紀平權婚禮」，與婚禮上男同志、女同志與異性戀3對不同性傾向的伴侶、和近300位親友一同見證歷史性的一刻！愛滋防疫專家們積極強調：民眾應視愛滋篩檢為健康檢查的一環，視愛滋病為一般疾病。愛滋=同志？社會缺乏「疾病平權」觀念對於「愛滋等於同志」之迷思，台灣愛滋病護理學會理事長暨昆明防治中心公衛護理組 莊苹主任表示，根據疾管署統計數據可見，2018年確診1993位愛滋感染者，其中1950例為男性，43例為女性，而延遲診斷的患者以女性居多，佔所有女性患者的46.5%。顯示大眾對兩者間的錯誤連結，易導致異性戀以為自身與愛滋毫無關係，進而忽略檢查與預防的重要性，這也是目前阻礙防疫的主因之一。異性戀延誤治療，恐傳染伴侶台灣愛滋病學會洪健清理事長進一步表示，異性戀患者經常在急遽減輕、腹瀉、持續發燒等症狀出現後，才發現已感染愛滋病毒。忽視自身感染風險的情況，錯失預防及治療時間，甚至傳染他人。全民重篩檢，是終結愛滋第一步聯合國愛滋病規劃署制定之2020年達「90-90-90」目標─即90%感染者知道自己感染狀況、90%知情感染者有服藥、90%服藥者病毒量受到抑制。台灣目前已達「84-88-94」，顯示在感染者服藥與穩定治療的階段，我國防疫成效佳。洪健清理事長與莊苹主任鼓勵民眾，不分性別及性傾向，接受愛滋篩檢絕非做錯什麼事的補救方案，而是保護自己和伴侶的積極作法！
（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制署公布，即日起起辦理「在家愛滋自我篩檢計畫」，同時疾管署全球資訊網設置在家自我愛滋篩檢專區（https://otc.cdc.gov.tw/buy），提供民眾預訂索取唾液自我篩檢試劑、至超商即可取貨等資訊。呼籲有性行為者，建議至少進行1次篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢。疾管署與便利商店合作 方便民眾預定自我篩檢試劑疾管署去（106）年辦理「在家愛滋自我篩檢計畫」執行期間共發出近2萬支試劑，民眾上網登錄篩檢結果陽性率為1％，並有3成民眾表示為第一次接受愛滋篩檢，計畫受到廣大迴響。疾管署今年持續與便利達康股份有限公司合作，民眾只要上網預訂，就能選擇至鄰近所在地的全家、OK或萊爾富3大連鎖便利超商，支付200元試劑費及45元物流費取得試劑。此外，民眾也能透過21個縣市衛生局（除嘉義市衛生局外）及5家民間團體（大台北同學會、彩虹酷兒健康文化中心、風城部屋、台中基地及陽光酷兒中心）所設的401個定點及19台自動服務機（https://hiva.cdc.gov.tw/oraltest/Service_Machine.aspx），支付200元取得試劑。持續無套性行為者 建議每年進行1次篩檢衛生福利部愛滋病防治及感染者權益保障會對於愛滋篩檢頻率提出具體建議，包括：有性行為者，建議至少進行1次篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；持續有感染風險行為（與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等），建議每3至6個月篩檢1次。臺灣持續努力達成聯合國愛滋規劃署訂定的90-90-90目標，今年估計第1個90目標將達84％感染者知道自己感染。疾管署提醒，民眾可至官網觀看試劑使用方式的操作影片，本計畫合作的民間團體及衛生局亦提供諮詢、轉介或陪伴就醫服務，歡迎尋求協助。若篩檢結果呈陽性反應別擔心，務必前往「愛滋病指定醫事機構」進一步確認檢驗；篩檢結果為陰性，代表目前尚未被感染，但仍建議持續定期篩檢，並做好全面防護措施（包括落實安全性行為及避免風險行為），才能有效預防愛滋感染。本服務將提供至試劑使用完畢為止，請民眾把握機會。
（優活健康網新聞部／綜合報導）鬼月即將結束，無論有無走夜路、是否為固定性伴侶，沒戴套又不篩檢，愛滋仍可能來敲敲門！根據台灣愛滋病學會與台灣愛滋病護理學會性知識測驗調查結果，探詢18至30歲年輕族群對愛滋防治的瞭解，民眾平均分數僅67分，愛滋基礎知識勉強及格，滿分民眾僅佔5.5％，顯示民眾對愛滋防治觀念漏洞百出。不到4成民眾每次性行為都有戴套根據調查結果，近9成民眾知道戴套適當時機，除了性交過程需全程戴套外，有少量體液交換的口交行為，也需戴上保險套。然而不到4成民眾每次性行為都有戴套。近6成民眾表示，無套性行為後他們擔心自己或伴侶懷孕更勝於擔心感染性病。台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，民眾在發生危險性行為後，多數容易忽略感染愛滋及其他性病風險，尤其固定性伴侶間更常見。全程正確使用保險套是預防性病最基本的方式。愛滋篩檢空窗期、潛伏期傻傻分不清調查顯示，僅15.8％民眾瞭解愛滋篩檢，台灣愛滋病護理學會理事長莊苹表示，空窗期是感染愛滋病毒後到能夠被檢驗出所需的時間，一般匿名篩檢空窗期為3個月，故民眾需在空窗期後才可接受愛滋篩檢；潛伏期則為感染愛滋病毒後至愛滋病發花費的時間。只要沒有每次全程戴套，無論有無固定性伴侶，都可能感染愛滋，鼓勵有過性行為民眾，至少接受一次愛滋篩檢。暴露前預防性投藥 亦可降低愛滋感染率預防愛滋，除了戴套與篩檢外，約7成（69.5％）民眾不認識暴露「前」預防性投藥（PrEP）。PrEP是一種預防愛滋服藥方式，讓非感染者保持體內藥物濃度，降低愛滋感染率。依據醫囑，按時服用可降低9成以上愛滋感染風險。衛福部疾管署預計於今年9月中推出PrEP補助計畫，屆時將提供1千個全年份PrEP補助名額給風險評估達標的18至30歲年輕族群及年滿18歲性伴侶為感染者民眾。請密切注意疾管署計畫相關訊息，以掌握參加時程。
