#愛滋病

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）假如要說有哪種疾病讓像我這樣的人晚上輾轉難眠，那就是流感。不論在任何時候，感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸，就會造成另一波人類大流行病。讓大家有個概念：任何地方如果發生像一九一八年那麼嚴重的流感，就等於要為我們的鄰居、朋友和親人準備一百五十萬個屍袋。SARS、伊波拉病毒　容易在醫院散播幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性，造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代，病人願意遠赴他方，以求更高品質或更低價格的醫療服務，超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS／MERS和相關病毒引起的疾病，它們可以在醫院散播，然後在各社區造成疫情，最後引發大流行病。如我們所見，像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸，也可能因大呼吸粒子，帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性，也容易經由全球旅遊而迅速傳播。亨尼帕病毒人傳人　腦炎、肺炎致死幸好在公衛系統健全的國家，伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地，在醫療環境中，和家人之間，曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告，造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩，但它們也能感染其他多種動物，最近在澳洲就傳出馬的疫情，雖然尚未出現在北美，但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒，或者可以很快傳播給新病媒蚊，不論是登革熱、曲弓熱，或者會危害孕婦，造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒，都會造成大流行病。性病如愛滋病、淋病　散播全球另外還有性病—如HIV／愛滋病，不但會迅速傳播，也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長，讓它們在感染數百萬人之後，才看出這是大流行病。另外，操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治，就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性，而散播全球。另外還有生物恐怖主義。炭疽菌雖然不會傳染，但可以利用經過改造的孢子特色，造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染，因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗，只要病例一經確認，就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗，給所有接觸帶原者的人施打。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名26歲的男性神情慌張至感染科求診，原來是擔心自己可能受愛滋病毒感染。患者曾發生不安全性行為，發現保險套破掉，擔心得病、不了解對方狀態，於是焦慮求診。評估發現這次風險暴露在72小時內，經抽血檢查後的HIV及甚他性傳染病篩檢都是陰性。患者連續28天服用抗病毒藥物，預防愛滋病毒感染，在後續1、3和6個月的HIV追蹤檢查都是陰性。抗病毒藥物　可在暴露前後預防愛滋病HIV是藉由血體液、性接觸及母子垂直傳染的病毒，感染初期有些人會急性發燒，絕大部份人後續會進入慢性感染期，直到失去免疫功能時，會出現愛滋病發病的症狀。儘管HIV無法被治癒，在抗病毒藥物的控制下，感染者仍可恢復健康，甚至可以擁有差別不大的平均餘命。奇美醫學中心感染科主治醫師杜漢祥表示，抗病毒藥物其實也能預防HIV感染，在暴露HIV感染風險前開始用藥就稱為暴露前預防性投藥。上述患者的狀況則是在暴露HIV感染風險後用藥，稱為暴露後預防性投藥，是指未感染者在暴露HIV風險後開始服用28天的抗病毒藥物來預防感染。暴露不安全性行為　72小時內投藥最好風險包括醫護人員被使用於感染者的針頭扎傷，或大量的血體液暴露，或是不安全性行為的暴露等。72小時內開始用藥預防效果較好，一旦暴露超過72小時，病毒可能已入侵身體造成感染，預防效果變差。杜漢祥醫師表示，經常遇到風險很低甚至無感染風險的民眾求診，不需因為擔心感染而害怕及恐慌。高風險族群應定期篩檢，儘可能安全性行為，考慮使用預防性投藥來預防感染。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至106年10月31日止，全國1至10月累計新增愛滋感染者2,164人，臺北市則新增382人。台北市新通報案件中，因性行為而感染者佔94%，其中特別的是新增1名性工作者感染案件，在愛滋個案管理師協助下，持續規律就醫治療中，免疫功能已獲得顯著改善，病毒量已成功降至測不到的程度。「90-90-90」目標　期望降低愛滋病蔓延臺北市立聯合醫院昆明防治中心組長魏孫震表示，聯合國愛滋病規劃署朝向「90-90-90」的目標是90%感染者知道自己感染狀況、90%能開始服用藥物、90%病毒量都能成功抑制。換句話說，如果73%的愛滋感染者體內病毒能達到測不到的程度，愛滋病毒的蔓延終將受到有效抑止。台北市新增通報個案進入醫療體系就醫率逾9成，進入醫療體系後接受抗病毒藥物治療服藥率近8成5，接受服藥個案成功抑制病毒近9成5。如果進一步推動到2030年成為「95-95-95」，愛滋病毒陽性個體無法傳染給其他人的比例將上升至86%，愛滋病世紀大流行可終止，真正達成免於愛滋的世代。應全程使用保險套、每半年自主篩檢自認有高風險被感染者以及曾經有不安全性行為者，最好每3個月至半年都能主動自發地聯繫衛生局所或相關檢測單位安排篩檢，早點知道自己是否感染，及早服用抗病毒藥物，更有效讓體內病毒量降到測不到的程度，自行掌握自己的健康。魏孫震組長提醒，若發生性行為，一定要全程使用保險套。若有性病或愛滋病相關疑慮，可撥打性病與愛滋諮詢專線02-2370-3738，或於風險性行為6-12週後，預約愛滋、梅毒篩檢服務。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著科技發展與社會風氣開放，透過交友軟體結識性伴侶、發生一夜情時有所聞。性觀念更加開放的同時，大眾是否具有正確的性知識與足夠的保護行動來因應？調查發現，近6成民眾可接受一夜情，超過3成5男性曾非單身時與伴侶外的對象發生性行為。沒做好保護，恐讓自己與另一半陷入愛滋感染風險卻不自知。全程使用保險套、定期篩檢　才能全面防護調查顯示，高達8成民眾從未詢問過對方有無性病，僅有5.4%確定伴侶有定期接受愛滋及其他性病篩檢，其餘皆是藉口頭詢問、肉眼觀察或相信對方沒有來判斷。6成可接受一夜情的民眾，超過6成5並非每次性行為都使用保險套。沒有所謂的風險族群，只有全程使用保險套與定期篩檢，才是紮實的防護。儘管性觀念開放，但性知識和行動卻沒有相對應成長，高達5成民眾分不清愛滋空窗期、潛伏期。近7成民眾會為了自身健康篩檢，超過6成民眾認為篩檢可保護伴侶，超過4成5民眾表示有過性行為都應接受愛滋篩檢，然而近8成民眾從未接受愛滋篩檢，認為愛滋與自己無關、有固定性伴侶就無需篩檢。愛滋不挑對象　應破除篩檢歧視眼光固定性伴侶並非性病防治的主要辦法，全程使用保險套可有效預防性病。篩檢則是主動保護自己的最後一道防線，定期確認自身狀態，才能及時守護自己及伴侶健康。然而每5人就有1人認為接受愛滋篩檢會受旁人歧視、3成受訪者認為人際關係亂才會感染愛滋。部分民眾仍認為愛滋是特定族群議題，影響篩檢意願。關愛之家創辦人楊婕妤表示，數十載過去，社會對愛滋感染者仍帶有歧視眼光，或認為愛滋是特定族群需關注的議題，忽略愛滋病毒不會挑選性別及性向。若大眾願意身體力行接受篩檢、對於感染者抱持友善的態度、創造零歧視的照護環境，便能在我們這一代終結愛滋蔓延，讓下一代成為免於愛滋的世代。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內愛滋疫情近年有年輕化趨勢，且以性行為為主要傳播途徑，青少年安全性行為觀念很重要。世界衛生組織宣布每年12月1日為世界愛滋日，鼓勵各國訂定愛滋防治政策、對感染者提供醫療照護並倡導疫苗及防治科技研發，除了給予愛滋病患鼓勵與支持外，也紀念因愛滋而過世的人們。提升愛滋病患接受治療、有效控制至九成人類後天免疫缺乏症候群又稱愛滋病，自1980年代被發現至今仍為全人類必須共同解決重大公衛議題。聯合國愛滋病規劃署針對世界疫情提出，各國應於2020年達到「90-90-90」的目標。「90-90-90」代表90%的愛滋感染者知道自己的感染狀況、90%知情的感染者有接受治療、90%接受治療的感染者有效抑制病毒量，增強免疫系統且不再具有傳染性。而感染者接受治療的健康權能否獲得保障，更是整體社會防止新感染病患產生的契機。破除歧視眼光　鼓勵愛滋病篩檢、就診結合世界愛滋日「健康人權」主題，嘉義市政府衛生局與台灣紅絲帶基金會舉辦記者會，呼籲社會破除長期以來對愛滋感染者的標籤與迷思，讓民眾以平常心看待愛滋感染者。讓感染者有勇氣出面接受篩檢治療，維護健康人權，更透過治療降低體內病毒量，避免傳播他人。12月1日世界愛滋日在即，嘉義市政府及紅絲帶基金會透過擺脫傳統的宣導方式，請大家一同關心、了解愛滋病議題，努力達成零歧視、零新感、零死亡，許台灣一個沒有愛滋的未來。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一旦得到A型肝炎，會出現全身倦怠、發燒、黃疸、食慾不振等症狀，並且會透過共飲共食及未帶保險套性行為傳染給他人。為積極控制A肝疫情傳播，接種疫苗為預防A型肝炎最直接且有效的措施。另外，台灣自76年出現首例女性愛滋感染者至今已30年，疾管署自94年起推動「孕婦全面篩檢愛滋計畫」，就篩檢、醫療及照護三方面，架構母子垂直感染防疫網，提供孕婦、臨產婦及新生兒愛滋快速篩檢；近3年孕婦愛滋篩檢率達99.7%。主動愛滋篩檢，早期發現，早期接受預防性治療，即能有效控制病情，讓寶寶正常發育。本次講座將由王婉如護理師主講，簡單介紹A型肝炎與愛滋病防護。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：學校沒教的事-談A型肝炎與愛滋病防範地點：萬芳醫院內科二樓門診候診區（台北市文山區興隆路三段111號）時間：106年10月19日（四）10：:00 - 10：:30洽詢：(02)2930-7930

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高達95％的愛滋感染都從不安全的性行為開始，加上許多人對於愛滋病知識不足，觀念甚至還停留在二、三十年前，造成許多迷思。唯有減少錯誤認知，才能讓患者得到最好的照顧。新北市衛生局特別整理愛滋病常見的6大迷思，希望傳達正確的防治知識。與愛滋感染者一起生活不會感染衛生局主任秘書林美娜指出，傳染愛滋病毒的載體是體液或血液，未全程正確使用保險套及水性潤滑液就進行性行為，或共用針具、稀釋液以及母子垂直感染等才會出現感染疑慮。另外，體內廢物的排放並不會傳染，與愛滋感染者共同生活一起用餐、洗澡、游泳、接吻、共用廁所等都不會感染愛滋。另外，蚊子叮咬時血液的吸入是單向的不會再吐射出來，有別於共用針具的概念，因此也不用擔心會感染愛滋。單一性伴侶也可能感染愛滋林美娜主任秘書強調，「單一性伴侶」、「使用保險套加油性潤滑液」、「愛滋篩檢陰性」也存在愛滋疑慮。本身雖然是單一性伴侶，但難保對方不是多重性伴侶。此外嬰兒油、凡士林等油性潤滑劑會導致保險套乳化而破裂，絕對要使用「水」性潤滑液才安全。至於愛滋篩檢陰性可能剛好是病毒潛伏3個月的空窗期，隨著國內醫學進步及檢驗方式的不同，空窗期已縮短到2週以內。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多人聽到「愛滋」就敬而遠之，對於愛滋患者也有很深的誤會，認為只要跟他們接觸，就會使自己陷入愛滋病。不只他們對於愛滋的認知普遍低落，針對愛滋患者也可能出現排斥、邊緣化現象。以下6項說明有助解決大眾長久以來的迷思：1）　單一性伴侶就不會感染愛滋許多人會有「自己是單一性伴侶就不會被傳染疾病」的錯誤觀念，被另一半感染而延誤就醫，因此推行安全性行為及定期愛滋篩檢才是真正落實的作法。2）　蚊蟲叮咬會傳染愛滋蚊子本身不會傳染愛滋病毒，且蚊子血液的吸入是單向的，不會再由食管吐射出來，這點有別於注射針筒，所以與共用針頭的定義有別。3）　使用保險套，搭配油性潤滑液,潤滑效果更好保險套若使用不當的潤滑液（包括民眾常錯用的嬰兒油、凡士林、乳液等）及油性潤滑液，會使套子的乳膠成分產生乳化、類似溶解作用，因此接觸到保險套後若再行搓動，保險套很快便會破裂，感染風險馬上升高。因此使用水性潤滑液搭配保險套最好。4）　感染愛滋病毒(HIV)就是得愛滋病(AIDS)愛滋病毒(HIV)單指病毒，而愛滋病(AIDS) 為後天免疫缺乏症候群，是指得到愛滋病毒(HIV)的人在CD4+降至200cells/mm3以下或因免疫系統能力下降而出現伺機性感染，當HIV感染者呈現發病的狀況才會稱為愛滋病。5）　接觸愛滋感染者也會得愛滋糞便、尿液、口水、汗水等排泄物並不會造成感染，因此一般日常與感染者生活一起用餐、洗澡、游泳、接吻、擁抱等接觸是不會感染愛滋病病毒。6）　愛滋篩檢陰性就代表沒有感染愛滋隨著檢驗方式的進步，愛滋病的檢驗空窗期已可以縮短到1～2週。這段期間，感染者體內的愛滋病毒量最高，傳染力強。空窗期間許多感染者沒有症狀或症狀不嚴重，容易被疏忽或診斷成一般的感冒。