#心血管科

80歲李奶奶平時身體還算硬朗，最近因為氣溫巨幅變化，開始感到容易頭暈、胸悶、肩頸僵硬痠痛、容易疲倦等症狀，起初以為是感冒，然而在服藥後依舊未見改善，某天甚至在家中昏倒，家人驚覺事態不對，緊急送醫治療。就醫時發現李奶奶血壓飆破200／120毫米汞柱，且檢查發現高血壓同時誘發中風及心肌梗塞發作⋯⋯

日前，一名38歲女性因劇烈的胸痛和不適感就醫，患者描述胸部有明顯的刺痛感，尤其在咳嗽、躺下或深呼吸時會更嚴重，必須要坐起或向前傾時，疼痛才會有所緩解。病患還提到了一些其他的症狀，包括疲勞、輕微發燒和呼吸急促，尤其嘗試躺下時會感到明顯呼吸急促。後續，在急診抽血檢查沒有明顯的心肌酵素異常，不像典型的心肌梗塞，經過初步診斷為「心包膜炎」。

67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

你有發覺自己的左腳時常比右腳腫脹嗎？除了小腿腫脹外，靠近腳踝處是否開始皮膚變硬、棕色素沉澱的徵兆？靠近腳踝的小腿處，是否出現嚴重程度不一的潰瘍傷口？若出現這些情形，醫師提醒，小心是罹患了「髂靜脈壓迫症候群」。

79歲洪先生有腹主動脈瘤病史，日前突然因腹、背痛緊急送往急診，當時已呈現昏迷。經電腦斷層檢查，發現是巨大腹動脈瘤引起，而且在5年內長大至9公分，已達到隨時會破裂的臨界值。所幸醫師透過「血管腔內覆膜支架置放微創手術」搶回一命，目前已恢復正常生活。

台灣近日持續受冷氣團影響，各地氣溫偏低，而冬天也是心血管疾病好發季節，常見的疾病包括狹心症、心肌梗塞、心律不整等。其中「狹心症」引起的胸悶，大多在活動量增加、情緒激動時易發生，在休息後胸悶的症狀會漸漸改善；但是一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力、口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外。