#心臟衰竭

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）目前雖然已經到了初春，寒流卻持續來襲，醫院內也多了不少因為呼吸困難、喘不過氣，來求診的病患，阮綜合醫院心臟內科主任江俊賢表示，不論是病患本身或是家屬，都會擔心呼吸困難是不是心臟病，或是心肌梗塞，屬於主觀的感受，其實，只要病人覺得呼吸不舒服，就常認為是呼吸困難。  江俊賢提醒，如果本來平常作同樣程度的工作、運動或勞動，都不會呼吸困難，但如今，卻出現了，或只是輕微的活動，就感到呼吸困難，就必須小心。造成呼吸困難原因，除了年紀老化之外，心臟功能惡化，心臟衰竭，或者肺部疾病都有可能。呼吸困難若是心臟衰竭，引起肺水腫，最後導致呼吸困難，為心臟因結構或功能異常，造成心臟輸出量不足以供應身體細胞需求，所產生的症候群。當輸出量不足會引發疲勞虛弱、手腳冰冷、尿量減少、頭暈昏厥、呼吸困難等症狀。有些心臟衰竭的病人，在晚上睡覺時會突然覺得喘不過氣，只好坐起來呼吸，才會稍為緩解。江俊賢表示，呼吸困難可能因為高山症，航空症，外在的氧氣不足而引起。扁桃腺炎、咽喉炎、氣管病變、肺炎、氣胸等呼吸道狹窄或肺部的問題、頭痛、換氣過度症候群，或者是歇斯底里症也可能造成呼吸困難。必要時再加上胸部 X 光與心電圖檢查。只有少數必須仰賴肺功能測試，動脈血氣體分析、心臟超音波或運動心電圖才能確定診斷。（資料來源／阮綜合月刊）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）挪威的一項研究表示，若有睡眠障礙的人可能會增加心臟衰竭的風險。科學家們發現，晚上睡不好，會導致心臟沒有辦法正常的輸送血液。不過專家表示，還需要進一步研究，是否缺乏睡眠會導致心臟衰竭或是有更複雜的原因。挪威科技大學科學家研究超過五萬名20至89歲的對象，在一開始他們都不知道有心臟衰竭。在這種情況下，心臟肌肉往往會變形進行運作，可能會太弱或是太僵硬，以致血液沒有辦法在正常的血壓下運輸到身體其他地方。這種疾病可能會讓人覺得越來越氣喘喘、筋疲力盡。在研究過程中，詢問參與者是否在入睡時有任何問題或是很難保持睡眠狀態，以及經過一夜睡眠後是否覺得精神飽滿；研究結果發現，有睡眠障礙的人比其他沒有睡眠問題的人，更容易罹患心臟衰竭，其風險就增加了3倍。其結果也說明了，夜晚的睡眠品質和心臟衰竭之間的聯繫，儘管研究人員已把吸煙、肥胖和其他造成失眠和心臟等問題列入考慮。因此，評估睡眠問題可能對預防心臟衰竭方面有幫助。領導這項研究的醫生拉爾斯博士說，失眠會使身體釋放應激激素，可能會以負面的方式影響心臟，且糖尿病、抑鬱症和腦功能不佳都被認為跟缺少安穩的睡眠有關。失眠是一種非常不愉快的情況，但生活方式的改變就可有效改善，良好的飲食習慣、運動、減肥和不吸煙，不僅能減少心臟衰竭的機會，也能改善失眠問題。足夠的睡眠對心理、生理和情感健康是非常重要的，洗個溫水澡放鬆，或避免咖啡因和吃得太飽，對睡眠品質都會有幫助。提醒民眾，若有睡眠障礙的困擾，影響到日常生活，應至醫院尋求醫生協助。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）財團法人中華民國消費者文教基金會1月7日公布，去年10月間驗出「頂好超市土城店」販售的「頂好洗選蛋」含有動物用藥「氟甲磺氯黴素」殘留，新北市政府衛生局立即前往土城店及其他3家分店稽查，同批產品已全數下架回收。衛生局表示，去年針對轄內蛋品供應商抽驗動物用藥共17件，卻未檢出不合格品項，今年會持續抽驗。此次查驗出的氟甲磺氯黴素是一種能有效抑菌的氯黴素類廣效抗生素，可增加雞隻抵抗力，人體過度累積可能會導致肝、腎負擔以及貧血、紅血球發育不全等，甚至會導致心臟衰竭，台灣已於民國91年起禁用，大多數國家也禁用。衛生局調查發現，此次被驗出不合格蛋品的供應商是位於彰化縣芳苑鄉的「加生農產品有限公司」，該公司表示「頂好洗選蛋」僅供應北部頂好超市販售，並無供應其他業者，衛生局已移請彰化縣衛生局向源頭查處。衛生局表示，生鮮蛋品如檢出動物用藥殘留不符規定者，涉及違反食品衛生管理法第11條第1項第5款規定，產品依同法第29條第1項規定產品應予沒入銷毀外，另依同法第31條可針對違規業者可處6萬至600萬罰鍰。衛生局呼籲蛋品業者進貨時，務必確認產品符合相關規定，養雞戶在使用相關動物用藥時，務必遵守使用規定，共同為消費者健康把關。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣漸漸轉涼，應景的火鍋料也陸續上市，臺中市政府衛生局特別針對在地業者自行製造的貢丸展開抽驗，共計10件，目前檢驗動用藥氯黴素、瘦肉精，結果均合格，另外加驗四環黴素、多重動物用藥殘留等項目正在檢驗中。 由於一般製作的貢丸，如果使用的豬肉有動物用藥氯黴素殘留問題，烹煮並不能將氯黴素完全破壞，人體累積過多氯黴素，可能會導致再生障礙性貧血、紅血球發育不全，甚至會導致心臟衰竭。 目前動物用藥氯黴素已為大多數國家所禁用，依食品衛生管理法動物用藥殘留標準「貢丸」不得檢出氯黴素、瘦肉精類，如果違規添加，衛生局除了勒令下架銷毀外，並將處以新台幣6萬到600萬元罰緩。 臺中市政府衛生局局長長黃美娜表示：民眾應儘量選購有完整標出商品原料、廠商名稱、地址、電話、有效日期、或添加食品添加物，以確保食在安心。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）根據最新研究指出，雖然過度飲用咖啡恐怕會造成身體上的一些健康問題，不過若能適度飲用則會降低心臟衰竭的風險，不過適量的定義是什麼？根據研究指出，大約每天飲用2杯美式咖啡，就能降低心臟衰竭機率，最多不超過5杯美式咖啡。該研究有超過14萬名參與者，其中有6千5百多人有心臟衰竭的病例，但從研究結果上發現，那些適度飲用咖啡的人，心臟衰竭的保護性最佳，比不喝的人減少11％的心臟衰竭風險。然而咖啡除了能降低心臟衰竭風險外，過去還有研究指出咖啡可以防止第2型糖尿病、帕金森氏症、肝癌等疾病。家醫科洛桑加參醫師指出，咖啡中還含有咖啡因、單寧酸等，有益人體健康的成分，而適量攝取咖啡能提高心臟機能，使血管擴張，有降血壓，控制血壓等好處，此外咖啡中含有咖啡因，能加速身體新陳代謝的速度，因此對預防高血壓、糖尿病等都有幫助，不過洛桑加參醫師也提醒民眾，喝咖啡時，最好喝美式咖啡，且喝咖啡時也最好不要搭配奶精或糖包飲用，否則容易影響血糖，增加糖尿病惡化的機率。

在台中有一位62歲的郭姓男子，因為罹患擴張性心臟病變，心臟嚴重衰竭，心臟推動的血液只有正常人的1/4，只剩下換心一條路。全台灣換心病患有將近2百人，而郭姓男子的全國排序也只是前十多名。但收治郭姓男子的中國醫藥大學附設醫院，有一名車禍腦死的人願意捐出心臟，恰好其他換心病患因其他原因無法換心，所以才等到心臟移植重生。中國附醫心臟科主任張坤正表示，62歲郭姓男子多年前診斷出擴張性心肌病變，去年底因爬樓梯會喘、呼吸急促及盜汗。經超音波檢查後，發現郭先生的左心室功能逐漸衰竭，緊急植入心臟整流去顫器後，只能防止突發性心律不整導致猝死，但心臟功能仍然持續惡化，只能換心。心臟外科主任李秉純說，目前心臟移植僅能靠腦死病患捐出器官，因此多數重度心臟衰竭病患，等不到換心即抱憾而去，其實中國附醫在心臟移植專業能力、器材與水準都足夠，但因器官來源有限、不穩定，直到郭姓男子受到幸運之神的眷顧，無論是比對、移植都很成功，成為院內心臟移植首例。

去年年底，發生一起震驚社會的人間悲劇「釘妻案」，兇手是一名84歲的老翁王敬熙，因不忍79歲妻子重病纏身，每天痛苦的活著，竟讓妻子服下安眠藥後，再用鐵鎚把螺絲起子釘入妻子前額致死，過去的人養兒防老，但現在少子化的人口結構，加上人口老化，從「釘妻案」可以看到台灣老人長期照護制不健全的盲點，讓孤單老人久病不癒，無法在社會上生存。高等法院合議庭，認為王敬熙殺妻是「一件悲劇」，原訂今日宣判擬減輕刑責並讓他交保，但老翁卻在23日上午因心臟衰竭死亡。高院合議庭庭長黃瑞華指出，案發時，83歲的王敬熙有心臟病和高血壓，必須獨自負起照顧病妻的責任，因龐大壓力而犯案，值得同情，黃瑞華也表示，此案凸顯我國老人長期照護制度的不健全。現代社會型態改變，從少子化及人口老化的結構中發現，如果家中年老者缺乏照料該如何是好？尤其偏遠低區，年輕人幾乎外移，或疲於工作等，根本沒有時間照顧家中年老者，突顯出國人對於長期照護的需求，行政院衛生署所屬醫院有鑑於此，希望透過專業的照顧，達到促進老人生活品質與尊嚴，並建立自助人助的理念，衛生署署長邱文達也曾表示，在長期照護的政策規劃方面，衛生署將積極建立長期照護制度及致力於推動長期照護保險，以提供失能者及其家庭整合性與持續性的照護服務，減輕家庭照護負擔，另外也將強化山地離島、偏遠地區及原住民族的長期照護服務體系，當服務的資源能夠深入這些地區，嘉惠這些族群，衛生醫療與社會福利才得以完全整合，台灣才能成為真正福利國家。

胃痛居然和心肌炎有關？一名25歲男子洪辰諭感冒半年未痊癒，又老覺得胃痛，有時甚至痛到睡不著覺，到診所、醫院就診，曾以胃潰瘍診治，病情未改善，後來在核磁共振檢查時，發現心臟血流量不夠，因腸胃嚴重缺血導致胃痛，於是洪姓男子住院實施心導管手術，不料病情又惡化，後因換心才撿回一條命。中山附醫心臟內科主任陳豐霖說，該名患者是少見因感冒病毒入侵心臟導致心肌炎，且併發心臟衰竭的典型嚴重個案，而根據長庚醫院林口總院心臟外科主任劉國聖在衛教文章中表示，心肌炎指的是心臟肌肉細胞的發炎反應，通常發生在幼兒、小孩，或年輕人。心肌炎在臨床的表現上差異極大，有的病人只是稍微發燒，身體疲倦，但也有病人剛開始覺得不舒服，才一兩天就變成了嚴重的心臟休克，甚至猝死，不過大部份的病人都是一開始先有感冒的症狀，可能是上呼吸道的感染，也可能是腸胃道感染，經過數天或數周之後，心臟的症狀才慢慢出現，大部份心肌炎的患者，即使是那些必須使用葉克膜來短暫支持的病人，在治療後，心臟功能都能完全康復。劉國聖主任表示，心肌炎的診斷是醫學上最具挑戰性的題目之一，它的發生率極低，病因不明，沒有確切的診斷標準，所有目前的治療都仍有爭議，也沒有任何預防的方法，不過一般感冒併發心肌炎的機率其實非常非常低，民眾不需要過度緊張，另外醫師提醒，若身體真的出現不適，特別是異常的疲倦或稍微動一下就氣喘吁吁，請記得及早就醫。感染腸病毒　恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394一年有3成因心臟衰竭死亡　你的心臟健康嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10179感染腸病毒　恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394