#國泰綜合醫院

人才是企業永續的基石，優良的醫療品質攸關國人生命健康，至關重要，而優良的品質建立在完善的醫學教育制度上。國泰綜合醫院重視醫師及醫事人員人才培訓，今年再度榮獲衛生福利部頒發醫療財團法人社研卓越獎「特色傑出人才培訓獎」，由國泰綜合醫院簡志誠副院長代表受獎。 國泰綜合醫院相關人才培訓措施包括，設立「院聘教師」制度，培育醫學新血，提升教師教學品質，每年約培育醫事及醫師職類(含UGY、PGY及住院醫師)學生計1,200位；提供各職類同仁多元職能培訓，舉凡主管職能培訓與遴選關鍵人才、儲備主管參與培訓計畫，透過特定專案培養專業與管理能力，並核予津貼做為激勵，同時積極辦理師資培育課程與在職教育專業課程。另為提升醫品病安人員素質並精進品管技巧，多方參與外部教育訓練課程，包括醫策會、主管機關及各類研討會等，強化多元品管工具教育訓練，並舉辦病人模擬體驗營，每項舉措都是為了讓品質改善活動能真正落實到以病人服務為導向，達成全院醫療品質提升與促進病人安全目標。 國泰綜合醫院簡志誠副院長指出，院方重視人才培訓，自創院以來，就要求每位醫師升任主治醫師前，均須至國外進修半年至1年 費用由院方全額支助，目前已超過500位，更自107年起陸續派遣計22位醫師及醫事人員接受美國芝加哥畢業後醫學教育評鑑委員會(ACGME)總部完善醫學教育訓練，且近幾年也將這樣的國外進修制度推展至其他醫事人員等，以維持高品質醫療服務。 國泰綜合醫院秉持以「培育教學、研究與創新的卓越人才」為目標，在精進醫療服務品質外，未來將持續培養各醫事職類人員投入全人與跨領域照護，照護病人及家屬。

國泰綜合醫院今年於台灣醫療科技展展出「全方位新生兒外接轉送e化服務」、「主動脈AI篩檢通報系統及肺結節AI偵測系統」、「放射檢查智能流程e路通」及「適用構音障礙診斷與矯正之深度學習APP」等多項AI與智慧醫療服務，結合國泰人壽、國泰健康管理參展主題，充分展現運用智慧科技導入相關服務應用，優化流程及精進醫療品質，成果廣受各界肯定與好評。 台灣每10名新生兒就有1名是早產兒，其中部分需要緊急轉診至設備齊全與擁有急重症醫療專業的新生兒加護中心救治。為提升新生兒外接轉送安全，國泰綜合醫院自2017年起與鄰近院所合作推動「重症新生兒轉診服務」，2018年成立新生兒外接小組，合作醫療院所範圍持續擴大至台北、宜蘭、新竹等43家醫療院所，且每年維持超過200位轉診人數，成果榮獲國家醫療品質獎銀獎及台灣永續行動獎金獎肯定。在現行優質的外接轉診基礎下，為進一步強化外接轉送流程，再導入「全方位新生兒外接轉送e化服務」，透過穿戴式設備及遠距照護會診平台，結合物聯網技術，包含在保溫箱內安裝視訊鏡頭隨時監測新生兒狀態，提供外接醫護人員運用視訊眼鏡、智慧型手機，以全程即時攝錄及回傳新生兒的生命徵象、呼吸及外觀等數據及影像至醫院兒科加護病房，讓院內兒科醫師得於遠端同步掌握新生兒狀況，在新生兒到院前爭取時間事先溝通，以加速新生兒到院後便可馬上進行救治，提升醫療處置時效。 國泰綜合醫院不僅投入新生兒外接轉送安全服務，亦關注孩童語言發展 據統計，台灣學齡前及學齡兒童約8-9%有構音障礙問題，即俗稱的臭乳呆，講話不清楚，這類孩童若未能於4歲階段發現障礙並介入治療，後續容易發生學習障礙。國泰綜合醫院與國立台灣科技大學產學合作，運用AI學習技術，開發「說話不卡卡-語音篩檢評估APP」，可協助語言治療師快速篩檢孩童語音錯誤類型及障礙程度，配合後續治療計畫，提供家長線上語言治療衛教，有助優化語言治療、評估品質與效率。未來可望運用於偏鄉早期療育篩檢，幫助及早發掘學習困難的孩童，該項發明亦榮獲生策會國家新創獎肯定。 另據國健署公布的最新統計，肺癌高居國人十大癌症死因及發生率首位，又心血管疾病亦長年高居國人十大死因第二名，國泰綜合醫院攜手雲象科技開發「主動脈AI篩檢通報系統及肺結節AI偵測系統」，對於在醫院接受低劑量電腦斷層(LDCT)的檢查個案，AI利用同一組影像針對其肺結節與主動脈進行偵測，自動產出主動脈徑寬是否異常、有無肺部結節等判讀結果，協助找出潛在病灶。其中「肺結節AI偵測系統」自2021年8月起啟用至今，針對6mm以上肺結節的敏感度已達96.4%，能有效輔助醫師即時辨識肺部微小結節病灶，強化檢查效益。至於「主動脈AI篩檢通報系統」是國內率先開發自動化AI通報主動脈徑寬警示的系統，由AI自動量測主動脈徑寬，搭配紅綠燈警示，主動脈直徑大於5公分為主動脈瘤(顯示紅燈) 、大於4公分為異常個案(顯示黃燈)，運算出結果後，系統會自動發送異常簡訊通報醫師，以期及早發現，降低主動脈剝離、主動脈瘤造成病人的生命危害。 隨著健檢觀念普及，國人對於Ｘ光、電腦斷層、磁振造影等檢查需求增加，為提升放射線檢查效率，國泰綜合醫院以人因工程精神出發，完成智能化「放射線自動排程報到分派簽收系統」，民眾可持健保卡或刷檢查單條碼自助預約Ｘ光、電腦斷層及磁振造影檢查日期，縮短排檢等候時間約15分鐘。完成檢查後影像上傳PACS，系統同步依照預設的放射線科醫師閱片分發順序進行簽收，縮短以往人工簽收需等待收集檢查單、手動簽收等時間，大幅縮短報告產出所需時間，約減少37小時，以提供醫病更優質、便捷的檢查流程與服務，系統亦榮獲生策會SNQ國家品質標章肯定。 以顧客需求為核心，著眼發展「健檢中心、美容醫學、產後護理、健保診所」多元服務的國泰健康管理則展出「智慧健康生態圈」，守護全齡健康！國泰健康管理配合政府「大健康產業發展藍圖」在健檢中心以舒適溫馨的受檢環境，及全面引進AI大腸瘜肉偵測系統與基因檢測服務，透過與時俱進的科技健檢，協助民眾更精準地掌握身體健康狀況。國泰產後護理之家也以科技監控搭配智慧數位工具，提供新生兒家庭更安心、全面的照護，成就更完善細緻的服務旅程。國泰健康管理整合過往健康照護經驗及數位化科技工具，繼2022年成立「國泰新竹健康園區」後，今年隆重打造「國泰台南健康園區」，以一站式的便捷空間規劃整合健檢、產後服務，建構更完整且具系統化的健康照護網！未來將以大健康產業契機，攜手合作更多國際夥伴，持續朝轉型健康數位邁進，創造適合全齡的智慧健康生態圈！ 國泰人壽為提升服務效益，除自主打造核保理賠智能工作台，提升人員案件審理效率外，亦引入FHIR國際標準格式資料交換機制，減少客戶資料調閱等待時間；更重要的是，與國內外醫療科技廠商跨界攜手合作，引進胸部及骨折X光AI判讀技術，判讀潛在病灶與受傷部位，創新營運流程提升客戶體驗；此外，「FitBack健康吧」設計多元健康任務，及最新上線的大腦健康服務，讓你動不動都健康，並連結「i禮賀-就愛你健康」提供三高預防與健康管理服務，今年更進一步推出「FitBack健康吧」企業版及團險外溢保單，讓企業客戶打造專屬員工健康促進活動還可享有健康回饋金，成為企業推動職場健康的最佳夥伴，國泰人壽從個人到企業，打造完善的健康守護網。 此次醫療科技展，國泰綜合醫院結合國泰人壽、國泰健康管理展出主題包括： 1.全方位新生兒外接轉送e化服務 2.主動脈AI篩檢通報系統及肺結節AI偵測系統 3.適用構音障礙診斷與矯正之深度學習APP 4.放射檢查智能流程e路通 5.精準益生菌 6.智慧健康生態圈 7.引進胸部及理賠X光AI判讀技術之核保理賠智能工作台

位於加勒比海熱帶島嶼國家的邦交國聖露西亞，人口約17萬人，全島經濟主要仰賴觀光與香蕉出口，且當地人甚為倚賴香蕉，每餐除了白飯、馬鈴薯等澱粉類主食外，更愛用香蕉當配菜，餐餐澱粉類過多，蔬菜不足，也讓超過6成露國人口有體重過重問題，國泰綜合醫院今年8月中旬指派考察團遠赴聖露西亞，將協助強化露國代謝性慢性病防治推動。 據2018年世界銀行資料顯示，露國有超過60％的人口有超重現象，近30％人口有肥胖問題，而過重、肥胖導致代謝問題進而增加罹患心、腦血管疾病及糖尿病併發症風險 另據美國華盛頓大學健康衡量指標和評估學院(Institute for Health Metrics and Evaluation, IHME，世界衛生組織合作夥伴)統計資料顯示，糖尿病、慢性腎臟病及高血壓性心臟病分別佔露國2017年十大死因第三、第六及第八名。 國泰綜合醫院攜手國際合作發展基金會(國合會)，自今年起展開為期4年的「聖露西亞代謝性慢性病防治體系強化計畫」，包括指派考察團實地赴露國訪查、露國派遣種子教師及政策人員赴台培訓與參訪等醫療交流，協助露國強化代謝性慢性病防治體系，期降低露國因慢性病造成的經濟與社會負擔。 國泰綜合醫院考察團於2023年8月4日至15日在內科部林慶齡部主任的率領下，遠赴露國與駐地計畫經理林建璋先生辦理實地訪查工作，隨行與團人員包含營養、護理及資訊開發等專業人員。露國當地的醫療院所層級分為三級(最高層級)、二級醫院及衛生中心，此次共參訪Owen King三級醫院、Dennery二級醫院、Ciceron與Vieux Fort衛生中心，並拜會露國衛生部及我國駐露大使館，露國衛生部常任次長對於考察團成員具有多樣專業角色印象深刻，是露國未來朝疾病管理團隊整體規劃的方向。為期2週的考察發現，在有限的醫療資源及人力之下，露國的衛生體系非常注重代謝性慢性病的防治，當地衛生主管機關更是強烈認知到，有效的防治代謝性慢性疾病是改善露國國民整體健康狀況的關鍵指標，因而露國衛生部曾於2020年向我國大使館提出合作推動協助慢性病人強化及促進自我照護計畫，才有了此次三方的合作，未來也將透過種子教師培訓、分享系統化及多樣化衛教方式及進行APP開發的評估等面向協助強化。 此外，近日因颱風過境，國內出現一顆高麗菜叫價400元，引發熱議。不過，在露國半顆花椰菜要價約台幣400元，4根西洋芹700元，對當地人來說算是他們的日常，而含糖飲料與酒精類等飲品卻相對便宜，隨行營養師張斯蘭於訪查期間，觀察露國民眾飯桌餐點，發現每餐除了白飯當主食，配菜類多是澱粉類的食物，如豆子製成的咖哩、焗烤空心麵、馬鈴薯泥、芋頭等等，而每餐蔬菜的份量卻相對偏少，由於菜價昂貴也讓當地人蔬菜吃得少，加上飲品相對便宜，這或許都是造成當地人慢性病居高不下的原因之一，未來也將透過符合露國需求的策略與正確飲食衛教，改善當地人餐餐澱粉類與含糖飲料、酒精類等飲食過量狀況，強化慢性病及其併發症的預防。 國泰綜合醫院長年以來投入國際醫療援助，不遺餘力，曾四度榮獲外交部頒發外交之友貢獻獎肯定，自2016年起與國合會合作執行的「巴拉圭醫療資訊管理效能提升計畫」協助巴國就醫流程資訊化，更因成效卓越被譽為拉丁美洲醫療電子化標竿，此次再次與國合會攜手持續為醫療外交貢獻心力，也盼透過此計畫提升台灣國際能見度，並深化兩國邦交情誼。

台灣社會少子化，每個孩子都是家中捧在手心、細心呵護的寶貝，而據國民健康署統計，國內每10位新生兒就有1位是早產兒，國泰綜合醫院多年來重視孕產兒安全，透過擬真情境模擬救護流程、跨領域組成新生兒外接轉診團隊，分秒必爭掌握外接救護時效，分別榮獲2022年醫策會國家醫療品質獎擬真情境類產兒組金獎，及以「COVID-19疫情期間重症新生兒的外接轉診服務」榮獲主題類銀獎肯定。 定期演練新生兒轉診防疫措施 國泰醫榮獲國家醫療品質獎銀獎 重症新生兒外接除需具備齊全轉送設備，更需有完善的處理流程，以利迅速送達及時搶救，尤其COVID-19疫情期間相關防疫規定要求，在在考驗團隊的應變與協調能力。疫情期間一名於鄰近診所出生的早產兒，出生後發生低溫、低血糖、呼吸費力、血色素低下(僅2.9 g/dL，正常為14 g/dL以上)等問題，為縮短搶救時間，外接團隊事前先請診所完成病人COVID-19 PCR，並於到場判斷評估病人狀況後，於抵院前通知同仁備血，讓這名病人的外接轉診時間有效縮短至70分鐘(據國外研究新生兒外接轉診時間平均為235分鐘，而轉診時間超過120分鐘新生兒併發症會增加62%)。國泰綜合醫院小兒科沈仲敏主任指出，病人到院後診斷為「胎兒母體輸血症」，即病人9成以上血液(209.5 mL)倒輸回流母體，為嚴重貧血(80-150mL以上屬嚴重)，發生率約萬分之三，若未及時搶救，延遲輸血治療，嚴重可能出現低血容性休克、多重器官衰竭的情形，死亡率高達6成以上，即使存活也多留下後遺症。所幸經醫療團隊專業判斷並搶救得宜，病人出院2週內回診檢查肝腎功能及腦部超音波皆正常，成功搶救新生命。國泰綜合醫院重症新生兒外接團隊在小兒科謝武勳顧問醫師及新生兒加護病房主任洪依利醫師帶領下，定期演練新生兒轉診防疫措施，並與鄰近醫療診所合作推動重症新生兒外接轉診服務，建置友善機構資料庫，主動回饋處置情形，並提供家屬遠端視訊服務，各項指標成效顯著，榮獲醫策會國家醫療品質獎(NHQA)主題類銀獎的殊榮。 擬真訓練強化團隊溝通與臨床診療服務 獲國家醫療品質獎擬真情境類產兒組金獎殊榮 另為提供孕產兒優質醫療服務，國泰綜合醫院運用擬真練習，強化團隊間溝通與臨床診療服務，成員透過密集的擬真訓練，有效幫助團隊在面對臨床症狀時更加熟悉且果斷處理，提高病人安全及解決問題的效率，為產婦及寶寶爭取更多黃金時間，榮獲2022年醫策會國家醫療品質獎擬真情境類產兒組金獎。 孕產兒安全是近2年來國家政策關注的病安工作目標，國泰綜合醫院重視孕產兒安全，並落實分級醫療轉診制度，以全方位的整合照護模式優化院際外接轉送流程，提供便捷快速的就醫通道及安全友善的醫療環境，提升病人疾病治療成效及時搶救生命，造福需要救治的早產兒與產婦，努力守護母嬰健康。

天氣轉涼心臟不適求診的人變多，根據醫師觀察，這段時間猝死的人數比往常多5倍左右。心肌梗塞會造成血管阻塞導致心臟不正常收縮甚至心室破裂，如果情況嚴重連急救都來不及，近期更有長期跑馬拉松的民眾突然倒地險猝死，青壯年也千萬不可輕忽先天因素。 心因性猝死的定義是因心臟疾病所引起的非預期性死亡，猝死的患者有8成為冠狀動脈疾病引起，國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科陳玠宇醫師提醒，如果平時就有胸悶、胸痛情形，且症狀越來越嚴重或者是頻率越來越高，且伴隨疲倦、冒冷汗、喘不過氣、心悸、昏厥狀態，都可能是猝死的徵兆，一定要非常留意。 陳玠宇醫師說明，心律不整有分良性、惡性，良性有像是心悸、胸悶，但不一定會有猝死風險，最常見的狀況就是二尖瓣膜脫垂，女性比率較男性高2～3倍，門診有不少女性有這樣的情形，有些會合併心律不整或暈眩狀況。 馬拉松健將昏倒幸好電擊救回一命 另一種常見的心律不整是陣發性心室上頻脈（PSVT），主要是因為心臟多了一條不正常電路，會產生類似迴旋般的心律不整，通常會以藥物治療，如果無效就必須要做電燒手術。這種天生性疾病不一定到老年才會發病，青少年或者中壯年發病也不在少數。 陳玠宇醫師表示，門診近期有一名30多歲年輕男性，平時身體生理數據都正常，結果在跑馬拉松持突然昏倒，就醫發現為先天性心臟病「布魯蓋達症候群」（Brugada syndrome），幸好以電擊整流即時救回一命。陳玠宇醫師說明，此項疾病男性為女性8～10倍，主要為基因造成，會誘發嚴重的心律不整，甚至有猝死可能。 陳玠宇醫師說明，台灣不少年輕男性猝死都與「布魯蓋達症候群」有關，另外也有運動員常見的「肥厚性心肌病變」，因長期心臟肌肉有肥厚情形，在運動時心臟急劇收縮導致心臟出口狹窄影響血流而可能導致猝死。 心臟問題「是否致命」，必須要透過醫院檢查臨床判斷。陳玠宇醫師解釋，惡性常見病症為心室頻脈（VT）與心室顫動（VF）。心室頻脈（VT）是心室收縮過快，導致血液輸送出問題，心室顫動（VF）則是心室為無效且不規律收縮，因此會導致心臟的血液無法打到全身，一般心肌梗塞的心律不整而猝死，多是因為這兩個情形造成。 即便是良性的心律不整，有些年輕人或者是中壯年體檢時發現心電圖多出了心房與心室的一條異常的傳導組織的「WPW症候群」，也可能導致晚年更嚴重的心律不整，或者合併三高問題誘發心房顫動，陳玠宇醫師也建議如果有徵兆或持續不適，還是要提早就醫治療。 心肌梗塞不只CPR，調節心律也是救命關鍵 另外陳玠宇醫師指出，當有猝死可能性的心肌梗塞發生時，除了CPR之外，還必須要有電擊器AED來矯正不正常的心律，這是因為單純靠CPR是無法讓心臟電流恢復正常運作。 目前在心律不整治療上，可透過「心臟電氣生理檢查」 評估是否有植入心臟去顫器的需求。植入心臟去顫器是阻止猝死的方式之一，不過也要評估看是否適合患者。 國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說明，心臟整流去顫器目前健保給付的適應症為：一、嚴重心室頻脈、心室顫動導致猝死可能或昏迷、二、反覆發作之持續性心室頻脈、三、高危險性心臟血管疾病，如曾經心肌梗塞併左心室射出分率\<=40%，肥厚性心肌症，擴張性心肌症，且合併心室快速不整脈者、四、高危險性心臟遺傳性疾病，且合併心室快速不整脈或合併猝死症之家族史者。 柯文欽主任表示，傳統的心臟去顫器的電極導線是經由鎖骨下靜脈植入於心臟中，皮下心臟去顫器的電極導線則是經皮下植入於前胸皮下，電極導線不會進入到血管與心臟中，可避免這方面的併發症，適用於較年輕可能要更換多次去顫器的病人，或是沒有適合靜脈通路到心臟的病人。 不過經皮下心臟去顫器只具有電擊去顫的功能，無法當心臟節律器使用，也沒有快速放電終止心室頻脈的功能，因此不適用於心跳太慢需節律器的病人，或是快速放電就可以終止心室頻脈的病人。裝置時需全身麻醉，目前健保並未給付。 安裝心臟去顫器者要注意遠離有強電磁場的環境以外，也要隨身攜帶心臟去顫器識別證，以便過安檢或是其他就醫安全考量，另外最少每半年也應回診檢查裝置運作情形。 陳玠宇醫師也提醒，心臟疾病相當複雜，不同年齡層與生活作息導致的因素也不同，如果平時就有胸悶等不適，或者有家族史，都應該提早檢查找出問題，防止猝死發生機會。 平時心臟健康可透過心電圖、心臟超音波、聽診來檢查，若懷疑有心臟疾病問題，可進階以24小時心電圖、心臟事件記錄器、運動心電圖、電腦斷層等來判斷是否有進一步風險。

秉持「發展行動化、數位化的智能醫院」目標，國泰綜合醫院近年來積極推動數位轉型，囊括病人、醫護及行政管理等層面的開發與運用，以全面提升醫療品質與服務效能，醫院智慧醫療發展成果豐碩，榮獲醫策會2022年智慧醫院全機構標章及智慧醫療類六大服務流程標章認證的肯定，於2023年1月12日由國泰綜合醫院李發焜院長代表接受賴清德副總統親自頒獎表揚。 國泰綜合醫院榮獲智慧醫院全機構標章殊榮肯定，由國泰綜合醫院李發焜院長(右)代表接受賴清德副總統(左)頒獎表揚 國泰綜合醫院成立跨團隊智慧醫療推動小組   因應數位醫療服務已是全球趨勢，為加速醫院數位轉型，國泰綜合醫院自2019年起在李發焜院長的帶領下，由院長室成立跨團隊智慧醫療推動小組，以病人為中心，使用者需求為出發，從醫療品質、教研創新、流程效率及營運效能等面向，開展涵蓋「智慧照護」、「AI人工智慧」、「遠距醫療」、「智慧服務管理」及「雲端運算」等五大應用領域的發展，更為推動院內智慧醫療暨生醫應用相關研究發展與創新，及有效進行跨領域產學合作，於2022年成立智慧醫療暨生醫應用委員會。 國泰綜合醫院與台大醫院、雲象科技合作開發「大腸鏡即時AI輔助瘜肉偵測系統」 國泰綜合醫院林朝祥副院長指出，在醫院跨團隊合作的運作下，已有多項卓越亮眼的智慧醫療服務落地應用，其中與台大醫院、雲象科技合作開發的「大腸鏡即時AI輔助瘜肉偵測系統」已取得衛福部TFDA醫材許可證，並且已經在國泰綜合醫院內視鏡檢查室正式應用；在智慧急診室方面，運用大數據技術開發「急診敗血症AI智能系統」，結合人工智慧以及SOFA Score自動評估，降低敗血症死亡率與病人平均住院時數；在智慧病房方面，已導入護理站電子白板、智慧床邊系統及電子床頭卡，提升住院病人照護品質，滿意度高達到90%以上；在智慧血液透析系統方面，除提升病人安全，也減少護理人員的紙本作業，導入後節省80%的護理紀錄書寫時間；另外，運用穿戴式裝置，居家監測病人心電圖，提供遠距醫療照護；打造FHIR格式的雲端電子病歷平台，促進院際、機構間醫療資訊交換的效率；同時，運用醫療儀器智能化管理、UDI醫材管理系統，有效管理儀器設備與醫材。  國泰綜合醫院李發焜院長指出，醫院近年來在各方面深化智慧醫院的發展，期盼透過AI輔助醫療決策、大數據分析與雲端科技數位轉型，全面提升醫療照護品質及管理效能的同時，也能成為國家智慧醫療發展策略的強力後盾。相關具體成果獲頒醫策會智慧醫院全機構標章殊榮，也展現國泰綜合醫院發展智慧醫院的決心與成果。 此外，國泰綜合醫院重視孕產兒安全，亦榮獲2022年醫策會國家醫療品質獎擬真情境類-產兒組金獎，並以「COVID-19疫情期間重症新生兒的外接轉診服務」榮獲主題類-銀獎殊榮，此二個獎項肯定國泰綜合醫院落實分級醫療轉診制度及體現近2年來國家政策關注孕產兒安全的病安工作目標。

為期4天的台灣醫療科技展今年於12月1日至4日假南港展覽館熱鬧登場，國泰綜合醫院展出「肺腫瘤冷凍微針消融治療」、「精準醫療：冠心病風險基因檢測」、「ICD AI臨床輔助系統」、「專業研發：有種美面膜」等主題特色，結合霖園集團國泰人壽及國泰健康管理分別展出「導入AI系統優化理賠X光判讀作業」、「國泰i健康APP、國泰寶寶APP」，現場還有多項透過智慧數位科技促進民眾健康的運用，內容豐富吸睛。 冷凍微針消融術提供高齡、肺腫瘤患者患者治療新選項 隨著民眾對低劑量電腦斷層用於肺癌早期篩檢的觀念普及，加上國民健康署今年7月起推動肺癌早期偵測計畫，提供高風險族群免費低劑量電腦斷層檢查，有越來越多的民眾得以早期發現接受治療。不過，仍有一群病人苦於肺腫瘤反覆發作卻無法再以手術切除更多肺葉進行治療。受惠醫療科技進步，目前冷凍微針消融術提供高齡、心肺功能不佳無法負荷手術及多發性肺腫瘤患者一種治療新選擇。國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏指出，冷凍微針是一種微侵入的癌症治療方式，藉由影像系統導引，將灌入氬氣且直徑1.47mm的超細微針插入腫瘤組織中，微針在極短時間內形成攝氏零下40度的冰球包覆腫瘤，利用超低溫破壞腫瘤組織，精準消滅癌細胞，加上一般只需局部麻醉，傷口極小，輔以團隊整合性照護流程，提升手術安全及減少術後併發症。國泰綜合醫院自2016年起執行冷凍微針消融術以來，已累積眾多成功消融治療案例，肺腫瘤冷凍微針消融術之團隊照護更榮獲生策會SNQ國家品質標章肯定。 近年來精準醫療概念夯，國泰綜合醫院推出「冠心病風險基因檢測」，只要抽血5c.c.，就能預估未來罹患冠心病風險的機率，適用患糖尿病或有心血管疾病家族史高危險群檢測。國泰綜合醫院一般醫學科主任張釗監表示，研究指出父母雙親都有心臟病，孩子罹患心臟病的風險高出一般人82%，而心血管疾病又是糖尿病患者最重要的併發症及造成死亡的主因，透過該項基因檢測有助了解疾病風險，以利提早因應預防，超前部署更精準管理健康，為美好的退休生活預做準備。 國泰綜合醫院皮膚科醫師攜手藥學博士打造醫學中心級面膜 此外，國人愛敷面膜眾所皆知，據報載統計，台灣每年面膜的使用量高達1.2億片，因應國人面膜使用需求，由國泰綜合醫院皮膚科醫師攜手藥學博士從民眾日常保養著重保濕需求出發，費時多年共同研發，選擇以蘆薈萃取物(保濕)、三色堇萃取物(鎖水)等天然修復成分精心調配，打造適合國人膚質的面膜。並透過研究證實將提升表皮防護力的關鍵保濕因子完美調入面膜中，有助受損的肌膚屏障修護，進而增強皮膚保護力，而有健康的肌膚屏障，皮膚才能潤澤透亮；相關研究已發表刊登於全球頂尖藥學期刊(2019-2020 Top 10%藥學期刊) ，並同時取得中華民國發明專利。國泰醫學團隊技轉研發成果，由符合優良製造標準(GMP)規範的廠商生產製造有種美面膜，以提供民眾低敏與低刺激性的皮膚屏障修復保濕面膜新選擇，敏感肌膚也能輕鬆使用，讓您的肌膚擁有醫學中心級的日常照護。 不僅國泰綜合醫院以特色主題參展，此次霖園集團國泰人壽及國泰健康管理亦以創新、數位智慧服務參展。國泰健康管理旗下擁有健康檢查中心及產後護理之家，其中國泰健檢中心打造「病檢分離」舒適安心的受檢環境，結合醫師、健管師、營養師專業團隊提供客製化健檢服務。疫情期間，更整合集團科技能量，推出國泰i健康APP，提供線上預約、檢前通知、檢查過程進度提醒及健檢報告線上看，讓客戶一手掌握歷年健康趨勢。另外國泰產後護理之家，10年來累積守護萬名爸媽，以24小時全護理師照護規格，醫學中心醫師定期巡診，秉持「專業貼心，始終如一」成為爸媽堅強育兒後盾。近年來也導入數位科技工具國泰寶寶APP，從孕期衛教、產後諮詢，延伸到寶寶視訊及成長數據，另新增孕期媽媽產檢資訊，讓爸媽同時掌握孩子重要成長階段。 此次醫療科技展，國泰綜合醫院結合國泰人壽、國泰健康管理展出主題包括：1.肺腫瘤冷凍微針消融術之團隊照護、2.精準醫療：冠心病風險基因檢測、3.ICD AI臨床輔助系統、4.國泰醫學團隊創新研發-有種美面膜、5.胸部X光及影像上傳平台系統、6.ICD-10自動選碼模型、7.行動裝置認知功能檢測服務、8.國泰i健康APP、國泰寶寶APP。

“阿嬤在吃晚餐的時候，突然手舉不起來，口水從嘴角流出來，然後也無法握起湯匙，站起來的時候沒有力就跌倒在地上” “昨天晚上還好好的，早上就叫不太起來，講不太出話來 ” 類似的劇情一直在急診室重複上演，我們也不時有看到名人腦中風的新聞。腦中風就是會突然的發作讓我們措手不及。 依據衛生福利部104年國人10大死因統計顯示，腦血管疾病為國人10大死因的第3位，尤其好發於60-79歲的年齡層。腦中風主要可分為兩大類，出血性腦中風和阻塞性腦中風。但不論是出血還是缺血性腦中風，都需要趕快到醫院就醫，儘快接受治療，讓腦部後續損傷和神經學症狀的嚴重程度降到最低。一般來說，中風的位置、範圍、時間是影響預後的關鍵。 危險因子 腦中風有很多危險因子，其中包含了高血壓、高血脂和糖尿病（所謂的三高），心臟疾病如心律不整，不良的生活習慣（如：抽菸、喝酒），肥胖，頸動脈狹窄等。這些都是可控制的高危險因子，因此，我們要努力去控制慢性疾病，維持良好的生活習慣來降低我們罹患腦中風疾患的機率。 如何快速辨別腦中風？要如何辨識是否有腦中風呢？請記住「快速」動作， 要 「FAST」，每一個英文字母的意義分別為，F：Face；A：Arm； S：Speech；T：Time。簡單來說，臉歪、嘴斜、手垂、大舌頭，記下時間(最後看到正常的時間)，然後趕緊送醫。 腦中風的處置 腦中風診斷包括病史、神經學檢查、電腦斷層、核磁共振、腦血管攝影等。倘若病患在腦中風發現後3個小時內診斷為血栓堵塞導致缺血性腦中風，在病患符合規範下，可以使用靜脈內注射recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA)有助增加中風康復的機會或降低殘障等級。 然而，現在缺血性腦中風已經不再只有靜脈內注射或是吃抗血小板藥物治療而已。在符合特定的條件，經醫師評估以後，我們可以進行動脈血管內血栓移除手術(endovascular thrombectomy, EVT)，以外科介入的方式來治療在大血管阻塞的急性缺血中風。此項手術的另外一個好處在於對已經超過黃金3小時的病患，但在6小時內大血管腦中風的病患，在符合特定的條件之下，仍然能夠接受治療，讓中風的範圍減少。2015年1月在NEJM新英格蘭醫學雜誌發表了MR CLEAN試驗，證實顯著動脈血管內血栓移除優於單純用IV rt-PA的治療效果。 動脈血管內血栓移除手術是一種類似心導管檢查的手術的治療方式，醫師會在鼠蹊部穿刺並把微導管或同時置放支架送到腦部血管去抽吸血栓。簡單來說，血栓堵塞了血管，我們把血栓抽吸出來讓血管通暢，縮短腦部缺血或缺氧時間以降低腦部損傷的範圍，進而減少嚴重的神經學後遺症甚至死亡。病患後續仍然需要努力復健來慢慢恢復其功能性。 最後，重點是我們要及早發現「中風症狀」並「及早就醫」，要FAST！ 慢性疾病也要好好的吃藥控制，維持健康的生活習慣，冬天也要記得多保暖。 文章授權/國泰綜合醫院神經外科主治醫師 方耀榮