#咖啡

公關公司緊湊的工作步調，生活作息不正常，七年級的小美每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神，公司的李大姐忍不住告誡她，這樣喝咖啡會導致骨質疏鬆，建議她戒了喝咖啡的習慣。但沒有咖啡提神，怎麼能安然面對每天緊繃的壓力？於是小美開始改喝加了牛奶的拿鐵，因為牛奶含有鈣質，這樣既可以有提神作用，又可以有鈣質的補充，可說是一舉兩得。沒想到，公司安排的年度健檢報告出來，小美的骨質密度數值不但低於標準，被註記「有提早流失的現象」，醫生還提醒要她多運動、多走出戶外曬太陽。小美大為不解，喝咖啡真的會造成骨質流失，甚至骨質疏鬆嗎？那麼她從此就不能喝咖啡了嗎？咖啡因與骨質疏鬆的研究如同小美的例子，都市生活中愛喝咖啡的人越來越多，多年來我在健檢解說時常常都會被問：「醫師，我已經習慣天天要喝咖啡，但對骨質密度到底有沒有影響啊？」基本上，這並非一個簡單yes or no的問題。含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂及巧克力等，都會因為咖啡因的藥理作用而產生利尿及增加體內排出鈣的作用。但是臨床上咖啡因是否會造成骨質疏鬆症？很多專家做出的結果都各不相同，所以至今未有定論。有一個有趣的研究顯示每天喝2杯以上咖啡的族群有明顯骨質疏鬆的現象；若同時有喝牛奶的習慣的族群，咖啡因引骨質疏鬆的效應就會被牛奶所含個高鈣所抵消。所以事實上小美改喝拿鐵是對的，但是一定還有她未注意到的原因！很多關於咖啡與骨質疏鬆的研究都是找停經婦女來當研究對象，所以可以知道，其實年齡老化與雌激素不足才是骨質疏鬆最重要的原因。有些研究竟然發現喝茶的停經婦女不但沒有骨質疏鬆，竟然骨質比沒喝茶的婦女還來得好，理由可能是茶葉裡含有類黃酮（flavonoids），或這些婦女有喝奶茶習慣，同時補充了類似雌激素作用的類黃酮及牛奶中的鈣質，反而對身體產生了保護作用。2012年5月份新英格蘭醫學雜誌甚至還發表了一篇針對40萬年齡介於50歲至70歲的族群做與喝咖啡與死亡率的長期研究，結果竟然發現每天喝咖啡的族群死亡率低於每天喝不到一杯咖啡的族群，而且與喝咖啡量有正相關。所以咖啡雖然不是仙丹妙藥，但對人體確實能發揮保護作用，一般認為是咖啡裡所含的抗氧化劑延緩了老化的作用。骨質疏鬆的原因人類骨質密度在25歲時達到顛峰，大約可以維持10年左右。35歲以後不論男女的骨密度則以每年0.3～0.5％的速度流失。女性停經後的前5到10年，骨質密度每年會下降2～4％，導致骨密度最終會減少停經前的25～30％。引起骨質疏鬆的原因很多，但最重要的原因為性別（女性多於男性）、年齡（年齡越大骨質流失越厲害）、性荷爾蒙（女性50歲左右停經而使雌激素下降；男性在65歲左右睪固酮製造不足）、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的並不是咖啡，而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏鬆的重要因素。掌握扭轉骨質流失的原因由此可知，骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在於我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽，使得身體的維生素D製造不足；為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失；工作與生活多偏靜態，又沒有養成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症，現在越來越趨向年輕化。此外，現代人飲食不均衡，鈣質經常攝取不足。根據衛生署統計，超過九成台灣女性鈣質經常不足。再加上大多數人有外食的習慣，不少加工食品如泡麵、碳酸飲料、汽水等，都含有高量的磷，會影響身體對鈣質的吸收。坊間流傳很多無科學證據的專家說法，竟然將最重要的鈣質來源牛奶及奶製品說成是骨質疏鬆的元兇，完全與研究結果與營養學知識不合，民眾切勿輕易相信。預防勝於治療 為骨密加分 成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克，建議盡量由奶製品、蝦米、小魚乾、紫菜、黑芝麻、豆類製品及深綠色蔬菜等食物攝取，或在醫師及營養師的指導下服用鈣補充劑。預防鈣質流失飲食上要注意下列幾件事：少喝高磷的發泡飲料及過鹹的食物，才能避免鈣質流失。在補充牛奶、含鈣飲食或服用鈣片時，盡量要跟茶葉及綠葉蔬菜等高草酸及高纖維食物分開食用，才不會妨礙鈣質的吸收。對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏鬆呢？對喜歡喝咖啡的人來說，基於健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少於2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法，所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。任何事情過猶不及都會產生不良影響，所以只要掌握骨質疏鬆的預防重點，任何人都可以盡情享用咖啡。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來「血汗醫院」一詞，成了醫界最夯的名詞，護理人力不足，醫師工作超時超量，醫院同仁工作壓力之大不言可喻。為了體恤醫院同仁的辛勞，讓大家能適時放鬆，大林慈濟醫院除了增設自行車、跑步機等運動設備外，更在院長建議下，於圖書館內增設自助式咖啡吧，以類似美式咖啡連鎖店的休閒風格，營造悠閒的咖啡館氛圍，讓醫院同仁能有一處放鬆、談心的好所在。 圖書館飄咖啡香！為了讓同仁有一個放鬆身心的場所，大林慈濟醫院圖書館在院長簡守信的發想下，打造出一方充滿悠閒氣氛的咖啡館。同仁宛若置身城市的咖啡館，在工作閒暇時刻，可以邀請三、五好友，到這裡喝咖啡、話家常，也能自己獨坐一隅，享受片刻的沉澱，成為化解工作壓力的好方法。 幾位行政同仁利用休息時間到圖書館享用香醇美味的咖啡，暫時拋下工作上的煩心事。護理部的護理長高曉玲和安寧共照護理師何玉雲下班後邀約同仁一起到圖書館看雜誌、喝咖啡，對圖書館的新服務讚不絕口。負責設計圖書館咖啡座的公共傳播室張文欣表示，設計重點主要是提供同仁咖啡服務與休息閱讀的地方，在色系上選擇較靜謐的顏色，可以穩定情緒，加上圓木設計小圓桌與原木椅，表現出美式隨性浪漫的樸實風格，角落上幾組大沙發配上低矮的茶几，讓人可以享受片刻悠閒時光。為發揮環保精神，院方鼓勵同仁帶自己慣用的杯具到圖書館，不必花大錢到咖啡廳，就能有不輸咖啡廳的享受。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）緊湊的工作步調，生活作息不正常，許多人每天幾乎都要靠2杯以上的黑咖啡來提神，不過也常聽到許多人說，喝咖啡會導致骨質疏鬆，但是這樣的說法正確？康聯預防醫學院長陳皇光指出，其實愛喝咖啡是否會造成骨質流失的問題，並非是一個簡單yes or no的問題，但對愛喝咖啡又怕骨質流失快速流失的人來說，只要掌握骨質疏鬆的預防，不要過猶不及，其實還是可以盡情享用咖啡。陳皇光院長解釋，引起骨質疏鬆的原因很多，但最重要的原因為性別（女性多於男性）、年齡（年齡越大骨質流失越厲害）、性荷爾蒙（女性50歲左右停經而使雌激素下降；男性在65歲左右睪固酮製造不足）、缺乏運動、體重過輕、鈣質及維生素D攝取不足。所以在生活上，特別要強調的並不是咖啡，而是對骨質疏鬆有不良影響的吸菸與酗酒。因為特殊疾病需要長期使用類固醇或者本身有甲狀腺或副甲狀腺亢進，也是產生骨質疏鬆的重要因素。由此可知，骨質疏鬆的預防重心並不在咖啡或含咖啡因飲料，而是在於我們的生活習慣，例如：不少女性因為愛美而不曬太陽，使得身體的維生素D製造不足；為了苗條身材而過度減重，容易造成骨質大量流失；工作與生活多偏靜態，又沒有養成固定運動習慣等等，都容易造成骨質密度愈來愈不足，也因此，原本大家以為只有老年人才會有的骨質疏鬆症，現在越來越趨向年輕化。對咖啡一族，要如何才能預防骨質疏鬆呢？對喜歡喝咖啡的人來說，基於健康的理由，每天的咖啡攝取量，盡量少於2杯250～300cc.的咖啡量。一般茶飲的咖啡因含量約為咖啡的二分之一，所以容許量約為咖啡的2倍。不要過量飲用咖啡，其實還考慮到咖啡會刺激胃酸分泌、造成心悸、影響睡眠及過度利尿等不良作用。引起骨質疏鬆的性別年齡因素是無可阻擋的，荷爾蒙補充的功效與併發症仍未有好的解決方法，所以培養運動習慣、補充充足的鈣質與維生素D、維持正常的體重、避免酗酒是預防骨質疏鬆最重要的功課。若真的出現嚴重骨質疏鬆問題，建議至新陳代謝科、內分泌科、婦產科或骨科門診就醫尋求協助。

去年美國CNN票選全球最好喝的飲料，榮登冠軍的就是白開水，但對於痛風病人來說，喝白開水、清淡的飲食是他們每天一成不變的選擇。過去，往往被告知只能多喝水、少吃肉，不過其實新的研究指出，一些以往不建議的茶飲、低脂乳其實不容易導致痛風發作，就連高普林的蔬菜也能安心下肚了。醫師建議，雖然解禁，但還是要避免含糖過多的食物。（研究指痛風患者也可喝茶，但最好別加糖。圖為優活版權所有）根據歐洲風濕病雜誌（Ann Rheum Dis）新的研究指出，高普林的蔬菜對痛風的影響可說是微乎其微，吃多了也不容易造成影響，甚至冬天想暖暖身子，煮一鍋豐盛的蔬菜火鍋都沒問題。大林慈濟醫院風濕免疫中心黃光永主任表示，但對於肉類、海鮮等還是要避免食用，因為這些食物所含的普林，還是會造成痛風發作，黃光永指出，除了蔬菜多吃沒問題，一些以前不能喝的飲料，現在有些也已經「解禁」，能讓痛風病人有開水以外的選擇。像是茶類、咖啡這些飲料，只要不加入糖水、奶球等，就能正常飲用，此外，低脂牛奶如果多喝一些，甚至能減緩痛風產生的情況。唯一需要注意的就是要少喝果汁，由於太多的糖會誘發痛風的發作。黃光永提醒，之前有許多病人看診時抱怨，為什麼已經吃的很清淡，痛風還是常常發作，詢問後才發現，原來是常常喝果汁惹的禍。像是廣受女生喜愛的水果餐也應該要避免，由於不少水果的含糖量也不少，吃太多都容易攝取超過，導致痛風發作。另外要避免飲酒與過多內臟類、海鮮等食物，建議有痛風病史的民眾，都應定期接受血中尿酸值檢查，並將尿酸值控制在正常範圍，一旦發作，也要遵循醫師指示用藥，減少痛風性腎病等併發症產生的機率。

在昏昏欲睡的下午，或是寒冷的天氣中，如果可以來一杯咖啡，似乎可以趕走睡意及寒意，但是對於肥胖的人來說，可能就不是一件好事了。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）的報導指出，星巴克最近推出的聖誕節限定商品蛋蜜拉提，熱量高達579大卡，含有24公克的油脂，74公克的糖；而麥當勞的雙層吉事漢堡也才440大卡，含有23公克的油脂，8公克的糖。這個報導讓許多英國人感到非常震驚，甚至認為星巴克推出高熱量的商品是不恰當的，也有人表示，星巴克本來賣的就不是健康產品，沒什麼好大驚小怪。（圖片為數個聖誕節商品的熱量比較表，翻攝自英國每日郵報網站）根據國內的平面媒體報導，雖然台灣星巴克並沒有推出蛋蜜拉提，但是因應聖誕節的氣氛推出了蔓越莓白摩卡，當中所含的熱量也超過600大卡，相當於一個超商便當的熱量。所以愛喝咖啡的朋友要注意，如果喝的是花式咖啡，而不是黑咖啡，就要注意飲料中含有過量的熱量、脂肪與糖份，這些都是潛在的熱量來源。《每日郵報》指出，根據英國飲食協會的建議，成人一天的糖份不要超過60公克，但是一杯星巴克蛋蜜拉提就超過20％，是非常恐怖的數字。同時英國星巴克發言人表示，在星巴克點餐的時候，都有熱量揭示表，所以客戶有足夠的資訊判斷這些飲料適不適合他們，所以並沒有欺瞞消費者的問題。英國飲食協會的菲利普（Frankie Phillips）博士表示，星巴克的飲品看起來沒有什麼特別，感覺上熱量也不高，但是實際上熱量卻是非常多，甚至抵上一頓飯的熱量。菲利普博士表示，很多的人認為喝完飲料之後，通常還會吃其他的東西，無形之中就吃進過多的熱量，等到身體無法正常代謝出去之後，自然就會在體內囤積，導致民眾越來越胖。優活推薦：桃園衛生局抽查咖啡因含量　日本MisterDonut含量最高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13826 女性每天喝咖啡　能降低罹患子宮內膜癌風險http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13701 茶多酚好健康　每天喝茶能降低壞膽固醇且防癌抗病毒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13589

台灣人愛吃藥，很少有人家中沒有藥物，但是有時候藥物放太久，或是多出來的藥物該怎麼處理呢？大部分的人不是當垃圾丟掉，就是倒入水槽、馬桶等地方，藥師公會全國聯合會調查發現，約7％的民眾習慣將藥品沖入馬桶或水槽，3％會轉送親友。藥師公會表示，根據國內家庭廢棄物與環境毒物相關的研究發現，國內的河川當中，含有高濃度的抗生素、止痛藥的成分，遠高於國外的數據，因此藥師公會呼籲民眾，藥品一定要正確回收，才不會污染環境。東吳大學微生物學系教授張怡塘表示，目前偵測的藥物濃度雖然較國外高，但還沒有超過危險值；可是張教授強調，雖然沒有超過危險值，卻是一項重要的警訊，因為這凸顯抗生素、止痛藥等藥物被民眾大量濫用，卻沒有養成廢棄藥品的回收習慣，造成河川的污染。東南科技大學環境與安全衛生工程系主任林景行教授指出，因為國內下水道系統普及率不高，所以民眾要是將藥物任意丟棄在馬桶或水槽，無法經過污水處理，就會直接排放到環境當中，經過長期累積，就會造成生態毒性。現階段最簡便的方式，可將藥品丟到垃圾桶，送到焚化廠處理。中華民國藥師公會全國聯合會輔導理事長連瑞猛表示，為了推廣藥物回收的觀念，目前已經協調全台共有120家社區藥局，設立「家庭用藥檢查站」，可以協助民眾處理家中過期或變質藥。但是如果民眾需要在家中自行處理，可以將過期藥水、藥丸集中在夾鏈袋裡，加入泡過的茶葉、咖啡渣或衛生紙、、擦手紙、報紙等，然後將藥水、藥丸混合在一起後，再密封起來，就可以當作一般垃圾來處理。（這是120家藥物回收站：http://www.52014.org.tw/index.php/news/view/id/26）愛心天使捐髮傳愛　幫助癌症病友http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13751&HN_Yr=0&HN_Mon=0「美魔女」林葉亭　不整形外表卻像少女http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13764&HN_Yr=0&HN_Mon=0影音／天冷易「心寒」　心律異常要小心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13765&HN_Yr=0&HN_Mon=0

根據美國一項研究指出，喝咖啡能降低罹患子宮內膜癌風險，這篇研究報告被刊登在本期《癌症流行病學、生物標記及預防期刊》（Journal Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention）上，研究團隊針對「護理師健康研究」(Nurses' Health Study)資料庫的6萬7千筆女性檔案進行研究後，發現每天喝4杯咖啡的女性，罹患子宮內膜癌的風險可能降低25％；每天喝2到3杯咖啡的女性，則可能降低7％的風險。美國哈佛大學公衛學院教授Edward Giovannucci帶領團隊研究，證實喝咖啡確實可能降低女性罹患子宮內膜癌的風險，Giovannucci教授指出，子宮內膜癌與胰島素和雌激素指數太高有關，而喝咖啡看來可以降低這兩項風險因子，研究中也發現咖啡中所含有的抗氧化劑超過大多數水果和蔬菜，且目前也有不少研究發現，咖啡可以降低罹患中風、憂鬱、痴呆和多項癌症的風險，也有助於防止因肥胖、胰島素或雌激素有關的癌症，且已被證明能改善胰島素的控制。儘管喝咖啡可以降低子宮內膜癌風險， Giovannucci教授也提醒，如果咖啡加入糖或奶精時，就可能會抵銷某些作用，不過Giovannucci教授接著說，鍛練身體、保持正常體重，才是最重要且最簡單能防子宮內膜癌的不二法門，國軍花蓮總醫院婦產科的衛教文章指出，一般子宮內膜癌在疾病的早期通常有異常出血症狀，若發現的較早，其存活率相較卵巢癌高出許多，因此醫師提醒女性朋友，多注意自己的月經，若有異常出血吃藥仍未改善的話，盡快至醫院求診，接受進一步檢查。「重量級」中年婦女要注意　子宮內膜癌會上門http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13048別忽略「亂經」隱藏「子宮內膜癌」警訊http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=6189「經」常亂來怎麼辦？子宮出血不煩惱　子宮鏡檢查利器http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13255

幾乎所有人都曾有眼皮跳的經驗，有時單眼、有時雙眼，輕微者一天內就自然好、嚴重者會持續數個月，有可能是罹患了「眼瞼痙攣或半面痙攣」疾病。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰表示，眼瞼痙攣並非少見疾病，通常一開始以眨眼次數增加為症狀，眨眼時眼輪匝肌收縮次數及力量增加，嚴重個案甚至會因為眨眼頻率太高及力量太強，使眼睛無法正常睜開，導致功能性眼盲。江立峰醫師説，眼瞼痙攣大多數原因不明，女性較多約為男性三倍，常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，巴金森氏症，某些精神科藥物。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或是小腦橋腦角腫瘤所致。現行最好的治療方式是以肉毒桿菌素注射眼輪匝肌，效果可持續約3個月，之後每3至4個月重複注射，相關研究顯示，92.8％的患者獲得症狀改善。此外副作用包括眼瞼下垂、複視、眼瞼閉合不全、眼瞼內外翻等。現行健保規定，符合第三級以上眼瞼痙攣或半面痙攣，且引起生活不便，症狀持續6個月以上者，經眼科專科醫師診斷為眼瞼痙攣或半面痙攣之病患，可申請肉毒桿菌素治療，一年可注射3次。其他輔助療法還可以使用肌肉鬆弛劑、抗焦慮劑等的藥物治療，但是療效較不顯著，若以上治療皆無效者，可考慮眼輪匝肌切除術、眉部懸吊術等手術治療。