#心血管疾病

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）工時長、沉重的壓力，都會對勞工朋友造成身與心的傷害。擔任聯結車駕駛的45歲王先生，有次在連續加班一週後，於運貨過程，突然感覺不適，將車暫停路邊，隨即昏倒在駕駛座上，被人發現送醫急救診斷是「急性心肌梗塞」。而經職業病防治中心介入調查後發現，王先生長期超時工作，造成身心過度負荷，就如同橡皮筋的彈力到達極限便會斷裂，是典型的職場「過勞」現象。長期高壓＋超時工作 心血管疾病風險增一般所謂的過勞並非醫學名詞，在醫學上的正式名稱是「職業促發腦血管及心臟疾病」台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任說，歐盟相關研究推估，因為職業原因導致冠狀動脈心臟疾病的比例為5～10％；丹麥2003年研究推估，職業原因引發缺血性心臟疾病，在男性為17％，女性為22％。依據這些研究數據，大致可看出職場上的工作壓力與心血管疾病發生的關聯性。賴育民主任指出，人在壓力下，身體會分泌過多的腎上腺皮質類固醇荷爾蒙，加上交感神經的長期興奮，易產生高血壓及促發心血管疾病。建議勞工朋友們可自行從網路下載，自我檢視評斷，如果符合過勞的12項徵兆，應盡早找出造成過勞的原因加以改善：1）經常感到疲倦、健忘。2）突然覺得有衰老感。3）肩部和頸部僵直發麻。4）因為疲勞和苦悶失眠。5）為小事煩躁和生氣。6）經常頭痛和胸悶。7）高血壓、糖尿病病史，心電圖不正常。8）體重突然變化大。9）最近幾年運動也不流汗。10）自我感覺身體良好而不看病。11）人際關係突然變壞。12）最近常工作失誤或者發生不和。賴育民提醒勞工朋友，如果在工作上有任何身心上的不適，切勿輕忽，一定尋求醫師的協助；若真不幸在職場發生疑似因過勞而導致或加重的疾病，除了請各疾病的專科醫師診療外，可以到有職業醫學科的醫院，請求職業醫學專科醫師鑑定。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）打鼾或睡覺時出現呼吸中斷等現象，是許多人的困擾。一名60多歲的彭先生，晚上時常打鼾，睡眠品質差導致白天容易打瞌睡，甚至開車時常差點發生車禍。自從8年前到門診檢查，確定罹患睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸輔助器入睡後，終於夜夜好眠。然而醫師提醒，睡眠時反覆缺氧，容易併發心肌梗塞、腦中風等心血管疾病，或精神不佳而發生意外，不可輕忽。上呼吸道阻塞、肥胖皆會導致台北慈濟醫院胸腔內科楊美貞醫師指出，睡眠呼吸中止症患者大多是30～65歲的青壯年男性，半數患者是鼻子和上呼吸道的問題，例如過敏性鼻炎者經常會鼻塞、顱顏構造異常造成下巴較小內後縮或扁桃腺過大所導致；睡覺容易因上呼吸道阻塞而吸不到空氣；而半數患者則是過度肥胖相關的後遺症，因脖子粗短，喉嚨裡的軟組織壓迫到上呼吸道。側睡＋配戴呼吸輔助器改善值得注意的是，睡眠呼吸中止症患者通常以為自己睡得很好，但其實只有淺眠而已，起床感覺頭痛、沒睡飽、打瞌睡，甚至晚上頻頻起來夜尿。楊醫師建議，輕度患者可試著側睡並把床頭從腰部以上抬高至少30度、或評估開刀、配戴咬口器的可行性；中重度患者則大多數都應配戴正壓呼吸輔助器，將空氣加壓，撐開上呼吸道，避免造成呼吸中止，少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科審慎評估開刀的可行性。儘管醫界已證實，患者長期夜間反覆缺氧會引起心肌梗塞、高血壓、腦中風等心血管疾病，仍有高達7成的患者因心裡排斥、感覺不舒服或過敏等因素拒絕配戴。楊醫師曾有幾位不願配戴的患者，因心肌梗塞、腦中風等心血管疾病而住進加護病房。楊美貞也提醒，愈胖的人罹患睡眠呼吸中止症的機率也愈高，應注意體重控制。而若發現自己或家人有類似症狀，應儘速就醫檢查，積極配合檢查和治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新春開工後，寒流來襲，氣象局持續發布低溫特報，而根據臺北市政府衛生局統計，103年市民死因為心臟及腦血管疾病僅次於癌症，位居十大死因的第二及第三位，現逢冬季正是此類疾病好發的季節。除此之外，大多數的民眾在年節期間飲食常常較不節制，更使往年這段時間因心血管及腦血管疾病而求診的老人家較平時增加2~3成。天冷防中風  血壓監控最重要北市聯合醫院仁愛院區家庭醫學科吳逸帆醫師提醒，原本就有高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性疾病的患者除應按時服用藥物外，寒流來襲時更要注意血壓的監控，以防因氣溫驟降血管收縮而導致血壓突然的升高；若遇突發的胸悶、臉歪嘴斜、口齒不清及肢體無力等心血管及腦血管疾病之警示症狀時，應迅速就醫，以期在黃金時期內能儘早接受治療。不論過去有無相關慢性疾病，若能注意生活作息正常，保持少油少鹽的清淡飲食，天冷時注意保暖，外出時多加件衣物，必定能幫助老人家遠離心血管及腦血管疾病的威脅。吳逸帆醫師表示，對於65歲以上的長者，政府補助每年一次免費的老人健康檢查將於3月起展開，希望可以發現在疾病的早期或未出現疾病症狀時的病人，達到早期發現、早期治療的成效，高齡長者可於各地衛生局公布後於特約醫院預約登記。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年假正式結束，天氣也跟著轉涼，根據中央氣象局指出，2月15日至17日受到強烈大陸冷氣團影響，北部及東北部氣溫偏低，早晚將出現10度左右的低溫，其他地區氣溫亦低。國民健康署提醒民眾注意氣溫驟變，保暖防寒一定要做好，以減少心臟血管疾病發生。每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生；國民健康署邱淑媞署長提供民眾低溫保健8要點：1） 保暖／處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。2） 暖身／剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。3） 避免大吃大喝及情緒起伏太大／勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘；節制飲酒，並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。4） 避免在飯後或喝酒之後立即泡澡／如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。若要泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。5） 避免加重身體壓力／上述高危險群，需要規律運動，但最好避開酷寒與早晚的高風險時段，例如避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。6） 妥善控制病情，過健康生活／規律服藥、定期回診； 定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。7） 外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥／並且註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8） 發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作／當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的中風症狀，應立即就醫。並且，一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，由專業救護人員提供緊急送醫，可以立即得到最佳的第一時間急救處理，並最快速到達醫院，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。

（撰文／Suzy Chen） （諮詢／彰基體系醫院員生醫院蔡怡婷營養師） （圖片來源／取自優活健康網）   （圖說：過年吃團圓飯，小心吃進大量油脂與調味料） 每逢過年，總是少不了年菜佳餚，大魚大肉、山珍海味一上桌，幾乎是來者不拒。過完年後，除了要面對體重機上的數字、體脂的增加，最怕的是連心血管疾病也趁虛而入！究竟過年應該怎麼吃，才不怕疾病找上門呢？彰化基督教醫院蔡怡婷營養師指出，飲食均衡，減少油、鹽、糖攝取，及規律運動才是最好的預防之道！另外，補充保健食品，如魚油、維生素、葉酸等也都有助於心血管疾病的預防。 冬天好發心血管疾病　頭暈、單側無力是徵兆    （圖說：年節開啟多吃少動模式，當心引起心血管疾病發生） 冬天是心血管疾病的好發季節，尤其農曆春節期間，進入多吃少動的過節模式，恐淪為心血管疾病入侵的頭號目標！蔡怡婷營養師指出，當出現頭暈、步態不穩、胸悶、流口水、眼歪嘴斜、心悸、冒汗、噁心嘔吐、臉色蒼白、全身或單側無力等症狀，就有可能是心血管疾病的徵兆。 年節聰明吃　來顆魚油遠離心血管疾病   （圖說：準備年菜應使用好油烹調，搭配蔬菜、水果才能營養均衡！） 要預防心血管疾病，就從飲食改變起！蔡怡婷營養師提醒，烹調年菜時，應選擇好的油脂來源，減少攝取高油脂食物如焢肉、豬皮等，應增加魚肉、海鮮、白肉、牛奶等好的蛋白質來源，並搭配每日「3蔬、2果」才能確保營養均衡。而維持良好生活習慣如定期運動、正常作息、不酗酒，也是遠離心血管疾病的好方法。 除此之外，有些民眾會利用補充魚油等保健食品來預防心血管疾病，蔡怡婷營養師表示，魚油有抗凝血、預防血栓形成、減少三酸甘油酯的作用。一般來說魚油屬於脂溶性，建議在飯後食用。而補充魚油以每天3克為限，過量易造成腹部不適、腸胃道不適等症狀。 過年期間民眾飲食偏向高脂、高油，容易使得體內Omega-6脂肪酸過高，導致體內有發炎症狀發生，當體內Omega-6較Omega-3比例為高時，也會增高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率。因此民眾過年期間，吃完大餐後不妨吃顆魚油，提高體內Omega-3脂肪酸，有助於降低血脂肪、抑制發炎反應，讓年節吃的開心也吃的安心。 大魚大肉不忌口　送魚油禮盒超貼心   （圖說：過年送禮送健康，魚油保健食品是首選） 過年將至，民眾紛紛開始準備過年的禮物，而健康話題日益受人重視，因此該送什麼禮、怎麼送才不會讓人覺得負擔沉重，是一個值得審慎考慮的問題。而號稱血管清道夫的「魚油」，最近成為了年節送禮的新選擇，有業者推出了「深海魚油禮盒」，送禮既體面又能傳達希望對方健康的心意；除了一般深海魚油外，還有無腥味魚油禮盒的選擇，讓害怕魚腥味的消費者也能輕鬆享受健康。 提醒民眾，挑選魚油時，應挑選以小型魚種為主，且通過重金屬及戴奧辛檢測的廠牌，才能確保吃得安心，也能讓收禮的人覺得就「甘心」！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）真的很冷！據中央氣象局發布的寒流特報，預估今年入冬首波寒流至少影響3天，全台將降到攝氏10度以下，可能是10年來最冷的一次！寒流低溫侵襲人體，可能會導致慢性心血管疾病患者血管收縮，易造成血管破裂形成出血、中風或心肌梗塞等危機，甚至危及生命，不可大意！起床先添衣再行動   莫名胸悶痛須當「心」寒流來襲，宜蘭縣衛生局提醒民眾應注意保暖，尤其家中的長者如需出門，務必穿著保暖的衣物如帽子、圍巾及襪子，睡前可用42度C左右的熱水泡腳20分鐘，促進血液循環。起床時應放慢速度，可採分段式的動作，避免因姿勢的急速改變所造成的暈眩，並記得添加衣物後再進行活動，晨間運動最好先做暖身運動或等太陽出來、氣溫較上升後再結伴出門較佳。另三高及心血管疾病的患者應遵從醫囑，落實健康生活型態以及規律用藥來控制病情，若突然有胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，務必要在2至3小時內儘速就醫。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著聖誕節、跨年的腳步近，聚餐總是少不了，但過量的熱量及油脂卻是造成健康負擔的一大殺手。光吃一塊8盎司的無骨牛小排就有約700大卡的熱量，並含有約30克的飽和脂肪。已超過世界衛生組織每日建議攝取上限20公克的1.5倍。而這樣無形中，攝取過多的飽和脂肪容易增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病風險。傷害心血管系統  中風、血栓危機增國健署社區健康組組長陳妙心表示，攝取過多飽和脂肪易使膽固醇沉積在血管壁，致血管內壁增厚、血管彈性降低，使血壓上升，增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。研究指出，若總熱量中，以多元不飽和脂肪取代5％來自飽和脂肪的熱量，可減少約11.5 ％冠心病死亡的機率。美國心臟協會更建議每日飽和脂肪攝取量為建議攝取總熱量的5～6％。一般來說，飽和脂肪存在於動物性食物、肉類及奶類（乳脂肪），動物性肉類中又以紅肉的含量高。因此他也提醒，享用美食之際，應挑白肉、挑瘦肉，如雞肉、鴨肉及海鮮類等白肉，選擇瘦肉取代油脂高的肥肉，並且去掉皮，就可減少飽和脂肪的攝取。另外，紅肉攝取過多也會增腸癌發生的風險，不可不慎。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）已故藝人趙舜，菸齡32年，因為長年抽菸關係，在8年內發生了3次大中風及無數次的小中風，甚至引起腎功能衰竭而需要定期洗腎，在12月10日逝世周年前夕，他的太太挺身鼓勵民眾及早戒菸，以免像趙舜一樣「抽掉人生」！自行戒菸難　求助專業增30％成功率臺北市政府衛生局長黃世傑表示，一手菸害自己、二手菸害別人、三手菸害家人，菸草中含有超過7,000種化學物質，至少有93種已知的致癌物，菸煙可以說是最嚴重的污染氣體，會導致肺部疾病及各種菸害疾病，但只要戒菸就可以降低風險。台灣每年不到5％的人能自行戒菸成功，若能求助專業醫療使用戒菸藥物的幫助，成功率就可大幅提升至20％～30％。臺北市政府環境保護局局長劉銘龍表示，空氣中存在許多污染物，對健康有嚴重影響，希望大家趕緊善用衛生局的戒菸資源，遠離菸害。抽菸32年　趙舜9病纏身國泰醫院呼吸胸腔科醫師邱銘煌表示，吸菸會導致從頭到腳的疾病，尤其是心血管及肺部疾病。他強調，這些病症都是隨年齡增長而增加且緩慢進行，等發現時已經相當嚴重，預防疾病最好的方法就是戒菸。趙舜的太太張揚真女士表示，趙舜在32年的菸齡中，家人不斷勸他戒菸，他總是一拖再拖，就在50歲生日前一周突然中風倒下了，還併發了高血壓、痛風、心臟病、糖尿病、腎衰竭、中風、頸動脈栓塞、白內障、不良於行等9病纏身，而這些都是吸菸所造成的。戒菸初期易焦躁、疲倦　董氏推4招預防董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，戒菸初期因體內尼古丁濃度快速下降，很容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，而再復抽。面對第一周的生理成癮、第二周的心理依賴，無論是否使用藥物幫助戒菸，都需要對抗菸癮的戒菸4招：1） 深呼吸15次，連續15次將氣深深吸入再慢慢吐出2） 喝1大杯開水，滋潤一下喉嚨，又可以有效抑制吸菸的慾望3） 用力伸懶腰，連續做擴胸運動、伸展四肢或原地跳跳也可以4） 刷牙或洗臉，可讓自已神清氣爽，精神馬上來！