#不孕

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據統計，2016年女性初婚年齡平均為30歲，晚婚晚育成趨勢，國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題。國健署統計中，接受試管嬰兒治療的年齡層以35至39歲為主，占了4成，然而懷孕率34歲後就隨著年齡增加而下降，想生小孩應把握35歲前。若婚後嘗試懷孕超過1年未成功，建議應積極就醫檢查。外食、工作壓力大　恐加快卵巢功能老化婦產科醫師張帆表示，一般來說女性步入35歲後，卵巢功能也減退。但現代人生活型態多外食、工作壓力大，許多女性族群的卵巢功能老化較快；此外，子宮內膜異位症（巧克力囊腫）患者、曾動過卵巢手術等，更要小心留意自己的卵巢年齡，可能有「卵巢早衰」問題。判斷自己卵巢年齡，可從「卵子數量」及「卵子品質」2大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量多寡，可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數（AFC值）得到初步判斷，若AMH小於2或AFC小於5，就有可能有卵巢開始衰退的現象。除了卵子數量外，卵子品質更決定了能否好孕，才有機會正常受精後，發展成好的胚胎並且著床。從卵母細胞到排出成熟卵子約需6個月，在這段發育過程中在有問題的環境下發展，就算卵子本身染色體正常，也會分裂過程中出現錯誤，最產生品質不佳的卵子，造成後續胚胎品質不佳而不能懷孕。排卵針加上輔助藥品　累積卵子胚胎現在卵子胚胎冷凍技術進步，在每次常規卵巢刺激治療中，取卵數不到3顆的狀況下，多次取卵，冷凍保存收集，然後一次受精植入胚胎，這種「積卵」的手段，變成解決少卵的問題。然而國外醫學論文提出，40歲以上想成功生育，需要累積14顆卵子以上才有機會，治療時間可能長達1年多至2年。治療時除了打排卵針，可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質，如：DHEA或針對高齡病人的生長激素等。使用輔助藥品時，何時開始用、使用多久，須視病人個體狀況考慮。若腹腔環境不佳，如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題，必須考慮併用內視鏡手術，調整好了再進入試管嬰兒，提高病人的卵質、幫助後續的胚胎著床。張帆醫師提醒，卵巢功能弱，如果找對治療方法，針對不通的問題，分門別類制定解決治療方案，提升卵質和卵數，不孕、難孕可迎刃而解，早日提升懷孕機率，成為好「孕」父母。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）導致不孕的原因不僅僅出在女性身上，男性也有許多問題會造成不育。精液檢查可檢測出男性是否有生育方面的問題，若檢查結果正常，只要先生改善日常生活習慣，太太要懷孕並不是件難事。最重要的是，先生若肯協助配合，為長期接受不孕治療的太太提供後援，那對女性而言將是莫大的心靈支柱。讓精子保持健康　遵守7守則不經意的日常習慣也會影響精子健康，首先請男性朋友切記：精子怕高溫。這些習慣請盡快戒除，精子怕高溫，所以睪丸的溫度必須常保33℃。為讓精子保持在健康狀態，請遵守以下守則。1）勿穿三角褲或緊身內褲。2）避免穿著牛仔褲或胯下過緊的褲子。3）坐下時請勿蹺腳。4）手機不放褲子口袋。5）勿將筆記型電腦放在膝上使用。6）泡澡勿超過五分鐘。7）不洗蒸汽浴。在日常生活中，有許多不經意的習慣都可能對精子產生不良影響，而我們卻身在其中不自知。你有上述所列出的習慣嗎？如果有的話請盡快改善。減輕太太的身心負擔是先生的責任，男性朋友應協助太太做家事，讓她們早點睡，如此一來太太才能擁有充足的睡眠。（本文摘自／這樣按摩，懷孕好容易／平安文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）婦科的問題，例如：賀爾蒙失調、內膜異位、子宮肌瘤、腫瘤或骨盆腔發炎等，若歸根究底，最初的起源都跟骨盆腔的氣血循環不良有關，如果我們平日注意到骨盆腔的保養，就能避免疾病的產生。骨盆歪了，使骨盆的鼠蹊動脈往內移動，導致通往子宮的血管受壓而萎縮，而且她的骨盆前傾，拉扯到血管，影響子宮的濡養，也有宮縮不良的情形。 所以要先回正骨盆，再去刺激代謝、疏通循環，否則問題會一再重複。薦骨偏離　導致骨盆歪斜、拉扯神經骨盆腔保護著我們重要的生殖器官與系統，正因為重要，所以骨盆的構造非常堅固，以脊椎結構來看，它是重要的地基，以功能性來看，則是包容著重要的生殖系統，這是人類能量重要的寶地，而薦骨更是骨盆的中流砥柱。薦骨看似是一大塊骨頭，其實共有五塊骨頭所聯合組成。以各脊椎來說，它被賦予更多神秘的色彩，在希臘文的字根中原本就有「聖骨」之意，亦即骨盆的主力結構，牢固地捍衛著身體的心，與上下力量的承接。薦骨連結著生殖系統，是原始能量的起點。瑜珈的脈輪、氣功的丹田，都是在此範圍。薦骨若有所偏離，骨盆也會跟著歪斜，於是血液循環不良，神經也受到拉扯，相關的肌肉、韌帶無力，也使得生殖系統相關的內臟，濡養不足、機能漸弱，更別提神經受迫，引發了傳導不順，甚至發炎、疼痛。性功能障礙　恐是壓力或姿勢不良造成薦骨的前方對應位置就有子宮、卵巢，對月經的調節、賀爾蒙的變化，都有舉足輕重的影響。骨盆因偏離或旋轉造成歪斜，會使子宮、卵巢、輸卵管受扭曲，導致婦科問題，如：生理痛、不孕、性交疼痛等。對於男性也容易出現性功能障礙，因為循環不良，內部的濡養已是不足，那還有餘力能滋養外部器官。先前提到薦骨與骨盆的循環不好，也會影響了性功能，所以骨盆的靈活度也很重要。其實，大多數的人的性功能障礙，都不是機能上出問題而是因為壓力或姿勢不良造成循環不佳！若骨盆的活動範圍變大、血液循環也會變好，相對的許多機能也會提升。（本文摘自／腰椎回正神奇自癒操／風和文創）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）止痛藥使用普遍，頭痛、發燒、關節痠痛及生理痛時都會服用來減緩不適。近日媒體報導，法國研究發現，最常使用的止痛藥｢布洛分｣（Ibuprofen），可能會產生體內性腺機能減退，男性不孕風險增加。南投醫院提醒，止痛藥雖隨手可得，服用前仍應諮詢醫師、藥師等專業醫療人員。布洛分影響男性賀爾蒙　短期使用者停藥後會恢復衛福部南投醫院藥師胡明哲指出，布洛分是常見的止痛退燒藥，孩童常用的退燒藥水、成人吃的止痛藥、酸痛貼布，甚至是國人愛去日本藥妝品店購買的止痛藥，主成分皆為布洛分。布洛分的優點為副作用較低，對頭痛及生理痛的效果好。雖然布洛分可能抑制睪丸功能影響男性賀爾蒙生成，然而短期使用者的情況會在停止使用後恢復正常，不須過度恐慌。常見的止痛藥可分為以下3大種類：1）乙醯胺酚類止痛藥（Acetaminophen）／最常見的止痛藥，也是普拿疼的主要成分，常用來退燒及輕微疼痛止痛，副作用較低，安全度高，酗酒者要注意可能會導致肝損害。2）非類固醇消炎止痛藥（NSAID）／種類多、涵蓋廣，包含有阿斯匹靈、布洛分、雙氯芬酸、克多羅多克等，有消炎作用，止痛效果較強，常見副作用為胃腸不適。3）鴉片類止痛藥（Opioid）／如嗎啡、吩坦尼，強效型止痛藥，為管制性藥品。常用於癌症病患止痛或重度疼痛，常見的副作用為便秘。藥物都具潛在副作用　不應隨意服藥南投醫院藥劑科主任林鴻昌表示，每種藥物都有潛在副作用，別對藥物秉持著「有病治病、沒病強身」的錯誤觀念。每種藥物都有使用時機及適應症，且每個人的體質不同，藥效上也有差異，身體有病痛時應尋找合格醫師診斷，切勿自行亂服用藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高齡又卵巢功能衰退的女性，究竟還能否自然懷孕？答案是肯定的。中醫師林襄穎近來收治一名44歲不孕患者陳太太，卵子庫存量AMH指數為0.4，卵巢功能嚴重衰退，所幸，經由中藥調理4個月，順利自然懷孕！高齡導致卵子庫存量下降　「做人」不易開業醫中醫診所院長林襄穎醫師指出，陳太太因為晚婚，年屆44歲尚未有好消息傳出，到醫院檢查才知卵巢功能嚴重衰退，卵子庫存量AMH指數剩下0.4（正常情況必須大於2），婦產科醫師告知只能做試管，但因陳太太年紀已大，所以醫生表示試管成功率也偏低。陳太太本身十分懼怕試管療程，一聽到必須打很多排卵針，讓她望之卻步。後來與先生商量後，決定由中醫師林襄穎為其治療。林醫師說，陳太太卵巢功能衰退乃是中醫所說的「腎陽虛」，因此陳太太總是兩腳冰冷，冬天更明顯。但除此之外，她還有很多婦科病情，包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌症，差不多婦科能長的瘤，她通通都有。加上長期為不孕所苦，心情鬱悶，是中醫所說的「肝氣鬱結」。44歲接受中藥調理　自然懷孕林襄穎醫師表示，整體而言，陳太太必須使用「補腎陽、疏肝解鬱」治療法則，中藥材包括了熟地黃、枸杞子、巴戟天、楮實子、天仙茅、仙靈脾、川楝子、狗脊、川芎、柴胡、延胡索、梔子等等。經過4個月調理，期間沒有使用任何西藥或西醫療程，她在純粹中藥調理之下，順利懷孕。陳太太懷孕後，與先生一同帶著寶寶超音波照片與媽媽手冊來告知林醫師，夫妻兩人對於小生命的降臨十分興奮，難掩欣喜之情。林襄穎醫師說，近年來社會經濟呈現「女力強大」，愈來愈多女性發揮高度工作能力，經濟自主，但也導致了晚婚晚生育，而年齡是女性不孕症最大元兇。根據統計，女性在37歲之後，生育力明顯下降；40歲以上，85％都是不孕症族群；而且40歲以上的女性接受試管嬰兒療程，成功率（是指最後能順利生下孩子）大約只剩8%。但真正糟糕的是，竟然有一半以上的不孕症患者，對這些數字概念一無所悉，任憑時光流逝，實為可惜。高齡又卵衰　中藥可改善身體內在根基林襄穎醫師表示，造成生育力下降的主要原因，第一是年齡，第二是卵巢功能，也可以說年齡愈大，卵巢功能愈差。至於卵巢功能好壞，最準確的是抽血驗AMH指數，大於2代表正常，0.8代表明顯衰退，至於本案例陳女士AMH指數0.4，乃是嚴重衰退，再加上陳女士已44歲，還能夠以中藥調理使她自然懷孕，實屬不易，也難怪她與先生如此珍惜這個小生命的降臨了！林醫師呼籲，高齡不孕女性，尤其是卵巢功能衰退者，善用中藥治療確實有助懷孕。畢竟，中藥能夠真正調理身體內在根基，改善「氣、血、陰、陽」。就好比地基紮穩了，才能建構高樓大廈；身體內在調好了，自然可受孕。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）31歲鐘先生和太太婚後有懷孕規劃，起初雖順利懷孕，5週後卻因胚胎不健康小產。原以為是太太身體狀況不佳，但1年多來使用排卵藥和打排卵針，始終無法自然受孕。後來檢查發現先生精蟲品質異常，決定採試管受孕並同時尋求中醫治療。不孕夫妻中　男性因素佔3至4成台南市立醫院中醫部醫師張烱宏表示，5個月後，鐘先生精蟲品質恢復正常，成功自然受孕，太太也順利產下健康寶寶。鐘先生在高溫環境下工作，屬於濕熱體質，以清熱化濕藥物調理為主，並針灸豐隆穴與三陰交穴。經一段時間調理後，精蟲品質恢復正常，如願當爸爸。根據研究報告統計，不孕夫妻中，男性所致不孕約佔3至4成，造成男性不孕因素，包含精蟲品質異常、睪丸製造精子障礙，如染色體異常、荷爾蒙異常、精索靜脈曲張等，或是先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞，以及陽萎、早洩或無法射精等。男性精蟲品質異常　與環境汙染、生活習慣有關男性不孕原因以精蟲品質異常最常見。精蟲稀少，數量少於2000萬、精蟲無力，活動力小於50%、型態異常，小於14%等都屬精蟲品質異常，與塑化劑、PM2.5汙染、抽煙、喝酒、久坐、接觸有毒化學物質及輻射線、高溫環境工作息息相關。張烱宏醫師表示，收治的患者中，男性精蟲品質異常經中醫調理，有7成可以成功懷孕。面對不孕應及早檢查，精蟲品質不良不一定做試管嬰兒，中醫治療仍可自然受孕。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你預計幾歲結婚？幾歲生小孩？育齡未婚或甫新婚的夫妻常被關切，這些熟悉又讓人困擾的問候。現代女性考量學業、職涯規劃及升遷機會，常將婚育計畫延後。然而，高齡產婦自身及孩子健康，都會提升風險。高齡婦女生產風險高　胎兒缺陷發生率提升國民健康署表示，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或發生其他先天缺陷的發生率也提升。依據資料顯示，國人105年平均初婚年齡男性為32歲，女性29.7歲。女性105年生育第1胎平均年齡為30.7歲，年齡為35歲以上者占近2成。25至29歲生產，新生兒低出生體重比例最低，早產兒比例亦最低。40歲以上產婦早產兒比例高達25至29歲的2倍。40歲以上父親　恐致孩子自閉症、躁鬱症新生兒早產，除易為低出生體重或極低出生體重，還容易因器官未成熟，發生包括腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病及開放性動脈導管等合併症。準爸爸的年齡對寶寶健康亦是風險，40餘歲以上的準爸爸與寶寶罹患自閉症、精神分裂症或躁鬱症等疾病相關，顯示適齡生育對寶寶健康的重要性。國民健康署補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於1/270者、經超音波篩檢胎兒可能有異常者、胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷及遺傳性疾病檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）38歲的陳小姐結婚7年，做了3次試管嬰兒都沒有懷孕，後來轉而求助中醫，經過4個月多中藥調理終於成功懷孕。隨著國人越來越晚婚，不孕的夫妻愈來愈多，除了藥物外，臨床上也發現配合古法腹灸治療不孕效果更佳。高齡婦女卵巢功能不佳是懷孕困境之一高醫中醫部婦兒科主任邢郁欣表示，台灣約有15%的夫婦受不孕所困擾。隨著高齡產婦增加，卵巢功能不佳、卵巢衰退常常是西醫試管嬰兒療程中遇到的最大困難之一。針灸、溫灸治療有幫助排卵、改善盆腔循環針灸治療能調整氣血循環、導引疏通原本經絡不暢通的地方。腹部灸療能溫經通絡、行氣活血、暖子宮，尤其針對婦科疾病具有良好的療效。在現代醫學研究中也證實，透過針灸、溫灸治療有幫助排卵、改善盆腔循環、降低子宮血流阻力、以及提高人工生殖受孕率的效果。研究：試管嬰兒療程中針灸治療可增受孕率2017年一篇最新的系統回顧文獻顯示，在試管嬰兒療程中，針灸治療可以增加受孕成功率。根據臨床觀察，中藥配合針刺加治療，對排卵障礙、卵巢功能不佳、內膜厚度不理想及高溫不足的患者都有明顯的助益。另一對林姓夫婦不孕5年，就診時發現先生精蟲活動力在低標，在中藥調理配合一週2次的針灸治療半年後，也成功受孕。邢郁欣主任表示，不孕的原因男女各占了一半。夫妻一起接受腹灸療法，除了改善生理問題外，也能解開心理上的徵結。