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文／謝佩妤 採訪諮詢／國際認證泌乳顧問IBCLC咪咪老師林雅涵 媽媽生下寶寶的瞬間，就是哺乳的最佳時機。受到泌乳激素影響，會導致乳房腫脹，就此踏入哺乳旅程，趁著在住院期間，跟護理人員學習掌握哺餵技巧及注意事項，以擁有順利的開始，提高成功哺乳的機率。 Q：親餵結束後，乳房還是很脹，該怎麼辦？ 產後3～5天內，受泌乳激素的影響，乳房中的每一條乳管會呈現腫脹狀態，稱為「生理性漲奶」，國際認證泌乳顧問IBCLC咪咪老師林雅涵表示，若親餵後乳房仍腫脹不舒服，可先以手擠奶的方式將乳汁擠出，擠到媽媽感覺舒服即可，接著以高麗菜葉或冷水、毛巾冷敷，就能降低乳房腫脹的感覺。一般生理性脹奶，大約7～10天左右就會逐漸改善，若每次親餵結束後，乳房持續腫脹不舒服，就需尋求醫師或泌乳顧問評估親餵方式是否正確。 高麗菜葉冷敷步驟 進行高麗菜葉冷敷前，可先將冷凍高麗菜葉放入冷藏退冰，待媽媽擠完奶後取出，以毛巾吸乾葉面水分，並將梗去除，接著使用玻璃奶瓶或桿麵棍稍微滾壓葉面，讓高麗菜葉呈柔軟狀態，使其容易服貼於乳房上，此時就能一一將高麗菜葉敷於乳房上，避開乳頭、乳暈進行冷敷20～30分鐘，媽媽可依照自身需求決定使用次數。 Q：一定要24小時親子同室嗎？  林雅涵泌乳顧問表示，胎兒還在子宮內時，母體藉由臍帶血24小時供應營養與氧氣，與媽媽為同一個體，媽媽可同時滿足寶寶的生理與心理需求，因此，寶寶出生後，也要儘量提供一個如同在媽媽肚子裡的環境，讓寶寶隨時可聽見媽咪的聲音、聞到媽咪的味道，給予寶寶足夠的安全感，所以，鼓勵採用親子同室，這樣，當寶寶肚子餓了，媽媽就即時哺餵，不必奔波於嬰兒室與病房間而增加感染風險。 Q：產後初乳怎麼擠？ 除了親餵，也鼓勵媽媽學會手擠奶，較能將深層的奶水擠出，林雅涵泌乳顧問提醒，產後初乳因富含「免疫球蛋白」較為黏稠，初期不建議使用吸乳器，否則容易導致乳頭乳暈水腫，建議待奶水量較多、奶腺暢通時再使用。 手擠奶的方式，首先可先輕晃乳房喚醒乳汁，接著以乳頭為中心點，大拇指與四根手指頭呈C字型，置於距離乳頭3公分左右，輕輕往胸壁下壓，做指腹對擠，待奶水流完後放開，有頻率地重複「壓、擠、放」步驟，並留意手的位置，必須置於定點不動。建議採米字型擠法，讓上下、斜對角、左右側的乳汁都能被擠出。 手擠奶的時機 當產後遇到脹奶、乳房有硬塊無法透過寶寶吸吮的方式來緩解，或寶寶與媽媽分開時，媽媽就可進行手擠奶，把乳汁擠出。 Q：新手媽咪親餵有哪些要領與技巧？ 對於新手媽媽而言，哺乳是一項全新的挑戰，在進行親餵時，可掌握3項技巧： 抓緊哺餵的時機：瞭解寶寶有哪些飢餓線索，例如：寶寶在睡覺時，雖然眼睛還閉著，但已經開始出現轉頭、伸舌頭、吃手指頭或想舔包巾等動作時，媽媽就能開始哺乳，此時，寶寶會有耐心、溫和地吸吮，較不會因為過於飢餓而著急吸吮。 媽媽身體放輕鬆：彎腰駝背或身體處於緊繃狀態時，較不容易出現let-down reflex（排乳反射，俗稱奶陣），因此，媽媽以舒服、輕鬆的姿勢哺乳較能持續哺乳。 掌握親餵口訣：「乳頭對人中，肚子對肚子」，乳頭正對人中，寶寶會將頭往上仰尋找媽媽乳頭的位置，此時會誘發寶寶張大嘴巴，接著就能含住乳暈。 Q：寶寶在睡覺，該喚醒餵奶嗎？  在哺餵過程中，媽媽會依照寶寶需求來親餵母乳，但若寶寶已經間隔超過4小時未喝奶，卻仍處於睡眠狀態，建議媽媽可喚醒寶寶餵奶，避免寶寶因長時間未進食而出現脫水症狀。此外，剛出生的寶寶的黃疸指數較高，也需透過排泄來降低黃疸指數，若長時間未喝奶，黃疸指數未下降，也可能導致寶寶持續昏睡，若寶寶睡眠時間過長，就必須尋求醫師協助。 喚醒寶寶怎麼做 哺乳過程中，若寶寶睡著了，建議媽媽先為寶寶拍嗝、留意包巾是否打開，觀察寶寶是否醒來，若每次親餵，寶寶含乳不久即睡著，可能是哺餵過程中，寶寶未吸吮到奶水、奶水流速太慢或含乳太淺等問題，必須評估親餵方式是否正確。 Q：寶寶必須待在保溫箱時，怎麼辦？  若寶寶因早產或感染等因素導致體溫不穩定時而必須待在保溫箱，此時，在母嬰分離的情況下，媽媽就必須維持泌乳狀態。根據國健署《母乳哺乳手冊》建議，媽媽每2～3小時應將奶水移出，左右兩側輪流擠乳，大約30分鐘， 在頻繁地移出乳汁後，將奶水交由護理人員以瓶餵方式餵寶寶。 寶寶待在保溫箱，媽媽是否還能親餵母乳？林雅涵泌乳顧問表示，寶寶若為早產兒，因為力氣較小，吸吮母乳較為費力，可能影響寶寶呼吸道的發展，因此通常以瓶餵方式給予，若媽媽仍希望和寶寶有肌膚接觸，則必須經由醫護人員評估及許可。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／媽媽寶寶編輯部 林世航營養師表示，最近流行生酮飲食，但這與健康均衡飲食之間有著極大的差異，屬於極端的低碳水化合物飲食法。生酮飲食主張幾乎不吃澱粉與添加糖，每日由脂肪提供約7成的熱量，但一般的均衡飲食原則，則建議每日脂肪攝取量佔營養素成分的3成以下。 生酮飲食的原理 生酮飲食的論點為，當人體攝取的碳水化合物足夠時，身體會首先利用血糖和肝醣，當肝醣用罄之後，身體會進入血糖偏低的狀態，開始大量利用本身的脂肪作為能量來源，如此一來，就能減少體脂肪含量，達到瘦身效果。 正因如此，實施生酮飲食時，必須嚴格限制攝取碳水化合物，幾乎不能吃任何全穀類與水果，但這麼一來，會喪失許多營養素來源。林世航說，並非每個人都適合以生酮飲食減重，哺育媽媽更是不能嘗試。 生酮飲食的潛在風險 研究發現，生酮飲食會影響媽媽的乳汁組成，進而影響寶寶的吸收狀況。實行生酮飲食的哺乳媽媽，雖然泌乳量與其他媽媽差不多，但乳汁的油脂含量卻較高，導致母乳的整體熱量較高，新生兒恐攝取較多的熱量。 此外，在哺乳期的媽媽可能因為熱量攝取不足、酮體生成等原因，而發生酮酸中毒，嚴重者可能危及生命安全，國外就曾發生數起哺乳媽媽發生酮酸中毒的個案。 動物實驗發現，懷孕或哺乳的母鼠採用低碳水化合物飲食後，下一代容易出現類憂鬱行為與身體發展遲緩的現象，林世航不建議媽媽冒著上述風險嘗試生酮飲食。 林世航說，哺育乳母的媽媽比平常消耗更多熱量，所以只要控制好熱量攝取並增加活動量，就能夠回復正常體重。此外，泌乳中，需要均衡攝取六大類食物，乳汁才有充足的蛋白質、礦物質（鈣、鐵）、維生素與水分，為了自己及寶寶的健康著想，千萬不可嘗試生酮飲食。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

企劃．執行／吳碧芳，採訪諮詢／振興醫院營養師鐘子雯，演出／張筑鈞&寶寶游明樺 分享提供／Glory．Moricafnas．Qunna．媛媛媽媽．布丁麻咪．小舌．帥哲媽咪．珮伶 8位網友媽咪親身實驗見證。產後奶量不足是許多媽咪們的夢魘！想知道達人媽咪都是如何克服奶水不足的問題嗎？哪些地雷食物讓妳一吃就降奶？8位追奶達人媽咪親身實驗，無私分享她們的追奶妙方，幫助媽咪們實現乳汁源源不絕的小心願。 媽咪追奶妙方大募集 妳如何度過奶量不足的困境？妳嘗試過哪些傳說中的追奶妙方？還是妳有私房追奶法寶想要跟大家分享？哪些地雷食物讓妳吃了就降奶？ 來看8位追奶達人媽咪踴躍分享，幫助更多媽咪們度過難關。 Qunna，哺乳經驗值：6個月 私房追奶妙方：讓兩邊奶水供應量平衡，定時擠奶 追奶最主要的就是不能忽略奶水少的那邊，因為一不小心就會大小奶。我追奶期間最痛苦的就是單邊奶水不足。花了很大工夫、甚至把胸部皮膚弄得受傷。就只為了讓兩邊平衡，也為了追奶爬過很多文章。使用最成功的方式是固定2小時擠一次，就算用滴的也要每天奶量固定增加5c.c.。食物方面使用過黑麥汁1大箱、每餐魚湯、花生豬腳、雞精30瓶，覺得最有用的就是加強水分的補充，再來才是輔助發奶的食品。 帥哲媽咪，哺乳經驗值：7個月 私房追奶妙方：奶茶 我是個超級愛喝奶茶的媽咪，但聽說茶類都很冷，所以自從懷孕後就很少再喝了。生完之後，正值炎熱的夏天，嘴饞的我，也會偶爾“偷偷”地喝一杯（常溫、半糖），這一喝，沒想到正在哺乳的我，喝完奶茶後奶量竟然增加了！做月子時，吃的很補，所以奶量一直很充足，不料做完月子，忙碌的生活加上嚴重的睡眠不足讓我的奶量頓時銳減。雖然有時娘家媽媽會千里迢迢的送來鮮魚湯，婆婆也買來野鰻煮麻油麵線給我吃，但炎熱的夏天總不好吃太多燥熱的食物。 因為嘴饞而意外的發現“奶茶”竟然也會發奶！這真是個消暑又發奶的好東西呀！不過，如同一開始所說的一樣，茶類是屬冷的的食物，喝太多對剛生完的產婦並不是件好事，所以也不要喝太多喔！ 珮伶，哺乳經驗值：6個月 私房追奶妙方：大茴香菜 或許有些人不能接受大茴菜的味道，但能接受者真的可以試試看喲！個人是很愛吃茴香菜！茴香菜對人體也是很好的喲！ 做法： 1.將蒜爆香（蒜也可替代使用薑或是炒蛋） 2.放入洗乾淨的大茴香菜，放入適量的水、調味（想煮成湯也可放多一點的水）煮至軟即可！ 媛媛媽媽，哺乳經驗值：親餵8個月 私房追奶妙方：雞精、燉排骨、甘蔗牛奶 雞精要半夜或睡前喝，每次喝了雞精，奶水量多到亂噴，灑得寶寶滿臉都是，寶寶也會喝得很滿足。另外，龜鹿二仙膠燉雞或是排骨、甘蔗牛奶（怕純喝甘蔗太甜，加牛奶可以避免熱量和甜度太高）喝完也有漲奶的感覺。炸雞排，因為熱量高嗎？吃完雞排餵奶，寶寶都喝奶喝的很滿足。 小舌，母乳經驗值：1年1個月 私房追奶妙方：勤於哺餵 其實追奶妙方，只有兩個字─勤勞。我是剖腹產的新手媽媽，開完刀後太痛了直到第4天才下床，也就是第4天才勉強去看寶寶跟餵奶。一開始在醫院餵他都沒有餵飽他，導致護士每半小時就來電說要不要去餵寶寶，因為寶寶餓了。回家後寶寶也是每半個小時起來哭，後來聽人家說喝黑麥汁有用，結果我也是叫老公去買給我喝，但是應該是個人體質吧，我喝就沒有用。 可是有人說勤擠有用，我也想說試看看。之後我是每1小時擠一次，所以整個坐月子期間都是沒睡飽狀態且還牙痛+頭痛……但是真的有用喔！本來單邊都只有20～30c.c.，做完月子我一邊可以吸到600~700c.c.甚至更多！雖然累，但是看到自己擠出來的母乳越來越多就一點也不覺得累了！ Glory，哺乳經驗值：1年 私房追奶妙方：鱸魚湯 我的奶量一開始算是比較不足的，小寶寶還因為在我堅持親餵的情況下，餓到黃疸值飆高。幸運的是，公婆是在南部養鱸魚的，因此，每隔幾星期，宅急便便會幫我送來一箱箱的鱸魚，有時是小尾一條一兩斤的，有時是大尾一條十幾斤的魚片。我就這樣，一天一條魚的吃了好幾個月，後來才改成兩三天吃一條。 經過實驗，有喝魚湯的時候，奶量就比較充足，尤其是喝到大尾魚片煮的魚湯效果更明顯，真的很感謝公婆。另外睡飽，奶量自然比較充足，所以建議媽咪們盡量能得到充足的睡眠，不過當媽媽的要睡飽，有時是蠻不容易的。 Moricafnas，哺乳經驗值：1年3個月 私房追奶妙方：媽媽奶粉、黑麥汁、養生茶 我本來奶量不足，後來是持續喝了媽媽奶粉後就有明顯的漲奶，奶量也增加不少，但是實在是太容易胖了，後來就改喝黑麥汁，雖然好喝，但除了熱量高之外，我對汽泡飲料說實在的，也不是很愛。再後來，因為保母剛好也跟baby在喝養生茶，我因為好奇也拿來喝，沒想到竟然有意想不到的效果！材料和做法如下： 材料： 紅棗6粒（20克）、枸杞20克、黃耆20克、水1000ml? 做法： 1.將黃耆、紅棗放入冷水中，煮沸後改小火再煮10分鐘。 2.加入枸杞，再煮約1-2分鐘，濾出茶汁即可。 這個養生茶方，是我最意外的收穫了，我不愛喝熱飲，放涼後全部喝光光，沒想到隔天竟然奶量增加了很多！推薦給媽咪們使用，因為便宜又大碗，可以煮很多又不容易胖，我到現在也會煮來喝喔！有甜甜的紅棗味和顧眼睛的枸杞，再建議媽咪可以去中藥房購買時，順便諮詢一下中醫師，也可以適量的添加一些通草。 布丁麻咪，全母乳&親餵：1年3個月 私房追奶妙方：魚湯、花生豬腳湯、媽媽奶粉 我算是挺幸運的媽咪，在哺乳期間幾乎沒有「奶水不足」的問題，但是為了提供給寶寶更好更多的奶水以及營養，主廚的公公可是費心思準備「發奶」食物呢！發奶食物種類繁多，其中最常見的也讓我吃到的有：魚湯、花生豬腳。 魚湯，公公一定會特地挑選從海裡抓到的鮮魚，除了發奶還兼顧到寶寶需要的DHA，所以「漲奶」這檔子事，經常發生在我身上。還有從懷孕中、後期開始持續喝的「媽媽奶粉」的功勞也不可少。建議想產後哺乳的媽咪們，在懷孕期間一定要補足營養，不然產後想哺餵母乳，追奶問題就多多嚕！ 秘方破解 看了追奶達人媽咪的無私分享，新手媽咪不免心生疑惑，到底自己適合哪一種妙方呢？其實，了解影響乳汁分泌的原因，對症下藥，媽咪們也能成為追奶達人喔！ 影響乳汁分泌原因 振興醫院營養師鐘子雯表示，母乳媽媽就好像是一個母乳製造廠，要製造源源不絕的乳汁，妳需要： 1.乳汁生成的司令官─泌乳激素的持續分泌 2.製造乳汁的工廠良好運作─健康的母體 3.足夠的乳汁原料─發乳食物與水。 乳汁生成的司令官─泌乳激素 泌乳激素是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙，它會刺激乳房中腺體組織的泌乳細胞分泌乳汁。當寶寶吸吮乳房時，泌乳激素才會開始工作，製造奶水提供寶寶下一餐使用。因此，「多吸多健康」，給寶寶多吸吮，多刺激，就能促進奶水分泌，就是這個道理。所以，也有追奶達人媽咪認為，追奶妙方不外乎「勤勞」兩個字，固定每2～3個小時排空乳房（將乳汁擠出來或是直接哺餵寶寶）一次，是可以提升奶量的。 多吸就對了－子雯營養師提醒媽咪，如果媽咪吃了很多的「發乳食物」，卻沒有增加給寶寶吸吮的次數，奶量並不容易追回來，而含有高油脂的「發乳食物」的熱量，還可能留在媽媽身上，使得媽媽難以「消瘦」！ 製造乳汁的工廠─母體的健康狀況 乳汁是母血生化而成的，也因此，如果製造乳汁的工廠─母體因為熬夜、疲累、月經周期等原因而導致氣血不足，奶量當然就會減少。追奶達人媽咪們也已經親身實驗證實了這一點，所以，媽咪們還是要努力保持充足睡眠、多休息、或多吃幫助補氣血的食材，補充足夠的發乳原料，再加上讓寶寶多吸吮，相信一定可以「追奶成功」。 多休息．補氣血－有些發乳食物具有補氣血的作用，例如「養生茶」、紫米紅豆湯等具有滋補養身的作用，搭配這些食物，多休息，奶量就會增加。 製造乳汁的原料─發乳食物與水 常聽長輩或護理人員說，哺乳媽媽要多喝湯湯水水，奶水才會多。但也有媽咪發現，喝果汁或鋁箔包飲料的發乳效果卻相當有限？其實，秘密就在於食物的營養成分。鐘子雯營養師指出，能夠幫助發乳的食物，大都具有「高蛋白、高油脂」的營養成分，除了每天攝取2000～3000c.c.的湯湯水水之外，母乳媽媽每天多吃這類食物，補充足夠的原料，奶水就會源源不絕。 乳汁營養關鍵－媽媽所攝取的食物會反應在所製造的乳汁成分上，高油脂、高蛋白這兩大營養成分是製造乳汁的主原料，對於飲食清淡，蛋白質攝取不足的媽媽來說，即使每天喝了很多的湯湯水水，奶水的量很充足，但是，所製造出來的奶汁也可能是稀稀水水的，寶寶喝了可能很快就餓了，這時候，媽媽可以多吃含有高蛋白的食物，補充乳汁原料。 小心別吃到地雷食物 既然有幫助發乳的食物，當然也有能抑制乳汁分泌的食物，這些食物就是所謂的地雷食物。追奶達人媽咪們的親身實驗，提供哺乳媽咪們參考，努力追奶期間要小心別吃到地雷食物喔！但是，當媽媽準備給寶寶離乳時，除了延長排空乳房的時間（循序減少哺餵次數或逐漸延長兩次擠乳的時間），也可以吃一些地雷食物，讓奶水慢慢退去，舒緩漲奶的不適感。 地雷食物榜首！韭菜 Qunna，哺乳經驗值：6個月 有次晚餐煮了韭菜，吃了真的是馬上見效。隔天奶水馬上退1半，嚇得我努力的喝水，努力更密集的擠乳才慢慢的恢復奶量。 媛媛媽媽，哺乳經驗值：親餵8個月 便利商店售賣的速纖、各式茶類等飲品，綠花椰菜似乎也會讓奶量變少。 小舌，母乳經驗值：1年1個月 我是什麼都吃的人，有人說韭菜不可以吃，但是我還是有碰到，只是都少量沒有吃很多，奶量並沒有受到影響。 Moricafnas，哺乳經驗值：1年3個月 我只有在要退奶時刻意吃了討厭的韭菜，或者是喝麥茶不想漲奶。 布丁麻咪，全母乳&親餵：1年3個月 最近有考慮要讓寶寶斷奶，所以打算先退奶，晚餐才吃「韭菜」，晚上餵奶時就非常明顯「軟趴趴」，效果還真驚人，立即見效的速度還真讓人措手不及呢！ ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文．整理／胡崢 圖／@ FB 小甜甜張可昀 老公：「等一下不會怎樣」老婆：「我覺得小孩餓了就是要喝奶，你那個等一下有可能置小孩於死地。」小甜甜（張可昀）爆氣控訴老公誇張行徑。許多成為新手爸媽的夫妻常感嘆，婚姻生活中最大的感情考驗，莫過於迎接第一個寶寶後，生活中充滿永無休止的爭戰。 37歲女藝人小甜甜7月順利產下女兒「米苔目」，常常在臉書分享新手媽媽的日常和喜悅，休養、陪伴女兒一段時間後，如今重返工作崗位，忍不住在節目中抱怨另一半豬隊友行徑。 小甜甜在節目中《命運好好玩》中表示夫妻倆在月子中心發生爭執，當時工作人員推著寶寶來房間餵奶，小甜甜提醒老公，未料老公回說「等一下不會怎樣」，這一番話徹底惹怒小甜甜，「我覺得小孩餓了就是要喝奶，你那個等一下有可能置小孩於死地。」 一怒之下自己起身動手泡奶，接著帶小孩進房間反鎖。結果老公完全沉浸在線上遊戲裡，激動地和隊友交流，「快點，中路了，殺殺殺」。如今想起來不由得火冒三丈，「我才想殺他，殺甚麼中路。」 怒氣未消的小甜甜拼命跟尚未滿月的女兒說，「媽媽真的很愛你，如果未來哪一天我們真的單親了，你要知道媽媽真的很愛你，而且你也不能接受爸爸每天都在玩電動」。更是氣到打給好友王宇婕抱怨，「你的乾女兒有可能會單親」，好友出來好言相勸，彼此應該多體諒，才解決婚姻危機。 育兒路上夫妻應彼此分擔、建立共識 夫妻擔任的角色看似不同，然而育兒路上若能彼此分擔，建立共識，育兒的重擔將不會完全落在一個人身上，媽媽或爸爸獨力育兒的辛苦感受也會減少，取而代之的則是增加夫妻共同照顧寶寶的樂趣。 例如產後媽咪經常需每隔2到3個小時親餵寶寶，但疲累時仍可先擠出奶水交由爸爸瓶餵，讓自己有時間休息。至於其他育兒工作，如尿布、洗澡、按摩、親子共讀等，也都可以請對方分擔，可增加爸爸和寶寶親子互動機會。 當爸爸在照顧寶寶時，如有做不太對的地方，媽媽也務必先忍住想指正的念頭，不要在過程中干涉太多，因為新手爸爸也希望得到媽媽的肯定，若是真有需要爸爸改善的部分，也儘量在兩人較為放鬆的時刻，如一起吃飯、睡前再提出討論。 進行溝通時，可先向對方表明自己的善意及感謝，讓對方先有安全感，當用正向請求的態度，會讓對方覺得被尊重，也比較能聽的進去你想表達的，以達到明確表達與積極傾聽的溝通效果。若是在說出自己看法時，使用抱怨的語氣，例如：「你又」、「你怎麼……」等命令、要求的語氣，容易使對方反感，甚至不想繼續聽下去。 為人父母的確會遇到許多棘手情況，雙方應調整心態並建立分工合作的共識，若是媽媽願意敞開心房鼓勵爸爸參與育兒照顧，並給予信心，不要太完美苛求，相信爸爸也有能會很樂意參與育兒工作。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／宋依玲 採訪諮詢／禾馨醫療國際認證泌乳顧問 吳芃彧 對於許多媽媽來說，「產後哺餵母乳」是一段漫長的學習和適應過程，勢必會經歷許多需要克服的問題；其中，又以「乳腺炎」最令人擔憂！乳腺炎的狀況並非突然發生，通常在發炎反應出現之前「有跡可循」，建議媽媽們多加留意。 持續移出乳汁．遠離乳腺炎不二法門 禾馨醫療國際認證泌乳顧問吳芃彧表示，如果已經造成乳腺炎，除了看醫師進行藥物治療，平時建議媽咪持續親餵或是擠奶，加速減輕發炎症狀，以下是當媽咪得了乳腺炎後感到不適時，在家可以自行護理、緩解發炎的方式：  持續親餵 正在發炎時仍然可以持續親餵，乳汁中的營養並不會因為發炎產生巨大改變，也不會影響寶貝健康，可以放心哺乳。寶寶就是最好的吸乳器，很多在發生乳腺炎實有持續親餵的媽媽，大多症狀比較輕微。 試試手擠奶 如果沒有親餵而是瓶餵的媽咪，可以嘗試手擠奶增加乳汁移出。許多媽媽反應發炎時用擠奶器很難擠出奶來，這時候可以試試用手擠奶，但並非用力直接按壓或推揉硬塊，如果會造成發炎部位更腫更受傷、或使擠破乳管就不好了；手擠時可以應該針對沒有發炎的部位擠奶就好，讓紅腫熱痛的發炎部位可以有充分休息的機會才能幫助痊癒。 冷敷 在親餵或擠奶之間，如果還是會一直有紅腫熱痛的不是症狀，可用冷敷減緩脹痛不適，冷敷是指常溫的冷水沖淋，或是以冷毛巾、冷敷袋或冰過的高麗菜葉敷在乳房腫脹處，舒緩發炎症狀，建議每次敷10〜15分鐘即可，如果還脹痛不舒服，可隔30分鐘再敷。 日常3招．預防乳腺炎 吳芃彧泌乳顧問提醒媽咪，想哺乳過程順利，最好學會乳房護理技巧，不僅能幫助媽咪輕鬆哺乳，也能預防乳腺炎上門。 保持乾淨 餵奶擠奶前，手一定要確實的清洗乾淨，減少細菌沾染在乳房的機會。注意，需要清潔的是雙手，乳頭乳暈不用過度清潔，只要照正常一般洗澡程序清潔乳房乳頭就好，過度清潔乳頭反而會讓皮膚過度乾糙，降低皮膚保護力。此外，也要勤於更換溢乳墊，才不會因潮濕成為細菌滋生的溫床。 正確擠奶　供需平衡 吳芃彧泌乳顧問提到，許多媽咪求好心切，希望奶量很多可以塞滿冰庫，或是為了之後回職場想要有庫存所以拼命追奶，但其實這會讓乳房過度工作，反而引乳腺炎上身，和寶寶同步，追求供需平衡反而使母奶哺育期更持久。奶量供需平衡的意思是，寶寶喝多少，媽媽就產多少，平常不脹但是寶寶吸或是擠也都有奶，才是最理想的狀況。要回職場的媽媽如果真的要存奶，考慮每餐多擠寶寶單餐奶量的10〜15％就好，避免衝奶量過頭會很容易脹，來不及擠導致脹痛發炎。  避開油炸、反式脂肪食物 盡量減少高油、含有反式脂肪類食物，例如：甜甜圈、糕餅、油條、甜麵包等，這些食物會增加身體的慢性發炎反應，不僅是對乳腺炎有不良影響，對健康也造成很大危害；媽咪可以多吃魚，或是適當使用魚油或富含DHA的營養補充品，增加母奶的好油量減輕身體的慢性發炎，一舉兩得。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／游資芸 圖片來源／章子怡微博 章子怡去年元旦感動生下兒子，沒想到開心不過5天，就面臨脹奶、塞奶、石頭奶的惡夢，快來看看她如何解救自己，以及國際認證泌乳顧問建議的三階段處理方式。 章子怡脹奶自救有方法．先熱敷再冷敷最後按摩 章子怡在微博開心分享生下兒子的喜訊，她感性地說：「我們的生命中多了一個他，從此我們的世界又多了一份幸福的牽掛！」迎來兒子這個「最美的新年禮物」才過5天，緊接著卻面臨每個產後媽媽的惡夢之一──脹奶，她形容，這是媽媽產後「最摧殘的酷刑」！ 章子怡5日在微博發文，強調自己正飽受生理性脹奶的痛苦，她說：「生醒醒時我就經歷過一次，痛不欲生，這次產後多一刻都沒耽誤，及時讓寶寶吸吮，就這樣也在所難逃！」她強調，「產後53小時開始出現脹奶症狀，雙乳硬得像兩塊堅不可摧的岩石，感覺你用錘子鑿它都未必能成功，裡面的奶水需要寶寶一點一點吸出來，或者擠出來，疼痛感完全不低於宮縮或生產」。 天啊！這不就是哺乳媽媽最害怕的石頭奶惡夢嗎？章子怡不能免俗的在產後第5天就碰到了，不過她有了第一胎的經驗，這次脹奶狀況對她來說似乎只是一塊蛋糕，不但解救了自己，還分享給粉絲：「餵奶前熱敷10分鐘，餵奶後冷敷20～30分鐘，搭配輕柔按摩乳房，不適感通常一天內就會緩解，奶量也越來越多，平時也要多補充水分、營養價值高的食物。」 章子怡鼓勵跟她一起正在哺乳，並跟石頭奶抗戰的媽媽們：「一定要相信自己能克服！」 塞奶依嚴重程度分成3階段．別到最後階段才處理 第1階段：局部硬塊 如果發生跟章子怡一樣，乳腺阻塞、乳汁排不出來、乳房脹痛等塞奶狀況如何處理？馬偕醫院婦產科病房護理長暨國際認證泌乳顧問傅美玲表示，塞奶的最初階段，常是乳房局部出現硬塊，這時還算好處理，可在哺乳時，讓寶寶保持正確含乳姿勢，寶寶含住全部的乳頭及大部分靠近下巴的乳暈，並讓寶寶下巴靠近乳腺有硬塊的地方，硬塊很快地就會被疏通。 如果這個擺位很難掌握，譬如在乳房上方的位置，媽媽可在寶寶吸吮的時候，一邊輕輕地按揉硬塊的位置，只要乳頭乳暈處的乳腺通暢，後面塞住的地方很快就會被吸通，但千萬別直接用手去擠硬塊，因為寶寶沒吸吮時要擠出來，幾乎是不可能。傅美玲護理長強調，寶寶是最好的吸奶器，媽媽覺得乳房很脹時，趕快把寶寶抱過來餵，有時寶寶一吸，乳腺立刻就通了。 第2階段：乳房腫脹 局部乳腺阻塞若不趕快處理，很快地就會進展到乳房腫脹的階段。傅美玲護理長形容，這時乳房整個很脹、會痛，並且有體溫輕微偏高的現象，但還沒到發燒，只是會覺得身體熱熱的、乳汁不太好排出。這時處理的方式就是常餵、一直餵，不要讓乳房休息，多使乳汁排出，乳腺就會通順。 若媽媽真的痛到很不舒服，可以冷敷脹痛的乳房。傅美玲護理長常拿冰過的奶瓶給產後媽媽，讓她們在感到脹痛不舒服時，直接用冰奶瓶冷敷乳房（避開乳頭和乳暈）；很多媽媽則拿冰過的高麗菜葉冷敷，是一樣的原理，以取得方便且能解決患部問題即可。如果症狀還是沒有緩解，可前往乳房外科看診，或諮詢經認證的泌乳顧問，必要時，可依照醫師處方使用解熱鎮痛劑。 第3階段：乳腺炎 乳房腫脹若沒處理好，進一步就變成乳腺炎，出現會發燒、患部紅腫、乳汁流出不順，甚至發生局部有膿瘍的嚴重狀況時，可能需要進行切開引流手術。這時，還能繼續哺餵寶寶嗎？傅美玲護理長說明，不管是局部乳腺阻塞、乳房腫脹或乳腺炎，要解決塞奶問題，乳汁還是要排出來，所以可繼續哺乳。   「小白點」消除方法 乳腺出口塞住時，乳頭處會出現小白點。傅美玲護理長建議，可在乳頭塗上凡士林，接著用浸透生理食鹽水的紗布覆蓋，使小白點逐漸軟化，之後擦乾淨表面後，再讓寶寶藉由吸吮力把白點吸掉。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／媽媽寶寶編輯部 最近氣候乍暖還寒，早晚溫差較大，許多氣喘小朋友病發，嚴重時還必須送急診，許多家長一聽到要使用類固醇，就直搖頭，擔心出現副作用，醫師指出，很多氣喘患者對於吸入型類固醇存有偏見，如果中斷用藥，容易導致氣喘反覆發作，甚至引發慢性肺疾。 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，氣喘是一種呼吸道的過敏疾病，對塵螨、灰塵、香菸、蟑螂、動植物等環境中物質過敏，許多病人從小就有氣喘，且常合併異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，這就是俗稱的過敏兒。 臨床顯示，合併越多過敏疾病的氣喘患者，氣喘症狀更難控制。至於台灣氣喘盛行率越來越高，應環境汙染和飲食西化有關，加上空氣汙染，以致氣喘較容易發作。 值得注意的是，大部分氣喘患者的主要表現為咳嗽，而不是喘鳴，以致患者或家長忽略了持續用藥。部分網路謠言以訛傳訛，警告大家不要使用氣喘藥物以免吸入太多的類固醇。亞洲研究發現，台灣氣喘患者是亞太各國中最不聽話的病人，因為畏懼類固醇的副作用，很少人能夠規律使用藥物，以致氣喘失去控制，惡化為肺阻塞等慢性肺病。許多氣喘患者常問「如何才能停掉類固醇？」。 蘇一峰醫師提出臨床七大絕招： 第一絕招：找對醫師、正確用藥。氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療，而國內許多氣喘的患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物、造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化，久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞，演變成慢性肺病。 第二絕招：「使用類固醇、才能停止類固醇」，蘇一峰醫師指出，使用吸入類固醇才能減少口服類固醇，這話聽起來很奇妙，但這卻是氣喘治療的精髓所在。氣喘患者常用的吸入型類固醇藥物，主要作用在肺部，劑量只有口服類固醇的百分之一，對全身的副作用很小，民眾大可放心使用，而許多研究都指出，規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。 第三絕招：許多不含類固醇新藥可當輔助治療，蘇一峰醫師說，近來有許多長效的支氣管擴張劑問世，這類非類固醇藥物可以當治療的輔助，另有氣喘的標靶治療藥－生物製劑可供使用。 第四絕招：氣喘患者應該注意自己對那些物質過敏，一般來說常見的過敏原有：塵滿、花粉、黴菌、蟑螂、寵物毛髮與灰塵；室內的二手菸與三手菸，以及蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入；而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因。 蘇一峰建議，過敏兒應該遠離不必要的過敏刺激，家長應該使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境，包括地毯、窗簾、布料傢俱、絨毛玩具。室內環境通風乾燥，適度調控濕度，就能避免塵蠻及黴菌之滋生。 第五絕招：治療引發氣喘發作的共病症，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等，必須妥善處理，否則將加重氣喘的發作風險，而類固醇藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。 第六絕招：正確使用吸入藥物，蘇一峰醫師臨床發現，許多人使用吸入藥物來控制氣喘，但使用方式錯誤，使得大部分吸入的藥物都留在口腔，無法直透肺部，患者回診時，應與醫師、營養師溝通正確使用方式。 第七絕招：確診的重要性，蘇一峰醫師說，曾發現過氣喘患者用藥後表現不好，半年後才被確診為肺癌，也有人則是因為心臟衰竭而誘發過敏，必非單純的氣喘，蘇一峰醫師強調，肺癌、心臟病患者也會以喘、咳嗽作為症狀表現，如果沒有找出病因，就一直加重藥物劑量，或是用藥之後，反覆發作，就應進一步確診，有可能是其他疾病所引起。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文．整理／胡崢 一名50歲的男子，長年放著帶有魚腥味的臭屁，氣味難聞到妻子跟他分房睡，他也因此變得不敢跟朋友來往。 節目《醫師好辣》中，復健科醫師李薇分享，曾遇過一名50歲男子，陪同妻子看診，一進診間，她就聞到超重的魚腥味，還伴隨著噗噗噗的聲音。魚腥味重到醫師戴著口罩打針，都快要受不了。她便開口詢問，兩人是不是在市場工作，還是賣魚的商家？妻子很不好意思的說是老公放屁。 人妻向醫生訴苦，男子30歲兩人有小孩後，就因為家庭事業兩頭燒，工作越忙碌，放的屁就越臭。甚至嚴重影響到生活，夫妻必須分床睡，工作時公司還特地為他設了單人辦公室。更因此變得不願跟朋友來往，不愛出門也不想餐廳用餐。 屁味可以顯現出一個人的健康狀況，「常放屁，不用緊張」，這是人體正常反應。但如果有人放了很臭的屁，通常都會讓人覺得是不是沒有正常排便，或是吃的東西太油膩。 就醫後，醫生便詢問，男子是不是愛喝碳酸飲料，不愛吃蔬菜或是有遺傳性疾病。男子表示都沒有，但坦承自己愛吃辣、炸物還有重口味的食物，醫生一聽便知道有問題，將男子轉到大腸直腸外科，照了大腸鏡之後，在直腸上發現一個很大的腫瘤，且已經阻塞到了腸道。 醫師提醒大家，平時要多注意，大腸癌起初的症狀，並不會放連環屁，像這名男子狂放魚腥味的臭屁，通常是已經到了後期，有很大的腫瘤才會如此嚴重。如果發現排氣狀況和以往不同，或是有大號大不乾淨等狀況，不要因為小問題就輕忽，一定要趕快找消化內科做檢查，以免錯過黃金治療時間。 ※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】https://www.mombaby.com.tw/ ※本文由《媽媽寶寶mombaby》授權刊登，未經同意禁止轉載！