#焦慮

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）一般俗稱的躁鬱症也叫做雙極症，雖然盛行率不高大約1％，但在春季氣候詭變的季節容易好發。台北醫學大學附設醫院精神科主任醫師蔡尚穎表示，由於躁症的臨床特性，受雙極症所苦的並非只有病患一人，其周遭的親朋好友都會受到影響，因此，該如何面對雙極症的病人就是一個課題，其最重要的就是有賴家庭與社會的支持。為什麼會發生雙極症？蔡尚穎解釋，主要因素為基因體質，導致腦部發炎，無關遺傳基因，但與家族病史恐有相關聯，若是家族中曾有過相關疾病患者，那麼有躁鬱症的基因體質機率可能就會相對高一點；而因創造力、想像力與雙極症有關，因此也有越聰明越容易有躁鬱症的說法。蔡尚穎表示，雙極症大部分的發病年齡約在20-30歲左右。躁鬱症在發作的時候，稱為躁期，會表現出情緒高亢易怒、精神充沛、好說話等症狀，最明顯的跡象可從睡慾減少發現；鬱期時則會有情緒極低落、話少、畏縮、沒自信、自殺意念、睡慾增加等情形。它是一種陣發性疾病，雖然有可能再復發，但治療後是可以完全緩解正常的。蔡尚穎更表示，其實只要把握「三不過度」原則，不要過度干預、過度保護、過度敵意，就可自然與個案相處，若是過度的情緒介入病患生活（High EE），可能會導致不良心情衛生環境，更升高復發率。一名32歲的小蕾，曾因在大學學測時躁症發作，在考場脫序而送至精神病院住院，因而中斷求學路，人際關係也漸崩解。蔡尚穎說，很多雙極症患者在發病後，可能都會經歷害怕強烈情緒、羞於面對原來的社會網絡、過分敏感擔心復發、因年輕罹病，對自己喪失希望等心理反應。因此，台北醫學大學附設醫院開辦「雙極症療癒團體治療」已逾15年，協助患者面對生活壓力、結交新朋友，建立規律的社會節奏。蔡尚穎也表示，雖然這是可以完全康復的疾病，但要避免復發最重要的還是賴於家人及社會的支持。蔡尚穎表示，雙極症透過藥物與團體治療，可穩定患者的情緒，使病情完全緩解，恢復正常的生活，與一般人沒什麼不同。但社會貼上的精神疾病標籤，對病患來說，會造成一輩子的影響，呼籲各醫療院所、政府等，應保護病人的隱私，而我們該做的，是自然的與患者相處，並且給予關懷與幫助。（圖片來源／台北醫學大學附設醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）血清素是腦中重要的神經傳導物質之一，與多巴胺、正腎上腺素同屬單胺類，是體內酵素將胺基酸轉化而成。目前已知當腦中血清素接受體的功能失調時，可能會造成憂鬱症、焦慮症、強迫症、恐慌症、經前症候群等，而目前常用來治療這些疾病的用藥，也與提昇腦中血清素濃度有關。成功大學附設醫院精神部主治醫師李怡慧表示，研究證實當我們的腦中血清素下降時，交感神經系統被活化、產生不安、倦怠感。反之，當我們有疲憊不安的感受時，也需要注意自己是否已漸漸有血清素缺乏之現象。李怡慧指出，不僅患者，健康人也想知道否有血清素調節的問題，可惜的是，抽血檢驗得知周邊血液含的血清素量，與中樞神經中的含量，沒有相關，而目前用來量測中樞神經血清素功能的方法，多具侵襲性或牽涉些許輻射暴露，臨床上較少使用。但「音量相依之腦部誘發電位」或「色胺酸耗盡測試」這兩項試驗已被證實可作為一非侵襲性評估中樞血清素活性的方法，可以運用在臨床及研究上。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名24歲張姓女子，單身在外租屋，從事工廠的品管工作，一個月前發現自己似乎有強迫症狀，工作時針對一件產品都要反覆檢查十幾次，但總是覺得不放心，導致一個作業都要做很久，每天的工作時間拖長、效率減低，連主管都察覺怪異，請她去面談了解。張姓女病患也發現，她回到家後會不停洗手，老是覺得手髒無法洗乾淨，碰到物品後就會控制不住跑去洗手，造成雙手也變得越來越乾燥。自己雖然知道這樣的重複檢查、洗手的行為不對勁，但就是沒有辦法控制，因為不這樣做她會更焦慮不安。張姓病患到童綜合醫院就醫，經由心身科醫師白聰勇診斷後，確定張姓病患罹患了強迫症，不僅有強迫檢查，還有強迫清潔症狀；經由藥物治療、認知行為治療後，最近回診發現症狀已有改善，強迫檢查、清潔的次數已明顯減少。白聰勇醫師表示，強迫症是一種焦慮性精神官能症，通常因為身、心、環境因素任何一方面出現變異，失去原有的平衡，導致神經傳導物質血清素的不足而發病；患者人格統整功能尚屬正常，具病識感，知道自己出現不正常的重複、強迫性行為，但是因無法克制強迫性想法帶來的焦慮，只好以這樣的行為來抵銷強迫性想法所帶來的煩燥不安。白聰勇醫師呼籲，當出現重複做某些動作或行為，或者腦中反覆出現某種意念、衝動、影像的情況，而且這些問題已造成個案顯著痛苦，浪費時間（每日超過一小時），或嚴重干擾個案的正常常規生活，就應趕快到心身科尋求協助；否則可能造成病情更形惡化，嚴重時不僅會讓工作停擺、求學中斷，連正常的常規生活都不可得。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）注意力缺陷過動症（ADHD）和學習障礙，都是高脂肪飲食惹的禍？新的研究表明，高脂肪的飲食可能與多動障礙和學習障礙有關係。這個影響是很大的，吃太多高脂肪食物（即使只有一個星期）會導致行為上的改變，甚至在體重變重之前，因為過多的脂肪可能會改變身體的多巴胺新陳代謝，一種化學物質，調節情緒的關鍵。伊利諾伊大學研究人員發現，餵食老鼠高脂肪飲食（其中60％的熱量來自脂肪）與餵食低脂肪飲食（只有10％熱量），兩種飲食結果造成行為表現非常不同。而一般典型的西方飲食，就包含了35至45％的脂肪。大學營養科學部教授格雷格弗氏發現，高脂肪的飲食會迅速影響幼年小鼠大腦中的多巴胺代謝，引發焦慮行為和學習障礙。大腦中的多巴胺信號改變，是常見的ADHD症狀與超重、肥胖狀態。多巴胺代謝產物增加，和兒童焦慮行為是有關連的。格雷格弗氏說，在一周高脂肪飲食實驗後，除了體重明顯增加，第一組實驗小鼠的行為也開始改變，焦慮症狀包括，增加挖洞、滾輪運行次數以及不願探索開放空間。此外，小鼠的學習和記憶能力都受損，包括克服迷宮的能力下降、物體識別能力也下降。然而，這些情況在孩子身上可能會更持久。研究更表明，高脂肪的飲食可能會引發焦慮和記憶障礙，在一個基因和環境都易受影響的孩子身上。但是，突然從飲食中去除脂肪也可能產生負面影響的焦慮，學習和記憶。建議平日保持良好的少油、少炸、少鹽飲食習慣，多吃蔬果多喝水，才是遠離病症的不二法門。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）癮君子認為吸菸能夠緩解壓力，但最新研究指出，戒菸才可以紓壓，吸菸反而引致緊張和焦慮，彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英呼籲，戒菸才是擺脫壓力的不二法門。邱南英表示，根據最新的英國精神醫學期刊中的一項研究指出，過去人們普遍相信吸菸可以減緩壓力是錯誤的，事實是吸菸極可能導致更多的緊張與焦慮！邱南英院長指出，由於戒菸後會出現短期的躁動不安、焦慮、不悅、沒有耐性、注意力不集中、飢餓感、渴求使用菸品等「戒斷症候群」，讓吸菸者誤認為「只要吸菸就可以解除不舒服的戒斷症狀」；而事實上，吸菸只能暫緩「戒斷症候群」，且反而讓吸菸者再陷入「不得不」的行為，不但無法紓解日常生活中的壓力，甚至還會因為擔心「吸菸危害健康」而更焦慮。邱南英則進一步強調，菸品中所含之尼古丁具有高度成癮性，要根絕與克服菸癮，建議到醫療院所尋求專業的協助，或撥打0800-63-63-63免費戒菸專線進行諮詢，還有隨時隨地可上董氏基金會「華文戒菸網」瞭解如何戒菸及戒菸迷思，並申請戒菸e計畫或製作個人的戒菸菜單為克服菸癮而準備。董氏基金會終身義工陳淑麗，曾經也是老菸槍非常了解菸癮糾纏痛苦，她表示，菸癮來襲而煩躁不安時，一定要善用可以紓壓、醒腦的戒菸四招，來克服難熬的斷癮症狀。首先就是放鬆深呼吸，想吸菸時，連續15次，將氣深深吸入再慢慢吐出；其次是喝1杯冷水，可滋潤喉嚨，又可有效抑制吸菸的慾望；再來伸懶腰15次，做擴胸握拳運動或原地跳躍也可以；最後來個刷牙或洗臉，可讓自已神清氣爽，精神馬上來！

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）你也有「年節症候群」嗎？春節是民眾相當重視闔家團圓的節日，但是過度的忙碌與親友的關心，常成為許多人身心沉重的負荷。彰濱秀傳紀念醫院身心科醫師黃芳慧就表示，長媳怕過年、單身漢怕被問何時結婚、失業的怕發紅包，因此年關越近，頭痛、失眠等年節症候群患者越多。42歲的黃太太是個職業婦女，身為婆家長媳的她，近來開始為打點過年祭祖、除夕圍爐以及親戚們拜年聚餐的相關活動疲於奔命，原本就容易緊張、焦慮且求好心切的黃太太開始出現容易失眠、易怒、頭痛、頭暈、肩頸肌肉緊繃、腰酸背痛、胸悶、心悸、胃痛、手腳冰冷和麻木感等令人不適的身心症狀。38歲單身的陳先生表示，每年過年都要思索如何應付這些「殷殷關切」，讓他輾轉難眠、心情低落、焦慮不安。而32歲的王先生已失業半年，想到圍爐要發紅包就頭疼、食之無味、胸悶、呼吸不順、腹脹、疲憊、倦怠，返鄉過年讓他們莫名恐懼。黃芳慧在此提供幾點有助於消除「年節壓力」的身心健康守則。首先充足的睡眠是很重要的，足夠且品質佳的睡眠有助於維持身心狀態的穩定；適當休息，過多的交際應酬反而只會讓自己疲於奔命；避免過度的繁文縟節以及過多人情的羈絆，才能讓自己自在的享受難得的假期；善用假期儲備足夠的精神糧食與體力，對於家人、親友，給予正向的支持。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）放鬆加上不忌口，讓許多人一過年就長胖。董氏基金會提醒，年假九天記得少吃麻荖、米果、牛軋糖等高油糖鹽零食，不然除了體重上身，更可能染上「油糖癮」，導致年後很難恢復正常飲食。據加拿大研究發現，高脂、高糖食物容易讓人吃上癮，而且就像菸癮、酒癮一樣難戒除，戒吃時還會引發焦慮、憂鬱等症狀，甚至造成惡性循環的暴飲暴食。加拿大蒙特婁大學醫學院於2012年4月和12月在國際肥胖期刊發表報告，發現讓老鼠吃6週的高油脂飼料後再停吃，腦中多種神經傳導物質會產生變化，出現煩躁、情緒低落等負面情緒，對壓力也變得更敏感，並相當渴望高油糖食物，容易導致靠吃紓壓而暴飲暴食，卻愈來愈難感受吃糖後的愉悅感。另外研究也發現，相對於吃低脂飼料的老鼠，吃12週高脂飼料的老鼠體重明顯增加，肢體靈活度變差，而且承受壓力後，腦中與憂鬱相關的神經化學物質升高，因而促進負面情緒及憂鬱症狀，行為上也更容易產生焦慮、自閉行為及行為絕望。董氏基金會表示，高油糖鹽食物只能獲得暫時性滿足，年假一連吃九天，恐怕會吃上癮，停不了對高油糖鹽食物的渴望，造成肥胖後想戒吃又很難，反而更躁鬱，讓人放假心情也不好，還可能形成惡性循環的暴飲暴食。董氏基金會提醒，過年期間是跟家人歡聚的好時光，更是戒菸、甩肉的好時機，建議少吃糕餅糖果、瓜子等高油糖鹽零食，多吃新鮮蔬果，並喝白開水、無糖茶、新鮮果汁來代替飲料，過個無負擔的健康好年。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）43歲的林先生是科技公司的高階主管，年前不只工作壓力大，最近還因為家裡婆媳問題嚴重，老婆不願意一起回爸媽家過年，讓林先生身心俱疲。除了容易呼吸困難，晚上更睡不著覺，吃了安眠藥讓他白天精神很差，上班時注意力也無法集中，只好尋求心理諮詢。心理諮詢員陳凱婷表示，現代人面對生活的各種挑戰不容易，很容易破壞生活平衡與和諧，若長期無法排除壓力，嚴重可能會導致自殺。年關更是引起許多人情緒起伏不定的因素，有人因經濟壓力大，覺得年不好過；也有人因家庭糾紛，感嘆過年要承受更多親情及感情壓力，罹患所謂的「年節症候群」。陳凱婷說，臨床上看到許多人努力在尋求生活與工作平衡，但因處理方式不對而感到身心俱疲，對生活工作失去熱忱。面對年節症候群，提供六招保持生活平衡：一、建立優先順序趁新年休假期間，每天花10分鐘省思，仔細思考你每天要做的事情，寫下你想完成的工作，從最重要性的開始排列。二、設立可達成的目標設立你能達成的短期目標及長期目標，設立的目標不要太多也不要太少，不要太困難，也不要太容易，而這些目標是可調整及變動的。三、明智的編列預算每個人在生活上都會遇到財務上的挑戰，新年期間也是編列預算、控制需求的最佳時間，仔細想想哪些是你生活中想要的或必要的，清楚思考及編列預算遠離負債。四、培養情宜平常大家忙於工作，過年期間是和家人及親友培養關係的好時間，坦誠的溝通可以幫助我們保持生活中的平衡，透過眨眼、點頭及碰觸常常比言語更能傳達心意。五、照顧自己在這忙碌的環境裡，我們很難有足夠的時間運動、休息及從事休閒的活動。建議可以在過年休長假期間安排做這些事，不只讓我們身體健康及有正向情緒，還可提升我們的自信及尊嚴。六、正念冥想美國研究期刊顯示，正念冥想不只讓我們遠離孤獨、寂寞感覺，還可減少身體發炎。建議每天找一個時間冥想15至20分鐘（想一些會讓你快樂的事），可以讓我們遠離負面情緒及有益我們的大腦。冥想可以讓我們更貼近我們的內心，透過冥想可覺察自己的身體和內心需要什麼。（圖：心理諮詢員陳凱婷提供）