#肝癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名53歲吳先生，本身有C肝病史，平日雖沒有身體不適之情形，但仍遵從醫師建議長期定期回診追蹤檢查。在一次常規性回診追蹤檢查中，發現肝指數偏高並於抽血檢查中發現C肝病毒，在經過醫師立即治療後，截至目前為止皆未再發現病毒，腹部超音波亦顯示肝臟無肝硬化或肝癌情形。出現疲累面黃   狀況多已較嚴重大千綜合醫院黃心華肝炎衛教師表示，B型及C型肝炎患者為肝硬化和肝炎的好發族群，尤其肝癌發生率高於一般人的3～5倍。由於肝臟本身無神經系統，因此在發炎或肝臟有受損時，大多數患者常不自覺，少數患者會感覺到疲累或皮膚泛黃等情形。若等到感覺右上腹疼痛時，則表示已有腫瘤壓迫到其他器官，狀況較為嚴重。黃心華衛教師表示，曾有C肝病患平常因沒有身體不適的情形，而不願定期追蹤檢查，直到感覺右上腹肋骨處疼痛難耐才至醫院就診，經檢查發現已是肝腫瘤合併肝硬化情形，雖進行相關治療，仍在一個月後不敵病魔侵蝕而離世。黃麴毒素恐誘癌   少吃花生、醃製品因此，黃衛教師建議，B、C肝炎患者在日常生活中要少吃花生、醃製品和加工食品，因其中含有黃麴毒素，容易導致肝癌發生，同時要遠離菸酒，以免加重肝臟負擔。除此之外，一定要按照醫師指示，定期回診追蹤肝指數及腹部超音波檢查，以利早期發現治療，挽回寶貴的生命。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「永遠的社工」年僅60歲的衛生福利部政務次長曾中明近日因肝癌病逝，他生前大力推動社政改革，報導指出從他發現罹癌不到半年就驟逝，衛生福利部南投醫院呼籲，肝癌高危險群應定期檢查、追蹤，以防憾事發生。南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師表示，肝癌的高危險因子有很多，B型、C型肝炎病毒帶原者、長期酗酒、黃麴毒素、具有肝癌家族史以及一般環境汙染物例如戴奧辛、DDT等都是導致肝癌的重要因子之一。無明顯症狀    危險因子多洪弘昌建議肝癌高危險群，應定期每三個月進行追蹤、檢查，固定返診，肝癌的檢查多使用腹部超音波檢查或抽血檢查，專科醫師如果為了確診，會視病人情況安排其他影像學檢查，例如核磁共振、電腦斷層或者血管攝影，早期發現、早期治療。肝癌幾乎無早期的症狀，因此許多病人在確診後已是末期，但仍提醒患者保持正向的心情，定期追蹤、檢查以及積極治療，不熬夜、不飲酒、規律運動，注意營養均衡攝取，少增加肝臟負擔，早期診斷、持續追蹤，仍有治癒的機會。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）感冒會有流鼻水、發燒等症狀，傷口發炎則會紅腫熱痛的感覺，唯獨肝臟因為沒有痛覺神經，所以發炎時總是不痛不癢，以致肝硬化、長出腫瘤卻渾然不知，往往等到出現症狀時，病情早已惡化成中、晚期。因此，肝癌十幾年來一直為全國十大癌症之一，每年約有1萬多人罹癌，死亡率達7成，但僅有1／3左右的患者，能夠以外科手術的方式治療，只是，手術後五年內大約有5～7成的人會復發，存活率也僅有35～50％而已，可見肝癌儼然已成為國人的頭號殺手之一。依病況提出個人化治療　以增治療效果為了使肝癌治療達到更好的效果，高雄醫學大學附設醫院肝膽外科李金德醫師建議，依個人呈現的病況，提出個人化的治療，以帶給肝癌病人更好的治療品質，提升健康生活。1）肝臟移植手術對於罹患肝癌，因為肝硬化嚴重，肝功能低下的病人，不適合一般手術者，目前接受過肝臟移植手術治療的患者，沒有復發的現象，三年存活率達94.7％。2）微創手術傷口小、恢復快，對於位於肝臟邊緣或較淺層的肝癌較為適合。3）開腹手術對於較大、位於深層的肝癌，或不適合肝臟移植、微創手術者來說，選擇開腹式手術較為合適。4）肝癌手術復發預防，提升治療效果，同時罹患B型肝炎或C型肝炎的肝癌病人，術後應積極地投與抗B肝或抗C肝的藥物治療，使肝癌的復發率大幅下降。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）肝臟是個無聲的器官，由於表面沒有神經，即使發炎也不會疼痛，使得多數民眾往往等到出現症狀就醫時，肝病已都相當嚴重！據國健署調查指出，肝癌為全國第二位主要癌症死因，佔總癌症死亡人數約近2成，且在所有知道自己有BC肝的90萬人中，僅有22萬人接受治療。尤其是C型肝炎患者，大多皆擔憂藥物副作用而拒絕治療，但其實C型肝炎只要好好接受治療，治癒率將可大幅提升至90％，所以，提醒民眾為了自身健康著想，別輕易忽視肝炎，只要接受治療，皆可降低未來演變成肝硬化、肝癌風險。慢性肝炎篩檢很重要　以免肝癌找上門根據統計資料指出，台灣每年約有1萬人被診斷罹患肝癌，且平均每45分鐘就有一人因肝病而死亡，而在這些死於肝癌的病患中，約有7成的人為B型肝炎帶原者、2成為C型肝炎感染者，由此可見，B、C型肝炎為導致肝癌關鍵成因。然而，台灣人總以為喝酒、熬夜才是罹患肝癌的主因，但台灣肝病醫療策進會高嘉宏醫師表示，其實這些大多都是加速惡化的因子，並非主要原因，若想遠離肝病威脅，應該是從源頭預防做起，重視慢性肝炎篩檢才對。Ｃ型肝炎患者　每年皆有1～4％機率轉變成癌肝病的高盛行率主要與慢性B、C型肝炎有關，一旦感染，肝臟會因反覆發炎，導致肝硬化、肝癌，尤其台灣約有40～60萬人罹患C型肝炎，其中20％的患者可能演變成肝硬化，每年1～4％的機率轉變為肝癌，不容小覷。儘管C型肝炎不需要長期服藥，也非不可治癒之絕症，但健保給付藥物，由於治療複雜度高、常出現肌肉痠痛、疲累、頭痛、發燒、失眠、焦慮、嘔吐、腹瀉、紅疹等，使得患者經常因為副作用而不敢接受治療。但台大醫院肝炎研究中心劉振驊醫師表示，針對C型肝炎治療現在已有新的療法可以替代，不僅口服藥數量較少、副作用低、治療週期縮短外，治癒率也提升至90％，只是，目前健保尚未給付，病人需自費。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）還記得坊間流傳的一句經典名言「肝若是好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的」，這句話看似戲謔，卻是許多人的真實寫照！肝臟在體內雖然是個重要的排毒工廠，但往往因為它的沉默，讓肝癌這個無形殺手，在不知覺中掠奪了我們的健康。對此，國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，任何會誘發肝炎的原因，都是未來產生肝硬化與肝癌的危險因子，包括B、C型肝炎、酒精型肝炎等，雖然在眾多原因中，容易演變為肝癌的就屬B、C型肝炎，但這些會造成誘發肝炎的原因，民眾仍不可不知：1）B型肝炎／主要發生原因有兩種，第一為垂直傳染，帶原的母親分娩時，會將B型肝炎病毒傳染給新生兒；第二則為水平感染，B型肝炎病毒可經由輸血、血液透析、重覆使用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷及刮鬍刀等方式感染他人。2）C型肝炎／主要發生原因有兩種，第一為經由血液或體液感染，C型肝炎病毒必須經由血液、體液才能傳入人體，特別是血液。輸血是傳播C型肝炎病毒最主要的途徑之一；第二則為經由不明途徑感染，約有一半C型肝炎患者的受染途徑不明，此類傳染方式又稱為散發性感染。3）酒精型肝炎／飲酒過量所致，據研究，若一日酒精量超過80公克即瀕臨危險，且更有研究者指出，超過40公克就已危險。40公克的酒精，換算下來約等於白蘭地100c.c、紹興酒250c.c。值得注意的是，女性喝同量的酒時，比男性較容易變為肝硬化症，因此，女性必須以男性一半的酒精量來做衡量。4）藥物型肝炎／濫用藥物、服用藥物過量所致，由於肝臟是藥物代謝的主要場所，如果某類藥使用時間過長、劑量過大，或屬於特異體質的病患，都可能導致肝損害之可能。5）自體免疫肝炎／病患自身的免疫系統產生抗體攻擊肝細胞引起發炎或壞死，好發於女性，所以提醒民眾，應避免高壓生活環境，必要時需要使用免疫抑制劑治療肝炎。6）脂肪肝／飲食過量、過度肥胖及酗酒所致，所以，勿暴飲暴食、飲酒過量、規律運動、維持正常生活型態才能避免上身。最後提醒民眾，其實肝炎的治療成效相當好，只要定期接受檢查、治療，就能遠離肝癌及肝病的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肝病一直以來都是常見的健康殺手，從肝炎到肝硬化，最後形成肝癌，即所謂的肝病三部曲。加上慢性肝病及肝硬化為國人十大死因第九位，肝病可說是台灣地區最常見之「本土病」之一。而肝是沉默的器官，當肝病出現明顯症狀時，通常已十分嚴重了。為避免肝病所苦，除了定期檢查外，擁有良好生活習慣、規律作息及避免會傷害肝臟的行為，更是不可或缺的一環。B、C型肝炎帶原者    應避免菸酒、熬夜據估計，台灣每年至少有一萬人死於肝病，有鑑於此，台南市衛生局於「行動醫院全民健檢」整合式篩檢服務時，即提供GOT、GPT、B型肝炎表面抗原、C型肝炎抗體、甲型胎兒蛋白等5項肝炎標記檢測，異常者將進行腹部超音波及後續之轉介追蹤。然而，除了定期篩檢追蹤外，平時也應做好自我保健，尤其是B、C型肝炎帶原者，更應避免抽菸、喝酒、服用來路不明的藥物及熬夜等，並維持良好生活習慣，例如均衡飲食、規律運動、作息正常、充足睡眠，透過篩檢及自我保健雙管齊下，以減少病程進展到肝硬化甚至肝癌的機會。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肝，一直是身體最為沉默的器官，當發現罹患肝病時，通常都為時已晚，然而，在台灣，罹患病毒性肝炎的患者，多達百萬人以上，其中，B型肝炎、C型肝炎帶原者，不幸罹肝癌的風險，將是普通人的一百五十倍以上，醫師就提醒，病毒性肝炎患者，務必時時追蹤肝的情況，以免肝癌纏身！年輕族群若罹癌　代謝較快惡化速度也增快家醫科納祖德醫師表示，B型肝炎帶原者，得到肝癌的機會，是非帶原者的一百五十倍以上，因為曾受到B型肝炎病毒感染者，容易因為病毒侵入肝細胞核內，導致細胞變性，逐漸轉變成為肝癌。肝癌成因不一，若是肝炎引發的肝癌，大約需要30年的進程。 納祖德補充，中年甚至青年罹癌已經越來越常見，顛覆民眾以為要上了年紀才要防癌的印象，因為飲食、壓力、環境污染等種種問題，影響癌症年輕化的傾向。此外，患者的年齡跟癌化進程也有關係，在年輕時罹癌，因為代謝較快的關係，可能會加快癌化的進程，值得注意。肝功能異常者　應少吃堅果類食品 營養師陳如君指出，肝功能異常者，飲食上盡量避免醃漬物、可能有黃麴毒素的食物如保存不佳的花生、五穀雜糧、堅果等、含化學添加物的加工食品，盡量吃原態、無添加、少加工、簡易烹調的食物。 在定期檢查方面，納祖德建議，為提高準確度，應該要做複合式檢查多管齊下，包含肝功能檢查、肝癌指數檢查、腹部超音波，三項檢查同時做，前二者以抽血即可檢驗，超音波則屬於非侵入式的檢查，是非常普及的檢查項目，才能讓遠離肝癌確保健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日報導藝人安鈞璨因肝癌病逝，年僅31歲，令人不勝唏噓，依據衛福部的資料，台灣2013年死亡原因顯示肝癌仍高居第二位，每年有1萬多人罹患肝癌，死亡率高達7成，影響國人健康甚鉅，肝膽腸胃科醫師表示，肝癌並非中老年人的疾病，且初期無症狀，被發現時大多已經是末期，預後不佳、存活率不高。成因多：BC肝、長期酗酒、家族史南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師指出，肝癌在台灣的死亡率多年來居高不下，男性的患者多於女性，肝癌的成因很多，其中較常見的原因為B型、C型肝炎病毒帶原者、長期酗酒、黃麴毒素以及具有肝癌家族史等。醫：定期檢查把握治療時機建議患有B型、C型肝炎者，定期每三個月進行追蹤、檢查，固定返診，肝癌的檢查多使用超音波檢查或抽血(甲型胎兒球蛋白)檢查，專科醫師如果為了確診，會視病人情況安排其他影像學檢查，例如核磁共振、電腦斷層或者血管攝影，並配合抽血CEA、CA-199觀察其癌症指數，以上這些檢查目的多是為了即早發現、即早治療。他也提醒患者保持正向的心情，定期追蹤、檢查以及積極治療，不熬夜、不飲酒、規律運動，注意營養均衡攝取，少增加肝臟負擔，早期發現治療，仍有治癒的機會。