#肝癌

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌為台灣癌症十大死因第2位，主致病原因為慢性B型與C型肝炎，而血清病毒的濃度和肝細胞癌的發生機率密切相關，所以，目前治療方法以腫瘤切除、肝移植與射頻燒融術為主，但治療後的復發仍是影響癒後的重要原因。健保給付的抗病毒藥物　能有效降低肝癌風險榮陽團隊吳肇卿教授與吳俊穎教授表示，健保給付慢性B肝患者口服抗病毒藥物治療政策，可以有效減少3倍肝癌發生風險，尤其是對40歲以前、非肝硬化與無肝功能代償失調的慢性B型肝炎病人，防護肝癌發生的效果尤其顯著，而該研究成果已刊登於胃腸與肝臟學領域排名第一的期刊Gastroenterology，並有社論及期刊封面評介。而在過去的研究分析健保資料庫發現，全國肝癌手術後接受抗病毒藥物治療的病人比未接受治療病人的肝癌復發率的確有可以有效減少3成以上的肝癌術後復發風險，並有效減少整體死亡率。藥物用於分期較早的病人效果更佳另外，臺北榮總接受肝癌手術的世代追蹤研究中，發現抗病毒藥物治療能有效降低病毒濃度及外套抗原基因刪除型突變種對肝癌復發的影響，尤其是對肝癌分期較早的病人效果更佳，抗病毒藥物能有效的減少手術後的肝癌復發，而達到肝癌三級防護的效果，這些研究分別發表於一流的醫學期刊JAMA並獲社論評介，另一篇則發表於PLOS ONE期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）59歲的陳先生，過去曾有嚼食檳榔以及吸菸的習慣，但已戒了幾個月，平時偶爾會小酌一番，最近因口內有異常的腫塊而到牙科接受「口腔黏膜篩檢」，經切片檢查確認為口腔癌後，接受全身檢查進一步發現肝臟的非轉移性肝癌，經接受肝癌及口腔癌切除與顯微重建手術，術後已復原良好。雙癌治療　依腫瘤大小而異新光醫院口腔顎面外科呂邁醫師說，陳先生因兩個位置的腫瘤皆早期發現，幸而可以手術治療，在治療方面以肝癌為優先，隨後安排口腔癌手術。目前國人男性「口腔癌」發生的機率約為每十萬人39人，「肝癌」發生的機率約為每十萬人55人，同時發生者仍屬少數，但口腔癌病人較其他癌症病人較易發生有雙癌之狀況，雙癌的治療選擇較複雜，依腫瘤大小而異，未必皆可進行手術切除，呂邁醫師指出，研究顯示，口腔癌發生與抽菸及嚼食檳榔有絕對的關係，遠離菸、檳榔並定期篩檢口腔癌，可減少得到癌症機會；他也提醒，如果有超過2週以上無法癒合的口腔黏膜潰瘍或是口內、頸部有不明原因的腫塊，一定要及早就醫檢查。            

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）擁有國病之稱的肝病，是危害國人健康的本土病，且據衛生局篩檢發現，身心障礙民眾肝病的陽性率遠高於全國，對此提醒民眾一定要定期接受檢查追蹤，即早發現即早治療，避免肝癌之苦。B、C肝病毒　為肝癌最大元兇據行政院衛生福利部統計，近20年來肝癌一直是男性國人癌症死因第一、二名，女性癌症十大死因前三名，由其是B、C肝病毒為最大元兇，若帶原者不定期追蹤檢查，極有可能會引發肝硬化或肝癌以造成遺憾。目前，在台灣約有250萬B型肝炎帶原者，平均帶原率約15％～20％，而B型肝炎帶原者發生肝癌比例又明顯高於非帶原者，接著就是C型肝炎，僅次於B型肝炎危害國人健康的肝炎病毒。肝病變肝癌　應定期檢查遠離病變且每年因肝臟相關疾病死亡的人數超過一萬人，換句話說，就是平均約41分鐘就有一個家庭成員因肝病往生而致家庭破碎，這不但造成個人及家庭的損失，也成為社會醫療資源的重大負擔。最後，衛生局鍾局長呼籲民眾，除了定期檢查外，日後一定要定期追蹤，了解身體情況，以避免造成自己與他人負擔，用行動表現關心，即早檢查即早治療，避免肝癌找上門。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有B肝C肝的患者，可別再作息不正常，且時常酗酒！根據統計，我國每年約有11,000個肝癌新增病例及8,000人死於肝癌。中國醫藥大學附設醫院器官移植中心院長鄭隆賓醫師表示，台灣肝癌成因主要為B、C型肝炎感染引起的慢性肝炎，及酗酒造成肝硬化為主，慢性B型肝炎患者若合併酗酒習慣，罹患肝癌的機率會比不酗酒的B 肝患者高許多。男子本來只能再活一個月就有一名六十一歲的邱姓男子，原本就有B肝的病史，但因為喜歡交際應酬，退休後菸酒更是不離身，且經常熬夜，甚至有酗酒習慣。三年半前身體變得容易疲累，而且經常拉肚子，後來因腹痛，肚子不斷隆起而就醫檢查，發現肝臟長了超過上百顆大大小小腫瘤，因無法進行手術切除，初判生命剩下不到一個月。所幸經醫師檢查後發現，雖然肝臟內的腫瘤超過上百顆，但因癌細胞尚未轉移，緊急採肝臟移植手術，將邱姓男子兒子的肝臟取出60％，成功完成換肝手術。多數肝癌患者　就醫檢查肝早已長滿腫瘤中國醫藥大學附設醫院消化內科蘇文邦醫師表示，由於肝癌初期沒有症狀，等到上腹部疼痛、體重減輕或摸到上腹部有腫塊時，到醫院就醫通常不是肝臟長了大顆腫瘤，不然就是長滿大大小小的腫瘤，大約有七成患者根本無法採開刀手術切除，相當可惜。但幸好目前肝臟移植手術，或使用標靶藥物合併血管栓塞療法，因有效延長患者存活率及生活品質，成為無法手術的肝癌患者治療新趨勢。鄭隆賓醫師呼籲，多年來肝癌始終是國內男性十大癌症死因排行榜的前幾名，主要是因為國人的Ｂ肝帶原率居高不下，Ｃ肝又越來越普遍，這兩種很難治療的疾病，控制不好的話，將逐步演變成肝硬化、肝癌。就算一般非肝炎帶原者，還是有罹患肝癌的可能，因此每三個月到醫院抽血檢查非常重要。蘇文邦醫師也建議，早期治療仍是治療肝癌最好的方式，平常需注意生活飲食習慣，避免過度飲酒增加肝臟負擔。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症病患，接受治療的開始，都先需要進行手術，把腫瘤切除，或進行栓塞，但有些病患，可能因為腫瘤過大，或是年紀過高不能開刀摘除腫瘤，進而讓癌症治療的困難度大幅提高，但台北醫學大學附設醫院癌症中心，聯合中國附醫與奇美醫院，共同進行放射治療合併口服標靶藥治療研究，實驗證實，在四十個無法手術的肝癌病患身上，發現部分病患腫瘤完全消失或大幅縮小，可望成為未來肝癌的治療新趨勢。翁肝癌末期無法開刀　接受試驗腫瘤大幅縮小臺北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示，參與此次臨床試驗的一名67歲葉姓病人，罹患晚期肝癌且無法手術治療，但是肝功能良好，接受放射治療1個月，加上每天服用標靶藥，原本11公分大的肝腫瘤，4個月後縮小至5公分，1年後縮小至2公分，腫瘤縮小八成，延續生命且提高生活品質。邱仲峯進一步說明，此次臨床試驗歷經3年收案（2010～2012年），加上2年追蹤，共收治40位平均年齡62歲、無法手術切除、且經歷動脈栓塞或不適合動脈栓塞，及肝功能狀況良好（肝硬化指數低）的肝癌病人，腫瘤大小為3～15.5公分（平均8.2公分）。放療合併標靶藥　肝癌治療新趨勢療程是先讓病人接受放射治療及每天口服標靶藥，再每3個月進行電腦斷層掃瞄追蹤，評估安全性及治療效果。試驗結果顯示，肝癌腫瘤治療反應率達55％（腫瘤完全消失或大部分消失），三成二病人存活期超過2年，高於無法手術的肝癌病人存活期約6個月至1年。另外，有三成九病人2年內病情無復發，顯示合併療法能增加肝腫瘤的控制，且沒有非預期的副作用。根據衛福部2013年最新統計發布（統計至2010年），臺灣肝癌死亡總人數及死亡率高居癌症死亡第二位。初估臺灣每年約有11,000個肝癌新增病例，其中近七成發現時已無法手術相當可惜。過去無法手術的肝癌病人僅能接受電燒或栓塞治療等單一治療，但延長存活期效果仍不理想。此項研究成果已刊登在今年4月國際放射腫瘤領域排名最高的國際放射腫瘤學期刊（International Journal of Radiation Oncology•Biology•Physics, IJROBP）。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）據衛生福利部2012年公布的全國十大死因顯示，惡性腫瘤蟬聯全國十大死因之首。而癌症死亡率中，男性肝癌死亡率更高居第一名，慢性肝病及肝硬化亦列於前十大死因中，因此，臺灣每年有一萬多人死於肝病，平均每個家庭就有一位肝病患者。不良飲食習慣、缺乏運動　導致肝臟嚴重負荷國人飲食西化，多愛重口味、油膩飲食、工作超時、缺乏適當運動等，導致半數國人都患有脂肪肝，且多餘脂肪囤積肝臟，造成嚴重負荷引發肝臟疾病，因此，肝病防治已是全民健康的重要課題。但對於一般民眾而言，肝病知識不足且早期沒有明顯症狀，又加上肝臟沒有神經，造成許多民眾為肝病所苦，甚至犧牲性命。保肝、保命　擁有健康人生好心肝基金會董事長許金川指出，保肝第一步就是人人驗B、C肝，因為B肝早期沒有症狀，直到末期才就醫求診，但治療黃金期已過，因此，肝病患者若發現問題，應儘速就醫，即早發現即早治療。且民眾對於顧肝往往容易道聽途說，隨意服用親朋好友大力推介的保肝食品甚或藥品，這些都是不適當的行為，一定要循正常的醫療管道找胃腸肝膽專科醫師才是保肝、保命的不二法則。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）新北市一名賴姓男子因罹患肝癌末期，腹部嚴重積水、痛苦不堪，礙於經濟因素，昨天上午用美工刀刺穿右腹，想藉此排出腹水，母親返家驚見立即叫救護車，救護人員緊急包紮後送醫急救，所幸未因此喪命。家境清貧　沒錢看醫生？住在新北市樹林區48歲賴男，原有正常工作，但罹患肝癌後即在家休養，家中經濟全靠母親做資源回收餬口，因先前曾就醫抽出腹水減輕壓力，昨日痛苦難耐、又想省錢不願就醫，於是拿美工刀自剖右腹，劃出長約4公分的傷口，希望能排出腹水。母親回家後驚見、趕緊撥打119，男子血流如柱、所幸意識仍清楚，救護人員簡單處理傷口送醫後，已無大礙；消防隊員表示，抽取腹水應到醫院由專業醫護人員處理，否則易有感染及出血過多的危險。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）民眾或許聽過代謝症候群，它泛指生理代謝層面所有影響心血管的危險因子，包括高血壓（血壓偏高）、血脂異常（三酸甘油脂異常）、糖尿病、（腹部）肥胖和高尿酸等，知道它會導致心血管疾病，但最近的研究分析卻顯示，嚴重程度可能不只如此，代謝症候群還使病患罹患大腸癌、肝癌的機率增加，不可不慎。新光醫院胃腸肝膽科廖朝聖醫師表示，根據社區資料研究，男性代謝症候群患者比一般人增加42%大腸直腸瘜肉發生的風險，而女性增加31%。此外，代謝症候群中的糖尿病會造成非C型肝炎病人，罹患肝癌的風險高出常人2倍；高膽固醇且有糖尿病的患者，其罹患肝癌的風險更是一般人的2.8倍。藥物、運動、定期篩檢　有效降低癌症發生與死亡率廖朝聖醫師說，代謝症候群患者可透過運動和藥物控制來降低20%大腸直腸癌的發生風險，此外，也能透過早期篩檢、早期治療的方式，來降低癌症的發生率及死亡率。根據大型腹部超音波篩檢計畫結果顯示，已經證實民眾透過腹部超音波篩檢，可有效降低37%的肝癌死亡率；而免疫糞便潛血檢查也能預測大腸癌發生與死亡率，增加民眾預防的危機意識，透過定期篩檢有效降低大腸癌的發生及死亡率。